小梁切除术治疗绝对期和近绝对期原发性青光眼

绝对期及近绝对期青光眼的治疗 ,一直是眼科界争论的焦点 :采用何种手术方法 ?近绝对期青光眼因手术导致残存视力突然丧失的危险性如何 ?我们几年来采用小梁切除术治疗绝对期及近绝对期原发性青光眼 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　选择标准 :眼压 >2 .79k Pa,眼底呈青光眼性视神经萎缩 ,无其他影响视力的并发症 ,未行青光眼手术的原发性青光眼 ,排除急性闭角型青光眼急性发作期视力下降者 ,视力无光感为绝对期 ,光感至 0 .0 2为近绝对期。其中男 13例 15眼 ,女 2 5例 2 5眼 ,年龄 48～ 77a,平均 6 2 a。急性闭角型青光眼慢性…     

复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的临床观察

目的:探讨复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的临床疗效。方法:对28例28眼近绝对期青光眼患者行复合式小梁切除术,术后观察视力、眼压、前房、滤过泡及并发症,随访观察约3～12mo。结果:选取28例患者术后眼压得到控制,11例术后视力提高,14例无变化,3例视力下降。术后并发症主要为角膜水肿,浅前房及葡萄膜炎反应。结论:复合式小梁切除术能显著提高手术的成功率,减少并发症的发生,对近绝对期青光眼是一种安全及有效的手术方式。     

小梁切除术治疗绝对期青光眼临床观察

目的 观察小梁切除术治疗绝对期青光眼中的效果.方法 对34例(35眼)绝对期青光眼施行小梁切除术,随访6个月～3年,观察眼压、主观症状及视力变化情况.结果 行小梁切除术后,高眼压明显缓解,术前眼压平均值(42.00± 13.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周出院时眼压平均值为(14.00±5.69) mm Hg,术后6个月为(19.00 ±7.26) mm Hg.术后眼压控制较好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2眼视力恢复为光感和手动,另33眼视力仍无光感.患者眼胀、眼痛等主观不适症状减轻,眼球得以保留,且无严重并发症.结论 小梁切除术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:44-46)     

表麻下复合式小梁切除治疗近绝对期青光眼护理

目的探讨表麻下复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼的护理。方法分析我院收治近绝对期青光眼共28例（30眼）表麻下复合式小梁切除者的术前。术中。术后及随访的护理经验。结果术后随访10～18月。术后1年眼压控制率（〈15mmHg）为93．33％。结论术前护理的关键是重视心理护理，保护视功能。术中护理的重点是表面麻醉及显微手术的配合。术后护理的重点是观察滤过泡及前房形成，保护视功能。出院指导非常重要，教会患者正确掌握滤过泡按摩方法，定期复查，提高近绝对期青光眼患者的手术成功率。     

复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼临床观察

对接近失明的晚期青光眼31例（34只眼）,以中心视力0.05或视野小于10°为标准,眼压多持续升高,眼底视乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩（以下其统称为近绝对期青光眼）,采用复合式小梁切除术[1],取得了较满意的疗效,现报告如下。     

小梁切除术治疗绝对期青光眼远期疗效观察

采用小梁切除术治疗绝对期青光眼１２５例，其中５７例（５７只眼）随访１－１５年。手术近期成功率９１．２０％，远期成功率９１．２２％，效果满意。对手术并发症等进行了讨论。这种手术方法简单、安全、效果好，是治疗绝对期青光眼的一种较理想的术式。     

近绝对期青光眼的手术治疗

回顾分析１９９５～１９９８年经眼外引流手术治疗的３１例３４眼原发性青光眼近绝对期的病史资料。对比出入院前后患眼视力、眼压、视野等情况,明确手术治疗的疗效。结果：视力２６眼提高,６眼不变,２眼下降。眼压仅１例２．９１ｋＰａ高于正常范围,１９眼正常,１４例低下正常。视野手术前后能检查的有５眼,术后全部扩大。结论：对近绝对期青光眼进行眼外引流手术是一种安全有效的治疗选择。     

近绝对期青光眼手术的疗效分析

４１例（４８眼）近绝对期青光眼通过手术结合药物治疗，２６眼（５４．１６％）视力得到改善，１４眼（２９．１７％）视力无改变。１５例（１７眼）经手术后３～１０年随访观察，视力较术前提高者７眼（４１．１７％），不变者６眼（３５．２９％）。表明近绝对期青光眼在及时、积极治疗。手术结合药物是治疗近绝对期青光眼的一种有效措施     

超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后绝对期青光眼

Citation：Wang JY, Shao Y, Zhou FX, et al. Clinical observation of phacoemulsification combined goniosynechialysis in treating absolute glaucoma after trabeculectomy. Guoji Yanke Zazhi( Int Eye Sci)2014;14(10)：1818-1821
　　目的：观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后绝对期青光眼的效果。
　　方法：对16例16眼绝对期青光眼施行白内障超声乳化联合房角分离术,随访6~12mo,观察眼压、前房深度、术前术后用药种类(数量)、术前与术后1 mo焦虑和抑郁状态、眼表症状等情况。
　　结果：行白内障超声乳化联合房角分离术后,眼压明显下降。术前眼压平均值35.00±15.43mmHg,术后第1d眼压平均值为12.00±6.69 mmHg;术后6 mo 为15.00±4.26 mmHg;术后12 mo为15.3±5.2 mmHg。术后眼压与术前比较差异有统计学意义(t=6.22,P<0.05)。术前前房深度为1.45±0.19mm,术后增加至3.37±0.13mm,差异有统计学意义(t=6.65,P<0.05)。术后仅2例患者需用2种降眼压药物,2例患者需1种降眼压药物。术后12 mo 16例患者的焦虑和抑郁状态均有所改善;16例患者眼胀、眼痛等主观不适症状均减轻;所有患者眼球都得以保留,且无严重并发症。
　　结论：超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后绝对期青光眼是安全、有效的手术选择。     

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼疗效观察

近年来，复合式小梁切除术由于能迅速恢复和维持正常前房深度，能按需要改善滤过量并能有效抑制瘢痕形成，被越来越广泛地应用到青光眼的治疗中。我们选择原发性青光眼患者，分别采用复合式小梁切除术和传统小梁切除术，现将临床观察结果和随访结果报告如下。     

显微镜下小梁切除术治疗青光眼疗效观察

目的：观察显微镜下小梁切除术远期疗效。方法：对实施小梁切除术31例(37眼)进行临床总结,术后的早期散瞳,术中精确定位,巩膜瓣缝合适中,对术前眼压控制不良,做前房穿刺口。结果：随访2a,手术成功29例(35眼),失败2例(2眼)。结论：显微镜下小梁切除术并发症少,手术成功率高。     

青光眼复合式小梁切除术的临床观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法:施行复合式小梁切除术治疗青光眼122例132眼,观察术后眼压、滤过泡、视力及并发症,随访1a。结果:术后早期出现出现浅前房7眼,浅前房发生率5.3%。术后1a眼压平均16.7mmHg,118眼形成功能性滤过泡,占89.4%,手术成功率98.5%。结论:复合式小梁切除手术成功率及安全性高,并发症少。     

小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效观察

目的:探讨小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者术后效果。方法:回顾性病例总结,对我院2000-06/2010-12共312例行小梁切除术患者,术前均予以降眼压及预防感染治疗,至局部无显著睫状充血,眼压30mmHg以下,表面麻醉下行手术。结果:术后眼压控制在正常范围287例,约占92.0%;眼压<10mmHg者3例,约占1.0%;眼压>21mmHg者22例,约占7.0%;眼压正常但随访5a后出现进行性视野损害者16例,约占5.1%。结论:小梁切除术对于药物及激光治疗后疗效欠佳患者疗效确切,对于青光眼患者可有效降低眼压、保护视功能、改善生活质量,是一种安全、可行的抗青光眼手术方法。     

Postoperative adjunctive bevacizumab versus placebo in primary trabeculectomy surgery for glaucoma

AIM: To compare the effectiveness of postoperative adjunctive use of subconjunctival bevacizumab in altering the outcome of primary trabeculectomy in terms of sustained lowering of intraocular pressure (IOP) and reduction of postoperative bleb vascularization and fibrosis. METHODS: A prospective, one center, randomized, placebo-control study. Fifty-nine patients (59 eyes) with uncontrolled IOP under maximal tolerated medical treatment (MTMT) were recruited. A primary trabeculectomy with mitomycin C (MMC) was done and the patients were randomized to either postoperative subconjunctival injection of bevacizumab (1.25 mg/0.05 mL) or balanced salt solution (BSS). Forty-seven patients (47 eyes) completed at least one year of follow up and were included in the study. The main outcome measure was the IOP, and secondary outcome measures include bleb morphology, vascularization, and fibrosis, as well as the need for glaucoma medications and 5-fluorouracil (5-FU) needling. RESULTS: At 1-year follow up, there was no significant difference between groups for IOP (P=0.65), bleb morphology (P=0.65), and the need for glaucoma medications (P=0.65) or 5-FU needling requirements (P=0.11). However, the bevacizumab group had a higher rate of success results, lower use of glaucoma medications after surgery, and optimal bleb aspect in more patients, but more 5-FU needling procedures required. CONCLUSION: A bigger sample size is needed in order to determine whether the differences found in the bevacizumab group are statistically significant.     

改良小梁切除术治疗青光眼的远期疗效

目的对改良小梁切除术治疗各类青光眼的远期疗效进行临床研究,并评估此术式的远期效果。方法回顾性分析1980-1990运用改良小梁切除术治疗各类青光眼118例(156眼),其中闭角型青光眼128眼,开角型青光眼11眼,继发性青光眼9眼,先天性青光眼8眼,并自拟定Ⅰ-Ⅳ级疗效标准。结果经7～10a的随访观察,术后1、2、3、5、10a手术成功率分别为92.3％、90.1％、87.3％、80.4％、78.3％。远期并发症:并发白内障10眼(6.4％),瘢痕粘连眼压升高20眼(12.8％)。结论长期随访观察及临床研究显示改良小梁切除术设计合理、操作简便安全可靠,并发症少,疗效满意,易于推行。     

改良垂直式小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

采用改良垂直式小梁切除术，对２５例４１眼青光眼患者治疗，随访观察３～８月，认为此术式改良在直视下，能充分而准确地切除术小梁结构，并避免了术后小梁窗口的变形，加强了球内引流效果，此式术操作简便，创伤小，术后并发症少，降眼压效果稳定可靠，滤过泡扁平美观，有推广和进一步研究价值。     

无巩膜缝线小梁切除术治疗青光眼的临床研究

目的:探讨无巩膜缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:选取2007-12/2010-06于我院治疗的各型青光眼45例57眼,随机分为两组,观察组24例29眼采用无巩膜缝线小梁切除术(联合滤过道及结膜下注入适量HealonGV),对照组21例28眼并与同期行常规小梁切除术。观察两组术后眼压、前房、滤过泡及并发症情况。结果:术后随访3～30mo,观察组眼压控制率和功能性滤过泡形成率均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无巩膜缝线小梁切除术(联合滤过道及结膜下注入适量Healon GV)是治疗青光眼的一种有效方法。     

青光眼复合式小梁切除术疗效观察

目的:观察复合式青光眼小梁切除术后临床效果。方法:青光眼39例42眼术中采用局部浸润麻醉,抗代谢药物(MMC)、可调节缝线、术毕前房注入消毒空气后,观察术后眼压、滤过泡及前房形成情况,随访3～24mo。结果:局部浸润麻醉效果好,42眼于3～14d拆除可调节缝线,注入消毒空气术后前房形成快,仅2眼形成浅前房,经处理前房迅速恢复。结论:复合式小梁切除术提高了青光眼手术成功率,有效减少了术后并发症。