斯氏针游走盆腔伴直肠损伤1例

患者，男，53岁，因“左髋臼、左股骨颈骨折行钢板及3枚斯氏针内固定术后15年，下腹部不适、便血2月，加重20d”于2007年2月26日入院。患者于1992年7月因车祸致左髋臼、左股骨颈基底部骨折，伤后7d在当地医院行左髋臼切开复位内固定及透视下闭合复位3枚斯氏针内固定术，针尾均埋于皮下。术后3个月扶拐下床行走，2001年10月因2枚斯氏针游走至右股骨大转子处皮外5cm，     

颌下巨大恶性黑色素瘤1例

患者,男,46岁,农民。因左颌下肿物4年入院。患者于4年前发现左颌下有一蚕豆大小的肿物,无疼痛,肿物逐渐生长,年前驾驶拖拉机不慎翻车,将左下颌碰撞。肿物迅速生长。曾用抗生素治疗无效,逐渐长至鸡蛋大小。某医院给予局部穿刺,涂片诊断为“恶性黑色素瘤”。查体:左颌下局限性隆起,可触及约8×7×6cm及7×4×5cm大小两个相接的肿物,质硬,表面不平,可移动,无触痛。入院后用“环磷酰胺”药物化疗两个疗程后,在强化加局麻下行“左颌下肿物及颌下三角扩清术”,术中将肿物完整     

谷胱甘肽(阿拓莫兰)致过敏反应1例

患者,女,5 4岁。因发现左乳肿块2月于2 0 0 3年4月2 3日收入我院外科,既往无药物过敏史。体检:左乳腺外上限可触及3cm×3cm大小质硬肿块,边界欠清楚,表面结节状,无压痛,与皮肤及胸肌无明显黏连,左乳皮肤无桔皮样改变,左乳头无溢血溢液,左腋下可及一约2cm×2cm质硬尚可活动淋巴结。入院后左乳肿块穿刺证实为“左乳腺腺癌”;X线及胸部CT提示“左乳癌伴腋窝淋巴结转移,左肺下叶基底段肿块:原发性肺癌,肺转移癌?右肝前叶动脉期异常强化灶,转移可能性大”;B超及腹部CT提示“右侧肾上腺转移癌首先考虑”;ECT检查示“左髂骨代谢活跃”。因不能…     

鼻腔平滑肌母细胞瘤一例报告

患者女性,13岁,因左鼻术后出血10天于1991年5月2日入院。近3年,不明原因出现左鼻阻伴流脓涕、头痛.但无鼻出血史。10天前就诊院外,诊断为“鼻息肉”手术,术中及术后出血多,故转入我院。入院时一般情况、化验、胸 X 光片无异常;耳、咽、喉无异常;右鼻无特殊,左鼻腔见顶后壁有向外生长的新生物堵满鼻腔,新生物质软,表面光滑,呈暗红色,触之易出血,鼻咽部无异常。副鼻窦 X 光片见左上颌窦腔昏暗。入院后活检,病理报告鼻腔毛细血管瘤。于5月15日在局麻下行左上颌窦探查及左鼻腔新生物摘除术,术中见上     

转移性眼筋膜下脓肿1例报告

患者,男,11岁,于1982年12月8日因脓毒血症、急性化脓性骨髓炎入院。患儿20天前左小腿胫前起一“疖肿”伴左大腿下段疼痛,一周后疖肿“自愈”。12月1日不慎跌倒,双膝着地,当晚即高热达40℃, 伴左膝关节、大腿下段肿痛,同时有右眼红、肿、痛.12月19日因右眼红肿不退由眼科会诊,拟诊为右眼转移性筋膜下脓肿。     

拇指甲下骨疣切除术后复发一例

患者男，20岁，右足拇指于2008年10月在无明显诱因下出现甲床增厚、掀起、疼痛、甲下可触及骨样硬化物并化脓感染。当地卫生院诊断为甲下骨疣伴感染，行手术切除，病理结果为骨软骨瘤。术后6个月趾甲重新长出，瘤区发白，趾甲虽能覆盖，但趾甲与甲床之间有空隙。因行走时疼痛，到我院诊治。入院时见右足拇指甲一侧增厚、掀起，边缘卷曲，压痛、甲下可触及骨样硬化物并化脓感染。X线检查示右足拇指末节可见密度增高区。     

恶性透明细胞汗腺瘤1例

恶性透明细胞汗腺瘤基层较少见,笔者遇1例报告如下:患者,女,64岁,左大腿肿块切除术后1年余复发于1996年6月4日入院。患者3年前无诱因出现左大腿下段肿块,约蚕豆大,逐渐增大至核桃大,无疼痛。于1994年2月行“包块切除术”,未作病理检查。术后1年后原切口部位肿块复发并逐渐增大而就诊。查体:左大腿下段前方见突出皮肤表面的10ｃｍ×6ｃｍ,表面溃烂,有血性渗出物,质硬,压触痛,活动度不佳。临床拟诊“左大腿皮肤癌”。行肿块切除术。病理学检查　肿块10ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ,部分皮肤表面溃疡,似有包膜,切面暗红、灰白、细嫩。光镜下:肿瘤实质位…     

经皮腔内球囊血管成形术治疗多发性大动脉炎合并高血压1例报道

患者女性,25岁,干部。因反复头昏头痛6个月以“高血压原因待查”收住。患者诉入院前6个月开始于劳累后反复出现头昏头痛,休息后可缓解。曾多次测血压波动于130～180/80～120ｍｍＨｇ,口服巯甲丙脯酸等药无效。入院查体:体温、脉率正常,右上肢、左上肢、右下肢及左下肢血压分别为150/110、70/50、135/90、130/80ｍｍＨｇ,心肺无异常,左肱动脉、桡动脉搏动不能触及,双侧足背动脉减弱,四肢肌肉无萎缩,双肾区及双侧腹股沟区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。初步诊断“多发性大动脉炎”。ＤＳＡ发现右锁骨下动脉中段狭窄,直径为028ｃｍ;左锁骨下动脉未…     

肾上腺囊肿一例报告

患者女性,44岁。左腰部胀痛20余天,伴尿频、尿急、尿痛及血尿5天。“B超”及排泄性尿路造影检查,发现左肾上方有一孩头大小圆形阴影,疑诊为“左腹膜后囊性肿物”,于1987年1月8日入院。查体:血压120/60,脉搏80,左侧腹部稍隆起,可扪及一孩头大小囊性肿块,上界不清,表     

男性真两性畸形1例报告

患者男,19岁,未婚,农民。因双侧乳房进行性增大伴每月周期性肉眼血尿1年于1993年4月5日入院。病人自幼尿道下裂,右侧阴囊内无睾丸,左阴囊及睾九正常,尿道外口开口于阴囊中部。12年前经某医院诊断为“左隐睾”、“尿道下裂”。行尿道下裂一期手术(阴茎伸直术)术后伤口愈合出院,建议半年后行二期手术,因经济困难未治疗。于1991年8月行尿道下裂二期     

卵巢血管瘤1例

患者，19岁，未婚，因中孕引产术后半月，左下腹疼痛并扪及盆腔包块5天．于2004年9月12日入院。患者因停经6^＋月，于2004年8月25日在外院行羊膜腔内注入利凡诺引产，8月27日顺娩一死婴，未行清宫术，术后阴道流血较多（量不清），无腹痛、不发烧。2004年9月7日自感左下腹痛，呈持续性胀痛，并扪及左下腹有约鸡蛋大小块物，畏寒、发烧，体温39℃以上，外院拟诊为“引产术后盆腔感染”，给予抗感染治疗及清宫术，症状未能减轻，且左下腹痛加剧，包块逐渐长大。来门诊检查，包块上界平脐、质硬、压痛．门渗以“引产术后盆腔炎性包块，左卵巢肿瘤蒂扭转”而急诊入院。     

眼眶型非洲淋巴瘤

芮××,男,7岁,苏州郊区人,于1975年11月入院。患儿于入院前三月,左眼球开始向前突出,并日益明显。曾于某院拟诊为“绿色瘤”,于局麻下行左眼开眶摘除肿瘤术,眼球被保留。摘除物经病理切片检查,报告为“淋巴造血系统恶性肿瘤”。术后约一月又发现左眼球突出,进展比前更为迅速,但无全身自觉症状。于1975年11月来本院诊治。体检:患儿营养及发育良好,无贫血、发热和紫癜,全身未触及肿大之淋巴结。左眼眶肿瘤直径4～5厘米,使左眼球显著向前下方突出,眼睑不能闭合,球结膜明显浮肿,且翻于眼睑之外。右眼无异常。胸骨无压痛,心肺正常,肝脾未触及,四肢活动正常。血象检查:无明显异常发现。     

左拇趾甲皮瓣游离再造拇指1例护理

随着显微外科的发展和护理质量的提高,再造拇指的成活率近年来明显提高,拇指功能占全手功能的50％以上,手术的意义不仅是恢复手的完整性,而且要最大限度地恢复拇指功能Ⅲ。我科于2008年3月收治1例左拇指Ⅱ度缺损患者,成功行左拇趾甲皮瓣游离再造拇指术。现将护理报告如下。     

食管及贲门恶性黑色素瘤1例

病例 男,68岁,农民,因胸骨后灼痛不适3个月加重并吞咽困难10天,经上消化道造影为“食管下段及贲门癌”,于1990年9月10日入院,入院后食管纤维内窥镜检查,距门齿33分公以下食管及贲门粘膜凹凸不平,质脆易出血,表面有黑褐色污苔附着,粘膜咬检,病理报告:食管鳞状上皮增生坏死伴较多黑色素物质。临床诊断:食管下段癌。全麻下左开胸探查,肿瘤位于食管下段,延及贲门小弯侧,食管旁、贲门及胃左动脉处有数枚黄豆大小黑褐色     

腹膜后脂肪瘤蔓延至股部一例

女患.33岁,未婚。于1992年2月发现下腹部肿物,伴左下肢疼痛。5个月后在市中心医院就诊,经B超检查,以“卵巢肿瘤”收入妇科,7月21日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见卵巢及附件无异常.于左侧髂部腹膜后有一黄色肿物(6cm×6cm),包膜完整,予以切除。病理诊断:后腹膜脂肪瘤。住院10天痊愈出院。术后4个月,病人发现左大腿内侧有包块,于12月21日来我院就诊,门诊以“左大腿肿物性质待查”收入院。查体:心肺腹无异常,左股内上1/     

颞骨巨细胞瘤一例报告

患者女,50岁,农民,于77年3月2日入院,住院号7701881。主诉左耳周间断肿胀疼痛一年多。近一月左耳内疼痛加重,伴耳内流脓,用大量抗菌素治疗不见好转而来就诊。病后除听力下降外无其它不适。既往有“高血压”及“慢性气管炎”史。全身检查:未见异常。局部检查:左鼻唇沟变浅,颞骨部充血有压痛,波动感不明显。左耳周肿胀隆起,外耳道充满质硬暗红色肿物。右耳(一),化验:血红蛋白14克%,白细胞10,000,出凝血时间各1分钟。乳突拍片:第一次报告为胆脂瘤型中耳炎伴骨衣下脓肿。入院诊断:(1)左胆脂瘤型中耳炎并发骨衣下脓肿。(2)左外耳道肿物?(3)高血压病。治疗经过:于3月7日再拍片许氏位及颧     

特制长臂全髋假体在股骨近端恶性骨肿瘤切除保肢、髋关节功能重建中的应用

股骨上段恶性肿瘤 ,长期以来多以关节离断、截肢为主要治疗方法。不少患者及家属因此而放弃手术。如何既“彻底”切除肿瘤又保住肢体 ,且有良好的关节功能 ,是临床医疗目前研究的课题。我们于1997年 7月对一例左股骨上段软骨肉瘤的患者施行肿瘤广泛切除创用特制长臂全髋假体重建髋关节功能获得成功 ,经 5年随访 ,病人健在 ,关节功能良好。1　病例报告患者男性 ,2 7岁 ,因左大腿包块术后逐渐长大疼痛跛行 3年 ,加重 1+ 月 ,于 1997年 7月 8日入院。 3年前因左大腿上段包块疼痛 ,于外院就医 ,诊断为“骨巨细胞瘤” ,行肿瘤刮除、植骨术。术后…     

肺上沟癌误诊为颈椎间盘突出1例

患者,女性,40岁。一年半前出现左侧上胸部不适、沉重感,不伴咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,未介意。后逐渐出现左肩背部疼痛及左上肢麻木感,并逐渐加重,疼痛向左上肢内侧放射,左上肢肌肉逐渐萎缩,活动欠灵活。半年前出现左眼上睑下垂,左半身乳线以上无汗。在当地医院诊为“颈椎间盘突出”,于1996年3月12日行“颈椎间盘摘除术”。术后左上肢麻木感曾一度减轻,但很快又复出现,并伴左上肢紧缩感,内侧痛温觉消失,左上肢肌肉萎缩逐渐加重。术后1个月,左手已不能握拳,并发现左侧颈部有一肿物,无疼痛,自以为是颈套压迫所致,未予检     

貌似多发性硬化的脑血管病

病例报告例1 女,38岁。右利,因反复发生四肢感觉异常及活动障碍1年余。于1981年2月第一次入院。1年多前洗澡后觉头晕,视物模糊。休息数日后渐好转。此后又反复出现数次头晕及双手麻木,均于数日或1～2周内恢复。7个月前感左肢麻木,数日后渐发生左肢无力,“左眼外斜”,服药休息数日即又缓解,但左上肢麻木未能全恢复,半年前因右手     

伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病的疗效及对肝肾功能的影响

目的观察伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法 145例甲真菌病患者中,指甲真菌病40例,趾甲真菌病78例,指趾甲真菌病27例。均予伊曲康唑治疗,指甲真菌病患者用药2个疗程,每月复诊1次,观察6个月;趾甲真菌病及指趾甲真菌病患者用药3个疗程,每2个月复诊1次,观察10个月。观察其疗效及对肝肾功能的影响。结果 67例（40例单纯指甲真菌病＋27例指趾甲真菌病）指甲真菌病患者治疗6个月后总有效率为95.5%。105例（78例单纯趾甲真菌病＋27例指趾甲真菌病）趾甲真菌病患者治疗10个月后总有效率为93.3%。肝肾功能检查结果显示患者服用伊曲康唑后各指标均在正常值范围内,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论伊曲康唑冲击疗法治疗甲真菌病疗效高、疗程短、不良反应小,值得临床推广应用。