碘伏消毒液对血压计袖带细菌污染的控制观察

血压计是临床上使用最频繁的设备之一。目前我们采用1次/d紫外线照射消毒,原因是血压计袖带在患者反复交叉使用,且直接接触患者皮肤,易被患者汗液、体表携带的细菌污染,已成为医院内细菌传播媒介和院内感染的隐患[1]。在临床工作中血压计袖带数日未消毒是常事,为了保持血压计袖带的清洁,防止交叉感染,我们探讨用碘伏消毒控制血压计袖带细菌污染。取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年3月至5月在传染科住院患者随机抽查60例,将他们分为两组各30例,甲组测量血压前用碘伏消毒袖带接触皮肤面;乙组测量血压未消毒皮肤。1.2方法将甲乙两组分别于第一次测量血压及连续使用第5次,第10次后,取     

血标本致病菌的分离鉴定及药物敏感性分析

目的 分析某医院2008年血培养中分离菌的种类及药物敏感性.方法 患者血标本经血培养仪培养,阳性株用MicroScan wal kAway-40细菌鉴定/药敏分析系统进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 血培养标本3 930份,分离菌株396株,阳性率10.1%.其中革兰阴性菌223株,分离率为223/3 930(5.7%);革兰阳性菌137株,分离率为137/3 930(3.5%);真菌36株,分离率为36/3 930(0.9%).分离菌中以凝同酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌为主.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 2008年血培养分离菌中革兰阴性菌所占比例第一,革兰阳性菌所占比例其次;血培养中分离菌对常用抗生素的敏感性较低.     

防止血压计袖带交叉使用污染的临床研究

目的　改进血压计的方法 ,防止通过血压计袖带造成的医院内交叉感染。方法　采用常规法和常规法加一次性无菌无毒无纺布套袖进行血压计临床交叉使用后血压计袖带细菌总数研究。结果　血压计袖带上对照组平均细菌总数为 10 6个 /cm2 ,实验组平均细菌总数为 5个 /cm2 ,组间比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　一次性无菌无毒无纺布血压计套袖经实验细菌总数符合标准规定 ,能有效防止交叉感染。     

血液透析用水及透析液细菌污染情况监测分析

目的: 调查血液透析用水及透析液细菌污染和内毒素产生情况。方法: 倾注法检测细菌含量,常规方法分离鉴定细菌,鲎试剂定性凝胶法检测内毒素含量。结果: 透析用水(反渗水)平均菌落数130 CFU/ml,内毒素检测阳性率5.8%,透析器入口处透析液平均菌落数259 CFU/ml,出口处透析液平均菌落数644 CFU/ml,A液和B液平均菌落数分别为13 CFU/ml和268CFU/ml。常见细菌为革兰阴性杆菌(非发酵菌为主)、革兰阳性杆菌及球菌。4~10月份细菌含量超过同年同类标本平均菌落数。结论: 血液透析用水在其生产、运输、循环使用及透析液在配制、储存等多个环节中可能造成污染,并与季节有一定的相关性。应加强透析用水及透析液的监测工作。     

血压计袖带套的临床应用研究

目的探讨血压计袖带套是否适宜在临床应用.方法取棉线无纺布缝制成血压计袖带套,采用系统抽样方法选取我院住院成年患者120例作为受试对象.每个受试者分别采用佩戴袖带套法和不佩戴袖带套法测量血压,连测两日,共12次.结果收缩压t=0.511,P＞0.05,舒张压t=0.813,P＞0.05,受试者使用两种方法测量血压的结果无明显差异.结论血压计袖带套应用不影响受试者血压测量值,且袖带消毒方法的改变,减少了医源性感染发生机率,适宜在临床应用.     

血压计袖带加压输血在临床中的应用

自一次性输血袋问世以来，血液的采集、贮存、运输、使用等各处环节都有很大的优越性，既安全，又方便。但仍存在不足之处，对失血性休克患者快速输血的问题尚未得到很好的解决，如选用大号（18号）针头则穿刺困难，若选用9号头皮针穿刺，虽穿刺较易，但速度又不理想，鉴于上述原因，我们本着就地取材，操作方便，速度可调，效果可靠，简单实用，便于推广的原则采用血压计袖带加压输血。经临床验证效果良好，使用9号头皮针穿刺采用血压计被带加压输血，最快滴速可达16ml／min，且还可任意调节速度，为抢救赢得了时机。1临床资料1.1一般资料…     

巧用血压计气囊及袖带做新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是我国近几年来全面开展的一项新技术,对提高我国人口素质和预防智力障碍的发生具有重要意义.主要是通过血液检查,对一些危害严重的先天性、代谢性疾病进行群体筛查,使这些病的临床症状尚未表现之前或轻微时即能早诊断、早治疗,从而减少了残疾人的发生,降低了新生儿的病死率.目前,我国推广开展了苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下的两种疾病的筛查,而要做好这项工作,并且提高新生儿疾病筛查的准确性,那么新生儿采血的质量则非常重要.     

腕式血压计细菌污染监测及对策

在医院,血压计是必不可少的医疗器材,使用频率非常高。血压计使用时要求一用一消毒,然而在工作中,由于患者多,很难做到一用一消毒,而且用乙醇擦拭也只能起到表面消毒作用。医务人员频繁接触患者或病区的物品,不正确、不及时洗手,也可导致病原菌在患者和医务人员之间传播,成为引起医院感染的一大隐患。我科将血压计用乙醇擦拭和采用空气消毒机消毒后进行细菌学监测,现将结果报告如下。     

两种方法对血培养阳性标本细菌鉴定及药敏试验的比较

目的:比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致率.方法:将BacT9050型血培养仪报警的阳性标本,直接上机进行细菌检测及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法进行比较. 结果: 直接法与常规法对肠杆菌科的鉴定一致率为95%,对非发酵菌、弧菌科及革兰阳性球菌的鉴定一致率分别为75%, 67%, 77%. 两种方法药敏试验结果比较无显著差异(Z=-1.002, P=0.316). 结论: 对血培养阳性标本直接上机进行鉴定及药敏试验,与常规法检测结果无显著差异,而报告时间明显缩短.     

胰酶-蛋白-新洁而灭前处理培养结核菌的研究

本文选用5种前处理方法,同时对614份痰标本进行结核菌培养,结果胰酶-蛋白-新洁而灭(简称胰旦新)法阳性248 份(40.3%),胰酶-新洁而灭(简称胰新)法(1)阳性238份(38.8 %),胰酶-洗必太(简称胰洗)法(2)为218份(35.5%),2%H2SO4法为198份 (32.2%),2%NaoH法为192份(31.3%),胰旦新法显著优于酸碱法,P<0.05,继续对胰旦新法与胰新法试验,1160份痰结果前者占培阳总数的95.6%,后者占90.2%,P<0.05.     

2704例泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗生素提供临床依据。方法对2704份尿培养标本及其分离出的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离出泌尿系感染菌株758株,以大肠埃希菌为主,占41.16%;其次为粪肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。各类菌属对常用抗生素具有较高耐药。结论临床医师在经验用药前,应送尿培养,有利于合理用药。     

变形杆菌临床分离株的耐药性分析及其AmpC酶的检测

目的检测从临床标本中分离的146株变形杆菌对14种抗菌药物的体外活性以及产AmpC酶情况。方法药敏检测采用M-H肉汤微量稀释法,对头孢西丁耐药株以改良三维试验检测其产AmpC酶情况。PCR法检测AmpC基因型别,并进行了DNA测序分析。结果亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素敏感率>80%。改良三维试验检测出单产AmpC酶奇异变形杆菌2株,检出率为1.4%(2/146)。DNA测序结果发现,2株变形杆菌所产AmpC酶均为CMY-2,基因序列已在基因库注册,授权号:EF534292。结论在变形杆菌中发现2株携带AmpC酶,其基因型为cmy-2。亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、氨曲南和三代、四代头孢菌素可作为治疗变形杆菌感染的首选药物。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中HBV DNA的原位检测

目的：检测HBV DNA在乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织中的分布,探讨乙型肝炎病毒相关肾炎的发病机制。方法：应用针对HBV全基因组的DNA探针进行原位杂交及原位PCR研究,对45例肾炎病人肾组织中的HBV DNA进行检测。结果：肾组织HBV抗原阳性的38例标本中,肾组织HBV DNA的检出率为71%（27/38）;其中,HBV相关肾炎HBV DNA的阳性率为73%（19/26）,IgA肾病及狼疮肾炎伴HBV抗原沉积病例HBV DNA的阳性率为67%（8/12）。原位杂交显示HBV DNA以肾小管上皮细胞胞浆分布为主;原位PCR方法可使阳性信号增强,并可见HBV DNA在部分肾小管细胞胞核、肾小球上皮细胞及系膜细胞的胞核和胞浆以及肾小球基底膜内均有分布。结论：HBV在肾组织内存在感染及复制,其在乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制中具有重要作用。     

血红素及原卟啉Ⅸ的制备

用动物血粉或全血在含卤化物的碱性甲醇中分离出血红素和蛋白质.从血红素转变为原卟啉IX及其二钠盐,取得收率高、纯度好的结果.     

电子手腕血压计与水银台式血压计检测高血压相关性分析

本文的目的 在于认识电子手腕血压计与水银台式血压计检测血压相比较,电子血压计的等同性、准确性,以便更好应用.主要采用的方法是对268例体检者进行了电子手腕血压计与台式水银血压计检测高血压对比分析,对结果进行统计处理.经统计分析得出两种血压计测得值之间,收缩压与舒张压均具有较好的等同性(P＜0.05),S P的相关系数r1=0.845,D P的相关系数r2=0.704.分布情况以及检出血压增高情况显示,以收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为标准时,检出高血压灵敏度为92.7%,特异度为89.7%,符合率90.3%.因此,两种血压计测得的血压值具有较好的等同性,即信度好;判断高血压有较高的灵敏度、特异度和符合率及准确性高,效度高.     

L型细菌干燥培养基研制

本干燥培养基根据传统Kagen培养基改良而成,主要成份为动物肝、心水解蛋白、氧化钠、固醇类物质、维生素、氯化钠等,不需昂贵的马(人)血浆与新鲜牛肉浸汁,使用方便,且易保存和运送。L型细菌生长良好,菌落、菌态均具典型特征。经质量鉴定和临床试用均获满意效果。     

牙周炎患者龈下厌氧菌群的分离和鉴定

从24例正常人、34例成年人牙周炎和18例青少年牙周炎患者龈下分离和鉴定了23种共296株革兰氏阴性无芽胞厌氧菌。产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、伴放线嗜血杆菌、核梭杆菌、衣氏和梅氏放线菌是牙周炎患者龈下优势厌氧菌群。两类患者龈下韦荣氏球菌的检出率与正常人相似。实验结果还提示,牙周炎非为单一的病原体所引起,而是多种厌氧菌共同作用的结果。     

血压计袖带一次性无纺布内衬的应用

血压测量是临床上最常用的一项技术操作。而我们在诊疗活动中,往往存在着同一台血压计连续给多个患者测量血压后,也没能进行过有效的清洗消毒处理。血压计的袖带污迹斑斑,易被患者汗液及体表携带的菌群污染,成为院内细菌传播的媒介和医院感染的隐患,这与现代医疗护理模式极不相适应。针对上述情况，我们给血压计袖带设计并制作了一次性无纺布内衬，经过临床应用，得到患者认可，效果满意。经统计学处理，其血压测量值与传统的测量方法比较无显著性差异，现报告如下。     

血压计袖带缠置方法对血压值影响的探讨

目的 了解血压计袖带缠置方法对血压值是否有影响.方法 对200例受试者测量血压时将血压计袖带分别直接缠放肌肤表面和缠放秋衣(厚度以听诊器听清为适)表面.结果 血压计袖带缠放的位置对血压值的影响不显著(P>0.05).结论 血压计袖带缠放位置不影响血压值的测定结果.