小儿药源性血尿45例分析

药源性血尿是小儿常见病,但诊治不及时会造成泌尿系统的不良预后。为此我们对药源性血尿45例进行临床分析,以便进一步探讨病因及预防措施。1临床资料1.1一般资料我院于2001-03～2003-04收治的因药物所致肉眼血尿住院患儿45例,经实验室检查并结合临床均确诊为药源性血尿。其中男     

305例儿童药源性血尿文献分析

目的探讨引起儿童药源性血尿的药物分布及一般规律。方法通过中国期刊全文数据库（CNKI）对1999～2009年国内医药期刊报道的药源性肾损害病例进行统计分析。结果305例儿童药源性血尿不良反应涉及23种药物,其中以抗微生物药物（204例）、非甾体类解热镇痛药（90例）为主。结论临床工作者应掌握引起儿童药源性血尿的药物分布特点及一般规律,确保临床安全、合理用药。     

药源性血尿21例临床分析

2001年10月至2003年12月我科收治药源性血尿21例，现将其原因分析如下。     

儿童药源性血尿28例临床分析

目的 分析药物对小儿肾脏的损害,以探讨行之有效的防治措施.方法 对28例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾分析.结果 28例均为肉眼血尿.由感冒通引起6例,头孢唑啉钠3例,头孢拉定4例,丁胺卡那霉素3例,小诺霉素2例,安痛定1例,复方新诺明4例,氟哌酸3例,消炎痛1例,甘露醇1例.经停药、卧床休息、补液、对症治疗,肉眼血尿72 h内消失,镜下血尿均在120 h内消失.结论 儿科临床用药应严格掌握剂量和适应证,慎用肾毒性药物.     

515例药源性血尿不良反应分析

目的：通过对药源性血尿的不良反应报告分析,探讨药品引起血尿的特点及一般规律。方法：收集2004-2012年河南省药品不良反应数据库中引起血尿的不良反应病例报告,采用回顾性研究的方法,对影响药源性血尿的因素进行统计和分析。结果：药源性血尿患者以60岁以上的老年患者发生几率最大,为19.42%;引起血尿的药品以抗微生物药、解热镇痛抗炎药为主,分别为总数的51.26%、18.45%。结论：安全、合理地使用药品,研究和避免血尿的诱发因素,对减少不良反应的发生有重要的临床意义。     

“感冒通”所致儿童血尿20例分析

“感冒通”所致儿童血尿２０例分析景淑军（大连市儿童医院大连邮编１１６００１）“感冒通”是治疗成人感冒的常用药物，但可弓愧儿童血尿。本文就我院自１９９２年至１９９５年四年间所收治因服用感冒通而引起的血尿患儿２０例作一分析，报告如下：一、临床资料本组２０...     

引起药源性血尿的药物

1　安乃近患者男 ,7岁 ,因腹痛、腹泻 ,耳道灼烧感 ,头痛 ,服用安乃近片 (0 .5ｇ)入睡 ,4ｈ后出现鲜红色血尿。尿常规检查 :尿蛋白( ) ,红细胞 ( )。对症治疗 4ｈ后尿为酱色 ,8ｈ后尿为淡黄色 ,睡眠良好 ,无其他症状 ,4ｄ后随访未出现血尿[1] 。2　头孢拉定4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1.8～ 9岁。均因静脉注射头孢拉定后出现肉眼血尿 ,最早仅用 1次 ,2ｈ后发生 ,有的伴腰痛或腹痛 ,均无膀胱刺激征 ,停药并静脉输液、保肾治疗 1～ 2ｄ后血尿消失 ,尿常规恢复正常[2 ] 。3　吡罗昔康患者 ,女 ,62岁 ,来院诊断为风湿性关节炎而口服吡罗昔康…     

药源性血尿及其治疗

目的根据相关报道综述引起血尿的药物及药源性血尿的治疗。方法收集近8年来药源性血尿相关文献资料,进行分析总结。结果引起血尿的药物品种较多,药源性血尿在临床比较常见,但经过处理和治疗均可痊愈。结论药物引起血尿后首先应停用该药,多饮水,多休息,必要时做对症治疗,血尿便会消失。     

儿童药源性运动障碍96例临床分析

目的:探讨致儿童药源性运动障碍的相关药物、影响因素及临床表现。方法:查阅药源性运动障碍患儿的住院病历,进行回顾性调查分析。结果:本院1999年1月-2003年12月收治的儿童中发生药源性运动障碍的病例96例,涉及的药物有甲氧氯普安、氯丙嗪、左旋咪唑、氟哌啶醇,其中表现为急性肌张力障碍者89例,帕金森综合征者7例。经停用相关药物及对症治疗后迅速痊愈。结论:药源性运动障碍是与药物本身的药理作用相关的药源性疾病,儿童更易发生,故儿童用药应严格控制剂量并加强监测。     

小儿药源性血尿35例

药源性血尿是在药物代谢或排泄过程中 ,由于其本身或代谢产物的作用 ,直接或间接地损害肾脏乃至整个机体 ,使尿液中出现一定数量的红细胞。我院儿科 1 997年 8月～2 0 0 1年 8月共收治药源性血尿 3 5例 ,为了避免或减少此类病症的发生 ,更加安全、合理用药 ,现将 3 5例分析如下 :1　资料与方法1 .1　血尿的判断标准出现肉眼血尿或镜下血尿[1] ,尿离心沉渣检查红细胞数≥3个 /HP。1 .2　方　法收集我院儿科 1 997年 8月～ 2 0 0 1年 8月药源性血尿共 3 5份病历。记录各患儿姓名、性别、年龄、体重、住院号、疾病诊断、入院前用药史、血尿性…     

598例药物性血尿分析

目的：探讨药物性血尿的原因,阐述其发生机制,提出预防措施,促进临床合理用药。方法：对近5年国内公开发表的药源性血尿598例进行分析。结果：药物性血尿的发生与药物种类、年龄、性别、给药剂量和浓度、给药途径及不合理配伍有关。结论：充分认识药物性血尿产生的原因及危害,积极采取预防措施,避免或减少药物性血尿的发生。     

49例无症状肾小球性血尿病理和临床分析

目的分析无症状肾小球性血尿患者肾脏的病理变化,了解无症状肾小球性血尿患者(尿蛋白≤0.3g/24h)的病理改变与尿特定蛋白之间的关系。方法收集49例肾小球性血尿患者(10~50岁)的特定尿蛋白指标,进行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查。结果49例患者肾组织光镜检查显示:48例均为系膜增生,其中单纯系膜增生31例,IgA肾病12例,系膜增生伴局灶硬化1例,乙肝相关性肾炎(系膜增生型)4例,薄基底膜肾病1例。肾小管1级损伤与2、3级损伤之间尿α1-MG值有显著性差异(P<0.05)。结论对于无症状尿检异常镜下血尿患者,尿α1-MG在一定程度上反映肾小管间质病变的严重程度,作为评判肾小管间质病变的一项指标有一定的意义。当尿α1-MG正常时建议仅行定期随访观察;当尿α1-MG持续增加或伴有蛋白尿或伴有乙肝病毒感染时,可行肾活检明确其病理诊断并指导治疗。     

阿奇霉素致血尿和蛋白尿2例

1对27岁夫妇,均因化脓性扁桃体炎静脉给予阿奇霉素0.2g。次日,2名患者均出现全程肉眼血尿。尿常规:RBC分别为( )、(┼┼┼),尿蛋白均为(┼┼┼),肝肾功能及ASO正常,泌尿系统B超检查未见异常。立即停用阿奇霉素,给予酚磺乙胺、维生素C及补液治疗,尿液逐渐转清,第8天尿常规恢复正常。随访1月,尿常规持续正常。     

64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的：评价64排螺旋CT胆道成像诊断梗阻性黄疸的临床价值。方法梗阻性黄疸患者94例,对其分别采取64排螺旋CT胆道成像诊断、磁共振成像（MRI）联合磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查,对两种诊断方式的临床疾病诊断率进行分析比较。结果采取64排螺旋CT胆道成像诊断疾病诊断准确率93.62%明显高于采取MRI联合MRCP检查的疾病诊断准确率81.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断,清晰显示患者胆道占位性病变及立体结构关系的同时,提供强大后处理功能,有较高的疾病诊断价值。     

血尿消汤治疗隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿30例疗效观察

目的观察自拟血尿消汤治疗隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿的疗效。方法对30例确诊患儿给予自拟血尿消汤,1剂/d,水煎取400 mL,早晚分2次服用。4周为1个疗程,连续治疗1~3个疗程后统计疗效。结果临床控制7例（占23.3%）,显效16例（占53.3%）,有效5例（占16.7%）,总有效率93.3%。结论自拟血尿消汤加减治疗隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿疗效满意。     

社区使用头孢拉定引起19例儿童血尿的临床分析

目的：分析头孢拉定静脉滴注致儿童血尿的原因。方法：收集2005年3月至2008年3月社区使用头孢拉定致19例儿童血尿的临床资料。对患者的性别、年龄及临床表现，头孢拉定的用法用量，血尿出现的时间和严重程度以及转归进行调查分析。结果：19例患儿中男16例，女3例，年龄≤1岁3例，～3岁10例，-7岁4例，〉7岁2例。头孢拉定常规用法用量为50—100mg／（kg·d）溶于0．9％氯化钠或5％葡萄糖注射液100—250ml中静脉滴注。剂量为100mg／（kg·d）16例，〉110mg／（kg·d）l例，〈100mg／（kg·d）2例。有17例将1日剂量作1次量给予。19例中，肉眼血尿17例，镜下血尿2例。实验室检查示红细胞（＋＋＋-＋＋＋＋）／HP，尿蛋白定量〈0．1∥24h。肾功能正常者16例（84．2％），肌酐、尿素氮轻度升高者3例（15．8％）。血尿出现于用药后24h内18例（94．7％），〉24h1例（5．3％）。经停药治疗后，肉眼血尿于1～2d消失，镜下血尿于3-5d消失。出院随访3个月，患者尿常规与肾功能均正常。结论：头孢拉定静脉滴注致儿童血尿可能与大剂量、高浓度及低年龄等因素有关     

儿童单核细胞增生性李斯特菌侵袭性感染22例分析

目的 了解儿童单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床特点,为本病的经验诊治提供参考。 方法 通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2018年12月我院无菌来源标本培养结果为LM的患儿临床特点。结果 确诊为LM侵袭性感染患儿22例,男11例。年龄范围为2h~14y8m,中位数为3d,新生儿占68.2%。血培养阳性16例,脑脊液培养阳性11例,其中5例血液脑脊液培养同时分离到LM。16例诊断为化脓性脑膜炎,其中9例出现颅内并发症(颅内出血4例、硬膜下积液4例、脑积水3例、脑室管膜炎1例)。临床表现新生儿主要为气促发绀、发热、状态反应差、末梢循环差、呻吟及黄疸等;非新生儿以发热、呕吐、精神状态改变、头痛、抽搐及颈强直常见。脑脊液检查白细胞数、蛋白、乳酸脱氢酶升高14例,糖降低12例,氯化物降低11例。药敏试验显示,LM对氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺敏感率为100%。本组资料治愈好转率77.3%,病死率18.2%。结论     

儿童单核细胞增生性李斯特菌侵袭性感染22例分析

目的 了解儿童单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床特点,为本病的经验诊治提供参考。 方法 通过检索电子病历系统,回顾性分析2010年1月至2018年12月我院无菌来源标本培养结果为LM的患儿临床特点。结果 确诊为LM侵袭性感染患儿22例,男11例。年龄范围为2h~14y8m,中位数为3d,新生儿占68.2%。血培养阳性16例,脑脊液培养阳性11例,其中5例血液脑脊液培养同时分离到LM。16例诊断为化脓性脑膜炎,其中9例出现颅内并发症(颅内出血4例、硬膜下积液4例、脑积水3例、脑室管膜炎1例)。临床表现新生儿主要为气促发绀、发热、状态反应差、末梢循环差、呻吟及黄疸等;非新生儿以发热、呕吐、精神状态改变、头痛、抽搐及颈强直常见。脑脊液检查白细胞数、蛋白、乳酸脱氢酶升高14例,糖降低12例,氯化物降低11例。药敏试验显示,LM对氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺敏感率为100%。本组资料治愈好转率77.3%,病死率18.2%。结论 儿童LM感染以新生儿多见,化脓性脑膜炎发生率高,并发症多,死亡率高,氨苄西林可作为首选用药,而美罗培南联合万古霉素作为替代用药也值得考虑。     

药物性血尿52例临床分析

目的：探讨药物所致血尿的病因。方法：对52例药物性血尿的临床资料进行数理分析。结果：表明引起血尿的药物有磺胺类、双氯酚酸、消炎痛、庆大霉素、头孢拉啶、头孢氨苄、环丙沙星、氧氟沙星、甲氨蝶呤。患者有使用相关药物史,临床表现为血尿,镜检尿液有结晶体,少数患者有皮疹,老年患者较多（51．9％）。停用药物及对症处理后痊愈。随访6个月无复发。结论：为避免该症的发生,临床医生应严格掌握用药指征,防止滥用药物,尽量少用或不用肾毒性药物,特别是老年患者,并教育患者应尽可能在医生指导下用药、不要盲目用药。     

儿童肺炎支原体感染689例分析

目的 调查儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法 对2001年1月1日至2003年12月31日，在本院住院的689例MP感染患儿的发病、临床表现、经过及预后等方面进行回顾性分析。结果 (1)2001～2003年，每年住院的患病率依次为3．80％，6．45％及13．67％，MP肺炎占住院肺炎患儿的比例依次为6．9％、13．3％及37．2％。男女之比为1．89：1，其中57．3％为3岁以下患儿。(2)首发症状：以咳嗽多见(占48．2％)，其他依次为发热(38．6％)、皮疹(5．7％)、哮喘(3．3％)、鼻塞(1．2％)、关节痛(0．9％)、抽搐(0．9％)及肉眼血尿、腹泻、心律失常、胸闷(各0.3％)。(3)主要诊断：表现为肺炎80．83％，其中有肺外表现者30．16％；支气管炎及哮喘各4．06％，上呼吸道感染2．61％，过敏性紫癜2．32％，血小板减少性紫癫及心肌炎各1．74％，传染性单核细胞增多症1．45％，川崎病1．31％，脑炎1．16％，肾炎0．87％。(4)X线改变：支气管肺炎28．9％，局灶片状均一实变影20．9％，弥漫性间质改变16．1％，支气管周围炎9．3％，肺门周围模糊影9．1％，仅为肺纹理增租4．1％，肺部无改变11．6％。(5)实验室检查：ALT升高35．1％，血细胞学检查有30％单核细胞升高。(6)治疗及预后：2～12周不等的大环内酯类抗生素治疗，治愈率达95．4％，1例死亡。结论 (1)2001～2003年MP感染住院患病率逐年升高。男性及3岁以下患儿为主。(2)MP感染以肺炎表现为主，有多种肺外表现，首发症状及临床表现多样，重者可引起多脏器功能衰及死亡。(3)X线改变多样，可出现血细胞学异常，肝功能多异常。(4)少数患儿难治，可再次感染，易误诊。