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重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的防治 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的发病原因和防治方法。方法 分析了86例经CT、MRI,证实的重型颅脑损伤合并大面积梗死的临床、影像学、外科治疗及药物治疗。结果 按GOS结果评分:良好8例,中残39例,重残21例,死亡18例。术后CT复查:5例2个月后,14例4个月后恢复正常。42例6个月后脑梗死范围缩小,19例1年后脑梗死范围没有改变;其余6例未复查。结论 重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病情进展快且严重,死亡率高。但如果及时预防,早期诊断和正确而有效地治疗,将有助于患者预后的改善。 相似文献
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目的 探讨重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死的危险因素及防治措施. 方法 回顾性分析经开颅手术治疗的187例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后半月内是否出现创伤性脑梗死分为创伤性脑梗死组与无创伤性腩梗死组,对可能造成创伤性脑梗死的因素,如性别、年龄、是否为多发伤、是否出现脑疝、是否合并有创伤性蛛网膜下腔出血等方面,进行统计学分析. 结果 本组187例重型颅脑损伤患者术后继发创伤性脑梗死21例,其中大面积脑梗死8例,非大面积脑梗死13例,创伤性脑梗死发病率11.23%.5例大面积脑梗死颅内压持续增高并形成脑疝再次手术扩大颅骨窗减压术;重型颅脑损伤术后是否出现创伤性脑梗死与性别无关(P>0.05),与年龄、伤情、多发伤、创伤性蛛网膜下腔出血有关(P<0.05). 结论 重型颅脑损伤继发创伤性脑梗死与性别无关,与年龄、是否出现脑疝、是否为多发伤、是否合并有创伤性蛛网膜下腔出血有显著相关性;早期诊断和早期综合治疗才能改善患者预后,提高疗效. 相似文献
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目的分析重度颅脑损伤继发大面积脑梗死的发病机制和预防措施。方法收集252例重度颅脑损伤患者的临床病历,对29例继发大面积脑梗死患者的临床资料进行分析。结果继发大面积脑梗死与重度颅脑损伤患者的性别无关,与年龄、入院GCS评分、蛛网膜下腔出血和颅底骨折等关系密切。结论临床医生应高度重视年龄大、入院GCS评分低、合并蛛网膜下腔出血和颅底骨折等重型颅脑损伤患者的病情变化,采取颅压监测、血性脑脊液引流和科学用药等措施,降低继发大面积脑梗死的发生率,从而改善预后和降低病死率。 相似文献
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目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制,探讨早期预防、救治的措施。方法回顾性分析28例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料。结果按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好12例,中残5例,重残3例,植物生存4例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并脑梗死有一定死亡率,早期诊断和早期治疗是提高疗效的关键。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹部损伤的病理生理特点和早期诊治策略。方法回顾性分析2001年至2010年本院收治的78例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的病例资料。结果全组死亡25例,53例生存者伤后6个月采用格拉斯哥预后评分以行预后评估:良好29例,中残10例,重残9例,植物生存5例,全部病例中恢复良好及中残者占50%。结论掌握重型颅脑损伤合并胸腹部损伤的病理生理特点,尽早稳定呼吸循环功能,及时减除脑疝,采取颅脑、胸腹先后或同时手术,可望提高抢救成功率,为后期进一步治疗创造条件。 相似文献
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目的探讨神经外科ICU患者的死亡原因。方法回顾性分析笔者所在医院2008年11月~2011年9月ICU内收治的362例神经外科患者,包括脑出血患者143例,重型颅脑损伤患者137例,脑梗死87例等患者。并对患者的死亡原因进行相关分析。结果本组死亡56例,死亡率20.99%,其中脑出血25例,重型颅脑损伤24例,脑梗死7例。脑梗死患者总死亡率为8.05%,研究表明首次脑梗死1例,死亡率2.43%;复发脑梗死6例,死亡率13.04%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。合并感染死亡3例。脑出血患者死亡原因:脑干及脑疝功能衰竭12例,合并感染8例,消化道出血2例,多器官功能衰竭1例。重型颅脑损伤因严重脑挫裂伤等原因直接死亡13例,休克死亡5例,合并感染4,消化道出血1例,多器官功能衰竭1例。结论对于神经外科ICU患者,应早期诊断、采取综合治疗方法,积极防治并发症,降低死亡率。 相似文献
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赵晓龙 《中国骨与关节损伤杂志》2012,27(4):368-369
目的探讨骨折合并重型颅脑损伤进行早期手术固定骨折对颅脑损伤治疗的临床意义。方法回顾分析重型颅脑损伤合并四肢骨折57例,对合并骨折进行早期手术固定。结果 57例四肢骨折中2例死于重型颅脑损伤,3例重残,5例中残,余获痊愈,且肢体功能恢复良好。结论对重型颅脑损伤合并骨折应尽早行手术治疗有利于颅脑损伤治疗及降低伤残率。 相似文献
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重型颅脑操作合并肺损伤易致急性呼吸窘迫综合征,但早期因颅脑损伤的危重,常掩盖或忽视胸损伤的存在。因此,重型颅脑损伤合并大面积肺挫伤的早期诊断显得尤为重要。 相似文献
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目的观察重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果。方法对106例重型颅脑损伤患者手术中采取脑保护措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组死亡6例(5.66%)。术后并发硬膜下积液3例,颅内感染1例,大面积脑梗死1例,脑积水23例,颅骨缺损92例。结论重型颅脑损伤手术中运用脑保护措施,可降低病死率,改善手术治疗效果。 相似文献
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<正>重型颅脑损伤具有致残率、病死率高的特点,是神经外科疾病救治中的重点和难点。大面积脑梗死是临床颅脑损伤患者少见的并发症,重型颅脑损伤一旦并发大面积脑梗死,则明显增加患者的致残率和病死率。2003-12—2011-12,我院共收治经 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染发生的原因,预防及治疗。方法回顾性分析近1年收治的91例重型颅脑损伤患者。结果91例发生肺部感染者仅22例(占24%),因肺部感染未能控制合并多器官功能衰竭死亡者仅4例。结论对于重型颅脑损伤患者除给予综合治疗外,推荐使用沐舒坦以预防和控制肺部感染。 相似文献
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原发性脑干损伤病情重,病死率高,是当今治疗难点。我院自1996年5月~2005年5月共收治原发性脑干损伤116例,占同期重型颅脑损伤患者的11.20%。现将诊治情况报告如下。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓形成的诊治。方法回顾性分析衢江区人民医院自2010年7月至2013年7月收治的13例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料。结果 13例患者中,2例因重型颅脑损伤并发肺部感染死亡,其余11例均在治疗7~14天内出现下肢肿胀缓解、疼痛减轻、肤色改变等,其中治愈5例,显效5例,有效1例,总有效率84,62%(11/13)。结论重型颅脑损伤患者容易发生下肢深静脉血栓形成,彩色多普勒超声和静脉造影能够有效的诊断深静脉血栓形成。深静脉血栓形成主要治疗方法为抗凝治疗,早期发现并治疗对防止肺栓塞发生有重要作用。早期预防至关重要。 相似文献