接种卡介苗引起全身播散性卡介苗感染1例病例报道

目的通过1例全身播散性卡介苗感染报告病例,了解其发生因素,探讨降低发生率的有效措施,并为疫苗预防接种异常反应的处置提供参考。方法查阅疑似预防接种异常反应信息管理系统,通过患儿的体液培养结果、病例临床资料了解治疗情况,随访患者了解愈后恢复情况。结果经疑似预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,此病例为接种卡介苗后引起的全身播散性卡介苗感染,属预防接种异常反应。结论全身播散性卡介苗感染是接种卡介苗后引起的极其罕见的不良反应,患儿免疫状态低下时应谨慎接种。     

播散性卡介苗病1例报告

<正>卡介苗是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。儿童在接受卡介苗注射后能够提高其对结核病产生足够的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的几率,故而也是我国和世界上多数国家计划免疫的疫苗之一。进行卡介苗注射的多为新出生的婴幼儿,在BCG接种后一般不会引起严重反应,极     

应用结核菌素试验鉴别结核感染与卡介苗效果观察(附120例临床分析)

结核菌素 (PPD)试验目前在结核病流行病学、结核病流行情况监测 ,选种卡介苗对象 ,考核卡介苗接种质量及早期发现患病者 ,验证结核病高发人群诊断与鉴别等方面已广泛应用。结核菌素为强化的人结核分枝杆菌菌体蛋白衍化物 ,具有结核杆菌抗原特异性 ,其敏感性为 97 8%。现将本院近年来收治的 12 0例结核菌素试验阳性患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 0例患儿中 ,男 86例 ,女 34例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,4岁 30例 ,8岁 6 8例 ;血沉增快 118例 ;结核抗体阳性 84例。患儿症状 :咳嗽半年 78例 ,咳嗽 1年 30例 ,低热 3个月以上伴心…     

结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用分析

目的观察结核菌素试验在结核自然感染和卡介苗免疫鉴别上的应用效果。方法选择2014年5月至2015年5月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的70例结核感染患儿为自然感染组,另选同期于我院接种卡介苗的68例婴幼儿为免疫组。两组研究对象均给予结核菌素试验,对两组试验后反应差异情况、平均直径及不良反应发生情况进行对比分析。结果感染组PPD-H与PPD-BCG阳性率均高于免疫组,双阴性率低于免疫组(P<0.05),PPD-H与PPD-BCG平均反应直径均较免疫组长(P<0.05),不良反应发生率高于免疫组(P<0.05)。结论结核菌试验在结核自然感染与卡介苗免疫鉴别上具有一定的应用价值,有助于为临床诊断潜在结核感染提供合理的依据。     

卡介苗的临床应用进展

卡介苗（bacillus calmette-guerin，BCG）是由卡默特和介兰在法国的巴斯德研究所于1902年从一头患结核性乳腺炎的母牛体内分离出毒性牛型结核杆菌，通过在含5％甘油的牛胆汁马铃薯培养基上每3周传代转移1次，历经13年，231代，加以减毒制成的疫苗。他们曾经详细地描述了卡介菌株的发育过程和有毒力菌株的进行性减毒。通过不同动物的连续试验，证明卡介菌株达到了疫苗菌株的标准。     

卡介苗多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的观察卡介苗多糖核酸（BGG-PSN）治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床与免疫功能变化。方法将于我院就诊的66例反复呼吸道感染的患儿随机分为2组，对照组常规给予抗感染及对症治疗，治疗组除给予同样治疗外，加卡介苗多糖核酸治疗肌注，5mg/次，〉7岁隔日1次，〈7岁每周2次，疗程1个月。观察记录治疗前后临床及检测指标。结果经卡介苗多糖核酸治疗后，患儿反复呼吸道感染的次数减少，感染时间缩短，症状减轻，疗效高于对照组。经治疗后治疗组血中IgG、IgM浓度有增高。结论卡介苗多糖核酸能增强反复呼吸道感染的患儿机体免疫功能，减少感染次数，缩短感染时间。     

1例播散性卡介苗病及相关文献复习

卡介苗接种能有效预防结核病的发生，是我国计划免疫的疫苗之一。尽管卡介苗接种引起异常反应的发生率极低，但个别儿童接种后可发生严重的播散性卡介苗病，国内已报道8例。该病治疗相当困难，又因该病容易误诊，更加重了治疗的难度。本文就作者曾遇见的1例，结合文献对该病的临床特点和诊治过程进行分析。     

卡介苗接种致淋巴结结核的治疗106例临床分析

目的：对１０６例卡介苗接种致婴幼儿淋巴结结核、进行治疗和分析，方法：采用中医结合方法，内服消瘰膏、雷米封，手术后外用丹剂换药。结果：切口全部愈合，治愈率１００％，结论：本文疗程短、平均２０天，切口愈合较快，随访无复发。     

卡介苗多糖核酸治疗反复呼吸道感染35例临床分析

目的观察卡介苗多糖核酸在预防和治疗社区儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法对社区2004年5月～2006年5月98例反复呼吸道感染儿童进行呼吸道免疫力血清IgA、IgG、IgM检测,其低于正常者65例。分2组研究,设观察组35例,采用卡介苗多糖核酸治疗,1ml/次,隔日肌注,连用3个月为1疗程。对照组30例,口服水解蛋白,10ml/次,1次/d,3个月为1个疗程。结果观察组显效28例(28/35,80%),有效7例(7/35,20%),无效0例;对照组显效10例(10/30,33%),有效15例(15/30,50%),无效5例(5/30,17%)。结论卡介苗多糖核酸预防和治疗社区儿童反复呼吸道感染有效、安全无毒副作用。     

卡介苗分泌性130kD蛋白是诱导IL-12产生的主要成分

白介素12和18在宿主保护性免疫中起着非常重要的作用,它可以诱导γ-干扰素的产生。众所周知,在结核感染早期,γ-干扰素的诱导是产生保护性 T 细胞的基础。在体外和体内试验中,活的卡介苗都可以诱导出较高的γ-干扰素水平,而热杀死的卡介苗不能。在本研究中,我们调查了小鼠 PEC 细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的 IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平。通过对卡介苗培养过滤液诱导细胞因子能力调查,来探索为什么活的卡介苗可以诱导较高的γ-干扰素,而热杀死卡介苗却不能。研究发现,活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出 IL-12p40和 IL-18,而死的卡介苗却不能。活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出 IL-12p40。而热杀死卡介苗培养过滤液却不能产生 IL-12p40。研究表明,活的卡介苗分泌到培养上清液中的分子质量为130kD 的蛋白类物质是细胞因子的诱导产生的关键因素。     

肺结核并肺部真菌感染131例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗方法。方法选取我院131例肺结核合并肺部真菌感染的患者。收集患者的痰液,对其进行分析。记录患者的体温变化等临床表现、病理诊断结果以及治疗等情况。此外,观察分析患者的X线影像特征。结果肺结核合并肺部真菌感染者主要发生人群为糖尿病患者及长期使用广谱抗生素的患者。感染真菌的最主要类型为白色念珠菌,约占45.04%。其次为光滑念珠菌,约占20.61%。X线影像结果主要显示为病灶呈不规则状和斑片状,另有少数呈半月状和空洞。结论肺部真菌和免疫功能减低会引起肺结核病继发感染。此病多采用药物治疗,效果显著。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨卡介菌多糖核酸对复治肺结核的治疗疗效。方法分析比较卡介菌多糖核酸加抗结核药物联用及单纯抗结核药物治疗复治肺结核的疗效。结果对照组痰菌阴转率72.5%,病灶吸收好转率50.0%,空洞闭合率52.2%;治疗组中痰菌阴转率χ2=5.9 968,P<0.05,病灶吸收好转率χ2=10.3 075,P<0.01,空洞闭合率χ2=6.1 940,P﹤0.05。抗结核药物加卡介菌多糖核酸较单纯抗结核药物的疗效好。结论卡介菌多糖核酸注射剂与化疗药物联合应用可提高治疗耐多药结核病及其他难治复治病例的疗效,使用安全,并可提高耐多药结核病患者的免疫功能。     

卡介苗分泌性130kD蛋白是诱导IL-12产生的主要成分

白介素12和18在宿主保护性免疫中起着非常重要的作用，它可以诱导γ-干扰素的产生。众所周知，在结核感染早期，γ-干扰素的诱导是产生保护性T细胞的基础。在体外和体内试验中，活的卡介苗都可以诱导出较高的γ-干扰素水平，而热杀死的卡介苗不能。在本研究中，我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后，所产生的IL-12p40，IL-18和γ-干扰素的水平。通过对卡介苗培养过滤液诱导细胞因子能力调查，来探索为什么活的卡介苗可以诱导较高的γ-干扰素，而热杀死卡介苗却不能。研究发现，活的卡介苗可以激活巨噬细胞，诱导出IL-12p40和IL-18，而死的卡介苗却不能。活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出IL-12p40。而热杀死卡介苗培养过滤液却不能产生IL-12p40。研究表明，活的卡介苗分泌到培养上清液中的分子质量为130kD的蛋白类物质是细胞因子的诱导产生的关键因素。     

卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘的效果观察

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘的效果.方法:51例支气管哮喘患者分为对照组和治疗组,除两组患者都接受常规治疗外,还给予治疗组肌注0.5mg卡介菌多糖核酸,比较治疗前后和治疗后3个月的疗效.结果:治疗组的疗效比对照组更明显(P＜0.05),治疗后3个月的肺功能还保持在较高水平.结论:卡介菌多糖核酸是理想的治疗支气管哮喘的药物,值得推广.     

新型结核病疫苗菌株对T淋巴细胞免疫记忆及增殖能力的影响研究

背景　结核病是世界范围内单一致病菌感染导致死亡率最高的慢性感染性疾病,目前缺乏安全有效的疫苗预防成人结核病。而预防接种主要是利用机体具有免疫记忆的特征以阻止病原体的再次入侵,因此,研究T淋巴细胞的免疫记忆及增殖能力对新型结核病疫苗的设计至关重要。目的　探讨新型结核病疫苗菌株（简称B/R菌株）对T淋巴细胞免疫记忆及增殖能力的影响。方法　2019年1月,选取6~8周龄、SPF级雌性C57BL/6小鼠48只,随机分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、卡介苗（BCG）组、结核分枝杆菌国际标准毒株（H37Ra）组和新型结核病疫苗（B/R）菌株组,各12只。PBS组、BCG组、H37Ra组和B/R菌株组分别皮下接种PBS、BCG、H37Ra和B/R菌株。4组分别于免疫后8周、12周、16周各取3只小鼠提取脾淋巴细胞体外刺激培养,利用流式细胞技术检测中央型记忆性淋巴细胞（TCM）及效应型记忆性淋巴细胞（TEM）,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脾淋巴细胞分泌的抗原特异性Th1/Th2型细胞因子〔白介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）和白介素4（IL-4）〕水平;羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记法检测CD4+T淋巴细胞增殖率、CD8+ T淋巴细胞增殖率。结果　免疫后8、12、16周BCG组、H37Ra组、B/R菌株组CD4+的TCM和TEM高于PBS组（P<0.05）;免疫后8周B/R菌株组CD4+的TEM低于H37Ra组（P<0.05）;免疫后16周B/R菌株组CD4+的TCM高于H37Ra组和BCG组（P<0.05）;免疫后16周B/R菌株组CD4+的TEM高于BCG组（P<0.05）。免疫后8、12、16周BCG组、H37Ra组、B/R菌株组CD8+的TCM和TEM高于PBS对照组（P<0.05）;免疫后12周B/R菌株组CD8+的TEM高于H37Ra组和BCG组（P<0.05）;免疫后16周,B/R菌株组CD8+的TCM和TEM高于BCG组（P<0.05）。免疫后8、12、16周PBS组IL-2和IFN-γ低于BCG组、H37Ra组、B/R菌株组（P<0.05）;免疫后12周,B/R菌株组IFN-γ高于BCG组（P<0.05）;免疫后16周,B/R菌株组IFN-γ和IL-2高于BCG组和H37Ra组（P<0.05）。BCG组、H37Ra组和B/R菌株组CD4+T淋巴细胞增殖率、CD8+ T淋巴细胞增殖率高于PBS组（P<0.05）;B/R菌株组的CD4+T淋巴细胞增殖率、CD8+T淋巴细胞增殖率均高于BCG组和H37Ra组（P<0.05）。结论　B/R菌株免疫小鼠后,可促进机体产生更高水平的免疫保护性记忆细胞,以Th1型细胞免疫应答为主,并可增强T淋巴细胞增殖能力。     

Ag85a-卡介苗重组疫苗的构建及鉴定

目的 构建结核分枝杆菌ag85a-卡介苗重组疫苗,研究其免疫原性及抗结核作用,以期获得结核病预防性或治疗性疫苗.方法 通过基因工程重组技术将结核分枝杆菌保护性抗原Ag85a的编码基因与穿梭质粒载体pYUB295重组,通过电穿孔技术导入卡介苗中,应用PCR扩增、PAGE电泳鉴定重组卡介苗.结果 通过PCR扩增获得约800 bp的ag85a基因,与穿梭表达载体pYUB295重组后,通过PCR扩增、限制性内切酶酶切、DNA测序鉴定表明ag85a基因正确插入到pYUB295质粒中.将重组质粒通过电穿孔导入卡介苗,重组卡介苗在抗性培养基上生长良好.pYUB295-ag85a重组卡介苗基因组DNA的PCR扩增以及培养上清液的PAGE电泳表明:ag85a-卡介苗重组疫苗构建正确,Ag85a蛋白在卡介苗中分泌表达.结论 成功构建了ag85a-卡介苗重组疫苗.     

乌体林斯治疗肺结核前后免疫功能的改变及临床意义

目的　研究乌体林斯治疗肺结核对免疫功能的影响。　方法　检测乌体林斯治疗肺结核前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞及免疫球蛋白的变化。　结果　在抗结核药治疗的基础上加用乌体林斯可使肺结核病人CD3与CD4/CD8比例明显的提高 (P <0 .0 1) ,自然杀伤细胞稍有改善 (P <0 .0 5 ) ,血清免疫球蛋白水平无明显变化。　结论　乌体林斯可以改善肺结核病人的细胞免疫功能     

卡介苗联合白介素-2治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察卡介苗(BCG)和白介素-2联合治疗尖锐湿疣疗效。方法将86例尖锐湿疣患者随机分为两组,A组用BCG和白介素-2治疗,B组用电灼术清除瘤体。结果随访3个月,A组46例,复发8例,复发率17.39%。B组40例,复发22例,复发率55%。结论卡介苗联合白介素-2治疗尖锐湿疣疗效更为显著。     

麻城市321例红斑性肢痛症临床分析

本文报告红斑性肢痛症321例临床分析,其中发病期发热55例,2例有异型淋巴细胞及中毒颗粒,46例进行补体结合试验,阳性率65.2％,60例血清免疫球蛋白检测,13例发热期IgM明显增高,发病后期IgG、IgA、CIC明显增高,结合流行病学调查,提示发病机理可能为Ⅲ型变态反应,推测可能是某种病毒致病。