中成药处方的临床合理性分析与干预措施

目的:探究我院门诊中成药处方不合理用药情况,全面提升中成药处方合理用药水平.方法:选择该院216年1~6月门诊开具的2500张中成药处方,对每张处方中开具药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等相关内容进行统计学分析.结果:2500张处方调查分析结果显示,其中42张处方存在不合理用药现象,不合理处方占比为为1.68%,不合理用药的原因主要为配伍不当、中西药联用不合理、辨证不相符、无用药指征、重复用药、药理拮抗等.结论:我院门诊在开具中成药处方过程中存在少量的不合理用药现象,需要加强对临床医师药理及合理用药相关知识培训,加大药师对中成药的审核规范性,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,建立完善的基层合理用药监察机制,全面提升我院临床合理规范用药水平.     

门诊处方不合理情况调查

目的了解我院门诊处方中的不合理问题.方法从2009-2011年的门诊处方中,每月随机抽取处方1200-2000张,分析点评处方问题,进行归类总结.结果总不合理处方率呈下降趋势.主要的处方不合理问题是用法、用量错误和书写不规范.结论通过药师审方和行政干预,可以减少不合理处方.     

中成药处方分析

目的：为了规范门诊中成药处方,促进并指导临床合理使用中成药。方法：对我院2010年1～12月中成药处方1 825张进行统计分析。结果：不合格处方占总处方的21.2%,主要表现在处方缺项、用药与诊断不符、用法用量不当、存在配伍禁忌、重复用药、联合用药不适宜等几个方面。结论：定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药     

我院2017年7月至12月门诊不合理处方用药分析

目的通过对门诊处方不合理用药分析,分析门诊用药能够有效提高门诊处方的合理用药。方法对2017年7月至12月门诊处方进行统计分析。结果通过9562张,不合理用药87张,其中,用法不合理27张、用量不合理20张、药物联用不合理3张、诊断与用药不符5张、超量开药6张、输入错误26张。结论药师对门诊用药处方进行分析,对不合理用药信息反馈给开处方医师,提高门诊处方的合理用药,减少患者对药物发生的不良反应。     

门诊不合理处方事前干预回顾性分析

目的通过事前干预不合理处方,促进临床合理用药,保障患者用药安全有效。方法对2011年6月—2013年6月本站门诊药师干预的723张不合理处方进行回顾性分析。结果事前干预的723张处方中,不合理项共747处,通过事前干预,医师接纳建议699处,干预成功率93.57%。结论通过对不合理处方事前干预,能及时有效地保障患者的用药安全,明显提高医师的合理用药水平,减少因不合理用药而产生的医疗纠纷,保证医疗安全。     

门诊儿科处方中的不合理用药情况调查分析

目的分析广西北海市妇幼保健院儿科处方中存在的不合理用药情况,提高处方质量,促进合理用药.方法 选取广西北海市妇幼保健院于2012年2月至2013年1月儿科处方3000张进行抽样分析.结果 抽样的300张处方中有不合理的处方205张,主要表现为书写不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不准确等.结论 儿科门诊处方中存在的问题还有很多,医生要自我完善,医院要加强管理,保证临床用药安全有效.     

我院门诊电子处方错误分析与防范措施

目的 调查我院处方错误的数量和分类,保障门诊患者用药的安全性、有效性和经济性.方法采用回顾性分析方法,对我院2016年1月-6月的门诊电子处方统计,对不合理处方及时电话沟通和改正,并将错误处方登记入册分析.结果 其中登记入册的错误处方占总处方数的0.24%,主要包括药物用法用量不合理、给药途径不当、药物相互作用不合理、禁忌证用药、重复用药、电脑输入剂量或单位错误等.结论 我院门诊电子处方仍存在一定的不合理现象,临床药师通过处方审核进行干预,并与医院管理和医师有机结合,努力开展药学监护,提高我院处方质量,促进合理用药,共同保证患者用药正确,有效,安全,经济,合理,降低医疗纠纷的发生.     

某院2008年门诊不合理用药处方调查与分析

目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,促进和提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查我院2008年1～12月门诊处方共54 078张,对不合理用药处方进行归类分析.结果 不合理用药处方共1083张,占抽查处方总数的2.00%.不合理用药发生频率较高的是不符合处方管理规定、溶媒不当、诊断与用药不符、用量超说明书、用法不合理.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题.     

2012年上半年门诊处方点评和分析

目的:对我院2012年上半年门诊处方进行点评、分析及干预是提高临床药物治疗学水平的重要手段。处方点评是根据相关法规,技术规范及药物临床使用的适宜性;包括用药适应证,药物选择,给药途径,用法用量,药物的相互作用,配伍禁忌等进行评价,其目的是减少药物不良反应,保障患者安全、合理、经济的使用药物。方法:对半年处方进行点评、分析、干预的结果进行分类统计。结果:不合理处方108张,占点评处方总量1200张的9%,其中不规范处方64张,占不合理处方57.02%,不合理处方为:书写不规范、医师签名;用药不适宜处方49张,占不合理处方42.11%,主要问题为处方修改未签名、药品用法用量、联合用药不适宜。结论:提高医师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构药师管理规定》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定《医院处方点评管理规范(试行)》。根据规范规定,每月不少于100张,我院每月抽取100处方进行点评。2012年1月起加大点评力度,每个月多点评处方100张,2012年上半共点评处方1200张,具体情况分析如下。     

中成药超量应用的分析与管理

目的 通过对中药师记录医师超量用药情况分析,加强对中药超量用药管理,减少中药的不良反应,规范医院质量管理工作.方法 回顾性对某院2007年-2013年中药师记录中成药处方用药剂量、频次和疗程超量情况进行分析.结果 我院2007年-2013年中成药处方中医师处方用药失误30052例,占处方总数的0.57％,呈上升趋势.在医师处方用药失误中用药超量12147例,占医师处方用药失误40.42％,排在第一位;用药超量由2007年最少时235例,到2010年最多时3032例,增长了1190％;2010年-2013医师用药超量10221例,药师干预请医师签字确认或更改的为7412例,占超量处方的72.51％;在用量超量处方中,医师大多签字确认,只有严重超量或超极量的方更改处方用量.结论 医师处方用药超量现象逐年增长,造成中药不良反应逐年增加.应完善医院质量管理工作,加强含西药成分中药、毒性药物及其复方制剂的管理和合理用药的宣传与指导,保证患者用药安全.     

门诊处方不合理用药点评分析

目的分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平。方法随机抽取医院2012年l。6月门诊处方2400张,按要求进行统计分析。结果在2400张处方中不合理用药处方为68张,进行点评,处方I合格率为97．20％。不合理用药主要表现在不适当的联合用药、溶媒选择不合理、适应症不适宜、用法不合理及重复用药等几个方面。结论处方点评是了解不合理用药的新手段,能提高临床医师合理用药水平。保障患者的用药安全。     

贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方点评分析

目的：对门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽查贵州省人民医院2013年7～12月门诊处方6000张,使用处方点评工作表的指标进行统计分析。结果平均用药品种数、处方金额数、抗菌药物使用比例、药品通用名的使用率均在正常范围。不合理处方占抽查处方的18．3％,不合理的方面主要有诊断不规范、药品适应症与诊断不符、用法用量不适宜、联用不合理、配伍禁忌、抗菌药物使用不合理等。结论医院应继续加强宣传和管理,处方点评制度可提高处方质量,促进合理用药。     

静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效分析

目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题,药师干预后,采纳率为90.33%。结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象,应不断改进和完善事前干预的各项措施,以提高合理用药水平,保障医疗安全。     

我院2010-2013年第一季度处方点评及改善措施分析

目的通过门诊处方点评,促进医师合理开具处方。方法对吉林大学第一医院二部（以下简称“我院”）2010、2011、2012、2013年第一季度共39个月的处方评价登记表进行统计分析。结果2010．2013年第一季度平均每张处方开药品种数为1．71种;抗菌药使用率为24．92％;注射剂使用率为43．65％;药品通用名称使用率为100．00％;基本药物使用率为37．03％;平均每张处方金额149．00元,处方合格率为86．14％。其中,注射剂使用率由2010年的52．36％降至36．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）;国家基本药物使用率由2010年的30．08％升至44．94％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;处方合格率由74．01％升至98．77％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。我院不合理处方主要集中在用法用量不适宜（42．53％）、处方诊断缺失（35．14％）等方面,并以内科为主。经过定期培训、纳入质量管理控制体系等一系列改进措施后,2013年第一季度处方合格率达到98．77％。结论我院医师处方基本合理,通过处方点评,有效地促进了我院药物的合理应用。     

某医院中药注射剂处方分析

目的对北京市垂杨柳医院中药注射荆处方进行分析,了解门、急诊患者用药基本情况,保证患者用药安全有效。方法抽取2012年10月1日-10月31日门、急诊含有中药注射剂的处方,对其不合理用药情况进行分类和统计,分析原因并提出处理建议。结果合中药注射剂的处方2412张,其中不合理处方854张,占中药注射剂处方总量的35．4％。情况分类如下：用法用量不合理共98例,占不合理处方数的11．5％;诊断与用药不符共42例,占不合理处方数的4．9％;中西药配伍不合理共13例,占不合理处方数的1．5％;溶媒不合理共701例,占不合理处方数的82．1％。结论该院中药注射剂的使用存在一些问题且呈多样性,需要药师与医师及时沟通,及时解决处方中不合理用药问题,保障患者用药安全、经济、有效。     

社区卫生服务中心中成药合理使用情况调查及分析

目的 通过调查,掌握社区卫生服务中心中成药使用情况,分析存在问题和产生原因,促进合理用药.方法 从本中心信息系统中,随机提取2012年1-5月每个月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,有针对性地剖析产生问题的原因.结果 本次调查共抽取处方47 597张,其中中成药处方28 063张,占处方总数的58.96％.中医执业医师开具的中成药处方4490张,仅占16.00％,西医执业医师开具的中成药处方23573张,占84.00％.中成药不合理用药处方数7565张,占调查中成药处方的26.96％.不合理用药情况主要有：①用药与诊断不符（46.29％）;②重复开具同类功效中成药（25.19％）;③用量用法不规范（22.39％）;④疗程不合理（9.72％）;⑤配伍不合理（4.55％）.结论 社区中成药使用不合理现象比较突出,应加强管理.     

探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响

目的 探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响。方法 研究样本选自延安市中医医院2018年1月至2019年12月门诊开具的8000张中成药处方,其中2018年1月至2018年12月间的4000张处方(对照组)未经处方点评,2019年1月至2019年12月间的4000张处方(观察组)接受处方点评,比较两组的不合理处方发生率,并分析原因。结果 观察组用药不合理处方率、不规范处方率、超常处方率均低于对照组(P＜0.05),其中不合理用药处方主要包括联用药物不合理、重复给药、超剂量用药、诊断与用药不符等;不规范处方主要包括未清楚书写中医病名、证型等信息、处方总量超过门诊最大限量、临床诊断内容未书写全面等;超常处方主要为无正当理由超说明书用药、无适应症用药等。观察组患者的药学满意度评分高于对照组(P＜0.05)。结论 通过中药处方点评可有效规避中成药临床应用中的不合理问题,降低处方不合理现象,保证患者的安全用药,提高药学服务质量。     

2012年某卫校附院门诊不合理处方点评分析

目的:了解附院门诊用药情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法:选取附院2012年1-12月门诊处方共计6 000张,筛选不合理处方,对其中典型处方进行分析。结果:不合理处方431张、占总处方的7.18%,其中不规范处方133张、占不合理处方的30.9%,用药不适宜处方298张、占不合理处方的69.3%。结论:医院应定期进行处方分析,做合理用药知识培训,可提高处方质量,促进合理用药。