临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的应用研究

目的探讨临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的临床效果。方法将广东省中山市黄圃人民医院2011年2月～2012年10月收治的40例胫骨Pilon骨折患者按照其护理措施分为实验组与对照组,每组各20例,实验组给予临床护理路径进行护理,对照组给予常规的护理措施。比较两组患者的满意度、住院时间、住院费用、首次锻炼时间、出院时踝关节屈伸活动度以及随访2个月时患者踝关节屈伸活动度。结果对照组患者的总满意度为90%,实验组患者的总满意度为100%,差异有统计学意义（χ2=7.35,P〈0.05）;对照组患者的住院费用为（5641.4±223.5）元,实验组为（5712.3±199.6）元,差异无统计学意义（t=1.78,P〉0.05）;对照组患者住院时间为（28.5±1.8）d,实验组为（23.2±1.5）d,差异有统计学意义（t=11.27,P〈0.05）;实验组患者首次锻炼时间为（0.7±0.3）d,对照组为（2.2±1.1）d,差异有统计学意义（t=4.92,P〈0.05）;实验组患者出院时踝关节屈伸活动度为（52.5±7.5）°,对照组为（38.1±11.5）°,差异有统计学意义（t=8.81,P〈0.05）;实验组患者随访2个月时踝关节屈伸活动度为（64.2±8.1）°,对照组为（50.3±8.9）°,差异有统计学意义（t=9.15,P〈0.05）。结论临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中效果显著,值得推广应用。     

临床护理路径在消化性溃疡疾病中的应用分析

目的探讨临床护理路径在消化性溃疡病的应用效果。方法选取2010年3月—2011年3月的消化性溃疡病患者66例,随机分为两组,实验组和对照组各33例,实验组给予临床护理路径,对照组常规护理。结果实验组健康知识认知度评分为（93.7±5.5）分,对照组为（82.6±5.0）分,对比差异有统计学意义P〈0.05;实验组患者依从性评分为（94.8±3.1）分,对照组为（86.2±3.5）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组住院时间（10.3±2.4）d,对照组（17.5±3.5）d,实验组住院费用（2542.6±129.2）元,对照组（3743.2±131.3）元,两组住院时间和住院费用对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径有效提高患者对医嘱的依从性,降低住院时间和费用,提高患者满意度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖患者强化血糖控制的护理

目的研究护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖患者强化血糖控制中的意义。方法采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的疗效进行分析。结果经治疗和有效的护理后实验组治疗有效率为86.5%,高于对照组62.5%,差异有统计学意义,P〈0.05。实验组的平均住院天数（12.1±4.7）d,明显短于对照组（16.3±13.3）d,差异有统计学意义,P〈0.05。实验组病死率为4.1%,对照组病死率为7.5%,两组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论合理的护理措施和强化血糖控制能提高患者的治疗有效率。     

临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎中的应用

目的：观察临床护理路径在关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法80例膝骨性关节炎行关节镜治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例,运用临床护理路径对实验组患者进行入院到出院的护理,对照组患者实施日常的整体护理。比较两组患者术前、出院时、出院后1个月的关节功能及疼痛程度。采用Lysholm膝关节功能评分方法评价膝关节功能,采用Lequesne＇s Index评分表评价疼痛情况。结果两组患者平均住院费用、平均住院天数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。出院时实验组疼痛评分（9.43±3.28）分,对照组疼痛评分为（11.23±2.89）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后1个月实验组疼痛评分为（6.43±2.19）分,对照组疼痛评分为（8.80±2.28）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院时两组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出院后1个月时实验组关节功能得分为（86.70±3.65）分,对照组得分为（84.10±2.81）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用临床护理路径能有效改善关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。     

全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期β-EP、TNF-α及IL-6表达水平的影响

目的：探讨食管癌根治术患者全麻期间持续给予盐酸右美托咪定后患者血清β-内啡肽（β-EP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化。方法：选择我院择期行食管癌根治术的患者63例,随机分为治疗组（盐酸右美托咪定）32例和对照组（氯化钠）31例;对比两组血流动力学水平以及围手术期β-EP、TNF-α、IL-6水平变化。结果：对照组拔管即刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于麻醉诱导前,且明显高于同时段治疗组水平,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组组内各时段MAP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在对照组中,拔管即刻、术后1d、术后2d患者血清β-内啡肽水平明显高于麻醉诱导前,拔管即刻、术后1d患者血清TNF-α、IL-6水平明显高于麻醉诱导前（P〈0.05）;其中对照组麻醉后各时段β-EP、TNF-α、IL-6水平均高于治疗组,两组间相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;而治疗组各时段血清β-EP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：食管癌根治术的患者全麻期间持续给予盐酸右美托咪定能够维持有效缓解手术刺激所致的应激反应,改善患者免疫功能,提高患者术后的预后和转归,值得临床推广。     

宫颈癌患者心理弹性与生存质量的关系研究

目的 探讨宫颈癌患者心理因素对患者治疗过程中生存质量的关系。方法 对来该院诊断治疗的80例患者资料进行分析,将这些患者根据治疗时间顺序分为两组。对照组确诊后进行一般护理,实验组联合心理护理,比较两组护理效果剂生存质量。结果 实验组在常规基础上联合优质护理后效果理想,7例抑郁、4例焦虑比对照组低（P〈0.05）;干预后;两组干预前生活治疗评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,实验组躯体功能评分为（70.23±9.65）;角色功能评分为（78.35±13.27）等均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者半年生存率为25%,死亡率为57.5%,和对照组患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 宫颈癌患者心理弹性对患者生存质量关系密切,加强患者心理护理能够提高患者生存质量,值得推广使用。     

对子宫恶性肿瘤根治术患者的护理干预对策研究

目的对子宫恶性肿瘤根治术患者的护理干预方法和效果进行探讨和分析。方法采用随机数表法随机选择45例在该院进行子宫恶性肿瘤根治术治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组20例,观察组25例,对对照组患者行常规护理干预,对观察组患者进行整体护理干预,对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果对照组和观察组两组患者的阴道切除长度和淋巴切除数量差异无统计学意义（P〉0.05）,两组阴道切除长度分别为（3.4±0.7）cm,（3.5±0.6）cm,淋巴切除数量分别为（24.9±5.1）枚,（24.2±5.2）枚。两组患者术中出血量、手术时间、拔管时间以及住院时间等观察指标均差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术中出血量分别为（331.4±119.2）mL,（289.7±112.8）mL,手术时间分别为（259.8±42.3）min,（242.7±46.8）min,拔管时间分别为（3.6±1.1）d,（2.7±0.9）d,住院时间分别为（11.9±2.8）d,（16.7±4.9）d。对照组患者的并发症发生率为35%,显著高于观察组12%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对子宫恶性肿瘤根治术患者行整体护理干预能够推动治疗过程的顺利进行,大大缩短患者的治疗和康复时间,优化和改善患者的身体素质和生活质量。     

对高血压患者实施优质护理干预的效果观察

目的：探讨分析对高血压患者实施优质护理干预的临床效果。方法：选取2013年2月至2014年2月间我科收治的高血压患者250例作为研究对象,将其随机分为对照组（125例）和实验组（125例）,为对照组患者进行常规护理,为实验组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预,观察对比两组患者的住院时间、平均治疗费用及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实验组患者的平均住院时间为（4.25±1.27）d,对照组患者的平均住院时间为（7.39±2.14）d,实验组患者的平均住院时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。实验组患者的平均治疗费用为（462.37±29.85）元,对照组患者的平均治疗费用为（648.28±81.66）元,实验组患者的平均治疗费用明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。实验组患者对护理工作的满意度为95.2%,对照组患者对护理工作的满意度为68.0%,实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对高血压患者实施优质护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

音乐疗法在妇科腹腔镜全麻患者拔管期的应用研究

目的探讨音乐疗法对全麻妇科腹腔镜手术患者围拔管期的影响。方法将120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组术前1d接受常规麻醉医生访视和手术室护士心理护理,实验组则增设音乐疗法。观察两组患者围拔管期心率、血压的变化及发生躁动的概率。记录两组拔管的时间及并发症发生情况。结果两组患者均按预期顺利完成手术,术后苏醒并顺利拔管。实验组拔管期躁动的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组在拔管期心率、血压与对照组比较更为平稳（P〈0.05）;两组拔管时间比较差异无统计学意义;两组患者均无重大并发症发生。结论实施音乐疗法护理干预较常规心理护理更能减轻患者拔管期躁动等应激不良反应,提高患者全麻苏醒护理质量。     

吸入麻醉联合静脉复合麻醉在乳腺癌根治手术中的临床麻醉应用研究

目的探讨吸入麻醉和全凭静脉麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果。方法对该院乳腺癌手术的76例患者资料进行分析,将患者按照麻醉用药方法不同分为实验组和对照组。对照组进行吸入麻醉,实验组在对照组基础上联合静脉复合麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组镇痛起效时间和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组VAS评分在5 min时为（7.2±2.1）、90 min时为（2.2±1.5）和对照组（对照组组VAS评分在5 min时为（4.1±0.4）、90 min时为（1.7±0.3））相比差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组手术前心率为、血氧饱和度、平均动脉压等和对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组麻醉后没有1例出现不良反应,对照组有3例出现呕吐、恶心等不良反应（P〈0.05）。结论在乳腺癌患者中采用吸入麻醉联合静脉复合麻醉效果较好,能够缓解患者疼痛,值得推广使用。     

乳腺癌根治术后康复护理临床体会

目的探讨乳腺癌根治术后康复护理的方法及效果。方法回顾性分析2010年7月～2013年10月入住我院的60例行乳腺癌根治手术患者的临床资料,将60例行根治术的乳腺癌患者按照奇偶数字法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取术后康复护理。比较两组护理干预后患肢功能恢复情况、患肢淋巴水肿程度及发生率、术后引流液量及拔管时间。结果 （1）对照组护理后患肢功能恢复优良率为70.00%,显著低于观察组（100.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组患肢淋巴水肿程度及发生率均显著小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）对照组术后引流液量及拔管时间分别为（88.26±21.29）mL及（5.98±2.13）d,均显著大于观察组[（61.27±13.30）mL及（4.15±1.09）d]（P〈0.05）。结论乳腺癌根治术后康复护理效果显著,值得在临床上加以推广普及。     

护理干预在急性心肌梗死患者睡眠障碍中的影响效果

目的探讨护理干预在急性心肌梗死（AMI）伴睡眠障碍患者中的影响效果。方法选择本院2008年1月至2010年6月间住院AMI且存在睡眠障碍患者55例,随机分为对照组（27例）和干预组（28例）。对照组施行常规治疗及护理;干预组在此基础上实施护理干预。结果两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分等方面差异均有统计学意义,干预组优于对照组（P〈0．05）,而在安眠药的应用及日间功能方面两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;出院后干预组睡眠总体情况优良率（71．43％）明显高于对照组（22．22％）,差异有统计学意义（x2=13．352,P〈0．01）,干预措施的有效率高达85．71％;两组患者平均住院天数比较,干预组为（24．9±2．5）d,对照组为（28．0±2．6）d,干预组明显少于对照组,两组差异有统计学意义（t=5．084,P〈0．05）。结论有效的护理干预能明显改善AMI患者的睡眠障碍,增加治疗效果,提高睡眠质量,促进疾病的康复。     

无陪护护理干预对剖宫产产妇术后情绪的影响

目的探讨无陪护护理干预对剖宫产产妇术后情绪的影响。方法选取我院剖宫产产妇320例,随机分为实验组和对照组各160例,两组产妇均给予常规护理,但对照组日常生活护理由家属完成,而实验组日常生活护理由医院护士完成达到无陪护的效果。观察并比较两组产妇术前1天和术后第6天焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及满意度等指标。结果实验组产妇术前1天SAS评分与对照组近似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后第6天实验组产妇SAS评分（45.98±1.94）显著低于对照组（49.15±2.88）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组产妇术前1天SDS评分与对照组近似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后第6天实验组产妇SDS评分（46.15±2.25）显著低于对照组（51.74±3.09）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组产妇满意度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施无陪护护理干预可有效缓解产妇术后焦虑、抑郁等情绪,有利于提高产妇康复质量。     

品管圈活动对降低新生儿在综合医院产科病房中风险的价值探 讨简

目的 降低新生儿产科病房中护理风险,提高综合医院新生儿护理质量.方法 选取2012年1～12月在同济大学附属第十人民医院产科出生的活产新生儿共1200例,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组提出品管圈活动,采用早期干预、目视管理等方法,比较实施品管圈活动组和对照组新生儿发生疾病的情况,发病后儿科住院天数,新生儿不良事件发生情况.结果 两组新生儿发生疾病的发病率差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组黄疸新生儿转儿科后住院时间为（6.24±0.41）d,较对照组住院天数[（7.11±0.52）d]明显减少（P＜0.01）,实验组肺炎住院时间为（7.21±0.88）d,较对照组住院天数[（8.05±1.02）d]明显减少（P＜0.01）;新生儿不良事件发生率实验组为2.70％,对照组为5.30％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合医院产科病房中实施品管圈活动可以提高新生儿护理质量,降低新生儿不良事件发生.     

临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用

目的 探讨临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用效果。方法 选择在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科2009年2月～2013年12月收治的重症肌无力120例,根据入院顺序将其分为治疗组与对照组,各60例,两组患者均给予微创手术与药物辅助治疗,其中对照组采用围术期的常规护理,治疗组在上述护理的基础上给予临床护理路径。观察两组干预效果。结果 两组均顺利完成治疗,其气管拔管时间、胸管引流时间与术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后治疗组与对照组有效率分别为98.3%和88.3%,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后两组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α与白介素（IL）-4值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时干预后治疗组血清TNF-α与IL-4值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月,治疗组心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 淋巴细胞生成素针对重症肌无力患者的治疗,其能通过调节免疫功能有效改善预后,而临床护理路径的应用更加有效地促进了患者的康复,提高了患者的术后生活质量。     

舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影 响简

目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响.方法 选择2011年6月～2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规观察和护理,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理,观察两组患者入手术室时和手术结束前10 min的焦虑自评量表评分（SAS评分）和皮质醇（Cort）水平变化,采用视觉模拟评分法（VAS评分）记录患者术后24 h的疼痛情况,并使用调查表的形式调查患者对护理的满意度,并对以上数据进行统计分析.结果 ①干预前两组SAS焦虑自评差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的SAS评分分别为（48.62±8.36）、（35.31±5.96）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;②干预前Cort水平两组间差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后对照组和观察组的Cort水平分别为（3.49±0.91）、（2.38±0.52）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;③干预后观察组的VAS评分、患者满意度均优于对照组（P＜ 0.05或P＜0.01）.结论 舒适护理干预可有效缓解剖宫产患者疼痛症状,减轻患者的手术应激反应,提高患者的满意度.     

实习护生的心理特点及护理安全教育的效果研究简

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）教学方式在实习护生护理安全教学中的应用效果.方法 按随机数字表法将自2011年6月～2012年5月期间在浙江省余姚市人民医院实习的80例护生分为对照组和观察组各40名,对照组护生采取传统教学培训考核方式,而观察组护生则结合不同阶段护生心理特点采取PBL教学法.在实习结束后,记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率,统计结果统一以（-x±s）的形式表示.组间计量比较用t检验,组间计数资料比较用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护生认为通过PBL教学法提高自身发现、分析和解决护理安全问题能力的人数分别为38例（95.0％）、36例（90.0％）和33例（82.5％）,均显著高于对照组的24例（60.0％）、21例（52.5％）、18例（45.0％）,差异有统计学意义（x2=14.050、13.730、12.170,均P＜0.05）.两组护生理论知识的考试成绩分别为（93.85±12.37）分和（92.25±11.48）分,差异无统计学意义（x2=1.362,P＞0.05）,而观察组的实践操作技能成绩为（92.63±10.35）分,则显著高于对照组的（81.57±12.68）分,差异有统计学意义（x2=4.274,P＜0.05）,且各类护理安全事故的发生率为5.0％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义（x2=7.440,P＜0.05）.结论 在临床护理安全带教中采取PBL教学方式有助于培养护生独立发现、分析和解决问题的能力,降低护理安全隐患发生率.     

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法选取2011年10月～2012年6月入住广东省惠州市中心人民医院的宫外孕并行输卵管切除术患者307例,将其分为对照组（153例）和观察组（154例）。采用自制问卷和Zung焦虑自评量表（SAS）对患者术后第1天焦虑状态及其相关焦虑情绪进行调查,给予对照组常规护理,给予观察组心理护理干预,术后护理第7天再进行复查,对两组护理效果进行分析。结果对照组和观察组两组护理前SAS评分[（55.62±11.13）、（55.41±12.02）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给予心理护理干预前后SAS评分[（54.23±12.03）、（43.75±11.25）分]及焦虑相关情绪比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后常规护理前后SAS评分[（55.62±11.13）、（54.23±12.03）分]及焦虑相关情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组患者对护理服务的满意度（48.37%、98.05%）比较,差异有统计学意义（χ^2=4.70,P=0.001）。结论心理护理干预可有效改善宫外孕患者术后焦虑状态及其相关的不良情绪,在临床护理干预中应重视患者的心理护理,以提高患者的生活质量。     

护理干预提高老年心血管疾病患者睡眠质量的效果观察

目的：观察护理干预对老年心血管疾病患者睡眠质量的影响。方法：选择140例心血管疾病患者,随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组采用常规护理方法,观察组则针对影响睡眠因素实施护理干预,护理2周后,使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠质量。结果：观察组与对照组老年患者入院时PSQI得分分别为（8.5±2.4）分和（8.3±1.4）分,差异无统计学意义（P〉0.05）;入院1周后,前者得分为（7.3±1.4）分,与入院时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与对照组得分（8.1±1.2）分比较,明显降低（P〈0.05）;入院2周后,前者得分降为（6.2±1.5）分,低于对照组得分为（7.9±1.6）分（P〈0.05）。结论：为满足老年患者睡眠要求,需掌握其影响因素,进行针对性护理,效果理想。