高胆红素血症新生儿的肾功能研究

本文对 62例正常儿及 51例高胆红素血症新生儿尿α_1M、β_2M、Alb及IgG含量进行测定,结果:高胆儿四项指标明显高于正常儿,两者之间差异有极显著性意义(P均<0.01),提示高胆可引起新生儿肾小球滤过功能和肾小管功能的损害,值得临床工作者高度重视。对高胆严重程度及病程与高胆所致肾功能改变的关系也进行了探讨。     

高胆红素血症肾损害患儿血清β2-MG、CysC检测

目的探讨血清p2微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C（CysC）检测在新生儿高胆红素血症肾损害诊断中的价值。方法检测72例高胆红素血症患儿（观察组）及30例非高胆红素血症新生儿（对照组）的血清总胆红素（TBil）、β2-MG、CysC、肌酐（cr）和尿素氮（BUN）的含量,比较两组之间及观察组轻度、中重度患儿之间的检测结果,比较观察组治疗前后血清TBil、β2-MG、CysC水平和治疗后观察组和对照组血清β2-MG、CysC水平。结果观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为42．71、41．10和8．47,均P〈0．05）;观察组轻度患儿TBil、β2-MG、CysC水平均低于中重度患儿,差异有统计学意义（t值分别为9．96、14．16和8．08,均P〈0．05）;治疗后观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t值分别为65．46、54．21和14．18,均P〈0．05）;血清β2-MG、CysC水平与TBil水平成正相关（r值分别为0．81和0．53,均P〈0．05）,BUN、Cr水平与TBil水平无相关性（r值分别为0．21和0．16,均P〉0．05）。结论血清β2-MG、CysC水平检测能够准确反应肾脏功能损伤情况,可作为高胆红素血症患儿肾损伤的敏感的准确指标,对病情的评估及临床疗效的判断也具有重要价值．、     

头颅MRI及血清NSE检测在重症高胆红素血症新生儿诊疗中的价值研究

目的探讨头颅MRI检查及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对早期发现重症高胆红素血症脑损伤的意义,为在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗提供理论依据。方法以厦门市妇幼保健院新生儿科在2018年1-12月收治的重症高胆红素血症患儿90例为研究对象,根据有无出现胆红素脑病临床表现分为两组:64例重症高胆红素血症患儿为研究组,26例胆红素脑病患儿为对照组。检测两组患儿血清NSE水平及头颅MRI,分析统计不同胆红素水平下NSE水平及头颅MRI的变化。结果研究组患儿血清NSE水平均升高,而对照组患儿升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿中发现3例有早期胆红素脑损害的MRI改变,对照组患儿中发现12例有MRI改变。结论应用头颅MRI及血清NSE联合检测可在早期较准确地发现新生儿重症高胆红素血症脑损伤,在临床症状异常显现之前发现并及时进行早期干预治疗有助于减少神经系统后遗症的发生。     

新生儿高胆红素血症对肾功能的影响

目的:探讨新生儿高胆红素血症与肾功能损害的关系。方法:选择新生儿高胆红素血症患儿65例及无高胆红素血症的正常新生儿30例,进行α1-MG、ALB、IgG、RBP的检测。结果:不同程度高胆红素血症组RBP、α1-MG随着总胆红素增高有增高趋势。当总胆红素>256.5μmol/L时,不仅RBP,α1-MG增高,ALB也增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。而黄疸痊愈后2周与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:中重度高胆红素血症对新生儿肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能均有害,这种损害在早期是可逆的。     

血浆8-异-前列腺素F2α在新生儿高未结合胆红素血症病情评估中的价值

目的 探讨高未结合胆红素血症新生儿治疗前后血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的变化,证实血清总胆红素(TBil)诱导的脂质过氧化作用.方法 126例日龄2～7 d新生儿分为三组:高胆甲组(205μmol/L相似文献   

血浆8-异-前列腺素F2α在新生儿高未结合胆红素血症病情评估中的价值

目的探讨高未结合胆红素血症新生儿治疗前后血浆8-异-前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）的变化,证实血清总胆红素（TBil）诱导的脂质过氧化作用。方法126例日龄2—7d新生儿分为三组：高胆甲组（205umol/L〈TBil≤〈341umol／L）51例,高胆乙组（TBil≥342umol／L）25例,另50例生理性黄疸新生儿作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定新生儿血浆8-iso-PGF2α水平;应用常规生化方法检测血清TBil、未结合胆红素。结果对照组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平为（13．8±6．13）ng／L,95％可信区间为10．88～18．02ng／L;高胆甲组和高胆乙组治疗前和血清TBil恢复正常后7d血浆8-iso-PGF2α分别为（19．56±2．74）、（14．13±5．93）ng／L和（22．30±6．33）、（14．88±6．44）ng／L。血浆8-iso—PGF2α水平随黄疸程度加重而上升,随血清TBil浓度的下降而下降。结论血浆8-iso-PGF2α水平可以作为监测早期新生儿脂质过氧化作用和评价高未结合胆红素血症病情的一项可靠的生化指标。     

早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值

目的早期检测血清胱抑素C在新生儿ABO溶血病高胆红素血症肾功能损害中的诊断价值。方法选择2014年1月-2016年6月甘肃省第三人民医院收治并确诊的65例足月ABO-HDN新生儿为研究对象,依照胆红素水平分为轻度组(34例)和中重度组(31例)。选取同期50例健康足月儿为健康组。研究组采血行Coombs直接试验,入院当日黄疸消退期、高峰期及健康组采集静脉血进行血清Cys C检测,并进行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清总胆红素等常规检测,比较相关结果。结果黄疸高峰期轻、中重度组患儿血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P0.05);中重度组黄疸高峰期患儿血清Cys C水平高于健康组(P0.05);轻度组黄疸消退期、高峰期患儿及中重度组黄疸消退期患儿血清Cys C水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05);各组患儿血Scr、BUN水平与健康组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿ABO溶血病中重度高胆红素血症高峰期对肾功能有影响,早期检测血清Cys C可反映肾功能损害情况。     

52例新生儿高胆红素血症的肾功能改变

目的探讨新生儿高胆红素血症(高胆)的肾功能改变。方法对52例新生儿高胆进行尿常规、尿α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)和外周血尿素氮(BUN)的检验,并同期对20例健康对照者进行测定。结果高胆组血BUN和尿α1MG、β2MG、ALB、IgG值显著高于对照组(P<0.05)。高胆组α1MG和β2MG异常率高,分别为78.9%和73.1%。结论高胆新生儿多数有肾功能损害。在反映肾功能损害方面,尿α1MG、β2MG比尿常规和血BUN要灵敏。     

新生儿高胆红素血症对早产儿肾功能的影响

目的:探讨血清胱抑素-C(Cys-C)在评估高胆红素血症早产儿肾功能损伤中的价值。方法:选择113例早产儿为研究对象,按胆红素程度分为轻度组(25例)、中度组(15例)及重度组(11例),其中胆红素在正常范围者为对照组(62例)。所有早产儿在生后3天至1周内抽取静脉血2 ml,采用免疫比浊法检测血清Cys-C水平,同时检测血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)。应用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果:重度组与对照组、中度组与对照组患儿之间血清Cys-C的差异均有统计学意义(P<0.01);重度组与中度组、重度组与轻度组、中度组与轻度组患儿之间血清Cys-C的差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组与对照组间血清Cys-C的差异无统计学意义(P>0.05);各组间血清BUN及Cr的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Cys-C能较早发现早产儿高胆红素血症的肾功能损害,可作为高胆红素血症早产儿肾功能损害早期诊断指标之一,且敏感性优于血清BUN和Cr。     

诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用

新生儿高胆红素血症可能引起胆红素脑病。胆红素脑病是威胁新生儿的一种严重疾病,该文从各种诱发电位的临床应用及前景进行了综述,早期预测和及时干预新生儿高胆红素血症,对防止胆红素脑病及其后遗症的发生有重要意义。     

诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用

新生儿高胆红素血症可能引起胆红素脑痛。胆红素脑病是威胁新生儿的一种严重疾病，该文从各种诱发电位的临床应用及前景进行了综述，早期预测和及时干预新生儿高胆红素血症，时防止胆红素脑病及其后遗症的发生有重要意义。     

新生儿高直接胆红素血症临床预后价值研究

目的探究新生儿高直接胆红素血症临床预后的价值,并对其进行研究。方法随机选取在2016年1月至12月期间,我院收治80例高直接胆红素血症新生儿患者作为研究对象,然后随机选择同时期在我院接受检查的健康新生儿作为对照组,对两组新生儿的基本情况进行检查和记录,然后进行对比。对实验组的新生儿进行治疗前后血清生化指标的检测,然后对比实验组和对照组新生儿的体格和智力方面的发育状况。结果在进行治疗一段时间后,实验组新生儿中早产儿、低体重患儿的情况多于对照组,并且在进行治疗之后,实验组患儿各项血清指标低于治疗之前,实验组患儿的发育评分低于对照组健康新生儿,实验结果具有统计学差异(0.05)。结论对于高直接胆红素血症的新生儿来说,其在体格发育方面与健康新生儿没有明显差异,在智力发育方面明显低于健康新生儿,所以对于新生儿高直接胆红素血症来说,应该积极采取有效的治疗措施,从而改善新生儿的预后。     

新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症胆红素峰值与肾功能指标的相关性。方法选取新生儿高胆红素血症200例,按相关标准分为轻中度组(121例)和重度组(79例);选取同期健康新生儿100例作为对照组。比较各组患儿的胆红素峰值以及尿素氮和血肌酐水平,采用Pearson相关系数分析胆红素峰值与尿素氮、血肌酐的关系。结果三组的血浆胆红素峰值、尿素氮和血肌酐水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05),均以重度组最高、轻中度组其次、对照组最低。Pearson相关系数显示,胆红素峰值与尿素氮、血肌酐呈正相关。结论高胆红素血症患儿的胆红素峰值与尿素氮、血肌酐存在中等程度相关性,胆红素峰值对评价高胆红素血症所致肾功能损伤具有一定的临床价值。     

高胆红素血症新生儿血清同型半胱氨酸水平观察

目的探讨新生儿高胆红素血症时血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与胆红素浓度的关系。方法根据m清总胆红素（TBiL）水平将92例高胆红素血症新生儿分为轻中度和重度高胆红素血症组,对照组为30例正常新生儿,采用循环酶法检测血清Hcy水平。结果三组新生儿的血清Hcy水平比较差异有统计学意义（F=263．96,P=0．00）,高胆红素血症新生儿的Hcy水平明显升高,其中重度组的Hcy浓度最高[（12．00±1．65）μmol／L],轻中度组次之[（7．09±1．11）μmol／L],各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;血清Hcy水平与TBiL浓度呈正相关（,=0．84,P=0．00）。结论新生儿高胆红素血症时血清Hcy水平升高,并且Hcy水平与TBiL浓度呈正相关;对高胆红素血症新生儿应定期监测血Hcv水平．及早发现Hey水平升高并早期采取干预措施．减绎对患儿的损害。     

高胆红素血症新生儿血清胆红素水平与听力损伤的相关性研究

目的探讨高胆红素血症新生儿血清胆红素水平与听力损伤的相关性。方法将84例足月高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照新生儿胆红素水平分为轻(胆红素水平在210~255μmol/L之间)、中(胆红素水平在256~339μmol/L之间)及重度(胆红素水平340μmol/L),按黄疸出现时间分为≤48h组及48h组,并对新生儿胆红素水平与ABR阙值及黄疸出现时间与ABR阙值进行相关性分析。结果重度高胆红素血症患儿的ABR异常率显著高于轻度组(89.5%vs 60.7%)(P0.05);黄疸出现时间≤48h新生儿的ABR异常率显著高于黄疸出现时间48h新生儿(86.0%vs 63.4%),相关性分析发现,ABR阙值与胆红素水平呈现正关性(r=0.137),ABR阙值与黄疸出现时间呈现负相关性(r=-0.239)。结论足月新生儿高胆红素水平是引发ABR阙值的重要危险因素,且黄疸出现时间越早,新生儿ABR阙值异常率越高。     

换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 探讨1周内保存血换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响.方法 采用外周动静脉输液泵同步换血,血源采用1周内的酸性枸缘酸盐--葡萄糖溶液（ACD）保存血.换血前后检测血常规、电解质、生化代谢等指标,并进行比较分析.结果 换血前后比较,胆红素水平有显著性差异,P＜0.01,血红细胞、血红蛋白、血小板、血钠有显著的变化,血钙、血钾、血糖变化无统计学意义.结论 1周内的ACD保存血能够满足新生儿换血的需要,它对新生儿内环境影响较小,是安全可行的.     

脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值

目的:探讨通过检测脑脊液中未结合胆红素(UCB)的水平对诊断高胆红素血症患儿病情的临床价值,为临床上高胆红素血症患儿病情的正确判断和治疗提供依据。方法:将聊城市人民医院新生儿科收治的24例高胆红素血症伴胆红素脑病患儿作为观察组,同期单纯高胆红素血症患儿20例作为对照组。检测两组新生儿的脑脊液UCB水平、血浆UCB与白蛋白比值(B/A)差异;并分析脑脊液中UCB与血浆中UCB、B/A值的相关性及脑脊液中UCB与患儿发生酸中毒的相关性。结果:观察组的血浆UCB、脑脊液UCB、B/A值均明显大于对照组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中UCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中B/A值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有14例患儿发生轻度酸中毒,10例患儿发生中重度酸中毒,两组脑脊液UCB水平比较,中重度酸中毒患儿的脑脊液中UCB水平显著高于轻度患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脑脊液中未结合UCB的水平能够作为判断高胆红素血症患儿病情的敏感指标,尤其是作为UCB脑病的检测指标。