宫颈癌前病变和早期宫颈癌的临床病理诊断

宫颈癌在女性生殖系统癌瘤的发生率中占首位。早期诊断和治疗十分重要。我院对妇科住院患者     

高危HPV基因分型PCR检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的诊断价值

目的探讨高危HPV基因分型PCR (HR-HPV DNA PCR)检测在宫颈癌及癌前病变筛选中的价值。方法选取2014年5月-2017年5月在该院妇产科收治的疑似宫颈癌需做病理活检的365例患者作为研究对象,采用HR-HPV DNA PCR和超薄液基细胞学检查(TCT)对宫颈分泌物进行检测,以组织病理结果作为金标准,分析两种方法的检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及HR-HPV各基因型与宫颈癌和癌前病变的相关性。结果 HR-HPV DNA PCR检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为87.13%、83.65%及84.66%,均高于TCT检测的66.73%、67.94%及75.89%,组间差异均有统计学意义(均P 0.05);两种检测方法的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。HR-HPV 16、18、31、33、52及58亚型与宫颈癌及癌前病变的发生具有密切相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变具有密切相关性,HPV基因分型检测在早期宫颈癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值。     

431例宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断分析

宫颈癌的发病率在妇科肿瘤中仅次于乳腺癌位居于第二位,世界范围内每年有近50万的新发病例.其中80%发生在发展中国家,我国约占世界新发病例的30%,世界每年约有20万妇女死于宫颈癌.由于子宫颈易于直接检视(包括肉眼观察和阴道镜检查),所以子宫颈病变是较易被发现的,"三阶梯"诊断步骤,即细胞学-阴道镜检查-组织学检查,使我们可以及时准确地进行诊断.     

HPV检测在癌前病变及宫颈癌诊断中的临床意义

目的:探讨HPV检测在癌前病变及宫颈癌诊断中的重要性。方法:对98例宫颈病变患者首先进行宫颈细胞学检查(TCT),细胞学诊断异常者再进行阴道镜检和宫颈活组织检查。结果:98例宫颈疾病检测者的HPV阳性率为86.73%,不同年龄段间HPV感染的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级、宫颈癌的HPV阳性率逐渐升高,宫颈癌组HPV阳性率明显高于CINⅠ级组(P<0.05)。85例HPV阳性患者经过药物治疗、物理治疗和手术治疗后,转阴率分别为88.23%和77.94%。结论:HPV感染与癌前病变及宫颈癌关系密切,对合并HPV早期感染的宫颈疾病给予及时的治疗,对宫颈癌预防具有一定作用。     

液基细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒-DNA检测在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨液基细胞学检测(TCT)联合高危型HPV-DNA检测在早期宫颈癌(ICC)及癌前病变(CIN)诊断中的临床价值。方法收集早期ICC与CIN疑似患者460例,进行TCT与HPV-DNA检测,分析TCT与HPV-DNA及联合检测诊断ICC、CIN临床效果。结果病理学检查ICC或CIN阳性共74例;单纯TCT检查阳性91例,阴性369例;单纯HPV-DNA检查阳性106例,阴性354例。TCT联合HPV-DNA检查阳性81例;TCT联合HPV-DNA筛查ICC及CIN灵敏度、特异度、阳性预测值及准确率高于单纯TCT检查及单纯HPV-DNA检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT与高危型HPV-DNA检测ICC与CIN具有较高的临床价值,联合检测可靠性更高。     

TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的探讨TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2014年3月—2016年4月收治的妇科疾病患者380例,患者均采取病理学检测、HC2-HPV筛查、TCT检查。以阴道镜下活检病理结果为金标准,比较HC2-HPV、TCT、TCT+HC2-HPV三种筛查方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值等。结果 TCT检测中LSIL、HSIL、SCC与病理活检结果的符合率分别为53.8%、83.9%、100.0%;不同的病理诊断结果中,HC2检测阳性率存在差异,HC2-HPV的阳性率随宫颈病变级别升高而增高(P0.05);TCT检测结果≤ASCUS的HPV-DNA阳性率低于LSIL、HSIL、SCC,且HC2-HPV检测阳性率随TCT检查诊断级别升高而增高(均P0.05)。TCT+HC2-HPV联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于HC2-HPV单独检测及TCT单独检测。结论TCT+HC2-HPV应用于宫颈癌的筛查诊断价值明显优于单独应用,是筛查诊断宫颈癌及癌前病变的最佳检测方案。     

HPV高危型别检测联合等对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值

目的:探讨HPV高危型别检测联合TCT及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的效果。方法:选取200例检查者,依次行HPV高危型别检测、TCT及阴道镜检查,进行病理学检查。结果:三种检查的阳性率均明显低于病理学检查(P<0.05)。结论:HPV高危型别检测、TCT及阴道镜检查均具有局限性,但联合应用的筛出率较高,有利于缩短诊断时间。     

肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测对子宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的 研究子宫颈癌及癌前病变患者采取肿瘤标志物、液基薄层细胞学检查（thin-prep cytology test,TCT）及人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（human papillomavirus deoxyribonucleic acid,HPV DNA）检测的临床意义。方法 选取自莱州市妇幼保健院2019年5月—2020年5月收治100例妇科患者,其中宫颈上皮内瘤变有50例为甲组,子宫颈癌有50例为乙组,另择取同期收治的50例健康体检者作为丙组,以病理活检作为诊断“金标准”,所有对象均采取肿瘤标志物、TCT与HPV DNA检测,对诊断结果分析。结果与丙组比较,甲组、乙组糖类抗原CA125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）、癌抗原15-3(cancer antigen 15-3,CA15-3)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)指标更高,且乙组高于甲组;与各单项检测诊...     

宫颈癌前病变及宫颈癌的早期社区干预

[目的]探讨社区早期干预对宫颈癌前病变及宫颈癌的预防及治疗效果及早期社区干预对降低宫颈癌前病变及宫颈癌发生的实践可行性。[方法]对2004年4月～2008年11月本院182例宫颈病变病人进行早期社区干预。[结果]宫颈癌前病变的发生率为4.42%,社区干预4年后宫颈癌前病变的发生率为2.43%。观察组社区干预后宫颈癌前病变的发生率明显低于对照组。19～35岁年龄组的宫颈癌前病变的发生率为2.6%,35～50岁年龄组宫颈癌前病变的发生率为2.7%,50岁以上年龄组宫颈癌前病变的发生率为0.5%。[结论]宫颈癌前病变及宫颈癌的早期社区干预在早期发现宫颈癌前病变,给与干预治疗,避免或延缓宫颈癌前病变的发生、发展,防止宫颈癌的发生具有重要意义。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法 对本院2007-01-2009-12 186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较.结果 常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例.卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%.碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区(χ2=35.139,P＜0.05).结论 胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值.     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月-2019年6月普宁市人民医院收治的80例早期食管癌及癌前病变患者,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组各40例,对照组只进行简单的病理活检;观察组采用复方碘溶液进行食管黏膜染色操作,对不染色区域、染色区域、可疑部位进行活检。结果经过不同的病理检查后,观察组患者中,经过病理检查后发现早期食管癌8例(20.0%),轻中度非典型增生20例(50.0%),重度非典型增生3例(7.5%);对照组早期食管癌3例(7.5%),轻中度非典型增生15例(37.5%),重度非典型增生1例(2.5%),结果表明,观察组在早期食管癌及癌前病变检出率方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变进行诊断,可以提高食管癌及癌前病变的检出率,具有较好的临床诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选择2018年1月~2019年1月本院怀疑宫颈癌进行经阴道彩色多普勒超声检查的患者78例,以病理结果为金标准,计算超声诊断宫颈癌的准确性、敏感性及特异性。比较宫颈癌与非宫颈癌患者宫颈的左右经、前后径、阻力指数及收缩期峰值流速。结果:超声诊断宫颈癌的准确性为87.17%,敏感性为89.36%,特异性为83.87%。早期宫颈癌患者宫颈左右径、前后径、PSV均明显高于非宫颈癌组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),早期宫颈癌患者宫颈RI与非宫颈癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的准确率较高,能更好地显示宫颈大小及宫颈血流变化情况。     

阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值

目的:探讨分析阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值。方法:采用随机数字表法将我院60例早期宫颈癌病变的患者分为两组,其中对照组采用常规阴道镜诊断早期宫颈癌病变,实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断,观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果:实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断确诊率(100.0%)明显高于对照组(70.00%),期宫颈癌确诊率(63.33%)和宫颈癌前病变确诊率(36.67%)均明显高于对照组早期宫颈癌(36.67%)和宫颈癌前病变(16.67%),统计学上有意义(p<0.05)。结论:阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变可有效提高疾病确诊率,在早期宫颈癌病变诊断中具有积极的临床价值,应该在临床上广泛应用。     

阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值

目的：探讨分析阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值。方法：采用随机数字表法将我院60例早期宫颈癌病变的患者分为两组,其中对照组采用常规阴道镜诊断早期宫颈癌病变,实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断,观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果：实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断确诊率（100.0%）明显高于对照组（70.00%）,期宫颈癌确诊率（63.33%）和宫颈癌前病变确诊率（36.67%）均明显高于对照组早期宫颈癌（36.67%）和宫颈癌前病变（16.67%）,统计学上有意义（p<0.05）。结论：阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变可有效提高疾病确诊率,在早期宫颈癌病变诊断中具有积极的临床价值,应该在临床上广泛应用。     

阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值

目的:探讨阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的临床价值。方法:对43例患者进行阴道彩超和阴道镜两项检查,其中早期宫颈癌患者24例,宫颈癌前病变19例,均有手术及活体组织病理证实。结果:阴道彩超诊断早期宫颈癌和癌前病变的敏感性和特异性为58.14%和86.67%,而阴道镜为95.35%和96.00%。结论:阴道彩超联合阴道镜检查诊断早期宫颈癌和宫颈癌前病变会更全面和减少漏诊率。     

细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值

目的分析细胞DNA定量分析技术对宫颈癌及癌前病变进行早期筛查的临床意义。方法选取2012年11月~2014年11月间收治的80例宫颈病变患者作为临床研究对象,均实施宫颈刷取材检测,制作出两张宫颈液基细胞学制片,一张采用硫堇-Feulgen进行染色,然后通过细胞DNA定量分析系统定量检测其细胞核中的DNA含量;一张采用巴氏染色后进行常规细胞学检测。若检测的结果为阳性则进行阴道镜或于阴道镜指导下取检,然后通过活检的结果对两种方法的准确性进行比较分析。结果通过进行细胞DNA定量分析发现,检测所得宫颈阳性病变70例;而通过进行常规细胞学检验发现,检查所得宫颈阳性病变27例。根据组织学诊断宫颈癌病变的相关标准对两种检测方法进行评价可得,细胞DNA定量分析的相对敏感性(Se)为94.8%,相对特异性(Sp)为99.6%。而常规细胞学检验的相对敏感性(Se)为38.8%,相对特异性(Sp)为99.8%。两种检测技术的相对敏感性比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论细胞DNA定量分析技术在宫颈癌及癌前病变的早期筛查中具有非常高的临床价值,值得在临床上进一步推广。     

HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果 275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100. 00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82. 35%、65. 50%、13. 59%和98. 26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 24%、65. 12%、14. 29%和98. 82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0. 05); HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100. 00%、78. 68%、23. 61%和100. 00%。结论 HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。     

不同年龄宫颈癌及癌前病变的临床分析

目的:探讨江苏盐城地区不同年龄宫颈癌及癌前病变患者的血液检查、临床特征和治疗情况等,以便正确了解宫颈癌及癌前病变的临床特征及规律。方法:对2011~2013年住院的260例宫颈癌及癌前病变患者的临床资料进行回顾性分析,根据年龄分为≤45岁组和>45岁年龄组。结果:≤45岁组的宫颈癌及癌前病变患者临床症状以接触性出血为主,而>45岁组临床症状以阴道不规则流血为主;≤45岁组临床分期以癌前病变和宫颈癌0~Ⅰ期为主,所占比例分别为43.2%和32.8%,>45岁组临床分期以宫颈癌Ⅱ期为主,占56.1%;两组组织病理学类型及分级、淋巴转移之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);≤45岁组患者单纯手术治疗为主,且保留卵巢功能所占比例较高,而>45岁组患者以手术结合放、化疗辅助治疗为主,且以广泛全子宫双附件切除和盆腔淋巴结清扫术所占比例较高。结论:正确了解不同年龄宫颈癌及癌前病变患者临床特征及其规律,对提高早期诊断和改善预后有重要意义。     

DNA定量分析可用于宫颈癌及癌前病变的早期筛查

目的:比较DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查的灵敏度。方法:对胜利油田1646例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色做全自动DNA倍体分析。对经常规细胞学和DNA倍体分析系统检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果:常规细胞学检查发现36例(2.2%)异常,包括15例(0.91%)ASCUS、11例(0.66%)LSIL和10例(0.61%)HSIL。DNA倍体分析系统发现36例(2.2%)异常。26例妇女行宫颈组织学活检发现13例CINⅢ/CIS、5例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,DNA定量分析系统发现3个以上>5倍体细胞为标准筛查CINⅡ以上宫颈病变的灵敏度为72.2%,而常规细胞学方法则为61.1%。讨论:用DNA定量分析方法对宫颈癌及癌前病变进行筛查的灵敏度高于常规细胞学方法高。     

高危型人乳头瘤病毒对宫颈癌及癌前病变诊断价值分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒对宫颈癌及癌前病变的诊断价值,以供临床工作参考使用。方法对本人2011年1～8月收集的87例宫颈癌和宫颈癌前病变的患者及55例健康者(对照组)资料进行高危型人乳头瘤病毒检查,比较2组被检者高危型人乳头瘤病毒感染率。结果对照组被检者高危型人乳头瘤病毒感染率低于CINII～III级和宫颈癌患者,P<0.05;而对照组被检者与CINI级患者的感染率无明显差异,P>0.05;CINII～III级和宫颈癌患者感染率无明显差异,P>0.05。结论采用高危型人乳头瘤病毒对宫颈癌及癌前病变具有较高的临床应用价值。