A2B亚型输血相容性检测及输血方案选择

目的 探讨A2B亚型输血相容性检测结果及其配合型输血方案选择.方法 运用三步法分析血型鉴定正反定型不符的血样本.在不同试验条件下,进行ABO血型鉴定相关血型血清学实验;盐水法、微柱凝胶抗人球蛋白介质法进行交叉配血试验.结果 发现1例患者血型血清学试验反应格局符合A2B亚型,同时含有高效价IgM抗-A1抗体.采用O型洗涤红细胞配合型输血,未发生输血不良反应,输血疗效良好.结论 ABO血型鉴定正反定型不符时,应考虑有可能为ABO亚型;A 2 B亚型可伴有IgM抗-A 1抗体产生;不规则抗体筛查试验所用谱细胞为O细胞制备,不含有A、B抗原,不能检出ABO亚型中含有的不规则抗-A、抗-B抗体;A 2 B亚型患者选择配合型输血,输血疗效良好.     

抗-E致配血不合1例报道

随着输血技术的发展,血库工作人员水平及血型鉴定试剂灵敏度的提高,进一步提高了临床输血安全性,ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显著减少,而患者输血或妊娠免疫而产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应时有发生.作者遇到1例县级人民医院血库交叉配血不合病例,现将试验结果分析报道如下.     

ABO疑难血型的血清学检测及配血处理分析

目的分析ABO疑难血型的血清学检测及配血处理,以便更准确的鉴别ABO血型,保障临床输血安全。方法以我院2016年2月至2018年10月出现的28例ABO血型正反定型不一致的病例为分析研究对象,分别采取了全自动血型和交叉配血分析仪以及试管法进行了鉴定,根据血清中的不规则抗-A抗-B和吸收放散等试验来完成鉴定。结果经鉴定28例ABO亚型中共有6例A亚型、7例AB亚型、11例B亚型、4例B(A)型。结论只有准确的鉴定ABO血型,才能保障患者进行安全的输血,同时还可以根据血清学的检测结果来制定相对应的输血治疗计划。     

2007年四川省内第一次血型鉴定室间质量评价

目的通过血型鉴定的室间质量评价活动,发现血型鉴定中存在的问题,提高改进意见,提高血型鉴定的准确性。方法由省临床检验中心通过发放标本和问卷调查的方式组织1年2次的血型室间鉴定活动。结果共有310家单位参加室间质评,PT得分〉80分有298家,PT得分〈80分有12家,主要扣分原因在于ABO血型反定未开展及鉴定错误。结论部分医院实验室应开展和加强ABO血型反定工作,提高输血专业技术人员专业水平,完善输血科（血库）的检查核对制度。     

冰冻亚型红细胞在抗血清试剂选择中的应用

目的:用冰冻亚型红细胞选择适合本单位使用的单克隆抗血清试剂。方法:将日常工作中确认或经上级单位协助确认的ABO亚型红细胞进行冰冻保存,融化洗涤后分别与6个不同生产厂家(分别以A、B、C、D、E、F表示)的单克隆抗血清试剂反应,观察试剂对弱抗原的识别敏感性。结果:6家单克隆抗血清对亚型标本的检出率存在一定差异,充分证明单克隆抗血清试剂可造成亚型漏检,应引起使用单位及生产厂家的注意并采取必要的措施。结论:本站用冰冻亚型红细胞选择6个生产厂家的单克隆抗血清,分别用于体采科初检和检验科复检,在一定程度上提高了亚型检出率,值得提倡和推广。同时,冰冻亚型红细胞还可作为弱阳性质控品用于检验科的血型鉴定;作为实验标本用于医院供血库的血型血清学质控考评以及全市或站内输血专业技能竞赛等,对提高亚型检出率,进一步保证临床输血安全具有一定的促进作用。     

抗A1试剂血清的研制

目的 :ABO亚型在临床输血中经常造成错定血型及输血反应 ,因而研制抗A1试剂血清是解决ABO亚型鉴定的主要途径。方法 :采用血型血清学特异性抗原抗体吸收实验。结果 :经大量反复实验 ,研制出特异性强 ,效价符合要求的抗A1试剂血清。结论 :抗A1血清是鉴定A亚型的专用试剂血清 ,对临床鉴定ABO亚型及安全输血有实用意义。     

ABO疑难血型鉴定的原因分析与解决对策

目的分析临床患者的ABO疑难血型正反鉴定不一致的原因与解决对策。方法采用血型血清学对新乡地区各医疗机构送检的16例疑难血型标本进行检测。结果16例疑难血型鉴定患者,经过排查病例和规范化操作复检ABO血型,分析出导致血型鉴定不一致的原因：人为因素2例,抗体减弱或消失2例,疾病导致4例,冷凝集2例,ABO以外抗体导致3例,亚型2例,异型输血1例。结论针对血型鉴定不一致的原因,通过相关试验来解决血型鉴定的困难,正确鉴定血型,保证临床患者输血安全有效。     

交叉配血中值得注意的问题

锦州地区贯彻实施《临床输血技术规范》以来 ,笔者曾遇到一些问题 ,现将交叉配血实验中值得注意的几点问题列举出来 ,提醒配血工作者的注意 ,以便更好地保证临床输血的安全和可靠。1 核对 ,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 (血库 ) ,双方进行逐项核对 ,核对患者姓名、年龄、病床号、病室 /门急诊、床号、血型和诊断。认真核对以避免弄错标本而造成的人为错误。受血者配血的标本必须是输血前 3天之内的。2 受血者ABO、Rh血型鉴定。ABO血型的鉴定必须采用正反定型 ,正定型检测红细胞表面抗原 ,反定型检测血清中的…     

无偿献血者ABO亚型漏检的原因分析及对策

目的 了解本地区无偿献血者ABO亚型的检测情况,分析亚型漏检的原因,探讨提高亚型检出率的方法,进一步保障临床输血安全.方法 对141036例无偿献血者进行ABO血型鉴定,并对相关检测资料进行统计分析.将2006年1月-2009年12月相关数据设为A组（采取措施前）,2010年1月-2011年12月相关数据设为B组（采取措施后）,分析并比较数据之间的差异性.结果 ①检验科＂异常＂标本送检率,AB两组无显著性差异;②血型室正常血型确认率,AB两组具显著性差异;③血型室亚型确认率,AB两组具显著性差异.结论 无偿献血者中存在一定比例的ABO亚型,但在检测时却极易漏检,而检验科是避免亚型漏检的关键环节.加强血清学培训,初、复检使用不同厂家的高质量抗血清,改进红细胞稀释液,增设弱阳性质控品,自动化判读前增加肉眼判读程序以及强化工作责任心等措施,可进一步提高无偿献血者的ABO亚型检出率,使临床输血更加安全和有效.     

A亚型鉴定与临床输血

回顾性分析5例A亚型患者的血型血清学及分子生物学鉴定结果,经血型血清学试验鉴定均符合A亚型分型标准.其中4例患者标本经PCR序列特异性引物分析法确定其基因型均属于A亚型;1例患者标本进行了ABO血型基因第6、7外显子测序,结果证实其存在ABO血型基因突变.A亚型由于红细胞所含A抗原极弱,易被误定为O型或A型血型抗原减弱...     

一例A_3亚型血型的鉴定及分析

目的鉴定并分析A3亚型血型的血清学特点,为临床安全输血提供保障。方法采用试管法对住院患者进行常规血型检测,对正反不一致的血型进一步结合血清学吸收放散试验等综合鉴定。结果经试管法检出1例ABO正反定型不一致的患者血型,结合红细胞吸收放散试验最终判断为A3亚型血型。结论正确鉴定血型亚型是保证临床安全输血的重要前提。     

ABO血型正反定型不一致原因分析

目的 应用血型血清学方法分析造成ABO血型定型中正反定型不一致的原因,并提出解决方法.方法 对正反定型不一致血液样本进行不同的血型血清学试验,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型结果.结果 共检查ABO血型正反定型不一致标本131例,其中冷自身抗体35例、亚型35例、抗体缺失及减弱33例、AB抗原性减弱14例、患者血液中血浆成分异常7例、因输血或妊娠发生同种抗体5例、输错血液或未按同型血液输注2例.结论 对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性.     

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

目的总结分析不规则抗体导致ABO正反定型不符的原因,并对其处理方法进行探讨。方法对解放军第180医院于2010年12月至2012年10月进行住院治疗的120例输血患者的资料进行分析,通过不规则抗体筛查和不规则抗体鉴定以及相应血型检测分析不规则抗体导致ABO正反应型不符的原因,并制订具体措施。结果导致ABO正反定型不符原因主要表现为自身冷抗体和血浆成分异常以及ABO亚型与AB抗原性减弱,所占的比例分别为38.3%、15.0%、32.5%、14.2%。结论临床中导致ABO正反定型不符的原因较多,临床中应加强血型鉴定的重要环节,从而有效提高确定效果,有效降低ABO正反定型不符。     

ABO血型不合造血干细胞移植后血型转变的临床分析

目的 探讨ABO血型不相容造血干细胞移植后患者对输注血小板的血型选择.方法 回顾性分析34例ABO血型不合异基因造血干细胞移植后血型转换格局.结果 ABO血型主要不相容移植后,患者正、反定型将转换为供者血型,ABO次要不相容及主次均不相容时,患者转换后的ABO血型正反定型不一致.结论 对ABO血型不合患者移植后输血,应权衡所选血型对造血重建的影响并根据即时的ABO血型抗体效价选择合适的血产品血型.     

2006年我院临床输血统计分析

目的:通过对,临床输血资料的统计分析,使输血科和血站的储采血工作有据可依。方法:统计广州中医药大学第一附属医院2006年输血总量、各科室用血情况、各血型所占比例以及成分血应用百分比。结果:2006年我院输血总量为12740U,内科总输血量为4602U,术科总输血量为4013.5U,各科室成分血应用百分率都达96%以上;在全年的血液制品中,O型比例最高达41.3%。结论:输血科应定期对医院临床输血情况进行统计分析,以便制定储血计划,并为血站采血计划提供依据,避免盲目采血。     

JunD在浸润性乳腺癌分子亚型中的表达及意义

【目的】分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺良性恶性病变中的表达差异及临床意义。【方法】采用免疫组织化学SP法检测JunD在160例浸润性乳腺癌组织、191例乳腺增生组织及20例正常乳腺组织中的表达情况,分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺增生性病变中的的表达差异及临床意义。【结果】①与其他分子亚型相比较,JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中的表达水平明显升高（P<0.05）,其他亚型之间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。②JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织（P<0.01）。③JunD在乳腺癌组织中的高表达率与低组织学分级相关（P<0.01）,与肿物直径大小、年龄、淋巴结转移、ER、PR及临床分期无关（P>0.05）。【结论】JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中显著高表达,有可能为TBNC亚型乳腺癌患者个性化靶向治疗提供一定方向;JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织,有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

肝脏灌注异常的多层螺旋CT表现及临床价值

目的探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制。方法回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例。表现分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型。其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流;②门静脉阻塞;③肝静脉阻塞;④炎性充血;⑤肿瘤盗血;⑥解剖变异、迷走血管供血;⑦无明确原因。结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的最佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后。     

肝硬化患者43例血气分析变化

目的 探讨肝硬化患者血气分析变化的临床意义.方法 回顾性分析43例肝硬化患者血气分析资料.结果 ①肝硬化酸碱失衡的发生率为74.4%,以单纯性呼吸性碱中毒最多见,发生率为23.3%;②C级患者中多重酸碱失衡发生率为57.2%,与A级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③肝硬化患者低氧血症总发生率为55.8%,与...     

PCR-SSP对潜在输血需要住院患者ABO基因分型的检测效果与意义

【目的】 调查潜在输血需要住院患者的ABO血型基因,分析ABO表型相同输血中ABO基因型的错配输血几率。【方法】 对502例潜在输血需要的住院患者,采用血清学方法和聚合酶链反应-序列特异性扩增技术(PCR-SSP)检测ABO血型的表型及基因型。比较两种方法学对ABO血型表型的一致率;统计各ABO等位基因及各ABO基因型的频率;并分析潜在输血需要的住院患者在接受ABO血型表型相同的输血时,ABO基因错配输血几率。 【结果】 血清学与PCR-SSP对502例潜在输血需要的住院患者的ABO表型识别的一致率为100%。PCR-SSP技术检测出患者中常见ABO基因5个(O1、O2、A1、B1及A2)以及ABO基因型16个(O1O2、O1O1、B1O1、A1O1、A1O2、B1O2、O2O2、A1B1、A1A1、B1B1、A2O1、A2O2、A2B1和A1A2),而血清学仅能识别ABO表型。潜在输血需要住院的患者在接受ABO血型表型相同的随机输血中,与供者之间ABO基因型的错配率分别为:A型65.98%,B型57.39%,O型56.95%,AB型22.55%。 【结论】 PCR-SSP能识别ABO基因型,不仅可以作为血清学的有力补充,而且可能揭示输血治疗中不明原因的输血不良反应的临床原因,具有重要临床意义。     

南充市无偿献血者 ABO 定型困难原因分析

目的:分析南充市无偿献血者ABO定型困难的原因,探讨ABO定型困难献血者所献血液的处理措施。方法:应用ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、不规则抗体筛选鉴定等血型血清学方法,检测南充市红十字中心血站42名无偿献血者ABO定型困难的血液标本。结果:在本地42名无偿献血者ABO定型困难原因调查中发现ABO抗体减弱或消失26例(61.90%);ABO亚型13例(30.96%);单独血浆中存在不规则抗体3例(7.14%)。结论:造成本地无偿献血者ABO定型困难的主要原因是ABO抗体减弱或消失,其次为ABO亚型和单独血浆中存在不规则抗体,须依据各自情况对该类献血者所献血液作相应的处理,从而提高此类献血者所献血液临床应用的安全性和有效性,避免血液的浪费。