中医康复临床实践指南·心肺康复

心肺功能康复是现代康复医学的重要组成内容,心肺功能是人体生理功能的根基,心肺功能的高低直接影响着患者的生活质量和康复进程.循证医学显示,心肺康复是通过全面、规范的评定,采取药物、运动、营养、教育、心理等综合医疗干预手段进行心肺康复治疗,能有效提高患者循环系统和呼吸系统功能,改善患者生活质量,促进其回归家庭和社会生活.制...     

心肺康复在冠心病治疗和预防中的研究进展

冠心病是一种由冠状动脉器质性病变引起的心脏病,是临床的一种常见病、多发病。其较高的发病率、死亡率、致残率和再入院率严重影响公众的健康和给社会带来沉重的医疗负担[1]。我国心肺康复历史源远流长,在中医理论中就有心肺同源同治[2]的观点。近年来,越来越多的研究证实,科学地进行心肺康复训练是治疗冠心病的有效方法,有助于改善预后。以运动训练为核心的心肺康复训练能有效地改善患者心肺功能、运动耐力、生活质量及心理状况,值得临床应用推广。     

重庆市临床运动心肺康复发展现状与对策研究

目的 通过文献资料调查与实地访谈、问卷调查法了解重庆市二级以上综合医院临床运动心肺康复发展的现状与存在的问题与不足,分析查找制约重庆市临床运动心肺康复发展的因素,并提出改革与发展的意见与建议,为重庆市临床运动心肺发展、为医院与职能部门提供科学决策的依据。方法 通过文献研究、实地走访调查与问卷调查法,对重庆市115所二级以上综合医院康复科以及运动心肺康复进行统计与筛选,向其中开展运动心肺康复业务的6所医院发放调查问卷500份,回收问卷483份,有效问卷351份,对所得数据利用Epidata3.1及spss13.0统计学软件对重庆市临床运动心肺康复状况进行分析与研究。结果 重庆市115所二级以上综合医院康复科的设置率为41.7%,开展心脏康复、运动心肺康复的医院仅有6家;康复科床位数少,基本人员配备不足,医护人员比仅为2∶2.6,专职健康运动指导师人员严重缺乏。结论 重庆市临床运动心肺康复呈现出医院与地区相关政策建设滞后、康复治疗整体发展不平衡、发展起步晚、业务水平较低的滞后状态。缺乏专业健康运动指导师、医护人员整体认知不足,居民运动康复治疗接受度低、病源不足是制约其发展的主要因素。     

心肺复苏的现代概念问答

1　心肺复苏的现代观念有哪些 ?　　现代心肺复苏 (ＣＰＲ)已由基础的生命支持发展为高级的生命支持 ,它包括不开胸的心脏按压、除颤和药物干预。机械按压的技术改进和其他无创的方法对ＣＰＲ已取得了一些效果。成功复苏的一个预测因素是增加冠脉血流和灌注压的能力。联合应用非肾上腺素能和肾上腺素能加压药对于治疗那些对目前治疗无反应的病人可以提供新方法。在初始复苏过程中 ,时间是关键。早期再灌注和恢复缺血心肌的血流是复苏成功的保证 ,早期除颤对终止心室颤动 (室颤 )和血流动力学效果归于零的室性快速性心律失常也至关重要。未来…     

心肺复苏现代理论与临床实践评价

心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation，CPR)是对因多种急性事件造成患者心肺骤停采取以期恢复生命的紧急干预措施。笔者现就CPR现代研究理论与实践做一复习评述。     

心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响

目的研究心肺运动试验(CPET)指导心脏康复对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)(CHD)患者心肺储备功能及预后的影响。方法随机数表法将该院2015年4月至2018年4月诊治的96例冠心病患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予常规护理,观察组给予心肺运动试验指导心脏康复。检测比较患者干预前后患者心肺储备功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、一秒率[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量FVC]、用力肺活量(FVC)和运动耐力指标:无氧阀下氧气通气量(VE/VO2)、峰值摄氧量(VO2max)、6 min步行距离(6MWD);采用生活质量量表(SF-36)从身体疼痛(BP)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感(RE)、精神健康(MH)、总体健康(GH)八个维度评估患者干预1年后生活质量。结果两组LVEF、FEV1/FVC、FVC水平与干预前比较均明显上升(P<0.05),LVEDD明显减少(P<0.05);观察组上升或减少幅度比对照组显著大(P<0.05);与干预前比较,两组VE/VO2、VO2max、6MWD运动耐力指标均明显上升(P<0.05),观察组上升幅度明显大于对照组(P<0.05);两组干预后BP、PF、RP、VT、SF、RE、MH、GH评分较干预前显著增高(P<0.05),观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论心肺运动试验指导心脏康复能明显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量,疗效明确且安全。     

心肺运动试验相关指标在心脏康复中的应用

心肺运动试验(CPET)作为一种无创检测手段,可广泛应用于心血管疾病的临床诊断、病情评估、疗效评估及预后转归预测等。本文从心脏康复的概念和意义、心脏康复的适用范围、康复运动的生理学基础以及CPET常用检测指标及其在心肺疾病中的应用、运动处方制定等方面进行分析探讨。     

心脏康复护理的现状与研究进展

介绍心脏康复的概念和内涵以及冠心病心脏康复护理的研究现况已及发展情况,阐述心血管疾病患者心脏康复护理分期,同时介绍国内外的心血管疾病患者心脏康复护理内容,并探讨可实践的我国护理心脏康复工作模式,充份发挥护理人员在心脏康复中的作用,以期更好地指导心血管疾病患者心脏康复护理工作,降低冠心病患者死亡率以及提高心血管疾病病患者的生存质量,最大程度的恢复心血管疾病患者的身心健康.     

运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复效果的影响

目的:研究不同运动强度的心脏运动康复方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响.方法:选取107例CHF患者,根据采用治疗方法的不同分为对照组(31例)、试验1组(35例)、试验2组(41例).其中,对照组给予常规康复治疗指导,试验1组心脏运动康复治疗运动强度为50％无氧阈水平,试验2组运动强度为≥80％...     

老年骨折卧床患者心肺康复的循证护理

目的 探讨骨科老年卧床患者心肺康复的护理方法,以降低坠积性肺炎的发生率及平均住院日,提高老年卧床患者的生活质量.方法 总结我科2013年2月-2015年2月112例因髋部骨折而卧床的老年患者的心肺康复护理经验.结果 本组中行手术治疗的82例患者平均住院日为7d;行保守治疗的30例患者中28例出院后恢复良好,2例因肺部并发症入呼吸内科继续治疗后出院.结论 早期有计划地对老年骨折患者介入心肺康复锻炼可以预防肺部并发症的发生,提高患者的生活质量及满意度.     

康复评定在康复治疗中的重要性

目的康复评价是康复治疗中的重要组成部分,是对患者的功能状态和潜在能力的判断.也是对患者各方面情况的资料收集.量化.分析并与正常标准进行比较的过程。方法肌力评定,言语评定,日常生活能力评定,躯体运动评定,手功能评定,康复护理评定等。结果 1557例患儿中,有效1261例,无效296例,总有效率80.99%。结论康复评定使是主治医师及各项治疗师对脑瘫的残障程度提供了诊断依据,并为为制订完善的康复训练计划和康复效果提供可靠依据,在康复计划实施过程中,根据治疗和训练进展情况进行中期评定,检验康复计划的执行情况,并进行修改和补充,从临床实践中探索出并制订了康复治疗流程,提高了康复治疗师的技术水平,所以说,康复评定在康复治疗中占有很重要的地位,是康复治疗不可缺少的重要环节.     

四川省心肺与危重症康复专业从业者就业现状调查分析研究

为推动心肺与危重症康复专业教学发展,加强心肺与危重症康复学科建设,探索心肺与危重症康复专业人才梯队储备机制,为拟从事心肺与危重症康复专业学生提供就业指导依据,对四川省从事心肺与危重症专业治疗师进行就业现状调查,分析近年来心肺与危重症康复专业就业变化趋势及行业发展现状。     

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响

目的研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响。方法选取2015年7月至2016年8月夏邑县中医院急诊抢救心肺复苏患者74例,随机数字表法分组,各37例。观察组心肺复苏后采用急诊护理干预方法;对照组心肺复苏后采用传统护理方法。统计对比两组住院时间、临床护理效果及不良反应发生情况。结果观察组住院时间为(9.5±2.3)d,明显短于对照组的(13.8±3.4)d(P<0.05);观察组护理有效率为91.89%,显著高于对照组的72.97%(P<0.05);与对照组不良反应发生率(32.43%)比较,观察组(8.11%)降低明显(P<0.05)。结论急诊护理干预能明显提高心肺复苏后患者临床护理效果,缩短其住院时间,降低不良反应发生率,促使患者早日康复。     

走近现代康复医学——首届北京现代康复医学博导论坛综述

背景资料 《康复医学词典》(1983,美国)将康复医学解释为“涉及医疗康复所有方面的医疗专业”。康复医学又称为“第四医学”或未来医学,起源于十九世纪初。它是一门跨学科的应用科学,又是一门有其专科理论和专门技术的医学科学,二十世纪八十年代由一些具有敏锐洞察力的医学专家引入国内。随着医学的发展,预防——     

心脏康复与心血管疾病二级预防整合

心血管疾病已成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢性疾病,开展心血管疾病的社区康复和社区预防具有重要意义。心脏康复是心血管疾病二级预防的一部分,心血管疾病二级预防的主体是心脏康复。心脏康复与心血管疾病二级预防整合,使心脏康复更全面,使二级预防更具体。应用心脏康复模式开展多方位心血管疾病二级预防．是实施心血管疾病社区防治的理想模式。     

冠心病患者二级预防康复的实施与长期指导

目的探讨冠心病的二级预防的康复与指导方法。方法选取我院2011年12月-2012年6月收治的100例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组按照常规方法治疗,观察组在对照组的基础上长期给予康复指导。比较2组患者1年后的心绞痛发作情况和生活质量。结果观察组心绞痛的总有效率90.0%,显著高于对照组的75.0%（P〈0.05）。观察组病死率显著低于对照组,生活质量显著高于对照组（P〈0.05）。结论冠心病二级预防长期康复指导有利于改善患者的预后,提高生活质量。