地佐辛复合依托咪酯用于无痛肠镜检查麻醉效果探讨

目的 观察地佐辛复合依托咪酯麻醉在无痛肠镜检查中的应用效果.方法 选择2014年5月—2016年5月在我院行无痛肠镜检查患者120例,随机分为地佐辛组和芬太尼组各60例,分别采用地佐辛、 芬太尼复合依托咪酯行静脉麻醉,比较2组呼吸循环情况,镇痛效果,麻醉起效时间、意识恢复时间,以及相关不良反应.结果 2组患者麻醉诱导前及定向力恢复后心率(HR)、 脉搏氧饱和率(SpO2)、 平均动脉压(MAP)无统计学差异(P>0.05),肠镜过脾曲及退镜时芬太尼组各项指标均显著低于地佐辛组(P<0.01).2组镇痛效果及麻醉起效、意识恢复时间比较均无统计学差异(P>0.05).2组检查过程中及检查后相关不良反应比较,体动和头晕无统计学差异(P>0.05);芬太尼组呼吸抑制、肌阵挛及恶心呕吐的发生率显著高于地佐辛组(P<0.05).结论 地佐辛复合依托咪酯镇痛效果良好,术中呼吸循环更为稳定,且显著降低了肌阵挛、恶心呕吐的发生率,是一种安全、有效的无痛肠镜检查麻醉方法.     

地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉在无痛输卵管结扎术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2013年1月-2014年4月在本院行无痛输卵管结扎术的100例妇女(ASAⅠ~Ⅱ级),按照随机数字表法将其分为D组和F组各50例。D组给予地佐辛复合丙泊酚联合局麻,F组(对照组)给予芬太尼复合丙泊酚联合局麻。观察两组手术的麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后VAS评分、术后恶心、呕吐、头晕的发生情况。结果:两组的手术麻醉效果评分、术后受术者VAS评分、术中体动比较差异均无统计学意义(P0.05)。D组术中呼吸抑制发生率明显低于F组,术后4 h内恶心、呕吐、头晕发生率均明显低于F组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局麻条件下,地佐辛复合丙泊酚用于输卵管结扎术的效果与使用芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果相当,但地佐辛组呼吸抑制及术后恶心、呕吐、头晕发生率明显低于芬太尼组。提示地佐辛复合丙泊酚联合局部麻醉应用在输卵管结扎术中的麻醉效果确切,安全性高,值得临床推广。     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的:探讨丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的应用效果.方法:收集2015年9月至2016年9月入院的400例行无痛胃肠镜检查的老年患者随机分为两组,依托咪酯组患者予以依托咪酯复合地佐辛麻醉,丙泊酚组患者则予以丙泊酚复合地佐辛麻醉,比较两组患者检查期间生命体征变化、相关临床参数、不良反应率、医师满意度与患者满意度.结果:两组患者检查期间MAP、HR、SpO2水平、诱导时间、检测时间与离室时间组间比较不存在明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);依托咪酯组患者苏醒时间显著性高于丙泊酚组,医师满意度与患者满意度显著性优于丙泊酚组,存在显著性差异(P<0.01);总体不良反应率明显低于丙泊酚组,存在明显差异(P<0.05).结论:依托咪酯复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的应用效果显著,安全性更高,可提升患者医疗满意度,借鉴意义重大.     

依托咪酯复合地佐辛用于老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的:研究依托咪酯复合地佐辛用于老年患者肠镜检查中的可行性。方法:选择ASA分级I~II级老年无痛肠镜检查患者80例,随机分为依托咪酯+地佐辛组(ED组)和丙泊酚+地佐辛组(PD)组,每组40例。观察麻醉诱导前、诱导后睫毛反射消失、肠镜进入结肠脾区、检查结束时的HR、MAP、SPO2变化情况;记录手术时间,苏醒时间和离院时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症发生率及肌阵挛、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:ED组的呼吸循环稳定性明显优于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ED组苏醒时间长于PD组(P<0.05),手术时间和离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组的不良反应多于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯复合地佐辛麻醉时对呼吸循环影响较小,虽有现肌阵挛、恶心、呕吐等不良反应,但强度不大,并不影响肠镜检查及术后康复,无需处理,因此值得临床推广。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果分析

目的:探讨分析地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在该院进行无痛人工流产术的患者106例进行研究,按照麻醉方法的不同分为地佐辛组与芬太尼组,每组各53例,芬太尼组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,地佐辛组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,实验结束后,对比分析两组患的手术时间、清醒时间、离院时间以及呼吸抑制发生率.结果:通过对比发现,地佐辛组患者的手术时间、清醒时间、离院时间以及呼吸抑制发生率均低于芬太尼组(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果较为显著,呼吸抑制发生率较低,值得临床推广应用.     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的:比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法:选取ASAⅠ~Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。丙泊酚+地佐辛组(P组)和依托咪酯+地佐辛组(E组)。记录给药前(T0)、注药后检查前(T1)、检查开始后1 min(T2)、检查完毕(T3)、清醒时(T4)患者MAP、HR、SpO2;记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果:P组给药后MAP、SpO2均有下降(P0.05),MAP在T3回升,SpO2在T2回升;E组MAP、HR各时间点均无明显差别(P0.05),SpO2给药后开始下降(P0.05),T2回升;T1和T2时点P组MAP明显低于E组(P0.05);两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别(P0.05);E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组(P0.05)。结论:丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果;丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微,不良反应少的优点。     

地佐辛与芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响

目的探讨地佐辛与芬太尼对无痛人流术效果及术后宫缩痛的影响。方法100例自愿行无痛人流手术患者随机均分为地佐辛（D）组和芬太尼（F）组,两组患者分别行01mg／kg地佐辛和2μg／kg芬太尼静脉注射后min给予丙泊酚1mg／kg麻醉,术中有体动时追加丙泊酚,观察并记录各组丙泊酚用量、呼吸抑制情况、术后恶心呕吐和宫缩痛情况。结果F组患者术后20min宫缩痛程度以及术中呼吸抑制发生率均明显高于D组（P〈0.05）。结论地佐辛用于无痛人流术可降低术中呼吸抑制发生率并持续减轻术后宫缩痛程度。     

地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查的临床研究

目的：探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：将60例需进行膀胱镜检术的老年患者随机分为2组：采用依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉为观察组（A组）;采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉为对照组（B组）。比较两组患者术中,fl,率、主动脉平均压力（MAP）、呼吸、Sp02的变化,术中镇痛效果、苏醒时间及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05）,其他时间点2组无统计学差异（P〉O．05）。呼吸抑制发生率A组明显低于B组（P〈0．05）。苏醒时间A组短于B组,但无统计学意义。结论：地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。     

地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚在老年高血压患者无痛胃镜术中的临床观察

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者无痛胃镜术中的可行性及安全性。方法将80例行无痛胃镜术的老年高血压患者随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组各40例。 D组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,F组采用注射芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组患者血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（ SpO2）、心电图（ ECG）的变化,并记录出现的不良反应、苏醒时间和丙泊酚用量。结果两组均顺利完成检查,术中两组BP、HR、R、SpO2均较术前下降,F组的BP、R、SpO2显著低于D组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义;两组之间不良反应比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地佐辛应用于老年高血压患者无痛胃镜术,循环呼吸功能更稳定,具有更好的安全性。     

地佐辛在无痛诊断性刮宫术中的临床应用

目的 观察地佐辛在无痛诊断性刮宫术中的麻醉效果及安全性。方法 美国ASAⅠ-Ⅱ级行无痛诊断性刮宫术的患者60例,随机分为二组,每组30例。D1组为0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚,D2组为0.1mg/kg地佐辛复合丙泊酚,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间。结果 二种剂量地佐辛0.05mg/kg及0.1mg/kg复合丙泊酚均可用于无痛诊断性刮宫术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组。结论 二种剂量地佐辛0.05mg/kg及0.1mg/kg复合丙泊酚用于无痛诊断性刮宫术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,均可缓解患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.05mg/kg地佐辛的使用剂量复合丙泊酚更为安全。     

不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的：比较不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取2010年6月至2013年6月间于我院接受诊断和治疗的腹腔镜手术患者96例,采用随机数字表法将所有患者随机分为 A 组、B 组和 C 组三组,每组32例。观察比较不同时刻 BIS 值以及血流动力学参数和不良反应发生率。结果 A、B、C 三组患者 T1~4时刻 BIS 值均明显小于 T0时刻（P ﹤0.05）,C 组患者 T1-4时刻 HR、MAP 以及 BIS 值均明显小于 B 组（P ﹤0.05）。与 A 组比较,B、C 两组患者体动反应发生率明显降低,而呼吸抑制的发生率明显升高（ P ﹤0.05）;与B 组比较,C 组患者体动反应发生率明显降低,而心动过缓、呼吸抑制以及低氧血症的发生率明显升高（P ﹤0.05）。结论瑞芬太尼血浆靶控浓度为6 ng/ ml 时,联合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果最佳,值得在临床中推广应用。     

依托咪酯脂肪乳剂在肥胖患者无痛人流术中的应用

目的：观察依托咪酯脂肪乳剂在肥胖患者无痛人流术中的应用。方法：选取行无痛人流手术的肥胖患者60例,随机分成A组（依托咪酯脂肪乳剂组）和B组（丙泊酚组）。分别记录两组患者MAP、HR、SpO2的变化,评定麻醉效果,观察患者发生呼吸抑制、静脉注射痛、肌颤、术后发生恶心呕吐的情况。结果：两组患者术中SpO2、MAP均下降,但B组下降较A组明显（P〈0.05）。两组麻醉效果优良率均为100%,A组在呼吸抑制、静脉注射痛方面优于B组（P〈0.05）。结论：依托咪酯脂肪乳剂麻醉效果满意,对呼吸、循环影响较小。     

异丙酚或依托咪脂复合芬太尼用于孤独症患儿行干细胞移植术的麻醉效果观察

目的比较异丙酚或依托咪脂复合芬太尼麻醉在小儿孤独症干细胞移植术中的应用,评估其临床有效性和安全性。方法选择择期行腰椎穿刺干细胞移植术治疗的孤独症患儿120例,随机将其分为异丙酚-芬太尼(PF)组和依托咪脂-芬太尼(EF)组,每组60例,两组均给予芬太尼1.0μg/kg,PF组给予异丙酚2.0 mg/kg,EF组给予依托咪脂0.5 mg/kg。观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,术后睁眼时间(停药至呼之能睁眼),完全苏醒时间(哭闹)和术后并发症如躁动、恶心、呕吐等。结果两组睁眼时间和完全苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);PF组术中呼吸抑制和术后躁动发生率明显高于EF组(P<0.05),EF组血压和心率波动也较PF组轻(P<0.05)。结论依托咪脂复合异丙酚麻醉是孤独症患儿行腰椎穿刺干细胞治疗的良好选择之一。     

瑞芬太尼或芬太尼合用丙泊酚在人工流产术中的比较

目的对瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中应用的安全性及用药量情况进行观察,以评价效果。方法选择性人工流产术患者40例,随机分成二组:瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,观察二组术后苏醒时间,定向力恢复时间、体动、低血压、呼吸抑制和术后疼痛情况等。结果瑞芬太尼组在定向力恢复时间方面优于芬太尼组,两组在手术开始的2 min收缩压都有一定程度降低,呼吸抑制发生率35%~40%,两组术后疼痛VAS评分无差异。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用,不能减少丙泊酚用量。瑞芬太尼复合丙泊酚用于人流手术有恢复快的优点,但要注意循环呼吸抑制。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚麻醉用于胃镜检查术的临床观察

目的：比较三种不同静脉麻醉方法行胃镜检查术的麻醉效果。方法：将择期行胃镜检查术患者120例,随机分为异丙酚组（P组）、芬太尼复合异丙酚组（F组）、瑞芬太尼复合异丙酚组（R组）,每组40例。P组单纯静注异丙酚2．5mg／kg;F组先后静注芬太尼1.0μg／kg、异丙酚LSmg／kg;R组先后静注瑞芬太尼0．5Dg／kg、异丙酚1．5mg／kg。患者入睡后开始手术。术中如有影响手术操作的体动和呛咳,追加异丙酚0．5mg／kg。结果：与P组比较,F组和R组麻醉效果满意,异丙酚用量明显减少（P〈0．05）,术毕清醒及离院时间更短（P〈0．05）。结论：芬太尼及瑞芬太尼复合异丙酚均可有效而安全的用于胃镜检查术。     

利多卡因雾化吸入复合全麻在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察利多卡因雾化吸入复合全身麻醉下行无痛纤支镜检查和治疗的麻醉效果及安全性。方法 48例行无痛纤维支气管镜检查和治疗的病人,随机分为雾化吸入表面麻醉＋全麻组（观察组）和喷雾表面麻醉＋全麻组（对照组）,观察组术前使用2%利多卡因超声雾化吸入,对照组术前使用2%利多卡因上呼吸道喷雾,两组患者检查时均复合丙泊酚及芬太尼静脉注射全身麻醉。观察术中呛咳情况,脉搏血氧饱和度、血压、心率等的变化,记录检查中丙泊酚用量,纤支镜操作者对麻醉效果的满意度评分。结果观察组纤支镜检查时剧烈呛咳病例数、脉搏血氧饱和度降低、血压及心率升高低于对照组（P≤0.05）,丙泊酚用量低于对照组（P≤0.05）,纤支镜操作者对麻醉效果满意度评分高于对照组（P≤0.05）,差异有统计学意义。结论在无痛性纤维支气管镜检查治疗前,雾化吸入利多卡因表面麻醉,配合全身麻醉,可更好地维持检查过程中心血管系统和血氧饱和度相对稳定、减少静脉麻醉药用量,提高纤支镜操作者的满意度,临床应用安全有效。     

地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果

目的探讨地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法选取2012年1月～2013年12月在浙江省永康市第一人民医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10 min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 g/（kg·min）,对照组患者加用地佐辛0.1 mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）及拔管后30 min（T3）3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分[（2.1±0.4）、（2.3±0.5）、（2.7±0.7）、（0.7±0.2）、（0.6±0.2）、（0.7±0.2）分]均少于对照组[（4.0±1.0）、（3.7±0.9）、（3.2±0.8）、（1.7±0.4）、（1.9±0.5）、（1.8±0.4）分],差异均有统计学意义（t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P〈0.05或P〈0.01）,两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜术后患者早期认知功能的影响

目的 探讨依托咪酯复合舒芬太尼对老年妇科腹腔镜手术后患者早期认知功能的影响.方法 选择全麻下行择期妇科腹腔镜手术且年龄60-79岁的患者80例,随机分为依托咪酯复合舒芬太尼组（ES组）和对照组（C组）.其中ES组患者行依托咪酯＋舒芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵依托咪酯麻醉维持,C组患者行丙泊酚＋芬太尼全麻诱导并持续静脉微泵丙泊酚麻醉维持.观察并记录围术期的血压和心率,分别在术前及术后第1、7、12、24、48、72小时进行神经心理学评估,采用简易智能量表（MMSE）测试.结果 两组患者年龄、体重、受教育程度、手术时间和术中出血量等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组全麻诱导后平均动脉压和心率均较基础值显著降低（P＜ 0.05）,且ES组心率明显高于C组（t=3.846,P=0.000）,而插管后即刻ES组心率明显低于C组（t=3.547,P=0.001）,ES组平均动脉压明显也低于C组（t=3.463,P=0.001）.术后第1、7小时的MMSE评分均较术前显著下降（P＜0.05）,且术后12 h ES组MMSE评分明显高于C组（t=3.257,P=0.001）,其中ES组有8例出现术后认识功能障碍（POCD）,发生率为20.0％,C组共有11例出现POCD,发生率为27.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地应用于老年妇科腹腔镜手术患者全身麻醉,不会增加术后认知功能障碍的发生.     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床研究

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果。方法选择无痛人工流产术患者80例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级,年龄20～39岁,随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）,每组40例。D组于诱导前5 min先静注地佐辛25μg/kg,两组全身麻醉诱导：静注丙泊酚3 mg/kg,术中体动至手术被迫停止时追加丙泊酚40～60 mg。记录两组麻醉诱导前即刻（T1）、手术开始后3 min时（T2）、苏醒时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）;观察并记录手术过程中体动反应发生情况、丙泊酚总用量、手术时间、全麻苏醒时间。结果两组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于T1（P〈0.05）,C组T2时SBP、DBP、HR、SPO2明显低于D组（P〈0.05）,D组体动发生率非常明显低于C组（P〈0.01）,D组丙泊酚的用药总量、手术时间、全麻苏醒时间明显少于C组（P〈0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的全身麻醉,患者呼吸循环稳定,丙泊酚总用量明显减少,术中体动减少,手术时间短,全麻苏醒迅速,麻醉效果优于单用丙泊酚。