脑源性神经营养因子与抑郁症的研究进展

抑郁症是一种常见的精神疾病。目前的抗抑郁药主要是通过增加突触间隙单胺类的5-羟色胺和去甲肾上腺素水平来发挥作用。近年来国内外研究发现,抑郁症与脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化致大脑该区域结构和神经化学性改变有关。抗抑郁药以及抗抑郁治疗方法,可能与恢复BDNF水平有关。所以,BDNF可能参与抑郁症的发病及治疗过程。该文就BDNF在抑郁症和抑郁药作用方式中的机制进行综述。     

脑源性神经营养因子与抑郁症的关联研究进展

脑源性神经营养因子（BDNF）是人体内含量最丰富的神经营养因子,其对突触可塑性及神经网络功能的调节有重要作用;抑郁症与神经元网络可塑性的降低也有密切关联。本文就BDNF与抑郁症的关联研究进展作一综述。     

脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用

抑郁症的脑源性神经营养因子（BDNF）假说认为,BDNF减少在抑郁症的病理生理机制中起着重要的作用,而且其恢复可能与抗抑郁治疗有关。该理论已经得到了越来越多的新证据证明。BDNF能通过多种途径调控神经细胞的发生、生存、生长、分化和凋亡,并直接参与了神经突触的可塑性和重构,这可能是BDNF参与抑郁症发病和治疗的重要机制。该文就近来的BDNF与抑郁症的相关研究进行综述。     

脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用

抑郁症的脑源性神经营养因子(BDNF)假说认为,BDNF减少在抑郁症的病理生理机制中起着重要的作用,而且其恢复可能与抗抑郁治疗有关.该理论已经得到了越来越多的新证据证明.BDNF能通过多种途径调控神经细胞的发生、生存、生长、分化和凋亡,并直接参与了神经突触的可塑性和重构,这可能是BDNF参与抑郁症发病和治疗的重要机制.该文就近来的BDNF与抑郁症的相关研究进行综述.     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平与辨证分型关系分析

目的探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与中医辨证分型之间的关系。方法病证结合选取30例抑郁症患者，其中肝郁气滞证16例，肝郁脾虚证14例。并选取30例健康人作对照。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者组及对照组的抑郁状态；采用EHSA检测各组血清BDNF水平。结果肝郁气滞证组、肝郁脾虚证组患者血清BDNF值均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。肝郁脾虚证组患者血清BDNF值低于肝郁气滞证组患者。差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF值在不同证型之间的差异，提示BDNF对抑郁症的中医辩证可能具有一定的参考价值。     

血浆脑源性神经营养因子水平与抑郁症的相关性研究

目的:探讨血浆脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平与抑郁症的相关性。方法:采用ELISA测定60例抑郁症患者和30名健康对照血浆BDNF的含量,并进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton depression rating scale,HDRS)和贝克抑郁自评量表(Beck self-rating depression scale,BDI)评定。结果:抑郁症组患者的血浆BDNF水平(931.10±250.04)pg/ml明显低于健康对照组(1 348.06±192.67)pg/ml(t=-8.013,P=0.000)。首发型抑郁症患者血浆BDNF水平(1 007.57±277.52)pg/ml高于复发型抑郁症患者(854.63±195.15)pg/ml(t=2.469,P=0.017);早发型抑郁症患者与晚发型抑郁症患者HDRS得分(t=1.009,P=0.317)、BDI得分(t=1.743,P=0.087)以及BDNF水平(t=-0.281,P=0.779)之间差异无统计学意义;有自杀行为的抑郁症患者HDRS得分(t=3.917,P=0.000)和BDI得分(t=3.482,P=0.001)明显高于无自杀行为患者,而血浆BDNF水平(778.88±230.71)pg/ml明显低于无自杀行为的抑郁症患者(1 055.64±191.00)pg/ml(t=-5.085,P=0.000);抑郁症患者血浆BDNF水平与HDRS得分(r=-0.337,P=0.008)和BDI得分(r=-0.431,P=0.001)之间呈负相关。结论:血浆BDNF水平的改变与抑郁症及自杀行为有关,可能参与了抑郁症和自杀行为的病理生理机制。     

抑郁症患者认知功能障碍与血浆脑源性神经营养因子水平的关系

目的 探讨抑郁症患者认知功能障碍的特征及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系.方法 采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)分别对73例抑郁症患者和71例正常人进行认知功能评定,根据MoCA-BJ得分,将抑郁症患者划分为伴认知功能障碍组,共36例;不伴认知功能障碍组,共37例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血清BDNF水平.结果 抑郁症患者MoCA总分、视空间功能、执行功能、注意力、延迟记忆功能、时间定向力、地点定向力功能均低于正常对照组(P＜0.05);抑郁症患者认知功能障碍发生率为49.3％;伴认知障碍组[(12.08±7.08) ng/ml]与不伴认知障碍组[(12.22±7.93) ng/ml]的血清BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),但两组BDNF水平均低于对照组[(16.55 ±7.47) ng/ml,P＜0.01],血清BDNF水平与抑郁症患者各认知域功能无显著相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者认知损害累及视空间、执行功能、延迟记忆、注意力、定向力等多个认知领域.血清BD-NF水平与抑郁症关系密切,但与抑郁症认知功能无明显关系.     

脑源性神经营养因子对帕金森病治疗作用的研究

帕金森病为临床常见的一种椎体外系疾病,其主要发病机制受到遗传、环境、兴奋性毒性,氧化应激、免疫学异常的作用.现阶段临床上对于帕金森病的治疗主要是针对于帕金森病临床症状的对症处理,其用药的不良反应不可避免.随着帕金森病治疗的研究进展,发现脑源性神经营养因子作为一种多肽激素,在损伤后神经元的修复中起到重要作用,随后又有研究证实脑源性营养因子对于帕金森病的多巴胺能神经元有保护作用.现就脑源性营养因子对帕金森病有治疗作用的可能机制进行综述.     

脑源性神经营养因子与癫痫

脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子家族的主要成员之一,具有很强的刺激和促进神经细胞生长分化、维持神经细胞存活和正常功能的作用,是最重要的神经元保护因子和维持海马功能不可缺少的多肽物质,对惊厥后神经元的存活、再生可能有重要意义.目前对BDNF在癫痫发生、发展中所起的作用尚存很大争议,且其中的机制尚不十分清楚,而近年发现它在癫痫中的作用发挥与细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(the phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)有密切相关性,本文现就这一问题做一简单综述.     

脑源性神经营养因子与阿尔茨海默病的关系

脑源性神经营养因子(BDNF)是一种在成年哺乳类大脑分布广泛的小二聚体蛋白，结构类似神经生长因子。BDNF可促进与阿尔茨海默病(AD)有关神经元(包括海马和皮质神经元，隔核和基底前脑胆碱能神经元和黑质多巴胺神经元)的存活。总结BDNF的分子和细胞生物学方面的工作，包括细胞内的运输，合成和释放的调节，突触水平的变化，对近年有关BDNF’-及其受体(TrkB)与AD神经病理生理学关系的研究进展作一综述。     

西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法:将64例老年期抑郁症患者随机分成两组,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰组和米氮平组显效率分别82.35%和76.7%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05),西酞普兰的不良反应少于米氮平.结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药.     

米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效观察

目的:探讨小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效及安全性。方法:随机将60例老年性抑郁症患者分为研究组(米氮平联合舍曲林治疗)和对照组(舍曲林),每组30例,观察6周。比较两组患者治疗前和治疗每周末,分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),以HAMD减分率评定疗效。结果:研究组和对照组患者的总有效率分别为73.3%和56.6%,两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分研究组患者治疗1周即显著下降,对照组患者治疗4周时显著下降(P<0.05);两组患者治疗后各时期TESS总分比较,无显著差异(P>0.05),研究组失眠发生率较对照组低。结论:小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效优于单纯舍曲林治疗。     

米氮平治疗伴失眠的抑郁症的临床疗效观察

目的 了解米氮平治疗伴失眠的抑郁症的疗效及安全性.方法 将60例伴失眠的抑郁症患者随机分为两组,分别用米氮平和西酞普兰治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 米氮平和西酞普兰在治疗抑郁症疗效相仿,无显著差异（P＞0.05）;不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）.结论 米氮平是一种安全有效,见效快,副作用小的药物,且对失眠有更好疗效.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:研究米氮平与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:将70例抑郁症患者随机分成两组,分别予以米氮平和氟西汀治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)在治疗前及治疗1、2、4、8周末分别评定疗效与不良反应。结果:两组在治疗前及治疗1、2、4、8周末经HAMD评分比较,第1周末米氮平组减分率大于氟西汀组,有显著性差异(P<0.05),第2周末氟西汀组减分率大于米氮平组,有显著性差异(P<0.05),治疗4、8周两组间疗效无统计学意义(P>0.05),两组不良反应比较无显著性差异。结论:米氮平与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,米氮平起效较快,建议临床推广应用。     

米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的比较研究

目的:探讨米氮平和舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例首发老年抑郁症患者(年龄≥60岁)随机分成两组,每组30例。两组患者分别应用米氮平和舍曲林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗后两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均有显著下降(P<0.01)。两组患者间比较,1周末和2周末米氮平组HAMD和HAMA评分减分较舍曲林组有显著差异(P<0.05),4周末和8周末评分,两组无显著差异(P>0.05)。苯二氮类药物使用舍曲林组患者显著多于米氮平组(P<0.01)。不良反应:舍曲林组患者恶心、睡眠及性功能障碍显著多于米氮平组(P<0.01);而米氮平组患者食欲增加和体质量增显著多于舍曲林组(P<0.05)。结论:米氮平和舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,而米氮平起效更快,不良反应少,依从性高,更适宜老年患者。     

米氮平对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效评价

目的探讨米氮平对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效。方法选取201 1年6月一2012年5月诊治的老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例,2组患者均接受慢性心力衰竭的常规治疗,治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上给予米氮平片治疗,疗程均为10个月。观察2组患者HAMD评分及心功能的改善情况并进行比较。结果与治疗前比较,治疗组治疗后1、3、6、10个月HAMD评分均下降(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组治疗6、10个月时均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、6分钟步行试验(6 mWT)及心率均显著改善,且治疗组均较对照组改善明显(P<0.05)。结论米氮平可改善心力衰竭患者的抑郁症状,并提高心力衰竭的疗效。     

老年期抑郁症患者米氮平治疗前后探究性眼动分析的研究

目的:探讨老年期抑郁症患者探究性眼动(Exploratory Eye Movement,EEM)的特点及其对疗效评估的意义。方法:纳入60岁以后起病的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders 4th,DSM-Ⅳ)的抑郁症患者32例和正常对照32名,实验组给予米氮平治疗6周,实验组治疗前后和对照组均进行EEM测定。结果:实验组治疗前较治疗后及正常对照组凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)均明显降低(P<0.05),而实验组治疗后与正常对照组相比较NEF和RSS均无明显差异(P>0.05);以治疗6周后HAMD总分减分率≥50%为有效进行分组,有效组(n=19)较无效组(n=13)RSS明显增多(P<0.05)。结论:老年期抑郁症患者存在EEM异常,EEM可作为反映老年期抑郁症患者病情和疗效的一项生物学指标,米氮平是一种理想的抗抑郁药物,特别是对老年期抑郁症患者的认知功能的恢复有较好地改善作用,值得临床推广使用。     

九味镇心颗粒联合米氮平治疗对功能性消化不良合并抑郁患者的疗效及安全性分析

目的 探讨九味镇心颗粒联合米氮平治疗功能性消化不良合并抑郁患者的临床疗效及安全性。方法 收集2017年7月～2018年12月于台州市第二人民医院精神科就诊的112例功能性消化不良合并抑郁患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组予米氮平治疗,观察组予九味镇心颗粒联合米氮平治疗。采用汉密尔顿抑郁量表17项目(HAMD)进行抑郁临床疗效评价。8周疗程结束后,比较两组的临床疗效、HAMD评分、消化不良症状积分及不良反应。结果 8周疗程结束后,临床疗效显示,观察组治疗总有效率高于对照组(91.1%vs 76.8%,P0.05)。治疗前,对照组和观察组患者HAMD评分比较无统计学差异[(26.5±4.7)分vs (27.3±4.2)分,P0.05)]。治疗后,与对照组比较,观察组患者HAMD评分降低(10.9±2.4分vs 15.8±3.1分),消化不良症状程度积分和频次积分降低[(1.14±0.41)分vs (1.92±0.60)分,(1.02±0.39)分vs (1.83±0.55)分],差异有统计学意义(P均0.05)]。治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应病例。对照组和观察组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(21.4%vs 28.6%,P0.05)。结论 九味镇心颗粒联合米氮平是功能性消化不良合并抑郁患者的有效治疗方案,抑郁治疗有效率高,能够明显改善消化不良症状,且药物安全性好。     

米氮平与帕罗西汀联用治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:探讨米氮平与帕罗西汀合用治疗难治性抑郁症患者的疗效与不良反应。方法:将84例难治性抑郁症患者随机分为两组,治疗组给予米氮平与帕罗西汀联用,以帕罗西汀单用治疗作为对照组。于入组前及治疗后第2、4、6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),不良反应量表(TESS)评定。结果:6周时治疗组显进率为72.7%,总有效率为86.4%;对照组分别为50.0%、75.0%。研究组显效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。研究组HAMA、SDSS评分在6周末减分率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。TESS评定示不良反应相当(P>0.05)。结论:两药联用治疗难治性抑郁症疗效好,安全性高,且能显著改善患者的社会功能。     

度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察

目的探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效。方法30例难治性抑郁症患者给予度洛西汀联合米氮平治疗,疗程8周。分别评定治疗前及治疗1、2、4、6和8周应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）疗效与不良反应。结果治疗4周,HAMD评分从治疗前（24．49±5．16）分降至（18．22±4．23）分（f=5．16,P〈0．01）;治疗8周,HAMD评分降至（12．37±4．85）分（t=9．37,P〈0．01）。TESS评分显示不良反应发生率低,程度轻。结论度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效。