推行新型农村合作医疗制度提高农村居民医疗保障水平

金山区位于上海市西南．西连浙江省平湖市、嘉善县，东邻上海市奉贤区，北接松江区和青浦区。全区陆地总面积为586km^2．辖14个镇、1个街道、156个行政村，现有人口55万人．农业人口32万人，占总人口的58．2％。2002年国内生产总值(GDPI为92．4亿元，财政收入22．43亿元，农民人均收入4832元。     

健康经济学与我国新型农村合作医疗制度

健康经济学的基本问题是医疗消费者需求弹性和由此引起的医疗需求问题。健康经济学对我国正在推行的新型农村合作医疗制度的启示是：要在充分研究我国农村居民的医疗消费特征和医疗务件(主要是医生素质)的基础上，进行制度创新。     

卫生院应全力为新型农村合作医疗服务

建立和推行新型农村合作医疗制度，为农民提供基本医疗保健服务，让农民群众人人享有平等的医疗保健权利，是一件顺民心、得民意的“德政”工程，是全心全意为人民服务，实践“三个代表”重要思想的具体体现。农村基层卫生院应对这一“德政”工程自始至终进行全力服务，为农民的健康事业作出应有的贡献。江苏省姜堰市沈高卫生院为民谋福利，全力为新型农村合作医疗服务，做出了一定的成绩。他们的具体做法是：     

论新型农村合作医疗制度建设与完善中的政府职责

为确保新型农村合作医疗制度这一能够惠及亿万农村人口的“民心工程”健康、可持续发展，各级政府必须正确把握自己的职能定位，承担相应的职责，发挥重要作用。     

全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况

根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县，6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1．0397亿人，平均参合率为54．70％。总筹资金额已达36．21亿元，资金到位率达90．00％。人均筹资水平达到34．80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32．00％左右。结果证明：1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的；具有较好的受益率，但不能防止农民的因病致贫问题；目前，中央和省、市(地)政府的财政拔款往往比较滞后，应该引起有关领导部门的注意。     

新型农村合作医疗实施地区卫生服务公平性研究

目的：探讨新型农村合作试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法：采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1～15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2 112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数和x2检验进行统计分析.结果：试点地区不同收入状况居民的卫生服务利用趋于公平性,但反映农村居民健康状况主要指标的慢性病发病率在不同收入居民之间发病率存在差异（x^2=18.42,P＜0.01）,随收入的降低,居民慢性病患病率呈增高趋势.与自身收入相比,低收入居民承担着较高比例的卫生服务费用,且新型农村合作医疗补偿措施未能有效改善住院患者收入之间的贫富差距.结论：试点地区农村居民卫生服务存在着不公平性,应采取多种措施改进新型农村合作医疗实施策略,以改善这种不公平现状.     

社会资本对农村居民参与新型农村合作医疗支付意愿的影响

研究利用哈佛大学中国农村互助医疗实验研究项目的资料，对当前农村社会资本的现状进行了测量，进而对政府补贴情况下社会资本与农民参与合作医疗的支付意愿之间的关系进行了定量分析，并且通过分析不同筹资比例情况下农民参与合作医疗的影响因素，对如何有效提高合作医疗参保率的策略进行了探讨。     

发挥政府主导作用 完善新型农村合作医疗

[目的]总结云南省新型农村合作医疗全覆盖下五个试点县取得的成效,发现存在的问题和不足,提出相应的对策与建议,完善新型农村合作医疗制度建设、促进新型合作医疗健康持续发展.[方法]现有资料收集、定量和定性研究结合.[结果]试点地区农民参合水平总体较高,新型农村合作医疗制度得到大多数农民的认可和支持;新型农村合作医疗促进了农村医疗资源的有效利用,为农村医疗机构的发展提供了机遇,但卫生人力资源的管理水平有待提高;云南省复杂的地理环境和交通不便加剧了卫生资源的分布不均衡;新型农村合作医疗的运行保障投入不足.[结论]充分发挥政府职能,建立完善卫生人力资源管理,卫生资源分配应进一步向基层倾斜,体现卫生公平性;政府及相关部门对新型农村合作医疗应多理解、多支持.     

贵州省农村居民对新型农村合作医疗的利用与态度的实证分析

[目的]通过对贵州省农村居民有关新型农村合作医疗制度的相关调查,从农村居民角度探讨新农合在实施中存在的问题,为促进新农合健康可持续发展提供依据。[方法]采用定性调查(深入访谈法)和定量调查(访谈式问卷调查)相结合的方法,调查7县(市)1992名农村居民。数据库建立和资料的统计分析与处理采用SPSS14.0软件进行。[结果]1992人中新农合参合率97.6%,351人(17.6%)住院费用获得新农合报销。79.2%对新农合表示满意。不满意集中在药品价格、基层诊疗水平、报销程序、基层政府的管理等方面。[结论]贵州省新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上减轻了农村居民疾病的经济负担。为保障新农合的健康运行,应从政府、机构和人群3个角度采取相应措施。     

试论县级政府在推行新型农村合作医疗制度中的职责

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确提出 ,各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 ,其中中央政府从2003年起 ,对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民每年按人均10元给予补助。作为承上启下的县级人民政府 ,在推行新型农村合作医疗制度中应承担哪些职责 ,如何发挥作用呢 ?1.加强宣传 ,广泛发动。这是县级政府在推行新型农村合作医疗制度中第一职责。合作医疗并不是新生事物 ,早在上个世纪50年代在我国农村就开始实行 ,后因农村经济体制的变革 ,使合作…     

论政府在建立新型农村合作医疗制度中的责任

本文从客观必然、财政支持、组织引导、管理监督、立法等方面探讨了政府在建立新型农村合作医疗制度中的职责。     

对新型农村合作医疗中政府定位的思考

在新型农村合作医疗的可持续发展中,政府的定位非常重要.本文试图从规范和监管农村医疗市场,加速对合作医疗的立法,改变农村医疗市场的“软环境”和逐步加大对新型农村合作医疗的投入力度三个方面作一探讨.     

浙江省新型农村合作医疗试点评价

调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况，为完善新型农村合作医疗制度提供依据。通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明，不同经济水平试点县（市、区）因地制宜，积极探索，建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度，但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾，笔者建议应建立长效筹资机制，及时调整补偿方案，适度提高农民个人筹资水平，提高保障水平。     

新形势下农村合作医疗制度的实践与体会

武穴市位于湖北省东部，辖有8个镇，3个办事处，1个国营农场，325个行政村；总人口73万，其中农业人口57万。2001年农民人均纯收入2436元。40多年来，我市农村一直坚持实行合作医疗制度。特别是近两年来，在农村税费改革的新形势下，坚持与时俱进，大力改革创新，不断研究和探索新情况、新办法，使农村合作医疗制度不断巩固和发展，成为全国少数农村合作医疗制度坚持得比较好的县(市)之一。     

新型农村合作医疗实施混合支付方式的构想

文章通过对新疆喀什地区麦盖提县新老合作医疗不同付费方式对费用控制效果的调查与分析，提出在新型农村合作医疗中实施混合支付方式的构想：乡级医疗机构实行总额＋定额付费；县级医疗机构实行总额＋按人头付费。     

新型农村合作医疗正常孕妇顺产付费标准探讨

目的:探讨宁夏川区平罗和山区隆德两县新型农村合作医疗正常孕妇顺产付费标准及宁夏新型农村合作医疗正常孕妇顺产付费机制的建立。方法:利用系统随机抽样的方法抽取宁夏川区平罗县和山区隆德县新型农村合作医疗从2005年1月～2006年12月正常孕妇顺产补偿费用资料,平罗县抽取10%,有效例数263例,隆德县抽取30%,有效例数256例。用秩和检验、χ2检验进行统计分析。结果:①川区平罗县正常孕妇顺产住院费用标准:乡级医院建议为409.00元,县级医院有侧切术建议为878.00元,无侧切术建议为678.00元。②山区隆德县顺产住院费用标准:乡级医院建议为244.00元,县级医院有侧切术建议为532.00元,无侧切术建议为441.00元。结论:宁夏正常孕妇顺产付费标准应分川区和山区两种模式,乡级和县级医院两个等级,县级分有侧切术和无侧切术两级制定。     

新型农村合作医疗制度改革的基本经验总评

自从新型农村合作医疗启动试点以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新型农村合作医疗工作取得了显著成效。它的制度也一直在不断完善与改革中,其基本经验可概括为：建立了真正意义上的农村医疗保障制度;坚持了中国特色农村医疗保障制度的自愿合作原则;较大地提高了农村医疗卫生服务公平性程度;取得了较好的农村医疗卫生服务效率。传承和运用这些基本经验,对新型农村合作医疗的可持续发展大有裨益。     

新型农村合作医疗制度“新”解

2003年1月 ,国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 (以下简称《意见》) ,《意见》吸取我国合作医疗制度几十年实践经验 ,从农村经济和社会发展的实际出发 ,在化解疾病带来的经济风险、保障农民健康方面 ,进行一系列创新。这对于克服合作医疗工作中的思想困惑、政策碰撞和难点制约 ,从根本上扭转合作医疗的滑坡停滞状态 ,建立适应全国建设小康社会要求 ,体现政府保护和增进农民健康责任 ,集农民、集体和政府多方力量 ,抵御重大疾病经济风险的新型医疗互相共济制度 ,提供了强大动力。新型农村合作…     

新型农村合作医疗中政府责任定位的若干思考

从公共产品的角度，分析了目前新型农村合作医疗制度中存在的政府管理问题，探讨了政府在这一制度中承担责任的必然性，并对政府在该制度中的责任定位进行阐述，旨在促进该制度的健康发展。     

新型农村合作医疗制度的发展趋势

目前在城乡一体化发展趋势日趋明显．二元结构逐渐向一元化结构转变．资源日益统筹整合的背景下．实行基本医疗保障基金的全社会统筹是必然选择。在这种大趋势下。谋划新型农村合作医疗的社会医疗保险的转型．逐步实现农村居民新型农村合作医疗与城镇职工医疗保险体制接轨和融合．在此基础上进一步实现地区性统筹乃至全国统筹．这是新型农村合作医疗制度的发展趋势。