切开加挂线一次性根治肛周脓肿30例体会

肛门周围脓肿是常见病,我们采用切开挂接线疗法、临床效果满意,报告如下：临床资料本组30例、其中男21例、女9例。平均年龄40岁。发病时间2～10天,平均5．2夭。脓肝部位;括约肌间脓肿18例,坐骨直肠南脓肿8例,骨盆直肠窝脓肿4例。治疗方法首先寻找原发内口,然后在局麻下切开脓肿排除脓液,用手指深入脓肿腔分离脓腔间隔,将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形、使术后伤口引流通畅。对肛疾急性感染形成肛门直肠周围脏肿在切开排脓和扩大创面的同时将疾管作部分切除,切至肛门外括约…     

低位直肠肛门损伤的治疗

本文回顾了我院34名未行近端结肠道疾、低位直肠和肛门损伤病员的救治情况，现报道如下。l临床资料1．l一般资料：本组34例均为男性病人，年龄中位数为对岁（12－26岁），均在受伤后6－8小时内得到手术治疗。1．2受伤情况：会阴肛门直肠撕裂伤u例，会阴直肠穿透伤4例，肛门直肠撕裂13例，会阴伴直肠擦边伤5例。1．3手术方法：仔细探查，彻底止血，灌洗近端肠腔；然后进行清创，一期缝合直肠裂伤及消除残留死腹，分别缝合内外括约肌，将引流管置于直肠挫伤旁及伤口最低处，胸腔内同时置管于直肠损伤的上方，并进行持续性负压引流，缝合肛周皮…     

肛门直肠周围脓肿一期根治195例

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿 ,是一种常见的肛肠科疾病。自 1994年来 ,我院以中西医结合的方法 ,一次性治疗肛周脓肿 195例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 195例中 ,男 138例 ,女 5 7例 ;年龄 16～72岁 ;病程 3～ 16天。皮下脓肿 2 1例 ,低位括约肌间脓肿 87例 ,肛     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿50例体会

肛门周围脓肿是常见病，我们采用切开加挂线疗，临床效果满意，报道如下。1临床资料。本组50例，其中男31例，女19例；平均年龄4O岁。发病时间2～10天，平均5．2天。脓肿部位：括约肌间脓肿42例，坐骨直肠窝脓肿6例，骨盆直肠南脓肿2例。2治疗方法及结果。首先寻找原发内口，然后在麻醉下切开脓肿，排除脓液，用手指深入脓腔分离脓腔间隔。将创口沿肛管皮肤作成放射状，同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌，并扩大创面呈三角形，使术后伤口引流通畅。对肛展急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将摸管作部分切除，…     

直肠肛管损伤的诊断和治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 13岁～ 64岁。致伤原因 :钝挫和挤压伤 16例 ,异物刺伤 5例 ,医源性损伤 2例。腹膜返折以上直肠损伤 13例 ,腹膜返折以下直肠损伤 7例 ,肛提肌以下损伤 3例。合并骨盆及四肢骨折 4例 ,合并腹腔内其他脏器损伤 3例 (脾破裂 2例 ,左肾损伤 1例 ) ,合并阴道损伤、男性尿道损伤各 1例。就诊时间 :伤后 1ｈ～ 5 0ｈ ,住院天数 :5ｄ～ 4 8ｄ。1.2　治疗及结果本组病例均行手术治疗。 14例施行粪便转流、一期修复直肠损伤 ,6例清创缝合、修补肠壁、腹腔或骶前引流 ,3例单纯清创缝合 (其中会阴部…     

肛管直肠周围脓肿35例诊治体会

肛管直肠周围脓肿是指当肛管或直肠壁有感染或损伤时 ,感染可直接或经淋巴管扩散到周围的疏松结缔组织内 ,形成脓肿。其特点 :破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 4年 ,收治此类病人 35例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男性 6例 ,女性 2 6例。肛门周围脓肿 18例 ;坐骨肠窝脓肿 9例 ;骨盆直肠窝脓肿 5例。全组 32例均有肛门剧痛 ,行走、下坐、排便疼痛加重等症状 ,部分病人有发热、头痛、排尿困难等症状。患者从发病到来我院就诊 ,时间为 2～ 7d ,平均为 4d。住院时体温 36 8～ 38 5℃。白细胞计…     

阴道直肠贯通伤治疗体会(附2例报告)

阴道直肠贯通伤病例较为少见 ,虽有报道但也是行左腹壁乙状结肠造口术局部创口修补治疗 ,这样给病人从思想上及肉体上造成很大痛苦 ,并发症也很多 ,本组 2例病人均未作乙状结肠造口术 ,只做局部创口修补成型术后痊愈出院。1　病例介绍患者 1,女 ,2 2岁。患者因车祸被钝器伤及阴道及直肠 ,经检查见阴道后壁与直肠前壁已贯通 ,伤口深及直肠 3cm ,肛门括约肌损伤 ,肛门松弛 ,出血较多 ,创缘不规则。在腰麻下行修补术 ,分层次将阴道后壁 ,直肠前壁及肛门括约肌做修补成型 ,禁食 5～ 7d ,局部每天用浸及庆大霉素液纱布置入阴道及肛门创口处 2次 ,…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

肛门直肠外伤10例处理体会

作者对 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 10例肛门直肠外伤患者进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。肛门损伤伴内外括约肌断裂者 5例 ,合并阴道裂伤者 3例 ,损伤直肠者 2例。损伤原因 :高处跌落异物刺伤 3例 ;车祸被玻璃刺伤 1例 ;摩托车跨伤 1例 ;蹲厕挂伤 1例 ;树桩穿透伤 2例 ;人为因素刺伤 2例。 10例患者均无尿道膀胱损伤 ,无骨折及骶前血管撕裂伤 ,无腹膜后血肿。受伤到入院时间短者 1ｈ ,长者 4.5ｈ ,入院到手术时间多在 2ｈ内 ,有 2例出血性休克者 6ｈ后手术。1.…     

开放性膀胱破裂12例报告

开放性膀胱破裂临床较少见 ,但病情往往较复杂 ,合并伤多。若不及时妥善处理 ,并发症、死亡率较高。我院 1 986年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治开放性膀胱破裂 1 2例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄1 5～ 5 7岁 ,平均 32 .5岁。临床表现有 :腹膜刺激征 ,创伤性休克 ,伤口、肛门、阴道漏尿 ,解少量血性尿液等。致伤因素 :刀刺伤 7例 ,砂枪伤 3例 ,枪伤 1例 ,防暴枪伤 1例。其中 4例经会阴直肠损伤 ,8例经下腹损伤。合并伤 :直肠贯通伤 3例 ,阴道贯穿伤 1例。合并小肠损伤 7例 ,其中 4例有肠系…     

改良术式治疗重度直肠脱垂31例体会

1993～ 1998年 ,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎 ,辅以直肠周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂 31例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例中男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 4 2 5岁。病 2～ 38年 ,平均 14 5年 ;脱出长度 8～ 10ｃｍ 19例 ,11～ 15ｃｍ 11例 ,19ｃｍ 1例。住院前在外院采取其它手术式治疗后复发 7例 ;合并单发性直肠息肉 5例 ;环状混合痔 2例 ;直肠溃疡性炎症 4例 ;术前丧失生活自理能力者 3例。本组全部合并严重肛门松驰 ,可通过 3横指以上。脱出直肠呈圆柱圆椎形 ,有环形皱襞 ,需…     

肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤15例治疗体会

本院自 1 984年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 1 5例 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 37岁。受伤原因为车祸 1 0例 ,砸伤 5例。就诊时间为伤后 0 .5～ 8ｈ ,平均 3 .5ｈ。其中腹膜内直肠损伤 8例 ,腹膜外直肠损伤 6例 ,肛提肌下损伤 1例。本组患者并发创伤失血性休克 9例 ,伴有肛门出血 1 0例 ,急性腹膜炎 6例 ,直肠指诊指套染有血迹 1 2例 ,可触及骨折断端 5例 ,腹穿抽出不凝血 7例 ,并发骨盆骨折类型均为不稳定型。1 .2　治疗方法　并发创伤…     

新生儿先天性巨结肠症的诊治体会

小儿先天性巨结肠症 (简称ＨＤ)是一种常见的消化道发育畸形 ,占新生儿肠梗阻的 2 0 % [1] 。由于新生儿ＨＤ病情变化快 ,易出现多种严重并发症 ,应引起高度重视。作者就近 5年来对 2 5例新生儿ＨＤ的诊治体会进行报告。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例。日龄 2～ 30ｄ ,全部病例以不排胎便或胎便排出延迟超过 36ｈ就诊 ,最长达4ｄ ,均有不同程度腹胀、呕吐。经钡灌肠检查 ,不能确定诊断者 5例 ,2 4例直肠粘膜活检确诊 ,2 5例均行肛门直肠测压 ,2 3例直肠肛管松弛反射消失。 2 0例行手术治疗 ,17例行根治术 ,术后病理…     

闭合性十二指肠损伤23例诊治体会

十二指肠居于腹腔的深处 ,周围解剖关系特别 ,损伤的机会较少 ,但损伤后诊断困难 ,处理复杂 ,死亡率较高 ,我院 1990～ 2 0 0 1年共收治闭合性十二指肠损伤病人 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,其中男 18例 ,女 5例 ,年龄 15～ 70岁 ,单纯性十二指肠损伤 13例 ,合并胰损伤 4例 ,肝损伤 6例 ,损伤部位 :十二指肠球部 7例 ,降部 14例 ,水平部及升部各 1例。损伤之伤口 0 5～ 2 5ｃｍ18例 ,5例伤口超过十二指肠管周径 2 /3。损伤病人术前诊断明确者只有 7例 ,16例在剖腹探查时才发现十二指肠有损伤。1 2　治…     

会阴Ⅲ度以上裂伤5例原因分析及对策

资料与方法1996年7月～2007年5月收治会阴Ⅲ度以上裂伤5例,年龄23～36岁,平均29．5岁;孕38～41周3例,42周2例,平均孕40周3天;第1胎2例,第2胎3例;肛门括约肌部分断裂3例,完全裂伤1例,伤及直肠相通1例。     

外伤性肛门直肠损伤23例报告

我院自1986年1月至2005年12月共收治外伤性肛门直肠损伤23例，现报告如下。 1 临床资料1．1 一般资料23例中，男15例，女8例。年龄14～67岁。受伤至入院时间为0．5-5h，平均2．0h。受伤原因：跌坐尖锐硬物刺伤7例，车祸伤10例，坠落伤4例，其他伤2例。开放性损伤20例，闭合性损伤3例。     

先天性肛门闭锁的外科治疗体会

先天性肛门闭锁是一种先天性肛门直肠的发育畸形。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 6月共收治先天性肛门闭锁患儿 14例 ,术后恢复良好 ,无大便失禁及污粪。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿均为新生儿 ,出生 1～ 4d发现 ,男 13例 ,女 1例。经采用倒立侧位X线片检查示 :11例为低位先天性肛门闭锁 ,3例为高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘。1 2　方法　低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术 :术中放置导尿管 ,先用电刺激于肛门窝处 ,寻找外括约肌之中心点 ,作“ +”形切开皮肤。用血管钳向深部分离 ,找到直肠盲端 ,并向上分…     

18例直肠肛管损伤的诊治体会

本组男16例,女2例;年龄9～54岁,平均年龄36.8岁.致伤原因为牛角刺伤10例,树桩刺伤4例,严重挤压伤3例,手术损伤1例.损伤部位为腹膜反折以上直肠损伤4例,腹膜反折以下立肠损伤8例,肛门括约肌及