以Lambert--Eaton肌无力综合征为首发表现的肺癌2例误诊分析

1病例资料 例1，男，58岁，因四肢无力2月，加重伴双眼睑下垂10天入院。入院前2个月无明显诱因出现四肢无力，劳动后易疲劳，前10天加重，出现行走困难伴双眼睑下垂。查体：神清，双眼睑下垂，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心脏腹部无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，无深浅感觉异常。     

甲状腺机能减退合并重症肌无力1例

甲状腺机能减退合并重症肌无力１例张海霞，康景芬（临沂市第一人民医院）患者，男，６４岁，ｌ月前因胸闷心悸，心电图示冠状动脉供血不足而入院。经用扩血管药物治疗症状无改善。半月后出现双眼睑下垂并双下肢无力，晨轻午重，１个月内体重增加４公斤。查体：心率６０次...     

早期妊娠合并基底动脉尖综合征1例报道

患者，女，25岁．因意识障碍、双眼睑下垂4d入院．患者于入院前4d无明显诱因突然出现意识丧失，呼之不应，不能言语，肢体不能活动．次日意识障碍减轻，随之出现言语不清，胡言乱语，答非所问，双眼睑下垂，不能睁眼，视物不清，幻听幻视，曾服用避孕药2次，入院时已妊娠5周．既往体健．查体：BP90／60mmHg，心肺未见异常，腹如妊娠5月大．嗜睡，言语缓慢，轻度构音不良，双眼睑下垂。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告附院儿科刘运广，梁世烈患者，女，８岁，因双眼睑下垂３年，心悸、双眼突出、颈肿大、消瘦２年入院。检查：体重１９ｋｇ，消瘦，双眼睑下垂，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，闻及血管杂音，心率１２８次／ｍｉｎ，血压１...     

急性播散性脑脊髓炎1例

患者,男,18岁。因双眼睑下垂、四肢无力半月,呼吸困难5天于1990年4月入院,入院半月前无原因出现双眼睑下垂伴复视,四肢无力,同时伴有吞咽困难,10天前排尿费力,5天前双下肢无力加重伴尿潴留,饮水呛,声嘶,呼吸困难,自服维生素等药后无饮水呛,余无改变。体检 BP13.3/9.3kpa,腹式呼吸运动减弱,两肺呼吸音清,心率90次/分,律齐。神清,声嘶,双眼睑下垂,眼动尚可,无眼震,双瞳孔直径3mm,光反应(++),面纹对称,伸舌居中无萎缩,咽反射迟纯,软腭上举好,耸肩有力,双上肢肌力Ⅵ°,双下肢肌力Ⅲ°,四肢腱反射(+++),病理征(一),双膝以下痛觉差,深感觉正常,腰穿脑脊液细胞数0,蛋白20 mg,糖60mg,氧化物725mg,压力150mm 水柱,脑电图正常,入院第二天自述双下肢发麻,     

胸腺瘤摘除术后出现重症肌无力1例

患者女,52岁,工人。因反复眼睑下垂一年,视物模糊,复视二月,再发左眼睑下垂半月入院。2004年3月,患者行“胸腺瘤摘除术”后,出现双眼睑下垂,伴吞咽困难、四肢无力、竖颈无力,讲话鼻音,立即转神经内科,诊断“重症肌无力(MG)”,给予“吡啶斯的明、强的松”等药物治疗,四月后基本痊愈。2005年3月,再发右眼睑下垂,晨轻暮重,视物模糊,伴复视,应用“吡啶斯的明60mg,3次/日;强的松5mg,1次/日”等药物治疗半月后,出现左眼睑下垂。病程中,患者精神、饮食欠佳,睡眠一般,大小便正常,体力下降。既往史:否认2004年3月行“胸腺瘤摘除术”前有MG症状。否…     

免疫抑制剂治疗小儿重症肌无力一例(摘要)

患儿刘××、男 2岁1985年5月发现小儿在下午时右眼睑下垂,晨起略好转,未加治疗,以后加重,半月后左侧眼睑下垂而来我院就诊。入院检查:双眼睑下垂,右眼裂为0.5cm,左眼裂为0.4cm。新斯的明阳性,余未见异常。治疗:口服中药和新斯的明20余天未见好转改用强的松2mg/kg/日,环磷酰胺2mg/kg/日、每日分二次口服,疗程为一个月。     

鼻窦软骨粘液样纤维瘤2例报告

鼻窦软骨粘液样纤维瘤２例报告杨楚，陈恩河软骨粘液样纤维瘤发生在鼻窦者较为罕见。我科自１９８０年以来收治２例，报告如下。［例１］男性，４０岁。双侧鼻塞２～３年，左眼视力下降，至完全失明半年，双眼球突出２个月，左上眼睑下垂１０天，右侧颜面部麻木，于１９８...     

癌性神经肌肉综合征3例

<正> 1 临床资料例1,男性,42岁。以“咳嗽、胸痛半年、双眼睑下垂、视物不清1月”为主诉于1997年9月5日入院。半年前咳嗽,胸痛、间断发热,一月前双眼睑下垂、视物不清,发音含糊不清,双目直视。查体:体温38℃,神志清,反应迟钝,颈软,左侧胸廓饱满,叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏正常,四肢肌力正常,胸片提示:右肺上、中、下野外带呈波浪状密度增高影,胸膜活检诊断为:恶性胸膜间皮瘤。用环磷酰胺、阿霉素治疗后病情好转出院。     

Marcus Gunn综合征一例

患者 ,男 ,4 2岁。主因双眼睑下垂 ,口张大 ,眼睑上提 2年 ,于 1 998年 1 2月就诊。于 2年前始出现双眼睑下垂 ,病情逐渐加重 ,静止时双眼睑下垂 ,当吃饭时 ,说话或大张口时 ,下垂双眼睑突然提升 ,有时自己用手托下颌以求双上睑上提 ,曾诊断为Ｍｅｉｇｅ氏病 ,给于氟派啶醇 ,疗效不佳。检查 :神清 ,语清 ,肌力 ,肌张力 ,腱反射正常 ,静止时患者双眼睑下垂 ,大张口 ,说话时可见双睑上提 ,并可见患者用手托下颌 ,以求双上睑上提。脑电图 ,头部ＭＲＩ未见异常。诊断ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ综合征。讨　论ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ综合征 ,亦称口张大…     

中药治疗重症肌无力单纯眼肌型1例报告

患者王某，男，27岁，于两周前自觉全身倦怠无力，食欲不振，未加注意，1周后出现眼睑下垂，复视，眼球运动困难在外院治疗无好转，来我院就诊。症见精神萎靡，而色黄白，双眼睑下垂，脉虚弱无力，舌苔薄白。辅助检查：血清免疫球蛋白增高，胸部X片、胸腺CT正常。     

垂体腺瘤并发垂体梗塞1例

垂体腺瘤并发垂体梗塞１例王立群纪艳茹高书景附属二院神经外科（０５００００）关键词脑垂体肿瘤；脑垂体梗塞；并发症患者，男性，５２岁。因头痛，尤以右侧为重，伴右眼睑下垂１０天就诊，曾有１次非喷射性呕吐。查体：神清语利，右眼睑下垂，双视乳头边清，色稍淡，...     

糖尿病性眼肌麻痹1例报告

糖尿病性眼肌麻痹１例报告吴月平（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２患者，女，６２岁。因右眼睑下垂伴复视半个月于１９９４年９月４日就诊。有糖尿病史８年，无高血压病史。本次发病前２天曾感右侧头部胀痛。体检：血压１６／１０ｋＰａ，右眼睑下垂，眼球外展...     

甲状腺机能亢进症并发重症肌无力2例

甲状腺机能亢进症并发重症肌无力临床上较为罕见,现报告2例。例1,女,22岁。因颈粗、心悸,伴左眼睑下垂半年余,加量10余天入院。半年前患者感心悸,并发现颈部增粗,多汗,乏力,左眼睑下垂,食欲亢进,遂来本院就诊。查体:Bp16.0/9.33kPa,双侧眼球明显外突,右侧眼裂增大,左眼睑下垂,     

胸腺瘤致重症肌无力1例

患者女，70岁，主诉复视8个月，双眼睑下垂5个月，加重5～6d，2001年3月8日来诊。8个月前患者“感冒”，愈后视物模糊，有时复视，全身无其他不适。在他院按“眼肌不全麻痹”肌注维生素B1、B12，口服维脑路通、肠溶性阿斯匹林等药物，配合中药、针灸治疗，无好转。5月前出现间歇性双眼睑下垂，且逐渐加重，不欲睁眼且午后加重。转神经内科，行头颅、双眼、颈部CT     

重症肌无力伴多种自身免疫性疾病1例

患者，女，32岁，因双眼睑下垂20余天，加重伴四肢乏力7 d于2014年3月5日入院。患者20余天前无明显诱因出现双眼睑下垂，复视，晨轻暮重。1周前上述症状加重，并伴有咀嚼无力、四肢乏力、手抖、持物不稳，行走20 m后觉抬腿困难。以“重症肌无力（ MG）待排”收入神经内科。患者诊断有1型糖尿病7年余，2年前确诊有甲状腺毒症：Graves病。其外婆有2型糖尿病，其母有甲状腺功能亢进病史，否认家族中有遗传病史。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进1例报告

患儿,女,13岁。1988年5月10日以双眼险下垂10年,颈部增粗1个月主诉入院。患儿于入院前10年无明显诱因出现双眼睑下垂,经间断口服新斯的明,眼睑下垂时轻时重,无吞咽肌麻痹,进食呛咳,四肢无力等症状。入院前5个月患儿双眼睑下垂加重,1个月前无意中发现颈部增粗,其后渐觉多食,善饥,怕热,多汗,心悸,易怒,体重减轻。既往史及家庭史无特殊记载。     

痛性眼肌麻痹综合征一例

患者女，21岁，因头痛2个月，右眼睑下垂2周，于2010年8月19日入本院神经内科。患者2个月来无明显诱因出现头痛，伴间断恶心、呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每天呕吐1～2次，晨起为著。在外院就诊，诊断为神经性头痛，给予口服米格来宁、神衰果素片（豆腐果苷片）、氟桂利嗪，症状未见好转。近2周出现右侧眼睑下垂，视物成双。     

综合治疗眼肌型重症肌无力案

1 病案举例 梁某,女,19岁,高校学生.2006年3月28日初诊.主诉:双眼睑下垂,遮盖2/3瞳孔1个月,伴双眼球外展功能较差,时有复视.病史:患者6岁开始出现轻微的眼睑下垂,新斯的明肌注试验阳性,诊断为重症肌无力眼肌型.     

预防注射白喉疫苗诱发小儿重症肌无力1例报告

预防注射诱发重症肌无力甚少报告,我们遇到1例,简要报告如下。患孩林××,住院号54536,女,1岁10个月,因双眼睑下垂9天,于1979年6月18日入院。病孩于1979年6月9日上午10时,在当地卫生所预防注射白喉疫苗,3小时后出现精神疲倦,双眼睑下垂,进食后唾液增加,咀嚼无力,流涎,声音嘶哑。眼睑下垂下午加重,早晨减轻。既往健康,父母及同一家族兄弟姐妹无类似病史。体检:体温36.5℃,脉搏134次,呼吸36次,发