喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的 探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 选取喉部磷癌１０例,梭形细胞癌３例,癌肉瘤２例,恶性淋巴瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤４例,横纹肌肉瘤４例,共２９例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果 癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同是具有恶性有上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分     

喉部肉瘤样癌临床病理分析1例

喉部恶性肿瘤中肉瘤样癌较为罕见,国内外文献报道甚少。现对我科诊治的1例喉肉瘤样癌的病例进行报告,并结合文献复习,对喉肉瘤样癌的组织学来源、临床病理特征进行讨论。     

喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK( ),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM( ),梭形细胞癌肿瘤区域CK( ),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重,需有典型的病理形态及可靠的免疫组化检测手段和严格的评判标准     

喉部癌肉瘤3例

喉部癌肉瘤３例张左华，程成（包钢医院耳鼻喉科，包头０１４０１０）癌肉瘤是一种既有间质又有上皮成份起源的恶性肿瘤，比较少见。多发生于子宫、膀恍、乳腺和肺。喉部癌肉瘤更罕见。笔者收治喉部癌肉瘤３例，报告如下。１临床资料病例１男，６８岁。因声嘶１８年，加重...     

肺脏癌肉瘤1例

患者男 ,54岁 ,主因寒战高热、咳嗽、痰中带血 3个月入院。乏力、消瘦、食欲不佳 ,查体无明显阳性体征。胸片 :右肺上野空洞 ,可见液平。手术所见 :右肺上后段交界处有一 3cm× 3cm×3cm大小肿块 ,质地较硬。临床诊断 :1右肺上野肿瘤 ?2右肺上野结核 ?光镜病理诊断 :右肺上野癌肉瘤 ?标本送电镜常规处理后 ,电镜观察结果显示 :巢状大圆形细胞区域 ,细胞膜曲折 ,可见指状突起 ,胞质内有张力原纤维束 ,有发育良好和发育欠佳的桥粒连接 ;梭形细胞区域 ,细胞质内有发育不同程度的粗面内质网 ;梭形细胞外有较多量的胶原纤维。电镜诊断 :肺脏癌肉…     

双侧乳腺导管癌及癌肉瘤1例报告

患者女性,63岁。因右侧乳晕外方肿物半年、右乳头黄色溢液1月,于1998年12月10日首次入院。入院后查体,发现右乳头内陷,右乳晕旁可触及一肿物,约5cm×4cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连。     

肺原发性癌肉瘤25例临床病理分析

目的：分析肺原发性癌肉瘤的临床病理特征。方法；分析25例手术切除肺癌肉瘤标本，根据WHO肺部肿瘤组织学分类标准进行光镜诊断，运用免疫组化方法与含有梭形细胞成分的肺癌进行鉴别诊断。结果：癌肉瘤含有上皮性和间质性2种恶性成分。上皮成分：鳞癌16例，腺癌8例，小细胞未分化癌1例。间质成分：纤维肉瘤21例，软骨肉瘤4例。免疫组化检测：16例中14例表达CEA，CK，vimentin。25例标本中22例发生淋巴结转移。平均存活1．46年。结论：肺癌肉瘤术前不易获得明确的组织学诊断。易早期转移局部复发，预后较差。术后需进行肺癌与软组织恶性肿瘤的联合跟踪治疗。     

子宫颈Mullerian癌肉瘤合并宫颈癌一例

患者女 ,维族 ,5 5岁。阴道排液 1月、流血 1周。绝经 6年 ,近 1个月来阴道不规则排液 ,近 1周进行性加重 ,曾在外院作宫颈活检 2次 ,病理诊断为“鳞癌”。患者于 2 0 0 0年 12月 30日入我院 ,妇科检查 :宫颈口松 ,质硬 ,可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ红色息肉状肿物突出 ,有触血 ,颈管增粗质硬 ,触诊宫体萎缩状 ,活动欠佳。 2 0 0 1年 1月 8日行肿物及部分宫颈切除手术。病理检查 :2个肿物 ,一个灰红近圆形直径 3 2ｃｍ息肉状肿物 ,表面光滑 ,有广基蒂 ,质软切面灰黄暗红相间 ,似鱼肉状 ;另一个为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的不规则部分宫颈组织 ,…     

肾盂癌肉瘤1例

0　引言　肾盂癌肉瘤是位于肾盂的恶性肿瘤 ,既含癌瘤的成分又含肉瘤的成分 ,临床上极其少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下 .1　临床资料1.1　入院前情况　患者男性 ,73岁 ,河南籍 ,汉族 ,主因持续性发热 4mo余于 1998- 0 8- 2 0入院 .患者于 1998- 0 4初无诱因出现体温升高 ,在 39℃左右 ,无尿急、尿频及肉眼血尿 ,予对症治疗后体温可下降 .以后患者经常发热 ,每次体温在39℃以上 ,近 1m o来 ,患者持续高烧 ,且出现肉眼血尿 ,体质量下降约 10 kg,在当地医院行肝、胆、胰、脾、肾等脏器 B超、CT检查未见异常 .以发热待查转入我院后 ,再次进…     

声带平滑肌肉瘤误诊1例

患者男 ,4 7岁 ,因声音嘶哑 1月来诊。查体示一般情况好 ,T、P、R均在正常范围 ,不咳嗽 ,无咳痰带血史及呼吸困难。纤维喉镜示右侧声带有一淡红色肿瘤 ,表面光滑 ,占居声带全长 ,成鱼腹状 ,右声带动度可 ,闭合差 ,以声带息肉收入院 ,于 2 0 0 2年 8月在全麻支撑喉镜下行肿瘤摘除术。术中见肿瘤质韧 ,钳夹时易滑脱 ,分次将肿瘤咬除干净 ,病理报告为瘤样纤维组织 ,部分区域细胞丰富 ,生长活跃 ,附有鳞状上皮。出院诊断为右声带纤维瘤。术后患者声音嘶哑消失 ,1周声音再次嘶哑并逐渐加重。术后 1月纤维喉镜复查 ,右声带出现与术前同样的肿瘤…     

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤1例

肺癌并喉部葡萄状横纹肌肉瘤１例广州医学院第二附属医院内科（５１０２６０）黄少丹患者男，６６岁，因咳嗽、咳痰伴间歇发热２年入院。患者２年前来每２个月一次，感冒后出现咳嗽、咳痰伴发热，曾住院诊断“右下肺炎”，纤支镜检未发现异常。经抗炎治疗，症状消失，胸片...     

喉肉瘤样癌-附1例报告

目的探讨喉部肉瘤样癌的临床表现及病理特点。方法回顾性分析我院收治的1例喉肉瘤样癌的临床资料,并复习有关文献。结景该例患者的肿瘤原发于声带膜部,手术切除顺利,术后病理检查及免疫组化确诊为喉肉瘤样癌。镜下见肿瘤既有鳞状细胞癌戍份又有肉瘤样戍份,癌细胞多数分化戍熟,可见细胞问桥和角化珠;肉瘤样戍份由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构戍,核分裂活跃,局部伴有多少不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行。结论喉肉瘤样癌为发生于喉部的罕见恶性肿瘤,肉瘤样癌中的肉瘤戍份是癌细胞发生发展过程中异向分化的结果,与癌肉瘤相比有不同的病理特点。治疗首选手术切除。     

肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

6例肺原发性肉瘤及癌肉瘤的X线和CT诊断

肺原发性肉瘤及癌肉瘤很少见，笔者收集到６例，均经手术和病理证实，现结合文献分析如下。１病例介绍例１，男，４８岁。胸痛、咳嗽、血痰４个月。体检无阳性体征。正位胸片示：左肺门外下方见一５ｃｍ×５ｃｍ的圆形块影，边缘清楚，分叶状。侧位片见块影位于左肺下叶背...     

肉瘤样癌、癌肉瘤的临床与病理

肉瘤样癌、癌肉瘤是临床上少见的肿瘤 ,可发生于人体多个脏器 ,随着电镜及免疫组化的应用 ,对其组织发生及其本质有了更深的认识 ,但目前仍存在各种争论。为此 ,本文对工作中碰到的病例 ,并结合有关文献资料 ,对此类病变的组织起源、病理及临床特点进行探讨 ,从而更好地指导临床进行治疗。1　组织起源的讨论关于组织学起源 ,考虑到这一类疾病均有上皮性癌和肉瘤样间质两种成分 ,所以一开始有人认为可能是癌和肉瘤碰撞而成 ,即所谓的“碰撞学说”;也有可能是原始全能干细胞向上皮和肉瘤组织的双向分化 ,或者是某个部位残余的胚胎成分发生的 ,…     

食管息肉型癌肉瘤1例

1临床资料 患者男,54岁,渐进性吞咽困难2个月余,如今只能进流质饮食,2000年6月20日人院.查体:颈部及腋下未及肿大淋巴结.钡透示锁骨下2.0cm处食管狭窄,扩张受限.     

喉肉瘤样癌2例

例1 男,44岁.患者无明显诱因下出现声嘶,伴吞咽痛1个月于2006年6月30日入院,无呼吸吞咽困难,有吸烟史20年.20支/d,常饮白酒,6～7两/d.巨检：5.0cm×3.0cm×2.1cm大小灰红暗红结节1个,表面附血凝块,一侧附少许黏膜1.0cm×0.5cm×0.1cm,切面灰红色,质软.镜检：肿瘤细胞呈梭形,排列成束状、席纹状,细胞胞质丰富,嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,染色质粗大,细胞异形性明显,核分裂象易见,部分可见瘤巨细胞.免疫组化：部分CK （＋）,CK［H］（＋）,Vim（＋）,SMA（＋）,CD34（-）,S-100（-）,Des（-）,HMB45（-）,CD117（-）,EMA（-）,部分CD68 （＋）,Actin（＋）,MBP（-）.病理诊断：喉肉瘤样癌.