产钳术486例临床分析

产钳术４８６例临床分析齐齐哈尔市第二医院妇产科（１６１００６）李松芝，杨旗，韩华，闵静华，史艳我院应用产钳术解决头位难产４８９例，１９９１年１月至１９９４年１２月４年间对其头位产钳术４８６例进行回顾性分析。１资料与分析１．１一般资料：住院分娩总数３０...     

改良式纤维板剥脱术治疗小儿慢性脓胸32例体会

我科自１９９１年３月至１９９８年６月,对经小儿内科治疗不见好转且有慢性改变的脓胸３２例,施行了改良式纤维板剥脱术,取得较好疗效,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　３２例中,男２０例,女１２例。年龄最小７个月,最大１２岁,平均４．７岁。右侧２１例,左侧１１例。脓胸发病至纤维板剥脱术的时间１４～２０ｄ１６例,２１～３０ｄ１２例,３１～４５ｄ４例,平均２６ｄ。术后住院时间１５～３０ｄ,平均１９ｄ。患儿均先经胸腔穿刺抽脓或胸腔闭式引流,待一般情况改善后,如肺仍膨胀不良,胸廓塌陷者,方施行纤维板剥脱…     

脓胸术后并发病及术中术后死亡分析

我们自1984-06~2005-04手术治疗各类慢性脓胸520例,现将术后并发症及术中术后死亡原因报道如下。1临床资料520例病人,男325例,女195例,年龄4~56岁,结核性脓胸361例,化脓性脓胸159例,胆固醇性脓胸2例,局限性脓胸345例,全脓胸76例,脓气胸82例,其中外穿性脓胸48例,脓胸合并毁损肺6例,脓胸合并肺内结核及空洞33例,胸椎结合椎旁脓肿致脓胸2例,脓胸合并支扩4例。术式:纤维板剥脱加肺内病灶清除瘘修补术30例,胸廓成形术51例,胸膜肺叶及楔形切除18例,胸膜全肺切除术6例,大网膜充填术1例,胸推结合灶清除加纤维板剥脱术3例。死亡病例及主要并发症:呼吸衰竭10例,围术期死亡2例,术中术后大出血12例,其中1例术中上腔静脉撕破,术中死亡,5例2次进胸止血。术后不同程度残腔积液35例,心律失常27例,胸膜全肺切除术后残端疾1例,术后不死亡,病灶播散,顽固性窦道各3例,切口不愈3例。2讨论2.1呼吸衰竭及心律失常纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式[1,2]。我们采用该术式术后并发呼吸衰竭者4例。分析原因为:此术式能很大程度改善肺功能,因而对限制性通气障碍的低肺功能病人选择放宽,加之术前...     

食管癌术后并发包裹性脓胸12例诊治分析

目的：探讨食管癌术后并发包裹性脓胸的诊治和预防。方法：回顾性分析了2002年2月～2008年6月收治的12例食管癌中术后并发包裹性脓胸患者的临床资料。结果：全组患者均治愈。结论：预防食管癌术后包裹性脓胸的发生很重要,一旦明确诊断,应尽早采取有效治疗措施,以取得最佳治疗效果。     

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿12例临床分析

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例临床分析江布先吴俐我院自１９８０年４月～１９９６年３月行小儿阑尾切除术４８３例，其中阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例病儿，男８例，女４例；年龄２～１２岁，平均５．３岁。化脓性阑尾...     

视网膜母细胞瘤术后放射治疗

视网膜母细胞瘤为婴幼儿常见的恶性肿瘤，是摧残视力和危及生命的严重眼病，我们自１９９１年５月～１９９６年元月对视网膜母细胞瘤术后患者采取放射治疗，现将有完整随访资料的５例报告如下：１临床资料５例患者均为单眼发病，男３例，女２例，就诊年龄１岁５个月～４岁...     

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会

小儿脓胸早期纤维板剥脱术的麻醉体会张维新我院自１９８５年起开展小儿急性脓胸早期纤维板剥脱术，该治疗对彻底清除化脓病灶，促进肺膨胀，改善心肺功能，防止患儿胸廓畸形有较好的作用，现就麻醉体会报告如下。１临床资料本组病人１３例，男４例，女９例。年龄３～１２...     

纤维性板剥脱术治疗小儿脓胸5例体会

本文报告纤维组织板剥脱术治疗小儿脓胸5例。全组病例均经抗炎治疗及多次胸穿和胸腔闭武引流术,但效果不佳,经纤维板剥脱术后,5例全部治愈。随访10个月～4年(平均32个月),全部病例恢复良好,肺脏完全膨胀,胸廓畸形及脊柱侧弯完全纠正。作者认为,对小儿脓胸,如穿刺及引流效果不佳,应及早行胸膜纤维板剥脱术,以促使肺复张,恢复肺功能。     

廓清术治疗急性脓胸的应用研究

急性脓胸是临床常见病多发病，严重影响着患者的生命安全，以往的治疗方法是胸腔抽脓及胸腔闭式引流等，治疗不彻底，疗程长，有的病人迁延不愈为慢性脓胸，胸廓畸形等。我院于1980年8月～1997年4月应用廓清术治疗急性脓胸66例，疗效满意，报道如下。1临床资料治疗组66例，其中男39例。女27例，年龄最小者7个月，最大者63岁。12岁以下者48例，12～40岁4例，40岁以上者14例，以小儿为多。发病原因；继发感冒、肺炎等上呼吸道感染者56例，继发于隔下感染者5例（其中肝脓肿3例，肺动脉栓塞术后和脾切除术后各1例），继发于开胸术后者1例、胸部…     

板层角膜移植术后继发性青光眼12例报告

对１９８３年２月～１９９４年１０月间行板层角膜移植术２４６例患者的住院病例进行了回顾性分析，结果１２例患者术后继发青光眼，其中全板层角膜移植术８例，指环式板层角膜移植术２例，２／３面积部分板层角膜移植术２例，发生率为４．８７％，对青光眼的发生原因、治疗及预防措施进行了分析、讨论。     

食管贲门癌术后近期内死亡原因探讨

我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行食管、贲门癌手术３７例,术后在近期内死亡６例,死亡率高达１６．８％。大多文献报告食管贲门癌术后近期死亡率为２．５～３．７％,现对其临床资料分析,探讨术后近期死亡原因及围术期处理。 １ 临床资料１．１ 一般资料：３７例中,男３２例,女５例,年龄３６岁～７８例,平均６０．１岁,食管癌２４例（上段３例、中段１７例、下段４例）,贲门癌１３例（其中有１例双原发癌）。 １．２ 手术方式：３７例中,颈部吻合７例,弓上吻合１０例,弓下吻合２０例。死亡６例中,颈部吻合４例,弓上…     

骶管封闭法处理腰椎管术后尿潴留

目的 为了解决腰椎管术后急性潴留，减少手术后泌尿系的关发症。使病人及早恢复生理性排尿。方法 １９９５年６月～１９９８年６月我院行腰椎管手术５８６例，发生尿潴留２６例，病人均采用俯卧位，斜入法穿主骶管。应用２％利多卡因、地塞米松等药物进行骶管内注射。结果 ２６例病人经封闭后４～２４ｈ均能恢复自行排尿，有效率为１００％。结论 应用骶管封闭治疗腰椎管术后急性尿潴留是一种疗效高、痛苦小的治疗方法。     

体外循环术后病人的监测与护理

２０００年１月～２００１年１２月，本科共收治体外循环术后患者３４４例，经过术后的严密监测与护理，临床效果满意，现将护理体会报告如下。１临床资料３４４例中，男性１９２例，女性１５２例；年龄５～６０岁，平均２７岁。其中双瓣膜置换术９８例，二尖瓣置换术１８例，主动脉瓣置换术２２例，法洛四联征根治术１７例，室间隔缺损修补术９５例，左心房黏液瘤摘除术１０例，室间隔缺损伴动脉导管未闭修补结扎术４例，房间隔缺损修补术７５例，右心室双出口矫治术２例，鲁登巴赫综合征２例，布加综合征１例。术后麻醉未醒，带气管导管、…     

1642例硬膜外小剂量吗啡术后镇痛的临床分析

我院自１９９４年４月～１９９８年１２月采用硬膜外腔注入小剂量吗啡用于１６４２例病人的术后镇痛,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组共１６４２例手术病人,男７８４例,女８５８例,年龄６～６２岁,ＡＳＡ分级为Ⅰ－Ⅲ级,采...     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

食管癌术后乳糜胸治疗及预防

目的： 讨论食管癌术后乳糜胸的治疗及预防。方法：１９９０ 年７ 月～１９９８ 年１２ 月分别对４ 例术后乳糜胸及１６７ 例食管癌术中行低位结扎胸导管术。结果：４ 例乳糜胸全部治愈,１６７ 例均未并发乳糜胸。结论： 预防性结扎胸导管术可有效降低乳糜胸发生率     

保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下. 1临床资料 患者,男123例,女73例,年龄7～63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200～1300ml,平均450ml.     

结核性脓胸纤维板剥脱术后间断负吸引体会——附47例临床分析

目的 探讨结核性脓胸纤维板剥脱术后使肺尽早复张的方法。方法 对1995-1999年间我院47例脓胸术后病人采用间断负压吸引的效果进行分析。结果 采用间断负压吸引的方法，可使脓胸术后病人肺复张时间缩短，不遗留残腔，避免了术后并发症的发生和二次胸改手术的可能，提高了脓胸手术的成功率。     

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸48例分析

简化式胸膜剥脱术治疗慢性脓胸４８例分析邹本峰，徐路平（吉林医学院附属医院胸外科１３２０１１）１９８２年３月至１９９２年３月，经手术治疗慢性脓胸１６４例，其中４８例采用简化式胸膜剥脱术，效果良好。现报道如下：１临床资料１．１一般资料：４８例病人中男３０...     

早期纤维膜剥离术治疗小儿急性脓胸

小儿急性脓胸是较常见的儿科急重症 ,我院自 1 985年 4月起对 3 4例小儿急性脓胸实施了早期纤维膜剥离术 ,全部一期治愈 ,无并发症发生 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 4例中男 1 8例 ,女1 6例。 5个月～ 1岁 3例 ,1～ 5岁 1 2例 ,5～ 1 2岁 1 9例。右侧脓胸 2 1例 ,左侧脓胸1 3例。有上呼吸道感染或肺炎病史者 2 9例。脓汁培养阳性者 2 2例 ,阴性者 1 2例 ,其中金黄色葡萄球茵 1 2例 ,肺炎双球菌 7例 ,链球菌 2例 ,大肠杆菌 1例。病程 8～4 5天 ,平均 1 7天。1 .2　术中所见及手术方法　 (1 ) 3 4例均有不同程…