两种尺寸游离软骨移植的实验研究

目的　探讨游离软骨块大小对软骨生长的影响。方法　将新西兰大白兔２４ 只随机分为Ａ，Ｂ两组，将切取的软骨制成不同大小的软骨浆，Ａ组软骨大小约为０－５ ｍｍ ×０－５ ｍｍ ，Ｂ组为１－５ ｍｍ ×１．５ ｍｍ ，将软骨浆均匀地涂布在多孔聚乳酸泡沫上，制成软骨－ 聚乳酸复合物，埋植于兔背皮下，分别于术后第１，３ ，６ 个月取出标本作大体观察和病理检查。结果　两组均有不同程度的软骨形成，经统计分析较小软骨组比较大软骨组新生软骨量明显增多（Ｐ＜０－０５）。结论　游离软骨块在聚乳酸泡沫上均具有一定的生长潜能，其中较小软骨块更有利于软骨生长。     

孔直径不同的软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的影响

为了观察钻孔修复关节软骨缺损的过程，比较不同孔直径钻孔术对软骨缺损的修复效果，用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行孔直径１ｍｍ和１．５ｍｍ的钻孔术，术后４、８周取材，做组织学光、电镜观察并进行评估。结果表明：①两组的优势修复组织均为类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨，对照组为纤维组织。②修复组织厚度，１ｍｍ孔比１．５ｍｍ孔较厚，０．１〉Ｐ〉０．０５。③修复组织覆盖缺损     

不同方法保存猪软骨异种移植的实验研究

为了探索不同方法保存猪肩胛软骨对异种移植的影响，为临床应用提供科学依据。采用４种方法保存猪肩胛软骨，并按保存方法及保存时间分７组移植到日本大耳白兔背部皮下，每组５只动物，共３５只进行观察比较。①γ－射线辐射处理，４℃保存３个月为Ａ组，１个月为Ｂ组；②　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲液浸泡，４℃保存３个月为Ｃ组，１个月为Ｄ组；③深低温－８０℃保存３个月为Ｅ组，１个月为Ｆ组；④新鲜软骨为Ｇ组。移植术后每周１次活体检查软骨位置及大小，术后１周、１个月、３个月、６个月，每只动物取一块软骨行大体标本和光学显微镜观察，术后６个月取软骨标本行电子显微镜观察。实验结果显示：　（戊二醛）＝０．５％浸泡、γ－射线辐射处理可降低软骨抗原性，４℃保存时间≤１个月为最佳保存时间，按软骨被吸收卒大小，依次为Ｅ、Ｆ、Ａ、Ｂ、Ｇ、Ｃ、Ｄ组。结果提示：①猪肩胛软骨可作为异种移植代用材料的最佳供体之一；②猪肩胛软骨异种移植到家兔皮下，可长期存留６个月；③本实验４种猪软骨保存方法相比较，按异种移植后软骨抗原性降低和被吸收、变形程度轻重，以　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲液浸泡保存方法为最佳条件，γ－射线辐射处理次之；④　（戊二醛）＝０．５％磷酸缓冲     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入与硬性人工晶体植入结果分析

目的：探讨白内障超声乳化折叠式人工晶体植入的优越性。方法：对５０例（５０只眼）老年性白内障行怕乳化吸出,通过３．２ｍｍ隧道切口植入硅胶折叠式人工晶体及４４例３．２ｍｍ切口基础上扩大至６．０－６．５ｍｍ,植入后房型ＰＭＭＡ硬性人工晶体。结果：术后１周裸眼视力≥０．５者占７８％。随访１－３个月视力≥０．８者占８６％,与后房型硬性人工晶体植入比较术后１和１个月平均散光分别为（０．９２±０．８４）ＤＴ （     

建立增生性瘢痕动物实验模型

建立增生性瘢痕动物模型，方法：选用大耳白兔２３只的４６个耳朵，产生如下伤口：兔耳腹面作６ｍｍ直径的圆形全层皮肤缺损创面１００个；１．５ｃｍ＊１．５ｃｍ方形创面１２个；圆形全皮加去软骨创面１２个；耳背圆形全皮缺损创面２４个。     

聚乳酸涂层的多孔羟基磷灰石负载软骨细胞移植修复兔关节软 …

目的 研究复合材料负载软骨细胞修复兔关节软骨缺损。方法 把软骨细胞种植到聚乳酸（ＰＬＡ）涂层的多孔羟基磷灰石（ＨＡ）表面,培养２周后,移植软骨细胞－载体的复合体修复兔膝关节股骨髁的软骨缺损（直径约５ｍｍ,深约２．５ｍｍ,达钙化层）,然后对缺损的修复情况在移植后进行大体、光镜评估和电镜观察。另外对兔膝关节正常的软骨和移植后１２周缺损处的修复软骨进行胶原量的测定。结果 移植的软骨细胞能在复合材料上良好     

体外循环低温室颤低流量下动脉导管闭合术8例

我科于１９９７年１月至１９９９年６月 ,在体外循环低温室颤低流量下行动脉导管闭合术８例 ,效果良好 ,现报道如下。１．一般资料 :动脉导管未闭 (ＰＤＡ)患者８例 ,其中男５例 ,女３例 ;年龄５～５３岁 ,大于２５岁者６例。胸片示心胸比０．５～０．７ ,两侧肺充血。心脏超声检查示未闭导管直径大于１．５ｃｍ２例 ,小于１．５ｃｍ６例 ;左室舒张末内径均大于５５ｍｍ ,最大８５ｍｍ ,均为左向右分流 ;肺动脉压＞７．５ｋＰａ６例 ;合并主动脉瓣下隔膜型狭窄、中度主动脉瓣关闭不全、高血压房颤各１例。既往有感染性心内膜炎２例。２．手…     

骨痂牵拉延长治疗下肢短缩21例体会

目的：促进延长段新骨的生长。方法：利用半环式外固定延长支架经胫骨干骺端骨痂牵拉延长，每天１ｍｍ的延长速度，在延长过程中，采用延长长度储备，继而主动轴向短缩加压。促进处长段骨痂的生长。结果：２１例胫骨延长３￣６ｃｍ，平均４．６ｃｍ，骨愈合时间４￣７个月，平均５．５个月。结论：骨痂牵拉及轴向短缩加压有效的促进了延长段骨痂的生长。     

生长因子促进牙周骨缺损再生的实验研究

目的 通过组织学观察转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）对豚鼠牙周骨缺损修复作用。方法 将１８只实验豚鼠随机分为实验组和对照组,在两组动物１┿１牙周制备高３～５ｍｍ,宽２ｍｍ的骨缺损区,实验组骨缺损区填入浸有ＴＧＦ－β１的明胶海绵块。对照组只填入明胶海绵块,术后１周、２周、３周、１月、３月、６月处死动物进行组织学观察。结果 （１）实验组：术后１周,骨缺损区生长活跃,可见骨样及少量骨组织;术后１月见新生骨组织范围扩大,钙化程度加强;术后３～６月,缺损区完全由新骨充填,并逐渐改建成骨小梁不断增多的正常骨组织。（２）对照组：术后１周骨缺损区周围可见大量炎性细胞浸润。术后２周见炎性渗出吸收,成纤维细胞、毛细胞血管生长活跃;术后１～６月见骨缺损区区周围可见大量炎性细胞浸润;术后２周见炎性渗出吸收,成纤维细胞、毛细胞血管生长     

苯丙氨酸对高血压病患者后代的遗传性心脏改变的作用

目的验证苯丙氨酸能否改善高血压病患者后代高血压病前期遗传性左心室肥大和收缩功能减低的改变。方法以５０名无高血压病家族史的正常青少年的超声心动图值为标准，在有高血压病家族史的青少年中筛选出有遗传性左心室肥大即室间隔及（或）左心室后壁≥１０．５ｍｍ者９６名，随机分为干预组（苯丙氨酸１ｇ／天，５８名）和对照组（安慰剂胶囊１ｇ／天，３８名），用双盲、交叉及对照观察，比较干预前和干预后３、６、９个月时的超声心动图变化。结果干预后升主动脉扩大和左心室肥大出现改善，在９个月时，两批的室间隔、左心室后壁及重量分别由干预前的１０．９±１．２降至９．２±０．６ｍｍ；９．５±１．０降至８．６±０．６ｍｍ；９２±１５降至７０±１１ｇ／ｍ２；收缩功能的参数值均升高。干预后心脏的改善和停止干预后的复原在６个月时很明显。结论在父或母患高血压病的子女所见的遗传性心脏异常可被认为是高血压病的前期改变，也可被一种天然必需氨基酸——苯丙氨酸所逆转，这一发现为早期预防高血压病拓开了新思路。     

球内异物32年1例报告

患者男,３６岁。因双眼流泪不适７天于１９９８年５月来院治疗。检查视力;左眼５．２／５Ｍ,右眼５．０／５Ｍ。球结膜充血,有大量粘液性分泌物,右角膜９点至６点方位有－６ｍｍ瘢痕,前房可见－５ｍｍ × ２．５ｍｍ×０．５ｍｍ类长方形透明异物,位于前房下方,其上缘位于瞳孔缘,瞳孔及虹膜正常。在裂隙下可见异物有折射光,为一凸面向外的弧形异物,在病员结膜炎治愈后给以手术摘除前房异物,取出－５ｍｍ×３ｍｍ ×０．５ｍｍ异物,术后顺利,７天出院,术后视力５．０／５Ｍ。事后患者父母回忆在４岁时曾玩耍灯泡炸伤右眼,当…     

左侧肋间后动脉用于冠状动脉搭桥术的有关解剖学研究

在３０具成年尸体眩，对左侧第八，九，十肋间后动脉及冠状动态的后降支和边缘支进行了观测。观测结果：第八，九，十肋间后动脉后降支在房室交点下方１ｃｍ处平均外径为２．５ｍｍ，２．７ｍｍ，２．８ｍｍ，与冠状动脉后降支（２．５ｍｍ）较为接近；到边缘支起 处的平均外径为２．６ｍｍ，２．８ｍｍ，２．６ｍｍ，边缘支（２．１ｍｍ）较为接近。     

梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折21例的疗效

作者应用梅花针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，最小年龄３岁１０个月。６个月至６年随访结果：一般在术后１个月下床活动，２个月不扶拐；最早１４天下床，２６天自由步行。骨折在术后１至１．５个月骨性愈合，最早于术后３．５个月拔去梅花针。此法对上下端骨骺无损伤，髋膝关节功能全部恢复正常。     

声带肉芽肿6例诊治分析

声带肉芽肿亦称接触性肉芽肿 ,是临床上较少见的一类良性增生性病变 ,多位于声带后段 ,即杓状软骨的声带突处 ,治疗较困难 ,手术后易复发。现将我科近年收治的６例声带肉芽肿报道并分析如下。１．一般资料６例中男性４例 ,女性２例 ;年龄３个月～５０岁。女性患者中１例３月前曾因车祸外伤而作气管插管静脉复合麻醉手术 ;另１例为３个月婴儿 ,１个月前因支气管异物行支气管镜检查术。男性患者中 ,１例有反流性食管炎 ,１例有慢性咳嗽病史 ,另２例均有不同程度用声不当史。２．临床表现主要表现为声嘶５例 ,咳血或痰中带血３例 ,气促１例 ,咽…     

放射状角膜切开术治疗近视眼疗效分析

哈尔滨医科大学眼显微外科中心与俄罗斯眼科专家进行技术合作，自１９９２年１２月至１９９３年６月在华南地区行角膜放射状切开术治疗近视眼８２７人共１６１４只眼，术前平均屈光度为６．６５Ｄ，术后下降５．２６Ｄ，术前角膜屈光度为４４．７６Ｄ，术后平均下降５．３６Ｄ，角膜中心视区为３．０ｍｍ～４．０ｍｍ，切口刀数４～１２刀，切口深度为角膜厚度的８５％～９５％，周边深度比旁中央区深度深１００μｍ～７５μｍ，术后有畏光、眩光、流泪、异物感等症状，一般在３天或１周逐渐消失，有１０％的人眩光现象术后３个月消失。     

138例川崎病临床分析(附65例随访)

临床分析１３８例川崎病，结果：符合其诊断标准中６项主要症状者７１例，５项者５０例，４项件二维伪彩色多普勒超声心动图（２Ｉ）－ＣＦＭ）检查冠状动脉扩张（ＣＡＤ）者１７例１．７５例有心肌炎。２Ｄ－ＣＦＭ检查６３例，有３０例ＣＡＤ，内径＞３ｍｍ，２例４～５ｍｍ。１例左右冠状动脉瘤（ＣＡＡ）［９　１１ｍｍ］，且合并心包积液，二尖瓣主动脉瓣重度返流。随访６５例，急性期２Ｄ－ＣＦＭ异常的２８例，于病程６个月至１年，２６例恢复正常。继续随访３～５年，均正常。有２例（病程３个月），冠状动脉内径仍大于３ｍｍ。治疗中首选阿斯匹林，禁用肾上腺皮质激素。     

三种隧道式切口用于白内障超声乳化吸除术的比较

目的 评价３种隧道工切口在白内障超声乳化吸除术中的应用效果。方法 采用透明角膜（Ⅰ组）、角膜缘（Ⅱ组）、反弧形巩膜（Ⅲ组）隧道式切口,对５６８例（５８８眼）老年性、并发性、外伤性白内障行超声乳化吸除,并植入Ａｃｒｙｓｏｆ折叠式人工晶状体或直径５．５ｍｍ的人工晶状体。结果 ３组在术后１周、２周、１个月视力≥０．５者分别占７４．６％、７９．５％、７７．４％、８３．５％、８６．４％、８４．６％、８８．６％、８９．７％、８７．４％;角膜散光以角膜切口组为高,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。术后３个月时３组的角膜散光已经基本接近（Ｐ〉０．０５）。结论 ３种隧道式切口均是白内障手术较佳的切口。     

自制钢丝支架与光固化复合树脂修复活髓前牙疗效观察

１９９２年８月以来,我们用自制不锈钢丝支架与光固化复合树脂修复患龋病及外伤冠折的活髓前牙,疗效良好,报告如下。１　材料与方法１１　临床资料　患牙７２个,有随访结果的６７个。其中男４６例,女２１例,１４～６２岁。上中切牙３４个,上侧切牙２８个,上尖牙５个。已露髓需做根管治疗的患牙不用此治疗方法。１２　材料　直径０５、０６ｍｍ的不锈钢丝系上海齿科材料厂产,光固化复合树脂材料及相配套的酸蚀剂、粘接剂系德国古莎公司产。１３　方法　根据患牙牙冠缺损的类型,用直径０５或０６ｍｍ的不锈钢丝制成不…     

金属内支架胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸(附41例报告)

观察金属内支架对恶性梗阻性黄疸的治疗作用。方法恶性梗阻性黄疸患者４１例中２６例经ＰＴＣＤ置放金属内支架,１５例外科直视手术下置放。置放的支架有进口和国产两种。结果技术成功率１００％,１例介入法放置术后２ｈ出现胆道出血,经处理后出血停止。３例置放术后出现胆道感染,１．５月死亡。其余病例无严重并发症。术后患者全身状况改善,血清总胆红素术前平均２２５．２μｍｏｌ／Ｌ,术后３～１０周内（平均６．５周）降至正常。随访时间最短为１．５月,最长为２５个月．生存期为１．５～２５月,中位生存期６．５月。术后存活半年以上者１２例。其中３例于术后６、７、１４个月再次出现梗阻性黄疸。结论胆道置放金属内支架具有手术简单、疗效显著的优点,是治疗恶性梗阻性黄疸较理想的方法     

腹腔镜输尿管切开取石的改良方法

腹腔镜输尿管切开取石因创伤小、恢复快而易被患者接受 ,但手术费时。我们通过改进输尿管的暴露和缝合方法 ,使手术更快捷、有效。自２００１年３月至今共施行９例 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组９例 ,男４例 ,女５例 ;年龄２７～６５岁 ,平均４１．２岁。结石直径１１～２５ｍｍ ,平均１５．６ｍｍ。结石滞留时间２～３８个月 ,平均１０个月 ;结石位于输尿管上段７例 ,中段２例 ;右侧８例 ,左侧１例。其中６例曾作体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗失败。所有病人都有结石侧肾积水。１．２手术方法全麻或硬麻 ,经膀胱插入带导丝双Ｊ…