显微血管吻合胎儿胸腺移植术

显微血管吻合胎儿胸腺移植术王富基，王承波，张维龙，梅继文（中国人民解放军第４６５医院二外科１３２０１１）我院自１９９３年３月至１９９４年６月应用显微外科技术吻合血管胎儿胸腺移植术治疗癌症晚期患者８例，近期收到良好的效果。现报告如下：１资料与方法１．１...     

显微血管吻合可溶性支架实验研究

通过动物实验探讨显微血管吻合可溶性支架的应用，有支架侧与无支架侧血管血流动力学，血栓形成情况差异无显著性，光镜及电镜所见无明显差别。用该种支架需游离较长的血管，易引起血管痉挛，支架两端较尖，插入血管腔过程中，可能损伤血管壁。该种支架置入后，由于活体内不可能达到完全干燥，支架短时间内即溶解，不能在整个缝合过程中起到支架作用，其应用价值值得商榷。     

显微血管吻合后血栓形成的动物模型

实验组２０只兔４０根股动脉用大血管夹钳夹１ｍｉｎ后，从钳夹处的中央完全剪断，再显微吻合；对照组１０只兔２０凤动脉除不用大血管夹钳夹外，其步骤和方法同前。结果显示：实验组吻合术后４ｈ和７２ｈ吻合口血栓形成率分别为４０％和５０％，对照组分别为０和５％，该模型适用于研究血管吻合后血液成份、血流的变化与吻合口血栓关系， 用于药物防治血栓形成效果的研究。     

支架在显微血管吻合中的应用回顾

在外科学中，血管吻合技术是各个专科都要涉及的基本操作，在外科发展的初期，对于外伤导致的血管断裂，由于技术所限，只能采用结扎法，经过各种方法的研究和尝试，缝合法成为广泛使用的血管断端吻合方法。自1960年Jacobson和Suarez在手术显微镜下采用特殊的器械对直径1．6～3．2mm的小血管进行缝合获得较高的通畅率，使     

CO_2激光显微血管吻合

<正> 试用激光吻合代替常规缝合血管吻合(CSA)始于1966年。Morris 和Carter 于1978年首先用CO_2激光进行了辅助小血管吻合(LAMA)。自从1982年低功率CO_2激光系统使用后,由于其对血管壁穿透浅和易被吸收的性质,CO_2激光成为目前国内外LAMA 应用最多的激光,尤为神经外科学者所青睐。我科自1989年应用自行研制的CO_2激光组织融合仪进行了显微小血管吻合的动物试验,结果满意(贺小伟,西安医科大学硕士学位论文,1990年6月)。CO_2激光的性质及LAMA 的机理CO_2激光为10.6μm 波长的远红外不可见光,组织穿透力0.05～0.23mm,能被水吸收。对     

血管吻合撑开器在断指再植血管吻合中的应用

自2010年6月至2014年12月,我科采用自行设计的血管吻合撑开器辅助进行断指再植,取得了满意疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 5例患者中,男4例,女1例.年龄22-56岁,平均38岁.其中拇指近节断指再植2例,拇指掌骨部位离断再植1例,示指近节断指再植1例,示指中节断指再植1例.共吻合血管14条,其中指背静脉9条,指动脉5条.缺血时间3-6小时.术中均采用我科自制的血管吻合撑开器.     

应用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的研究

目的 探讨用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的新方法。方法 鸡翅尖50只，解剖出中央动脉，测量直径约0．5～0．6mm在显微镜下进行端-端吻合50次。结果 吻合口通畅47次，欠通畅3次。结论 离体鸡翅尖可以作为血管显微吻合训练的模型，操作真实感强，材料来源方便，方法简单易行。     

引产胎儿试行显微外科小血管吻合的实验研究

以各种方法引产的３～５个月的胎儿，颈部、腋窝、上臂内侧、腹股沟、大腿、窝、小腿以及胸腔等处，在手术显微镜下，切开分离，都可找到相应部位的知名血管，测量其口径，多半为０．４ｍｍ～０．８ｍｍ左右，经反复切断吻合证实，可作为小血管吻合训练的材料。血管断口内的凝血块，吻合前要取出，至于吻合血管内无血流动难监测的问题，可用剪开吻合口或注水的方法来检验，借以判断是否通畅和漏血。此法具有操作步骤简化，节省时间，经济，材料贮放和实验都很方便等优点。     

大鼠尾动脉多节段吻合的体会

显微外科技术最初由Nylen(1921)和Holmgren(1922)[1]等创用,自1950年Perritt报告在手术显微镜下进行了角膜缝合,显微外科开始了缝合操作的阶段。从此显微外科手术在临床得到广泛应用。为学会镜下血管吻合术,达到镜下操作自如、吻合后血流通畅的目的,需应用实验动物进行技?..     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的：评价显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：对32例原发性三叉神经痛的患施行显微血管减压术。结果：术中发现96.9%的患有血管与三叉神经的压迫或接触，手术总有效率达93.8%。并发症发生率为3.1%。复发率为3.1%。无手术死亡。结论：显微血管减压是针对原发性三叉神经痛的病因治疗；手术有效率高，并发症发生率和术后复发率等均较低。     

泪小管断裂显微吻合与置U形管术的体会

显微镜下为泪小管断裂患者行泪小管吻合、置管术是恢复泪道通畅、防止泪溢的最佳治疗方法…。此法的关键是能迅速、准确地找到泪小管鼻侧断端及从同侧鼻腔内引出置管。2002年1月至2003年12月我院共收治泪小管断裂患者26例、26眼，采用直接寻找泪小管断端置U型管法，取得了显著疗效。     

显微外科微血管吻合术后血管危象期的观察与护理

血管危象是显微外科术后危害再植指 (肢 )体成活最严重的并发症 ,包括动脉危象和静脉危象。术后如何预防和早期发现及处理 ,直接关系到再植指 (肢 )体成活。采取常规护理方式 ,不能及时发现血管危象 ,我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 6 5例采取血管危象期护理 ,再植成活率达 92 %以上 ,现将显微外科术后血管危象期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 14例 ,年龄最小 15岁 ,最大 5 2岁。手术类型 :断掌再植 2例 ,断腕再植 1例 ,断臂再植 1例 ,断指再植 5 6例 ,皮瓣移植 5例。术后发生血管危象 15例 ,其中动脉危…     

小血管套叠吻合法在临床上的应用

介绍一种改良的直径为2.0mm左右的小血管吻合方法——4针套叠吻合法,顺血流方向套入,其套入的深度与血管直径相等,只需缝合4针,此法简易、快速、可靠。报道3例游离前臂皮瓣和肩胛皮瓣移植小血管采用4针套叠吻合方法获得成功。     

食管癌颈部吻合治疗体会

食管癌术后吻合口瘘是食管癌手术最严重的井发症，也是导致病人术后死亡的主要原因。笔者对1993年4月至1996年4月在我院行食管癌切除、食管胃颈部吻合病例进行了分析，现报道如下：临床资料本组83例，男59例，女24例，年龄42～67岁，平均56．5岁。病例中食管中段癌54例，食管中下段瘤29例。病变长度2．0～8.4cm，平均气6cm。全部病例均做胃镜取活检证实为鳞状细胞癌。手术方法所有病例均在全麻下进行手术，采用颈、胸二切口。右侧卧位，标准后外侧切口进胸，术中如探查肿癌可切除。即打开隔肌，游离胃大、小弯侧，保留大弯侧血管弓。胃充分…     

显微血管再植术的血流动力学检测技术

显微外科进行小血管再植术的主要目的是重新恢复血供 ,提高再植组织的成活率。吻合术的成败与否与三种因素即Ｖｉｒｃｈｏｗ三环 (血管壁、血液动力学及血液成份 )密切相关 ,其中较为重要的一个环节就是血液动力学的变化。显微外科术后极易发生血循环危象 ,显微外科医生长期面临的重要问题是如何早期、准确判定移植组织术后的血液动力学变化 ,若能及时而准确地发现并迅速采取补救措施常可得以挽救[1 ] 。目前为止 ,用于血循环检测的各种方法根据其原理分为 11种[2 ] :(1)临床观察 ;(2 )热电方法 ;(3)血气测定法 ;(4)光电方法 ;(5 )化学药物…