消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

经ENBD确诊沈阳地区华支睾吸虫病1例

1病例资料 患者女,70岁,因乏力、纳差20天,腹痛伴发热1周入院。 患者入院前20天无明确诱因出现乏力、纳差、厌油,入院前1周出现上腹痛,呈持续眭胀痛,疼痛无放散,伴畏寒、发热,体温最高38．0℃,无恶心、呕吐,无腹泻。既往曾因“腰椎间盘脱出”行手术治疗,无其它病史,无疫区生活史。     

何首乌致肝损害2例

1　病例资料例 1 ,女 ,46岁 ,因乏力、厌油食 2周 ,加重 1周 ,伴黄疸 2天于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。入院前因脱发而服用生何首乌煎剂 6天。 8年前患“甲肝”,否认乙肝病史。 7年前曾因服用何首乌而出现乏力、纳差、黄疸、转氨酶升高。查体 :生命体征平稳 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,心肺正常 ,腹平、软 ,肝脾未扪及。尿BLD(+) ,PRO(+) ,BIL (+) ,URO(+)。肝功 :ALT 1 1 1 0 U/L ,AST 81 6 U/L,AST/ALT:0 .73,ALP 2 4 0 U/L,GGT 1 1 2 U/L,TBil 1 2 5.4μmol/L,DBil 88.4μmol/L,TBA 88.1μmol/L,ALB 38.6g/L,A/G:1 .38…     

何首乌致产后肝损害1例

病例女,31岁,因“尿黄、纳差、厌油、恶心10天,皮肤巩膜黄染4天”于2008-03-20入院。入院前患者因分娩后服何首乌半月余,逐渐出现面色差,乏力,厌油,恶心,纳差,尿色金黄,全身皮肤巩膜黄染。产后患者大便一直不畅。曾在2年前服首乌延寿片半年,无不适。入院查体：全身皮肤粘膜中重度黄染,肝肋下1cm,质软,边缘锐,脾未及。血清学检查示甲乙丙丁戊庚肝炎病毒学标志物阴性。肝炎相关自身抗体阴性。     

何首乌致药物性肝损害2例

例1,女,46岁,体重55kg。2008年4月16日,因乏力、纳差、厌油,皮肤、巩膜黄染到我院门诊就诊。2月前患者出于保健目的开始服用“首乌茶”（成分：何首乌,速溶型,每包1g,四川米易平大生物科技有限公司）,1影次,1—2次／d,随后3～4d出现尿黄,无其它反应,未引起重视,继续服用“首乌茶”。半月前渐感乏力、纳差、厌油,同时出现皮肤、巩膜黄染,无恶心、呕吐、发热等反应,仍未行检查。2d前,上述症状无缓解且加重,遂到我院门诊就诊,     

病毒性肝炎患者口服鲁米那致严重剥脱性皮炎1例

<正> 1 资料与方法 患者53岁,男。因乏力、腹胀、尿黄1个月入院。患者入院1个月前无诱因出现厌油、恶心、纳差、乏力、腹胀及小便色黄如茶等症状,未作特殊处理,1个月后门诊查肝功能为:TBIL109μmol/L,A/G=36/39,GPT280U/L;腹部B超结果为:肝硬化,脾肿大,门脉高压。以“乙型肝炎后肝硬化”于1999年5月4日收入院。既往有HBsAg(+)史15年,肝功能轻度异常2年。入院后给予综合护肝治疗(黄芪、门冬氨酸钾镁,肝泰乐,丹参,白蛋白,血浆)等。病情未被控制,TBIL     

疟疾伴发甲型肝炎一例报告

谭某,女,23岁.入院前7天出现畏寒,发热,测体温39℃,伴乏力,食欲减退,厌油,恶心,呕吐.其后,每日下午间歇性发作,出汗后热退.4天前出现眼球黄染而入院.发病前半月因爱人及其胞妹先后发病;亦出现乏力,纳差,厌油,眼珠黄染,肝功异常,抗     

甘利欣致过敏性休克1例

患，男，19岁，因乏力、纳差1周伴恶心，尿黄，于2003年7月29日入院。入院查体：T36．312、P87次／min、R18次／min、BP12．5／9．5kPa，全身皮肤、黏膜轻度黄染，化验检查发现HBsAg( )、HBeAg( )、Anti—HBc( )即“大三阳”、HBV—DNA阳性，肝功能结果提示：ALT1786U／L、TBILI97μmol／L、DBILI43μmol／L。诊断为“病毒性肝炎(乙     

肝豆状核变性合并亚急性重症戊型肝炎诊治1例

1病例资料患者，男，24岁，因“乏力、纳差、黄疸2月”入院。外院按“亚急性肝炎，戊型，重症”治疗，病情无好转，转入我院。既往有血吸虫感染史。入院体检：生命体征稳定，皮肤巩膜重度黄染，无肝掌及蜘蛛痣。肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹部闻及移动性浊音。实验室检查：谷丙转氨酶（ALT）124U／L、谷草转氨酶（AST）220U／L、白蛋白（ALB）32．3g／L、总胆红素（TBil）476．4μmol／L、直接胆红素（DBil）319．3μmol／L、凝血酶原时间（PT）19．0s、凝血酶原活性（PTA）43．8％。     

自身免疫性肝炎合并暴发性肝衰竭一例

患者女 ,82岁 ,因乏力、纳差、面黄 3个月 ,加重伴意识模糊 1周于 2 0 0 2年 9月 2 3日入院。患者 3个月前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油及尿色深黄 ,就诊于外院 ,血常规正常 ;肝功能 :谷丙转氨酶 (ALT) 36 6U/L ,谷草转氨酶(AST ) 32 7U/L ,碱性磷酸酶 (ALP) 110U/L ,总胆红素(TBIL) 73 5 μmol/L ,直接胆红素 (DBIL) 35 9μmol/L。各项肝炎病毒抗体均阴性。抗肝细胞胞质抗体 (抗LCA)阳性 ,滴度 1∶32 0。腹部B超见肝脏大小正常 ,脾不大 ,门脉无扩张。予保肝、退黄及支持治疗 ,效不佳。 2 0 0 2年 8月 30日加用泼尼松…     

抗HBs、抗HBc阳性活动性乙肝1例

1病例 资料患者，女，65岁，已婚，汉族，因“间断乏力、纳差1年余，加重1个月”就诊。患者2003年10月起无明显诱因出现乏力、纳差，查转氨酶升高（具体不详），保肝降酶治疗有效。后乏力、纳差症状多次出现，均经保肝降酶治疗后症状消失、肝功好转。2004年11月自觉乏力、纳差加重，查总胆红素／直接胆红素20．3／2.8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）140U／L、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）87U／L；乙肝五项示HBsAb、HBcAb阳性。B超：肝囊肿、胆囊息肉。为进一步治疗收住我院。患者既往体健，未曾服用损肝药物；无药物、食物过敏史，无输血、供血史，其子为乙型肝炎患者，密切接触。既往少量饮酒，已戒5年。入院查体：神志清，精神可。     

消核片致药物性肝炎3例

近年来 ,药物性肝损害逐渐受到关注 ,我院在1998年 5～ 10月期间 ,收治了由消核片所致急性药物性肝炎 3例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 2岁。因皮肤、巩膜黄染 7天入院。患者3月前因乳腺小叶增生 ,服消核片 ,5片 ,3次 /日。 7天前发现皮肤及巩膜黄染、腹胀 ,无厌油、纳差、乏力等症状 ,门诊查肝功 AL T2 30 U/ L,AST16 8U/ L,总胆红素5 3μmol/ L。既往体健 ,否认肝炎病史。体检 :神清 ,皮肤及巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,肝脾不肿大。血常规正常。肝功 :AL T2 32 U/ L,AST330 U/ L,总胆红素 5 8.4 7μmo…     

急性重型丙型肝炎1例

患者，男，43岁，干部，因全身皮肤巩膜黄染反复发作6个月，于2004年11月24日第4次入院。2004年5月16日因饮药酒后出现低热、乏力、厌油、恶心呕吐、食欲下降、皮肤巩膜重度黄染，血清总胆红素（STB）664μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）564U／L，甲、乙型肝炎病原学诊断阴性。既往体健，无输血史。我院及黔东南州人民医院诊断为“中毒性肝炎”，住院治疗2个月，病情痊愈出院。     

腹痛-黄疸-贫血

患者，女，36岁，河北人，农民。因“皮肤黄染10年，右季肋部疼痛1个月”入院。 10年前无意中发现皮肤黄染，诊断为“黄疸性肝炎”，无乏力、纳差、厌油感。治疗后未复查，平素未注意面色的变化，体力劳动无受限。患者于1个月前无诱因出现右季肋部隐痛，疼痛阵发性加重，变换体位可自行缓解，无放射，与进食无关，无纳差、厌油，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，并逐渐出现间断茶色尿，可自行消失，无便色异常，未诊治。10d前上述症状加重，疼痛较前剧烈，持续时间较前延长，当地医生发现其皮肤黄染，考虑“胆结石，梗阻性黄疸”建议转上级医院就诊。     

关于论文作者单位名称的书写要求

患者，男，64岁，因双季肋区疼痛、尿黄、乏力10天入院。既往体健。患者于2000年5月27日无明显诱因出现双季肋区疼痛，乏力，尿浓茶色，后发现皮肤、巩膜黄染，遂来我院就诊。门诊化验：HBsAg阴性，ALT48U／L，TBil56.9μmol／L，Dbil10．1μmol／L；B超示肝内结石．胆脾未见异常。以“黄疽原因待查”收住院。入院查体：T36．0℃、P76次／分、R18次／分、BP21／12KPa，神志清晰，     

连续性肾替代治疗成功救治肝移植术后并急性肾衰1例

患者，男，56岁，因发现乙肝病毒标志物10余年，乏力、纳差，皮肤黄染1个月余收入院，入院后诊为乙肝后性肝硬化，拟行原位肝移植术。入院后查血生化：谷丙转氨酶305U／L，谷草转氨酶320U／L，总胆红素356．3μmol／L，尿素氮12．3μmol／L，肌酐95．4μmol／L，术前发现患者尿量减少，反复静脉推注速尿但效不佳，每天尿量为500—700ml，考虑存在肝肾综合征。术中患者仍尿少，给反复静脉推注速尿，整个手术过程历时约十余小时尿量仅750ml。术后虽已反复静脉推注速尿、畅苏、甘露醇，但尿量约4，10ml／h。     

纳差-腰背痛-少尿

患者男，61岁，入院前3个月无明显诱因出现纳差，无发热、恶心、呕吐、乏力，无腹痛、腹泻，无尿量减少、体重下降等。2个月前于外院查血ALT18U／L，尿素氮6．36mmol／L，肌酐116μmol／L，血糖4．9mmol／L。对症处理症状改善不明显。     

自身免疫性肝炎2例误诊分析

例1；患者，女。32岁。因发热，间断呕吐，腹胀3个月入院。3个月前不明诱因出观低热，乏力，经抗生素治疗2周后无效，拍胸部X线检查未见异常，查血沉102mm／小时。给予抗结核药治疗4周后仍发热，体温持续在37．8～38．5℃之间，乏力较前加重，伴腹胀，食纳差，恶心，呕吐，查肝功异常，谷丙转氨酶568U／L，血清总胆红素56μmol／L，乙肝系列（-），又按病毒性甲型肝炎保肝等对症处理，疗效仍欠佳，后又经干扰素治疗10余天，病情加重，急转入我院内科住院。     

一例自身免疫性溶血性贫血的护理体会

一例自身免疫性溶血性贫血的护理体会中国人民解放军５３６医院俞金莲患者，女，４８岁，因乏力、纳差、厌油，肝功：胆红质定量、谷丙转氨酶、尿三胆异常，以“急黄肝”、”慢性胆囊炎”而入院。查体：全身皮肤、巩膜中度黄染，血常现Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，考虑伴有营养性贫血...     

急性肝炎并发小脑病损(附1例报告)

临床资料患者女,２９岁,教师。因乏力、纳差、黄疸１个月,加重伴眩晕,行走不稳３天,于１９９６年６月６日入院。患者１个月前出现乏力、纳差、厌油、黄疸,在门诊查肝功能：ＡＬＴ４７．５ｕ,ＡＳＴ５１ｕ,ＴＴＴ２０ｕ,ＡＫＰ３１２．７ｕ／Ｌ,ＧＧＴ２５６．９...