果糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照试验

目的 比较果糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响 ,评价其用于临床能量补充的有效性与安全性. 方法 采用随机、双盲平行对照试验 ,41例住院患者分为试验组和对照组两组 ,分别每天接受 50 g/L果糖或 50 g/L葡萄糖注射液 25 g,连续 3d,于给药前、给药结束时、给药后 2h测定血糖浓度 ,并同时于试验前和试验结束后检测肝、肾功能. 结果 20例住院患者静脉输注 50 g/L果糖注射液后即刻血糖水平平均为 (5.82± 1.54)mmol/L,明显低于 21例住院患者静脉输注 50 g/L葡萄糖注射液即刻平均血糖水平为 (7.61± 2.15)mmol/L(t=2.28,P< 0.05);输注后 2h血糖水平试验组平均 (5.51± 1.56)mmol/L,对照组平均为 (6.33± 2.38)mmol/L,两组比较差异无显著性意义 (P >0.05);给药前及给药后 2h自身前后血糖水平比较结果显示 ,试验组患者血糖水平差异无显著性意义 (P >0.05);对照组患者血糖水平差异有显著性意义 (t=2.84,P< 0.05);50 g/L 果糖注射液对肝、肾功能、血尿液等指标无影响. 结论 输注 50 g/L葡萄糖注射液后血糖水平波动明显小于 50 g/L葡萄糖注射液 ,50 g/L果糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效.     

低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响

背景：一定浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有保护作用，低浓度和高浓度的1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有不同的作用。目的：探讨低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响。设计：分组设计．对照动物实验。单位：川北医学院生理教研室。材料：实验于2004—07／2006—02在川北医学院外科肿瘤实验室和风湿免疫中心完成。选择出生1-3d的Wistar大鼠20只。方法：取鼠的胰腺，收集胰岛细胞，分为正常对照组、白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组。应用四唑盐比色法检测细胞活性；放射免疫法检测胰岛素的基础和高糖分泌量；用一氧化氮和一氧化氮合酶试剂盒分别检测各组一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性；采用Fura-2荧光检测技术测定各组[Ca^2＋]i。主要观察指标：检测胰岛细胞活性，胰岛素的基础和高糖分泌量，一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性，[Ca^2＋]浓度。结果：①白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L 1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞活性（A值）明显低于正常对照组（分别为0．116&;#177;0．012，0．129&;#177;0．008，0．125&;#177;0．015，0．120&;#177;0．016，0．252&;#177;0．020．P〈0．01）；1，6-二磷酸果糖浓度过低（1mmol／L）或过高（25，50mmol／L）时胰岛细胞活性（A值）与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。②白细胞介素1β损伤组、白细胞介素-β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组胰岛细胞基础分泌胰岛素量和葡萄糖刺激分泌量显著低于正常对照组[分别为（237．00&;#177;22．21），（230．83&;#177;11．58），（225．16&;#177;12．46），（220．50&;#177;15．63），（425．67&;#177;16．85）mIU/L；（90．17&;#177;6．11），（96．62&;#177;8．64），（87．66&;#177;8．24），（85．46&;#177;9．59），（204．50&;#177;10．78）mIU／L，P〈0．011，而低．高浓度1，6-二磷酸果糖组与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。③白细胞介素1β损伤组细胞上清液中一氧化氮合酶活性与一氧化氮含量明显高于正常对照组[分别为（332．07&;#177;25．34），（144．86&;#177;12．17）μkat／L；（457．64&;#177;19．29），（84．67&;#177;10．23）μmol／L，P〈0．01]，白细胞介素1β＋1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组细胞上清液中一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量与白细胞介素1β损伤组比较差异均无显著性意义。④白细胞介素1β损伤组胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显高于正常对照组[分别为（328．50&;#177;26．28），（73．42&;#177;1．79）nmol／L，P〈0．01]。1，25，50mmol／L1，6-二磷酸果糖组加入白细胞介素1β作用后的胰岛细胞[Ca^2＋]i浓度明显低于白细胞介素1β损伤组[分别为（152．72&;#177;11．86），（216．39&;#177;15．32），（233．61&;#177;21．76），（328．50&;#177;26．28）nmol／L，P〈0．01]。结论：低浓度和高浓度1，6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞不具有保护作用。     

果糖二磷酸镁对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察1，6二磷酸果糖和镁离子的合成药果糖二磷酸镁对心肌缺血再灌注损伤过程中血清中肌酸激酶，乳酸脱氢酶，Mg^2＋浓度，心肌组织内超氧化物歧化酶，丙二醛浓度的影响，并与单用1,6二磷酸果糖或硫酸镁相比较。 方法：实验于2004-10／2005-05在锦州医学院药理学实验室进行，取50只雄性SD大鼠随机分为5组，每组10只：①模型组：采用左冠状动脉下穿线，拉紧丝线引起心肌缺血，放松丝线给予再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤动物模型，结扎冠脉左室前降支30min时经大鼠尾静脉注入生理盐水1mL，10min给药完毕，再灌注加min。②果糖二磷酸镁组：造模及给药时间和方法同模型组，注入药物为lmL果糖二磷酸镁（100mg／kg）。③1，6二磷酸果糖组：同前造模给药，药物为1mL 1,6二磷酸果糖（106mg／kg）。④硫酸镁组：同前造模给药，药物为硫酸镁（30mg／kg）。⑤假手术组：完成模型全部操作，只穿线不结扎。各组大鼠在再灌注40min后，均经颈动脉取血采用比色法测定肌酸激酶，乳酸脱氢酶活力及Mg^2＋浓度；于实验结束后立即取左室游离心肌组织0．5g，采用羟胺法测定超氧化物歧化酶活力，采用硫代巴比妥钠比色法测定丙二醛含量。 结果：50只大鼠进入结果分析。①血清中肌酸激酶活力：果糖二磷酸镁组、1,6二磷酸果糖组和硫酸镁组均低于模型组[（84．40&;#177;19．15），（86．90&;#177;5．68），（90．86&;#177;9．13），（105．43&;#177;3．95）μkat／L P〈0．051。②血清乳酸脱氢酶活力：果糖二磷酸镁组、1，6二磷酸果糖组和硫酸镁组均低于模型组[（47．57&;#177;19．58），（50．94&;#177;3．86），（50．45&;#177;5．37），（68．59&;#177;11．74）μkat／L,P〈0．011。③血清中Mg^2＋浓度：果糖二磷酸镁组和硫酸镁组均高于模型组[（0．92&;#177;0．06），（0．91&;#177;0．04），（0．75&;#177;0．03）mmol／L，P〈0．01]。④心肌组织超氧化物歧化酶活力：果糖二磷酸镁组和1，6二磷酸果糖组均高于模型组[（1．52&;#177;0．41），（1．44&;#177;0．39），（1．15&;#177;0．28）μkat／g，P〈0．051。⑤心肌组织内丙二醛含量：果糖二磷酸镁组和1,6二磷酸果糖组显著低于模型组[（17．08&;#177;23．12），（21．60&;#177;5．58），（50．13&;#177;18．21）nmol／g，P〈0．011。 结论：果糖二磷酸镁对缺血再灌注心肌损伤具有保护作用，很可能是通过1,6二磷酸果糖和硫酸镁协同作用而产生，其效果优于单用1，6二磷酸果糖或硫酸镁。其保护作用机制与增加血清中Mg^2＋浓度和组织内超氧化物歧化酶含量，减少血清中肌酸激酶，乳酸脱氢酶活力和组织内丙二醛含量及抗脂质过氧化有关。     

实验性高血糖大鼠血糖水平与基础痛阈的关系

目的：研究链脲霉素所致实验性高血糖大鼠血糖变化与热痛阈和机械痛阈的关系。方法：将20只SD雄性大鼠随机分为两组，链脲霉素组(streptozotocin，STZ，n=10)和生理盐水组(n=10)两组，STZ组腹腔注射链脲霉素(50μg／kg)，生理盐水组腹腔注射生理盐水(0．06mL)。先对大鼠的热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency，PWTL)、机械刺激缩足反应阈值(paw withdrawal mechanical threshold，PWMT)进行行为学测试，随后采血测血糖。结果：链脲霉素所致高血糖大鼠血糖水平明显升高[(3．43&;#177;0．10)mmol／L和(9．03&;#177;0．46)mmol／L，P&;lt;0．001]，机械刺激缩足反应阈值降低[(12．98&;#177;2．19)g和(7．21&;#177;1．26)g，P&;lt;0．01]，而热刺激缩足反应潜伏期未发生明显变化[(13．63&;#177;1．65)s和(15．31&;#177;0．95)s．P&;gt;0．05]。生理盐水组血糖、热痛阈和机械痛阈均未发生明显变化[(4．01&;#177;0．25)mmol／L和(3．86&;#177;0．22)mmol／L，P&;gt;0．05；(13．54&;#177;1．08)s和(13．08&;#177;0．91)s，P&;gt;0．05；(20．06&;#177;2．77)g和(19．75&;#177;3．18)g，P&;gt;0．05]。以上数据均以左足为例。结论：①中剂量链脲霉素(50μg／kg)腹腔注射，可以成功的诱导出SD雄性大鼠的实验性高血糖(7．0-16．7mmol／L)，并且持续12d左右。②链脲霉素所致高血糖大鼠模型血糖水平升高过程中可产生机械痛敏，热痛敏未发生明显变化。     

重型颅脑损伤时血糖水平与颅内压及预后的关系

目的：探讨严重颅脑损伤患者血糖水平与病情严重程度及颅内压和预后的关系。方法：第四军医大学唐都医院2001-09／2003-08神经外科收治284例严重颅脑损伤患者，发病后12h内入院未输注含糖液体。按人院时CT检查结果分硬膜外血肿(n=98)、急性硬膜下血肿(n=67)、脑内血肿(n=119)。依据格拉斯哥昏迷量表计分将患者病情严重程度分为3组：三四分组(n=78)、五六分组(n=85)、七八分组(n=121)。全部患者进行外科手术治疗，硬膜外放置颅内压监护装置进行颅内压监测。入院时和术后测定血糖。依据治疗结果(6个月后的格拉斯哥结局量表计分)将患者分为两组：效果良好组(≥4分)．效果差组(≤3分)。结合临床病情、颅内压及治疗效果进行对比研究。结果：284例患者全部进入结果分析。①根据格拉斯哥昏迷量表计分分组，在入院时和术后三四分组的血糖水平高于七八分组[(12，0&;#177;0，8)，(11．4&;#177;0．5)，(102&;#177;0．6)，(9．7&;#177;0．8)mmol／L，p&;lt;0．05]。在每组中入院时与术后的血糖水平相比没有显著差别(p&;gt;0．05)。②根据cT检查分组发现，硬膜外血肿组、急性硬膜下血肿组、脑内血肿组血糖水平在入院时和术后均没有明显差别(p&;gt;0．05)。③根据治疗结果分组，入院时和术后的血糖水平比较，效果差组明显高于效果良好组[(11．8&;#177;0．5)，(9．8&;#177;0．5)，(11．5&;#177;0．4)，(8．1&;#177;0．3)mmol／L，p&;lt;0．01]。④颅内压与入院时血糖水平没有明显的相关，然而在术后24h内最大颅内压值和术后血糖水平相关(r=0．383，p&;lt;0．01)，术后血糖值越高，其颅内压也越高。结论：血糖水平与脑损伤的严重程度、颅内压及治疗效果密切相关，高血糖越高病情越严重。术后血糖越高，颅内压越高，治疗效果越差，预后不良。血糖水平是判断严重颅脑损伤预后的重要指标之一。     

中原秧歌对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响

目的：研究民俗秧歌(中原秧歌)锻炼方式对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响，探讨运动干预方式的有效性。方法：202例糖尿病高危患者(空腹血糖5．3—6．9mmol／L)或口服75g葡萄糖2h后血糖7．8-11．Ommol／L)，按有关条件排除后剩余病例(193例)自愿进入以下两组：①锻炼组：95例，采用民俗秧歌锻炼方式，2次／d，80-100min／次，持续6个月。②对照组：98例。未参加锻炼。锻炼组治疗前后(对照组首次检查后6个月)进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标【空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(glycohemoglobin,GHb)、直清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high denaity lipoprotein cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low demity lipopmtein cholesterol，LDL-C】。结果：两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均&;gt;0．05)，锻炼组患者治疗后的体质量(77．9&;#177;20．2)kg，体重指数24．6&;#177;7.8，腰围(84．9&;#177;26．3)cm，腰臀比0．88&;#177;0．04，收缩压(138．4&;#177;21．O)mmHg，空腹血糖(5．59&;#177;1．26)mmol／L。葡萄糖负荷2h后血糖(7．88&;#177;1．65)mmol／L，Gab(5．65&;#177;0．42)％，TC(5．42&;#177;O．98)mmol／L，三酰甘油(2．04&;#177;0．31)mmol／L。HDL-C(1.58&;#177;0．35)mmol／L和LDL-C(3．12&;#177;0．28)mmol／L，均较治疗前有显著改善(t=2．041—2．452，P均&;lt;0．05)，但对照组6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均&;gt;0．05)。结论：民俗秧歌锻炼方式可显著地改善糖尿病高危患者的生物学和血生化指标．     

正常人与2型糖尿病患者血糖水平漂移的比较

目的：探讨正常人及新诊断2型糖尿病患者血糖水平漂移变化的差异，为糖尿病患者的一级康复预防提供理论依据。方法：采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system。CGMS)对43例正常人及47例新诊断、未经干预治疗的2型糖尿病患者进行连续(71&;#177;10)h的血糖监测。结果：正常人组与2型糖尿病组在平均血糖水平[(5．3&;#177;0．5)mmol／L比(12．2&;#177;2.6)mmol／L]，日内血糖最高值【(7．8&;#177;1．4)mmol／L比(18．5&;#177;2．7)mmol／L】，日内血糖漂移最大幅度[(3．9&;#177;1．6)mmol／L比(11．2&;#177;2．8)mmol／L]，两组餐前及餐后的平均血糖值之间差异均具有显著性意义(P&;lt;0．001)。正常人组血糖漂移于2．8～7．8mmol／L所占的日内时间百分比为99％(87％～100％)；而2型糖尿病组血糖&;gt;7．8mmol／L及11．1mmol／L的时间百分比分别为95％(28％～100％)和62％(6％～100％)。CGMS观测值与血浆葡萄糖值及指端毛细血管血糖值均呈显著正相关(r=0．93，r=0．95，P均&;lt;0．001)。结论：动态血糖监测能更为详细地显示正常人及2型糖尿病患者血糖水平的漂移变化，对糖尿病的防治及康复具有临床应用价值。     

饮食干预对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响

目的：研究饮食干预方式对糖尿病高危人群生物学和血生化指标的影响，探讨饮食治疗的有效性。方法：293例糖尿病高危患者(空腹血糖5．3～6．9mmol／L或口服75g葡萄糖2h后血糖7．8～11．0mmol／L)，按有关条件排除后剩余病例自愿进入以下两组：①饮食干预组：91例，选用全国预防糖尿病协作组推荐的饮食干预方案，持续6个月。②对照组：98例，未参加锻炼和进行其他方式干预。饮食干预组治疗前后(对照组首次检查后6个月复查)进行生物学指标(体质量、体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标(空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测。结果：两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均&;gt;0.05)。饮食干预组患者治疗后的体质量(78．7&;#177;22．0)k、体重指数(24．9&;#177;8．8)k／m^2、腰围(85．7&;#177;24．7)cm、腰臀比(0.87&;#177;0．05)、血糖(5．66&;#177;1．53)mmol／L、葡萄糖负荷2h后血糖(7．84&;#177;1．73)mmol／L、糖化血红蛋白(5．67&;#177;0.48)％、血清总胆固醇(5．59&;#177;0.93)mmol／L、高密度脂蛋白(1．39&;#177;0.39)mmol／L均较治疗前有显著改善(t=2．136～2．392,P均&;lt;0.05)，但对照组6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均&;gt;0.05)。结论：饮食干预方式可显著改善糖尿病高危者的生物学和血生化指标。     

初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的：探讨初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h动态血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能、特点及其关系。方法：将初诊2型糖尿病患者35例、正常人群30例分成初诊组、正常组，查空腹血糖、24h动态血糖及胰岛素，采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assemsment，F／OMA-IR)及胰岛β细胞基础分泌指数(homeostasis model assessment，HOMA-β cell)；采用糖负荷30min净增胰岛素／30min净增葡萄糖(ΔI30／ΔG30)评价早期胰岛素分泌功能。结果：初诊组患者空腹血糖(11．4&;#177;2．2)mmol／L、24h平均血糖(15．5&;#177;3．6)mmol／L、餐后1h血糖(17．3&;#177;3．1)mmol／L、餐后2h血糖(16．6&;#177;3．2)mmol／L、餐后3h血糖(13．6&;#177;3．5)mmol／L、糖化血红蛋白(9．7&;#177;1．1)％均比正常组高(t=3．524—3．535，P&;lt;0．01)。初诊组患者HOMA-β cell(92．4&;#177;22．4)，△I30／△G30(23．9&;#177;6．3)；均比正常组低(t=2．826。2．835，P&;lt;0．05)。初诊组患者HOMA-IR(8．4&;#177;1．3)；均比正常组高(t=2．837，P&;lt;0．05)。当平均血糖值超过11.1mmol／L，患者HOMA-β cell及△I30／△G30明显下降；但患者HOMA-IR却变化不大。结论：初诊2型糖尿病患者空腹血糖、24h平均血糖、餐后2h血糖高；全程持续高血糖是初诊2型糖尿病患者的主要特点，2型糖尿病胰岛B细胞功能受损的在初诊患者表现更为明显。     

雷竹笋汁对糖尿病大鼠血浆多种因子和肝糖原的影响

背景：糖尿病患者糖代谢紊乱与脂代谢异常互为因果，导致肝糖原减少和血浆多种因子改变，从而易致心、肾、脑等血管并发症的发生，寻找有效的糖尿病二级干预药物已成为当今研究的热门课题。目的：探讨雷竹笋汁对大鼠肝糖原、血浆葡萄糖及血脂的干预效应。设计：以实验动物为研究对象，随机对照观察研究。单位：咸宁学院药学院实验室。材料：Wistar雄性大鼠40只，体质量(230&;#177;20)g，由广州军区武汉总医院医学实验动物中心提供。方法：实验于2002—09／2003-06在咸宁学院药学院实验室完成采用四氧嘧啶(200mg／kg)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型。分别用不同剂量的雷竹笋汁【205．70mg／kg(雷竹笋-Ⅰ组)和436．40mg／kg(雷竹笋-Ⅱ组)】灌胃28d，并以健康大鼠作正常对照。测定各组大鼠肝糖原含量和血浆多种因子水平。主要观察指标：各组大鼠肝糖原、血浆葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、非酯化脂肪酸(non-esterifted fatty acid，NEFA)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL—c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-c)、丙二醛含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活性。结果：雷竹笋-Ⅱ组大鼠血浆葡萄糖含量为(9．65&;#177;1．14)mmol／L、三酰甘油为(1．31&;#177;0．18)mmol／L、NEFA为(0．51&;#177;0．04)mmol／L、LDL-c为(0．79&;#177;0．19)mmol／L和丙二醛为(6．3l&;#177;0．83)nmol／L显著低于模型组【葡萄糖(16．14&;#177;1．59)mmol／L，三酰甘油(1．94&;#177;0．31)mmol／L，NEFA(0．59&;#177;0．05)mmol／L，LDL-c(1．34&;#177;0．28)mmol／L和丙二醛(10．95&;#177;2．90)nmol／L，(t=3．478～9．379，P&;lt;0．01)】，而雷竹笋-Ⅱ组HDL-c为(1．09&;#177;0．13)mmol／L、SOD为(39．76&;#177;6．23)NU／ml和肝糖原为(6．70&;#177;0．62)mg／g显著高于模型组[HDL-c(0．55&;#177;0．11)mmol／L，SOD(23．24&;#177;3．35)NU／ml和肝糖原(4．06&;#177;1．24)mg／g，（t=5．388～9．000，P&;lt;0．01)]。而且，雷竹笋汁二个剂量组间LDL-c的降低作用和SOD及肝糖原的升高作用呈现剂量依赖关系(P&;lt;0．05～0．01)。结论：雷竹笋汁明显降低糖尿病大鼠血浆葡萄糖、三酰甘油、NEFA、LDL-c和MDA及升高HDL-c、SOD和肝糖原等因子水平，显示有效的抗糖尿病作用。     

活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响

目的：探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法：采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠，山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型，按体质量随机分为4组：正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外。每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg／(kg&;#183;d)，灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组，每日灌服蒸馏水2mL；活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1．6g／(kg&;#183;d)，均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果：CRF组血肌酐[(59．15&;#177;9．03)μmol／L]与血尿素氮[(18.25&;#177;3.50)mmol／L]明显升高，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组[三酰甘油：(4．40&;#177;1．50)和(1．65&;#177;0．48)mmol／L；胆固醇：(4.60&;#177;1．20)和(2．29&;#177;0．26)mmol／L；载脂蛋白A：(1．17&;#177;0．20)和(0．79&;#177;0.13)mmol／L；载脂蛋白B：(0．49&;#177;0．20)和(0.31&;#177;0．04)mmol／L]，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。活血复肾组血脂水平明显降低[三酰甘油：(2．50&;#177;0．68)mmol／L；胆固醇：(3．06&;#177;1．40)mmol／L]；载脂蛋白A：(1．10&;#177;0．12)mmol／L；载脂蛋白B(0.40&;#177;0.03)mmol／L]，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：活血复肾胶囊具有较好的调节CRF脂质代谢紊乱的作用。     

泽泻醇提取物对高血糖小鼠血液生化指标及腋岛素的影响

目的：探讨泽泻醇提取物(rhizoma alismatic extract,RAE)对正常动物及糖尿病动物的血糖、血脂、胰淀粉酶及胰岛素的影响，为泽泻用于治疗糖尿病及康复措施的介入提供理论依据。方法：选择雄性昆明种小鼠29只，按随机抽签法分为4组：生理盐水组、格列齐特组、RAE10g／ks组、RAE20g／kg组。给小鼠尾静脉注射四氯嘧啶90mg／kg，造成高血糖动物模型。用自动生化分析仪测定血糖、血脂和胰淀粉酶。放免法测定血清胰岛素。光镜下观察胰腺和胰岛的组织学变化。结果：RAE一次灌胃20g／kg,可使正常小鼠血糖明显降低[对照组(7．6&;#177;1．1)mmol／L；RAE20．0g／kg组(5．6&;#177;1．5)mmol／L,(t=2．329，P&;lt;0．01)]。重复治疗7d，RAE10，20g／kg使四氧嘧啶小鼠血糖降低[对照组，RAE10g／kg组，RAE20g／kg组血糖分别为(21．9&;#177;2．8)，(15．7&;#177;5．7)，(9．3&;#177;3．9)mmol／L(t=2．329，P&;lt;0．05，t=3．118，P&;lt;0．01)]。光镜下观察：四氧嘧啶小鼠胰岛数量减少，形态也明显缩小，而用RAE治疗动物的胰岛组织学未见明显变化。RAE20g／kg还使正常小鼠[对照组，RAE20g／kg组的胰岛素水平分别为(16．4&;#177;4．0)，(24．6&;#177;8．1)μU／L]及四氧嘧啶小鼠的胰岛素水平[对照组，RAE20g／kg组的胰岛素水平分别为(13．5&;#177;4．3)，(20．1&;#177;9．1)μU／L]增加。结论：RAE具有明显的降血糖和降血脂作用，并能保护胰岛组织免受损伤；RAE降低血糖作用与促进胰岛素的释放有关。     

摄入不同剂量大豆蛋白干预高胆固醇模型大鼠的血脂水平

目的：探讨膳食大豆蛋白摄入的不同剂量和时程对高血浆胆固醇模型大鼠血清胆固醇及有关血脂指标的影响。方法：实验于2004—02／05在沈阳医学院预防医学系进行，用含50g／kg猪油，10g／kg胆固醇和2．5g／kg胆盐的高脂饲料喂饲健康Wistar雄性大鼠，经2周诱发高血浆胆固醇以后，测血清总胆固醇，总三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。然后，按体质量和血清胆固醇浓度均衡的原则，将36只动物随机分为4组，分别喂饲含有200g／k大豆蛋白、200g／kg酪蛋白、300g／kg大豆蛋白和300g／k酪蛋白的纯合成高脂饲料，并于实验第4周和第8周结束时采血，测定指标同前。实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。结果：经2周诱导高血脂后，实验模型大鼠的血清总胆固醇水平为(4．55&;#177;1．25)mmol／L(n=36)，而喂饲正常饲料的阴性对照鼠仅为(2．30&;#177;0．18)mmol／L(n=8)，升高了近2倍。又经4周喂饲含有处理因素的饲料后，200g／k异大豆蛋白组、200g／kg酪蛋白组、300g／k异大豆蛋白组和300g／kg酪蛋白组大鼠的血清总胆固醇水平分别为(2．51&;#177;0．31)，(3．45&;#177;0．67)，(2．59&;#177;0．22)，(3．67&;#177;0．87)mmol／L：低密度脂蛋白胆固醇为(1．21&;#177;0．16)，(1．67&;#177;0．32)．(1．25&;#177;0．10)．(1．78&;#177;0．43)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度极显著降低(P&;lt;0．01)。继续喂饲上述饲料4周后，各组动物的血清总胆固醇水平分另Ⅱ为(3．08&;#177;0．56，4．16&;#177;1．50，3．31&;#177;0．78，4．46&;#177;0．97)mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇为(1．46&;#177;0．27．1．99&;#177;0．73，1．58&;#177;0．39．2．14&;#177;0．47)mmol／L，与同水平酪蛋白组相比，大豆蛋白组动物的血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度显著降低(P&;lt;0．05)。实验期间各组动物血清总三酰甘油水平不受大豆蛋白摄入的影响。结论：同摄入酪蛋白相比，膳食大豆蛋白可显著降低高血浆胆固醇模型大鼠的血清总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度，且摄入时程的长短对其作用影响不大。大豆蛋白摄入对血清总三酰甘油浓度无作用，摄入含200g／kg或300g／kg大豆蛋白饲料的降血清胆固醇作用基本相同。     

2型糖尿病患者子女胰岛素抵抗和血浆第八辅助因子水平的变化

目的：检测年龄超过30岁的2型糖尿病患者的子女胰岛素抵抗与血浆第八辅助因子(von Willebrand factor，vWF)水平的变化，评价糖尿病子女是否存在胰岛素抵抗及血管内皮损伤。方法：对38例至少双亲之一有2型糖尿病的子女及28例正常人进行了体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、餐后血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳定模式评估法(homeostasis model assessmentinsulin resistance，HOMA-IR)的测定，同时也观察了代表内皮损伤的vWF水平的变化。结果：糖尿病子女组：体质量[(68&;#177;14)kg[、体质量指数(24．5&;#177;4．0)kg／m、腰臀比(0．85)、血压[收缩压(117&;#177;8)mmHg，舒张压(73&;#177;8)mmHg]、血糖[(5．2&;#177;1．0)mmol／L]、胆固醇[(4．6&;#177;1．1)mmol／L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1．5&;#177;0．3)mmol／L]及低密度脂蛋白胆固醇[(2．4&;#177;0．8)mmol／L]等未发现改变，而空腹胰岛素[(13&;#177;6)mIU／L]、代表胰岛素抵抗的HOMA-IR(3．0&;#177;1．5)和代表血管内皮损伤的血浆vWF[(112&;#177;50)％]与对照组比较是升高的，差异具有显著性意义(t=2．29～2.00，P&;lt;0．05)。结论：2型糖尿病的子女当年龄超过30岁以后，在体质量、体脂、血压、血糖尚未发生变化之前，血胰岛素水平已发生变化，胰岛素抵抗及血管内皮损伤已经出现。     

果糖二磷酸钠镁保护缺血性脑损伤的作用机制

目的：研究果糖二磷酸钠镁对缺血突触体乳酸含量、胞内游离钙浓度及ATP酶与一氧化氮合酶活性的影响，以探讨其保护脑缺血的作用机制。方法：以相分离法制备正常大鼠脑突触体，氧糖剥夺培养建立缺血突触体模型，加入1．3mmol／L的果糖二磷酸钠镁，4．0mmol／L的1,6-二磷酸果糖与之培养60min后，测定突触体乳酸含量、胞内游离钙浓度及ATP酶与一氧化氮合酶活性。结果：氧糖剥夺培养后使突触体乳酸浓度显著增加，从(0．201&;#177;0．014)mmol／L增加到(0．282&;#177;0．018)mmol／L(F=11．4178，P&;lt;0.01)，突触体内游离钙浓度也显著增加(P&;lt;0．01)；一氧化氮合酶活性显著增高，从(13．669&;#177;1．084)nkat增加至(44．142&;#177;1．167)nkat(F=44．8472，P&;lt;0．01)；而ATP酶活性显著降低(P&;lt;0．01)。加入1．3mmol／L果糖二磷酸钠镁与之共孵，可使缺血突触体乳酸含量降至(0．204&;#177;0．016)mmol／L(F=10．4371，P&;lt;0．01)；静息状态和除极化状态突触体内游离钙浓度分别降低(P&;lt;0．01)，一氧化氮合酶活性降低为(18．654&;#177;1．317)nkat(F=28．0423，P&;lt;0．01)，而Na^+-K^+ ATP酶和Ca^2+-Mg^2+ATP酶活性升高(P&;lt;0．01)。果糖二磷酸钠镁的作用强于4．0mmol／L的1，6-二磷酸果糖(P&;lt;0．01)。结论：果糖二磷酸钠镁保护脑缺血的作用机制可能与其阻止改善脑缺血后脑组织能量代谢，减轻组织酸中毒，阻止细胞内钙超载及抑制一氧化氮合酶活性有关。     

天年饮对血脂及其代谢产物的调节效应

目的：采用D-半乳糖致亚急性衰老大鼠模型，观察天年饮对血脂及其代谢产物的调节效应。方法：实验于2003-04／07在承德医学院中心实验室完成。选择成年雄性SD大鼠40只，随机分为正常组，衰老模型组，天年饮用药组和阴性对照组，每组10只。衰老模型组，天年饮用药组和阴性对照组均采用D-半乳糖200mg／(kg&;#183;d)连续腹腔注射40d制作亚急性衰老大鼠模型。衰老模型组大鼠于造模成功后不再作任何处理；天年饮用药组大鼠于造模成功后用天年饮(由何首乌15g，怀牛膝15g，肉苁蓉10g，淫羊藿10g，丹参25g，茯苓15g组成，每副含生药90g，按传统方法加水煎成溶液)8．1g/kg灌胃给药，1次／d，共30d；阴性对照组大鼠于造模成功后每天灌胃同等剂量的生理盐水，时间同天年饮用药组。正常组大鼠自由摄食、饮水，未加任何干预措施。所有大鼠经内眦于眶后静脉丛采血约2mL，检测血清总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果：40只大鼠全部进入结果分析。①衰老模型组血清中总胆固醇、三酰甘油的含量明显高于正常组[(2．68&;#177;0．39)，(1．19&;#177;0．45]mmol/L；[0．84&;#177;0.29)，(0.44&;#177;0.23)mmol／L，(τ=-3．470，P&;lt;0．01，τ=-2．834，P&;lt;0．05)]。②天年饮用药组血清中总胆固醇、三酰甘油的含量明显低于衰老模型组[(1．91&;#177;0．53)，(2．68&;#177;0．39)mmol／L；(0．4.4&;#177;0．12)，(0．84&;#177;0.29)mmol／L，(τ=3.108，P&;lt;0．01，τ=3．256，P&;lt;0．05)]。③衰老模型组血清中高密度脂蛋白胆固醇的含量低于正常组[(1．03&;#177;0．17)，(1．46&;#177;0．38)mmol／L，(τ=2．709，P&;lt;0.05)]。④天年饮用药组血清中高密度脂蛋白的含量明显高于衰老模型组[(1．45&;#177;0．44)，(1．03&;#177;0．17)mmol／L，τ=-2．371，P&;lt;0．05)]。结论：天年饮可降低衰老大鼠血清总胆固醇、三酰甘油的水平及提高高密度脂蛋白胆固醇的含量，说明天年饮可有效调节衰老大鼠血脂代谢紊乱。     

糖尿病患者血糖水平与胰岛素抵抗的关系

目的：观察2型糖尿病患者的血糖降低到不同水平所需要的胰岛素的量，探讨胰岛素抵抗与血糖水平之间的关系。 方法：收集2002／2005在解放军第四军医大学第一附属医院住院2型糖尿病患者21例，所有患者血糖均超过33．3mmol／L，均用美敦力MINIMED508胰岛素泵进行门冬胰岛素注射液（诺和诺德天津生物技术有限公司）皮下持续输注控制血糖，输注速度为4U／h，同时应用血糖检测系统检测血糖，每隔30min检测指血1次。分别计算血糖从22．2mmol／L下降到19．5mmol／L，19．4mmol／L下降到16．8mmol／L16．7mmol／L下降到14．0mmol／L所需要的胰岛素的量。 结果：21例全部进入结果分析。血糖从22．2mmol／L下降到19．5mmol／L所需要的胰岛素的量显著多于从19．4mmol／L下降到16．8mmol/L及从16．7mmol／L下降到14．0mmol／L【（5．2&;#177;2．6），（3．4&;#177;1．4），（2．2&;#177;1．1）U，P=0．007，0．0035】；血糖从19．4mmol／L下降到16．8mmol／L所需要的胰岛素的量显著多于从16．7mmol／L下降到14．0mmol／L（P=0．008）。 结论：随着血糖的升高，胰岛素的作用和效果将逐渐减低，单位胰岛素降低血糖数值减低。提示同一糖尿病患者的不同血糖水平胰岛素抵抗不同，在血糖高时，胰岛素敏感性差。     

匀速步行运动对2型糖尿病患者血压及血糖、血脂代谢的影响

目的：观察匀速步行运动方式对糖尿病患者生物学和血生化指标的影响，探讨该干预方法的有效性。方法：2000-05／2002-10汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的糖尿病患者127例。符合纳人标准糖尿病患者82例，根据自愿原则分为步行运动组40例(男25例，女15例)和对照组42例(男26例，女16例)。步行运动组：采用匀速平路步行锻炼方式。对照组：只给予常规治疗，未参加锻炼。锻炼组治疗前后，对照组首次检查后6个月进行生物学指标(体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标[空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL—C)]。结果：两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均&;gt;0．05)。运动步行组患者治疗后的体质量[(75．5&;#177;19．6)kg]，体质量指数[(25.0&;#177;8．2)kg／m^2]，腰围[(83．5&;#177;22．7)cm]，腰臀比(0．89&;#177;0．04)，收缩压[(137．4&;#177;22．7)mmHg]，空腹血糖[(6．62&;#177;1．29)mmol／L]，葡萄糖负荷2h后血糖[(9．29&;#177;1．88)mmol／L]，HbAlc[(5．59&;#177;0．40)％]，TC[(5．41&;#177;0．75)mmol／L]，三酰甘油[(2．03&;#177;0．30)mmol／L]，HDL-C[(1．40&;#177;C．35)mmol／L]和LDL—C[(3．19&;#177;0．25)mmol／L]均较治疗前有显著改善(t=2．118～3．352；P&;lt;0．05～0．01)，但对照组干预6个月后上述各项结果均较首次检查无明显变化(P均&;gt;0．05)。结论：匀速步行锻炼方式可显著地改善2型糖尿病患者的生物学和血生化指标。     

水母雪莲细胞培养物调血脂作用的研究

背景：鉴于野生水母雪莲濒临灭绝，军事医学科学院建立了一种人工培养水母雪莲的方法。目的：探讨水母雪莲细胞培养物对高脂大鼠的调血脂作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。单位：由解放军总医院心内科和军事医学科学院生物工程研究所合作。材料：实验于2003-03／06在解放军总医院医学实验动物中心完成。实验动物由解放军总医院实验动物中心提供。雄性SD大鼠64只，体质量200-220g，随机分为4组，每组16只：正常对照组、高脂模型组、高剂量组和低剂量组。干预：正常对照组仅喂基础饲料，高脂模型组喂高脂饲料，高剂量组喂高脂饲料的同时饲以水母雪莲细胞培养物500mg／Kg，低剂量组喂高脂饲料的同时饲以水母雪莲细胞培养物50mg／Kg。给药1次／d，3周后采血，测定血脂水平及肝肾功能。主要观察指标：各组间血脂水平差异及肝肾功能变化。结果：高剂量组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于高脂模型组[(2．66&;#177;0．51)mmol／L，(3．23&;#177;0．57)mmol／L，P=0．030；(1．59&;#177;0．77)mmol／L(2．48&;#177;0．83)mmol／L，P=0．023；(1．68&;#177;0．31)mmol／L，(2．07&;#177;0．43)mmol／L，P=0．032]。高剂量组高密度脂蛋白水平高于高脂模型组[(0.98&;#177;0．29)mmol／L，(0.66&;#177;0.37)mmol／L，P=0．045]。各组间肝肾功能差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：水母雪莲细胞培养物对高脂大鼠具有调血脂的作用。     

蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景：血管紧张素转换酶(angiotensin—converting enzyme，ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因，而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联。由于基因的遗传异质性，因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系。目的：探讨蒙古族高血压人群ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系。设计：现况调查。单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室，苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室，通辽市疾病预防控制中心检验科，科左后旗卫生防疫站流行病科。对象：选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场，所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民，共获得有高血压者115例。干预：应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入／缺失多态性，血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测。主要观察指标：血脂、血糖、胰岛素：胰岛素敏感指数。结果：在115例高血压者中，Ⅱ基因型者33例，ID基因型者62例。DD基因型者20例。在三组人群中总胆固醇分别为(5．1&;#177;1．4)，(5．2&;#177;1．5)和(4．9&;#177;1．1)mmol／L，三酰甘油分别为(3．4&;#177;2．5)，(3．4&;#177;3．0)和(2．9&;#177;1．8)mmol／L，高密度脂蛋白分别为(1、3&;#177;0．7)，(1．2&;#177;0．6)和(1．3&;#177;0．9)mmol／L，低密度脂蛋白分别为(3．1&;#177;1．4)，(3．4&;#177;1．4)和(3．0&;#177;1．2)mmol／L，经检验差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。血糖分别为(5．5&;#177;1．1)，(5．9&;#177;2．1)和(5．4&;#177;0．6)mmol／L，差异亦没有显著性意义(P&;gt;0．05)。胰岛素水平在三组人群中分别为(5．9&;#177;1．7)mU／L。(6．6&;#177;1．6)mU／L和(6．3&;#177;0．8)mU／L，差异无显著性意义。胰岛素敏感指数分别为-1．5&;#177;0．1，-1．6&;#177;0．1和，-1．5&;#177;0．1，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：蒙古族高血压人群中ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联。