淋巴结型黑热病误诊为非何杰金淋巴瘤1例分析

1病例资料 患者,男,63岁,因反复发热、消度、左侧大腿根部肿块伴疼痛1个月入院。查体：体温38℃,发热面容,巩膜轻度黄染,左腹股沟区可触及直径1-3cm淋巴结3个,压痛阳性,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性哕音,心脏听诊未闻及异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下可触及,肝脾区轻度叩击痛。     

超声诊断右下肺癌浸润肝脏1例

1病例报告 患者男,69岁,于2011年5月17日入院。患者2月前无明显原因出现纳差,但不伴有反酸、恶心、呕吐,无腹痛及畏寒发热;10天前开始出现右上腹刺痛,疼痛呈持续性,但无反射性痛,深呼吸时疼痛加重,无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难,无腹胀、畏寒、发热等症状。查体：双肺呼吸音清晰,未闻及罗音;肝脾未扪及肿大,肝区轻叩击痛,腹平坦,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,颈部及浅表淋巴结未扪及肿大;双肾区无肿痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

2014年读片窗（1）

1 病史摘要患者,女性,38岁.系反复腹胀1年余入院.查体：神清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛无反跳痛,无腹肌紧张,Murphy＇s征阴性,肝脾膈下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿,神经系统检查阴性.免疫十项示HBsAb（＋）,HBcAb（＋）;肝肾功能、肿瘤四项未见异常.     

肝糖原贮积病1例

1 临床资料 患者男,39岁,因间断乏力、腹胀5年,加重伴尿黄14日于2005-12-21入院.入院查体:T 37.2℃,P120/min,R 18/min,BP 14.0/9.0kPa.贫血貌,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律120/min,律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝下界位于肋下约8cm,肝区叩击痛阳性,脾大平脐,移动性浊音阳性,双下肢有凹陷性水肿.     

毒蕈中毒致急性肝衰竭与肾功能不全

1临床资料患者,男,35岁。因食用毒蕈8 h吐泻4 d,尿黄,皮肤黄染2 d,在当地医院予洗胃,护肝等治疗无效,于2005年3月27日收入院。既往体健,否认有肝病、肾病病史。查体:体温36.4℃,脉搏80次/min、呼吸20次/min,血压110/70 mmHg。神志清楚,呼吸平稳,皮肤及巩膜重度黄染,颈软、双肺呼吸音清楚,未闻及干湿性音;心率80次/min,律齐,未闻及杂音;腹软、肝脾肋下未及,肝区无叩痛,肝界正常,肝浊音界在第6肋间,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。病理反射未引出。实验室检查:尿素氮15.86 mmol/L,肌酐280.67μmol/L,CO2CP28.27mmol/L,尿常规pH6.0,尿胆原(-)…     

多发性骨髓瘤继发膀胱癌一例

1病例简介 患者,男,62岁,主因"全身骨痛2月余"于2001-05-18入院.入院查体:意识清楚,表情痛苦,被动体位,面色苍白,浅表淋巴结无肿大,肋骨、胸腰椎、骨盆多处压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率(HR)80次/min,律齐,未闻及心脏杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.     

2014年读片窗（3）

1病史摘要患者,男性,59岁,体检发现右肾占位2 d,无腰痛,无尿频尿急尿痛及肉眼血尿。体检：体温：36．4℃,脉搏：73次／min,呼吸：19次／min,血压：130／70 mmHg。颈软,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心脏律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛反跳痛。双肾区无膨隆,未闻及血管杂音,叩击痛（-）。输尿管行径无压痛,膀胱区无膨隆,无压痛。     

吲哒帕胺引起以多食善饥为主要表现的低钾血症一例报告

1 病例简介 患者,女,84岁,因患高血压病2年来长期服用尼群地平片、吲哒帕胺片治疗.近半年来反复出现多食善饥的症状,每天进食6～8次.查体:双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率80次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音.腹软,无压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

头孢噻肟钠致中枢神经系统反应2例

例1:患者,男,53岁,因转移性右下腹痛1天入院。病人既往体健,无药物过敏史,无癫痫病发作史。查体:T38.9℃,精神差,痛苦貌,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音穆?5次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,Mur phy征阴性,肝脾不大,肝区     

以肠梗阻为主要表现的腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女女,83岁主因间断性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐4 d就诊于我科近4 d出现咳嗽、咯痰伴胸闷、气短,无胸痛。既往冠心病病史10年,糖尿病病史15年,高血压病史10年。体格检查:血压200/90 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率92次/min、律不齐,可闻及早搏(约1～2次/min),心音正常。腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触     

药物性肝损伤合并肝内胆管错构瘤1例

<正>1临床资料患者,女,82岁,因“尿黄7天”入院。既往有“肝硬化”病史10余年。无饮酒史。2个月前因“带状疱疹”开始在外每日3次口服“民间偏方”(汤剂,具体成分不详)止痛治疗。人院查体:体温36. 8℃,脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压164/81mmHg,肝性面容,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性水肿。     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

患者,女,42岁.因"下腹部坠胀一月"来院就诊.既往史:患者既往体健,无药物过敏史.PE:P 78次/分,血压120/70m m Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,腹软,下腹部深压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.实验室检查:白带多,色黄,脓球(++),上皮细胞少许.外院初步诊断为"细菌性阴道炎".     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1 病历摘要。患者男．35岁，因腹痛2d，加重3h而入院，即往“慢性胃炎”病史10年．“消化性溃疡”5年。入院查体：T36．4℃，P120次／min．R22次／min，Bp135／60mmHg。表情痛苦，皮肤干燥。双肺听诊呼吸音清．未闻及干湿罗音，心率120次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹平坦．全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾于肋下未触及．腹部移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。     

全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

1 临床资料患者女性,32岁,主因“上腹痛9年,加重2周“入院.不伴有发热及腹泻,无皮肤巩膜黄染病史.查体:皮肤巩膜无黄染,心脏各听诊区呈镜影样对称位于右侧,未闻及杂音.腹平坦,未见肠型及胃蠕动波,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未及,“肝区“无叩痛,莫菲征阴性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.……     

以急腹症为首发表现的心力衰竭1例

患者,女,53岁,因上腹疼痛6 h入院就诊。患者既往体健。6 h前患者无明显诱因出现上腹部胀痛,疼痛无放射,无反酸、恶心、呕吐,亦无畏寒、发热。查体：T 36.5℃,P 90次/min,BP 100/60 mmHg。巩膜无黄染,颈静脉不充盈。心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干湿啰音,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,莫菲征阴性,移动性浊音阴性,双下肢不肿。     

脑囊虫并发不安腿综合征1例报告

患者，男，81岁。因“突发心慌、胸闷2d”入院。患者4年前有食米猪肉史，生活在囊虫病疫区。后因癫痫发作，确诊为“脑囊虫病”，治愈。查体BP190／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率50～60次／min，律不齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。     

以病理性Q波为首发表现的心肌致密化不全1例

患者,女,26岁.因体检发现心电网异常就诊.查体:P 69次/min,BP 110/60mmHg.意识清,双肺呼吸音清晰,无干湿哕音,心界不大未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,双下肢无水肿,病理神经反射(-).     

以腹痛呕吐为首发症状的暴发性心肌炎误诊1例

1病历简介 刘某,女42岁,因“发热,腹痛,呕吐1天余”就诊于急诊科。既往体健。查体：BP110／70mmHg,T37．8℃,神志清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心率105次／min,律齐,未闻及杂音,腹软,右中上腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

食道颗粒细胞瘤一例

<正>1病例资料患者,男性,62岁,农民,因反复纳差、乏力、腹胀两月入院,患者近两月来在无明显诱因下出现食欲下降,进食后腹胀明显伴活动后乏力,有上腹部嘈杂感,无进食梗咽,无明显反酸、嗳气、烧心,无恶心、呕吐,为求进一步诊治,遂来我院就诊。查体:神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜不苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率64次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音不亢,