眼眶内巨大原发性恶性黑色素瘤一例

病例资料 女,39岁,因右侧眼睑青紫3年,眼突1年,视力下降9个月。3年前发现右眼睑皮下青紫,无眼胀、眼痛及头痛、头昏等,亦无视力下降,未行任何诊治,遂出现右眼较左眼突出,且逐渐加重,皮下淤血、青紫亦加重,右眼视力明显下降。体检：右侧眼球较对侧突出约1cm,眼睑皮下淤血、青紫,眼睑闭合不全,结膜暴露、水肿、充血,结膜下静脉粗大怒张,角膜尚未暴露。     

颈内动脉海绵间窦瘘一例

患者　男 ,39岁 ,因外伤后 7个月 ,右侧搏动性突眼伴双耳杂音 5个月入院。体检 :右侧搏动性突眼 ,球结膜充血 ,外展不能 ,视力 0 .5 ,视乳头边缘不清 ,听诊吹风样杂音 ,与心跳一致 ,压迫右颈总动脉杂音不消失 ,压迫左颈总动脉杂音消失。左眼正常。右颈内动脉造影见海绵窦无显影 ,大脑中、大脑前和对侧大脑前动脉显影良好。左颈内动脉造影 ,正位片见造影剂经海绵间窦早期充盈右侧海绵窦 ,造影剂呈团状 ;侧位片见造影剂经增粗的右眼上静脉引流 ,右海绵窦明显扩张 ,左海绵窦未显影 ,有1个较小瘘口 ,瘘口远端颈内、大脑中和大脑前动脉不显影 ,呈…     

眼眶内间胚叶性软骨肉瘤一例

患者女,２５岁。右眼脑膜瘤切除术后９年,眼突伴失明３年入院。体检：右眼球向前方高度突出,眼睑尚能闭合,右眼视力无光感,瞳孔居中,直径３ｍｍ,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼球内、外方向稍可运动,余各方向运动障碍,眼底视乳头变小,边界清。ＣＴ平扫...     

左额部外伤致右额颞及眼眶血气肿1例

患者谢××,男,4岁,住院号:578152。因左额部被石块击伤20d,右额颞部肿胀15d及右眼球突出7d急诊收入院脑外科。右眼视力下降伴疼痛。否认原发昏迷及发热史等。既往无眼病史。入院查:生命体征平稳,右额颞部-7cm×5cm×1cm包块,质较软、可扪及波动感;右眼球高度前突,各方位转动明显受限;右眼视力数指/1m(床旁),右眼压T_( 1);上下眼睑高度肿胀,球结膜极度肿胀呈紫色球状突出     

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后失明一例

患者男，9岁。因左眼球外伤后左侧搏动性突眼伴视力下降2个月入院。入院前2个月曾被同学用螺丝刀戳伤左眼球，外院诊断为左眼眶积血、左眼球挫伤、左上眼睑皮肤裂伤。过后逐渐出现颅内杂音，并有左眼球突出、视力下降症状。体检：左眼球轻度外突，睑结膜充血水肿，可闻及吹风样杂音，频率与脉搏一致，压迫左颈总动脉后杂音减小。左眼     

抗青光眼术后视力骤降2例的处理体会

1 病例资料 抗青光眼手术可以引起多种并发症。视力骤降的少见,笔者遇到2例,经综合治疗,效果较好,报告如下。 例1 尹××,女,60岁,因右眼胀痛,视力下降4年,加重3月,于1992年11月17日收住院。4年前开始出现可眼经常胀痛,虹视,视力下降,未作任何治疗,近三月右眼红、痛,右侧头痛。院外诊断:右慢性青光眼”。患者右眼滴噻吗心安眼液,口服醋氮酰胺片,患眼症状未完全消失,视力继续下降。住院查体:视力:右0.4,左0.9,眼压:右15/35=10.16kPa,左55/6=1.63kPa。右眼结膜混合充血,角膜稍混浊,周边前房角≤1/2CK,TyndaLL(-),     

中颅凹软骨瘤一例

中颅凹软骨瘤一例赵钢，杨星男性，１８岁。８月前发生右上睑下垂，１月后出现视力下降，眼球运动受限，流泪。入院前发生阵发性头痛伴呕吐。查体：右上睑下垂，右眼球除能略外展运动外，余各方向运动受限。右眼视力０．３，左眼视力１．２，右三叉神经眼支、上颌支分布区...     

眶内腺样囊性癌一例

患者,女,33岁。右眼上睑浮肿1年余。眼球前突6个月,近1个多月来眼球前突较明显,常伴眼痛。于1991年2月20日以眶内占位性病变收入院。个人史及家族史均无特殊。B超查肝、脾正常。血、尿、便常规及肝功检查均正常。右眼视力0.8,眼压8.38kPa(63mmHg)。眼睑轻度浮肿。眼球突向内下方,眼球突出度:右17mm,左1lmm,眶距87mm。球结膜无充血,屈光间质透明,眼底正常,眶压高。颞上眶缘下稍显饱满,眼球上转轻度受限。CT检查:右眶内外上象限及球后肿瘤约3cm×2.5cm×2cm大     

眼眶巨大骨瘤1例报告

患者,女,30岁,以右侧眼球突出伴视力下降一年半之主诉入院。查体:一般情况可,右眼视为0.5,左眼1.2,右眼球明显突出,活动自如,晶状体偶见小片状混浊,视乳头水肿,边界不清,左眼未见特殊改变。     

硬脑膜动静脉瘘合并双侧脑膜-眼动脉变异一例

患者　男 ,5 5岁。双侧耳鸣 ,双眼视力下降 18个月。查体 :右乳突区可闻及搏动性杂音。左右眼视力分别为 0 8和 0 6。眼底检查示双侧视乳头水肿 ,其他检查无异常。脑血管造影显示 :右侧横窦的硬脑膜动静脉瘘由右侧枕动脉、右脑膜中动脉的岩鳞支、右咽升和耳后动脉供血 ,经横窦引流。同时发现右侧眼动脉从右脑膜中动脉发出 ,而右颈内动脉无眼动脉发出 (图 1)。左侧颈外动脉造影显示左侧眼动脉亦从脑膜中动脉发出 (图 2 ) ,晚期可见左眼脉络膜的新月形染色 (图3)。左颈内动脉亦无眼动脉发出 (图 4)。用聚乙烯醇 (ＰＶＡ)颗粒经右枕动脉、咽…     

仰卧冠状位CT扫描诊断原发性眶内静脉曲张一例

原发性眶内静脉曲张极少见,其典型临床表现之一是体位性突眼,即患者在直立位或仰卧位时突眼不明显,甚或凹陷,而在弯腰、低头、压颈或行Ｖａｌｓａｌｖａ动作时,由于颈静脉压升高,静脉血瘀滞在曲张静脉中而使突眼趋于明显,基于这一病理变化,笔者对拟诊为眶内静脉曲张的病例行仰卧冠状位ＣＴ扫描,获得了极为满意的诊断效果,报告如下。患者　女,32岁。右眼内陷,体位性突眼6年,加重伴眶内胀痛1个月,视力及眼球活动正常。眼眶ＣＴ横断扫描:双眼球及球后间隙未见明显异常(图1)。改变体位后行仰卧冠状位ＣＴ增强扫描见:右眶尖有一形态不规则的软组…     

颅内巨大动脉瘤一例

颅内巨大动脉瘤一例陈虎杨德琪患者男，４１岁。右眼视力进行性下降１年余，伴右面部麻木半年入院。体检：血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ）。视力：右眼３．７、左眼５．０；右眼底乳头萎缩，视力３０ｃｍ指数；右眼鼻侧视野缩小，外展运动受限，角膜反射差...     

双眼后巩膜炎1例报告

后巩膜炎(posteriorsclerotitis)比较少见,双眼后巩膜炎更少见。双眼后巩膜炎经临床抗炎治疗后痊愈,笔者遇到1例,现报告如下。患者　男,2 4岁,双眼疼痛、红肿半年余,近2月来右眼突出加重,伴视力急剧下降。临床检查:右眼视力光感,左眼视力为0 .1,双眼运动正常,但运动时眼痛加剧。眼底镜检查:眼底红肿。MRI表现:双眼MRI扫描显示右眼球后巩膜呈半环形明显不均匀性增厚,以右眼球后壁增厚明显,厚度达9mm ,左眼球后壁轻度增厚,厚度约3mm ,与脑灰质相比,增厚部分呈略长T1短T2 信号,沿眼球后部呈半环形边界较模糊的软组织影(图1,2 )。注射Gd -D…     

筛窦巨大黏液囊肿1例报告

患者　女 ,74岁。 8年来无诱因双眼视力渐进性下降 ,偶有头晕眼痛 ,无眼红、眼磨等症状 ,曾多次以眼疾去外地就诊 ,未见好转。现右眼视物障碍且眼球向外下突出。视力 :右眼无光感。左眼指数 2 0cm。右中鼻甲肥大息肉样变。CT表现 :横断面显示以右侧筛窦为中心见大的囊腔 ,约7.4     

蝶鞍内软骨肉瘤影像学诊断1例

1　病历简介患者 ,男 ,3 7岁。因视力下降 1年半 ,复视半年入院。查体 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 2。视野右眼颞侧偏盲 ;左眼颞上象限盲。右眼外展神经麻痹伴复视。内分泌检查 :血ＰＲＬ :2 4 4ｎｇ/ｍｌ ;ＧＨ :0 12ｎｇ/ｍｌ;Ｆ :17 2 μｇ/ｄｌ;ＡＣＴＨ :2 1 9ｐｇ/ｍｌ ;Ｔ     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘二例

搏动性突眼是颈内动脉海绵窦瘘的常见症状,但多发生在同侧,病情加剧后方累及对侧,引起双侧搏动性突眼。而我院自１９９４年来收治２例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,表现为对侧搏动性突眼,经血管内球囊栓塞而治愈。报告如下。例１,男,３０岁。因车祸右额部着力,当即昏迷。即送某医院,２小时后清醒,头痛,右眼失明,ＣＴ示：“右额骨骨折累及右眶壁及右视神经管,右额脑挫裂伤”。经抗生素及脱水等治疗１５天后左眼突出,球结膜水肿伴头痛于伤后１个月转入本院。检查：体温正常,神志清。左眼球突出约１．０ｃｍ,球结膜高度水肿突出眼裂…     

侵犯鼻咽和颅底的上颌窦软骨肉瘤一例

患者　女 ,49岁。头痛、鼻塞 2年 ,伴涕血、耳聋、耳鸣、嗅觉丧失、右眼突出、视力下降 1年。查体 :右侧中鼻甲肥厚 ,鼻腔顶被肿瘤充满 ,质硬 ,触之不易出血 ,左侧鼻腔通畅 ,下鼻甲肿胀 ,粘膜无充血 ,未见脓液。咽喉未见异常。右眼前突 16ｍｍ ,但右眼各方活动不受限。实验室检查未见异常。ＣＴ平扫见右侧上颌窦内壁、外后壁、前壁和顶部骨质破坏 ,窦腔被肿块占据 ,窦后脂肪间隙消失 ,肿瘤向下至口咽侧壁 ,破坏右中上鼻甲和鼻中隔至左鼻腔 ,向后破坏右翼突、翼内外板 ,肿瘤占据同侧咽旁间隙和鼻咽腔 ,向后上侵犯右侧筛窦和左筛窦后组、右侧…     

白内障术后无张力瞳孔1例

患者,男,43岁。因右眼视力逐步下降2年余,加重半年入院,入院时情况:有视力光感,色觉正常,角膜正下方少许白色KP,瞳孔圆3mm,虹膜6:00处轻度后粘连,晶状体前囊膜上少许色素颗粒沉着,晶体乳白色混浊,新月影(+),眼后节窥不见。诊断:右眼葡萄膜炎并发白内障,入院后第3日在局麻下行右眼白     

眼科试题

病历摘要　男性,30岁。主诉:右眼视力下降1个半月。自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。3年前左眼曾有同样情况,经治疗约1年视力有恢复。最近工作较紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物;左眼黄斑部色素紊乱,中心凹光反射暗淡。提问1　初步诊断还应做哪些检查?A.散瞳详查眼底　B.眼眶CT检查　C.MRI检查　D.中心视野检查　E.视诱发电位　F.视网膜电图　G.眼底荧光血管造影　H.眼电图　I.眼部B超　J.…     

松果体畸胎瘤一例报告

男性,20岁,不明原因的头痛一月,呕吐伴右眼视力模糊十天而入院。检查:右眼辐辏运动差,二眼视神经乳头水肿,静脉迂曲。无病理反射引出;无性早熟病史。X线检查:头颅平片:后床突及鞍背骨质稍有吸收,松果体区有少许沙粒状钙化景。脑血管造影示有脑积水征象。右侧脑室穿刺造影示二侧脑室及三脑室扩大,三脑室