胎盘肥胖基因表达与胎儿宫内生长发育相关性研究

为探讨胎盘肥胖基因表达水平和胎儿宫内生长发育的关系,采用RT-PCR检测40例胎盘肥胖基因mRNA相对表达水平,采用放射免疫法检测脐血肥胖基因蛋白(瘦素leptin)水平,采用Ponderal指数[PI＝100×体重(g)／身长(cm)     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异，目前研究表明生长介素（SM）在胎儿生长发育中起着重要的调节作用，SM又称为胰岛素样生长因子（IGF），为具有活性的多肽，现分离出的有6种，即SMA，SMB，SMC，IGF－I，IGF－II和MSA，但SMC即为IGF－Ⅰ，而MA则与IGF－Ⅱ相似，其中与胎儿宫内生长发育密切关联的为SMC／IGF－I，它与孕母的营养状况，胎盘重量和胎儿身长，体重等呈正相关，而与生长激素（GH）不相关。     

抵抗素与胎儿生长发育

抵抗素是新近发现的一种由脂肪细胞分泌的多肽类激素,通过调控能量消耗及脂肪的分布,参与胎儿生长发育的调节.抵抗素与其他代谢性激素的关系密切,在胎儿生长发育中起着重要作用.胎儿抵抗素的来源门前尚有争议.     

胎—母,胎儿—胎盘输血一例

患儿男,系第一胎第一产,胎龄41周,“高龄初产、珍贵胎儿”剖宫产术娩出,体重3100g。出生时无窒息,羊水清,脐带绕颈、绕脚各一周。生后体查:全身皮肤苍白,无浮肿及黄染,反应好,哭声响,颈软,前囟1.5×1.5cm,平软,呼吸42次/分,规律,心率150次/分,口周微绀,未见鼻翼扇动及三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及罗音,心律整,未闻及杂音,腹平,肝肋下4cm,脾肋下恰及,四肢凉,肌张力正常,生理反射存在。患儿父母身体健康,非近亲婚配,无特殊病史。实验室检查:血象WBC4.4×109/L,N0.27,L0.73,RBC2.5×1012/L,Hb76g/L,BT1,CT4,PLT190×109/L,网织细胞0.0…     

胰岛素样生长因子与胎儿生长发育

胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）在胎儿生长发育中的作用已日益引起人们的重视。本文就ＩＧＦｓ家族的概况及它们在胎儿脑、肺、肾上腺、骨发育中的作及与胎儿宫内生长迟缓的关系予以综述。     

脂联素对胎儿生长发育影响的研究进展

脂联素(adiponectin,ADP)是近年来发现由脂肪组织分泌的一种蛋白质类激素,在细胞葡萄糖和脂肪酸等能量代谢过程中发挥重要的调节作用,并参与细胞增殖肥大和免疫功能的调控,具有增强胰岛素敏感性、降低三酰甘油和血糖水平、保护心血管内皮     

生长介素与胎儿生长发育

胎儿宫内生长发育与出生后新生儿生长发育的内分泌调节机制存在很大差异。目前研究表明生长介素(SM)在胎儿生长发育中起着重要的调节作用。SM又称为胰岛素样生长因子(IGF),为具有活性的多肽。现分离出的有6种,即SMA、SMB、SMC、IGF—I、IGF—Ⅱ和MSA。但SMC即为IGF—Ⅰ,而SMA则与IGF—Ⅱ相似。其中与胎儿宫内生长发育最密切关联的为SMC/IGF—Ⅰ。它与孕母的营养状况,胎盘重量和胎儿身长、体重等呈正相关,而与生长激素(GH)不相关。     

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的 揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义.方法 采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例.同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI).结果 ①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05).②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01).③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一.脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一.     

胎盘炎症及胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的关系研究

目的 探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)及胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系。方法 选取胎龄34 周以下并伴有胎膜早破(PROM)的单胎早产儿103 例,分为HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 等3 组,采用液相芯片分析技术检测脐血IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果 HCA 发生率、FIRS 及脑损伤发生率分别为53.4%、20.4%、38.8%。HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+ 组脑损伤发生率分别为21%、41% 和76%(P<0.01)。胎盘2 级和3 级炎症及炎症的2 期和3 期均是早产儿脑损伤的危险因素(P<0.01)。HCA+FIRS+ 组IL-8、TNF-α 及G-CSF 水平明显高于另外2 组,且HCA+FIRS- 高于 HCA-FIRS- 组(P<0.05)。结论 胎盘炎症合并FIRS 与早产儿脑损伤密切相关,且胎盘炎症程度越重、进展越快,早产儿脑损伤发生风险越高。IL-8、TNF-α 及G-CSF 可能在胎盘炎症合并FIRS 的早产儿脑损伤发生过程中起重要介导作用。     

胎盘组织中瘦素及瘦素受体表达与胎儿宫内发育迟缓

目的　探讨胎盘组织中瘦素及其受体表达水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法　采用逆转录定量聚合酶链反应 (RT PCR)检测 87例胎盘组织瘦素及瘦素受体mRNA的相对水平。同时测量新生儿出生体质量及皮下脂肪厚度 ,并采用体脂含量 [F % =0 .8848×SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿营养状态 ,分析 33例小于胎龄儿和 54例适于胎龄儿营养状态与胎盘组织瘦素及瘦素受体表达的相关关系。结果　 1 .胎盘组织中瘦素受体mRNA表达水平为 0 .894± 0 .2 91 ,与新生儿出生体质量及体脂含量均呈正相关关系 (r =0 .651 ,0 .581　P <0 .0 0 1 )。其中SGA组瘦素受体显著低于AGA组 (t =6 .42 5　P =0 )。 2 .胎盘组织中瘦素mRNA表达水平为 0 .937± 0 .2 81 ,与新生儿出生体重及体脂含量亦呈正相关 (r=0 .453　 0 .41 7　P =0 ,0 .0 0 1 )。其中SGA组瘦素mRNA ,明显低于AGA组 (t=4.393　P =0 )。 3 .胎盘瘦素mRNA表达水平和瘦素受体mRNA表达水平均与脐血瘦素水平无明显相关性。结论　胎儿宫内发育迟缓与胎盘瘦素分泌减少及受体表达低下密切相关。胎盘分泌的瘦素可能通过与受体结合影响胎盘功能而发挥对胎儿生长发育的调控作用。     

胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例

息儿女,生后20min,因胎龄小,出生体重低由产房转入新生儿科。系孕3产1,胎龄31+3周,顺产分娩,出生体重2148g。1min Apgar评分3分,5min Apgar评分8分。羊水清,胎盘边缘见一暗红色肿块,质硬,约7cm×7cm×5cm大小。母亲病史有胎膜破裂6h,孕26+4周胎儿B超示胎盘胎儿面有低回声不均质占位,胎盘血管瘤可能,孕31周B     

胰岛素样生长因子与胎儿生长发育

胰岛素样生长因子(IGFs)在胎儿生长发育中的作用已日益引起人们的重视。本文就IGFs家族的概况及它们在胎儿脑、肺、肾上腺、骨发育中的作用及与胎儿宫内生长迟缓的关系予以综述     

经胎盘转运地高辛治疗胎儿心力衰竭的非随机对照研究

目的 观察经胎盘转运地高辛治疗胎儿心力衰竭的临床疗效及安全性;探讨心血管整体评分（CVPS）和心室作功指数（Tei指数）对胎儿心力衰竭评估及治疗的指导意义。方法 按照研究设计,纳入2008年5月至2011年12月四川大学华西第二医院（我院）产前诊断的胎儿心力衰竭连续病例,知情同意下根据患胎父母意愿分为地高辛组及病例对照组。地高辛组经多学科会诊确定个体化经胎盘转运地高辛治疗方案。对病例对照组进行临床观察。动态监测两组患胎CVPS及心室 Tei指数并观察妊娠结局。同时纳入同期在我院建卡的健康孕妇及胎儿作为正常组,分别于妊娠20、24、28、32、36周及产前观察CVPS及心室 Tei指数演变。结果 ① 地高辛组共纳入10例胎儿心力衰竭病例,其中4例胎儿心房扑动（AF）、3例胎儿室上性心动过速（SVT）、2例轻型胎儿杂合型地中海贫血（MA）、1例胎儿扩张性心肌病（DCM）。AF、SVT及MA患胎经地高辛治疗后心力衰竭得到控制,治疗后孕期顺利,足月顺产,随访10~55个月,生长发育良好,Bayley婴幼儿发育量表测试显示患儿智力及行为发育均正常;治疗过程中CVPS逐渐上升,达到或接近10分,心室 Tei指数逐渐下降,均接近正常组水平。②病例对照组共纳入9例胎儿心力衰竭病例,其中4例AF、3例SVT、2例MA。其中1例AF、1例SVT分别于观察5及7 d后自然转复为窦性心律,其后转入地高辛组,给予地高辛治疗,孕期顺利,足月顺产。其余病例进行临床观察后,其CVPS逐渐降低,心室 Tei指数逐渐升高,最后终止妊娠。③地高辛组1例观察到胃肠道不良反应,地高辛减量后症状消失。结论 地高辛作为治疗胎儿心力衰竭的一线药物具有重要的临床价值,安全性较好;随胎儿心力衰竭控制,胎儿CVPS逐渐上升,心室 Tei指数下降,两者呈负相关关系;CVPS和心室Tei指数能有效指导经胎盘转运药物产前治疗胎儿心力衰竭;及时有效的产前治疗能明显改善疾病预后。     

血清抵抗素与胎儿宫内生长发育相关性研究

目的探讨不同类型足月儿血清抵抗素及胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法收集2010年10月至2011年5月在山西省儿童医院新生儿科住院、无严重疾病的足月新生儿(日龄<24h):分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组和大于胎龄儿(LGA)组,用酶联免疫吸附测定法检测其生后24h内血清抵抗素及胰岛素水平,并分析血清抵抗素和胰岛素之间的关系。结果 (1)血清抵抗素水平(ng/ml)随体重增加而下降,LGA组低于SGA组[(6.6±0.3)比(7.9±0.5),P<0.05]。(2)胰岛素水平(mIU/ml)随体重增加而上升,LGA组高于AGA组和SGA组[(75.9±5.0)比(58.8±5.6)、(43.3±3.6),P分别<0.05和0.01],AGA组高于SGA组(P<0.05)。(3)各组血清抵抗素和胰岛素水平均无明显相关性(SGA组:r=-0.229,AGA组:r=-0.405,LGA组:r=-0.241,P均>0.05)。结论新生儿血清抵抗素及胰岛素均在一定程度上反映了胎儿宫内生长发育的情况,但二者调节胎儿宫内生长的相互关系尚不完全明确。     

内脂素影响胎儿生长发育机制的研究

目的　探讨内脂素调节胎儿生长发育的可能作用机制。 方法　选择2008年12月至2009年12月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院、无锡市第三人民医院及无锡市锡山人民医院产科足月出生的宫内发育迟缓（IUGR）患儿、巨大儿及正常足月儿各30例,采用ELISA法测定脐血内脂素浓度,实时聚合酶链反应（Real-time PCR）法检测胎盘内脂素mRNA相对含量,分析脐血内脂素浓度与胎盘内脂素mRNA相对含量间的关系及其两者与出生体重的关系。 结果　IUGR患儿脐血内脂素浓度高于巨大儿及正常足月儿,差异有统计学意义（P < 0.05）;巨大儿与正常足月儿之间脐血内脂素浓度差异无统计学意义（P > 0.05）。脐血内脂素浓度与出生体重呈负相关性（r = -0.416,P < 0.05）。3组间胎盘内脂素mRNA表达差异无统计学意义（P < 0.05）,胎盘内脂素mRNA表达与出生体重、脐血内脂素浓度均无相关性（P > 0.05）。 结论　新生儿期内脂素与IUGR相关,可能导致出生后体内脂肪组织快速增加。     

脐血可溶性瘦素受体与胎儿生长发育关系探讨

目的：瘦素是肥胖基因的蛋白产物,除参与调节机体能量代谢外,与胎儿的生长发育密切相关,但其作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨脐血可溶性瘦素受体与胎儿生长发育的关系及其可能机制。方法：67例足月新生儿根据出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组23例,适于胎龄儿(AGA)组44例。采用ELISA法测定脐血和母血中瘦素及可溶性瘦素受体水平,并采用体脂含量估测新生儿营养状态。结果：①脐血可溶性瘦素受体水平与脐血瘦素水平及新生儿出生体重、体脂含量呈负相关(r分别为-0.405,-0.366,-0.356,P均0.05)。③SGA组脐血可溶性瘦素受体明显高于AGA组［(18.24±6.02) ng/ml vs (13.80±4.37) ng/ml］,P<0.01;而SGA组的瘦素含量低于AGA组［(6.79±4.59) ng/ml vs (16.30±11.62) ng/ml］,P<0.01。④脐血可溶性瘦素受体水平男性高于女性［(16.89±4.37) ng/ml vs (13.95±5.29) ng/ml］,P<0.05;而脐血瘦素水平则是男性低于女性［(10.28±8.28) ng/ml vs (15.70±12.11) ng/ml］,P<0.05。结论：可溶性瘦素受体可能通过对血清中游离瘦素水平的调节实现对胎儿生长发育的调控作用。同时测定瘦素和可溶性瘦素受体可能更有利于进一步了解瘦素的病理生理作用机制。     

硒对胎儿,婴儿生长发育影响及与其它微量元素的关系

本文测定了分娩孕妇全血，头发及胎，婴儿脐血，羊水的硒含量，结果显示各样本中硒含量呈头发＞脐血＞母血＞羊水，各样间均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），母乳各期（７，２１天，３，７，１０个月）硒含量随哺乳期延长变化不大，基本稳定，无显著差异（Ｐ＜０．０５）。脐血硒与母血硒，羊水硒有极显著相关性。各样中硒含量与其本样及其它样本中其它微量元素（Ｚｎ，Ｃｕ，Ｆｅ）亦有一定相关性。