彩色多普勒超声诊断纵膈畸胎瘤1例

患者 ,女 ,35岁。因反复胸痛就诊。查体 :呼吸平稳 ,心率 80次 /分 ,一般状况良好。各瓣膜区未闻及杂音。X线检查发现 :肺动脉段向左侧胸腔突出 ,边缘光滑。彩色多普勒超声示 :左胸骨旁第 2肋间隙下方 ,左肺动脉前方可探及大小 5 .8cm× 5 .5 cm大小的囊实性混合回声区。其形态规则 ,边缘整齐 ,内可见液性暗区 ,暗区内可见细小强回声光点飘浮。其中心区域为稍强回声团 ,且回声不均 ,内可见一强回声光斑 ,后方伴声影 ,大小约 0 .5 cm。囊实混合性回声团块内未见血流信号。各房室腔大小正常 ,各瓣膜形态结构未见异常。 CDFI:各瓣膜口血液频…     

彩色多普勒超声诊断心包畸胎瘤1例

患者 ,男 ,15个月 ,以呼吸困难 10小时急诊入院。查体 :呼吸急促 ,心界扩大 ,心率 130次 /分 ,心律不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜区未闻及杂音。X线胸片 :左侧纵隔有一巨大阴影突向左胸腔 ,边缘光滑 ,心脏向右侧移位。CT:左侧心影旁有一5 4mm× 6 0 mm大小不均匀低密度影。超声心动图 :左室侧后壁心包内可见一 5 3mm× 5 8mm大小的液性暗区 ,其内可见二个强回声光团 ,大者约 2 8mm× 33mm,小者约 15 mm× 14mm (见图 1) ,内部回声不均匀 ,边界清楚。左室侧后壁明显受压呈弧型凹陷 ,收缩及舒张活动受限 ,各房室腔大小正常 ,各瓣膜形态、结构…     

超声诊断纵隔畸胎瘤1例

患者女,14岁.入院前2个月,无明显诱因感胸闷、气促,乏力,无畏寒、发热及咳嗽、盗汗、无胸痛、声嘶,无眼睑下垂及四肢乏力,逐渐感气促加重,伴心累乏力,无吞咽困难,在当地医院拍咽部X片示纵隔肿瘤,近日出现咳嗽,未咳出毛发样物.     

彩色多普勒超声诊断幼儿纵隔巨大脂肪瘤1例

患儿男，1．5岁。半年前无诱因情况下间断发热、咳嗽、气喘，体温38℃左右。对症治疗稍有好转，近日来，发作频繁，症状加重，出现紫绀、哭闹、纳差等症状。查体：一般情况佳，胸廓畸形、右胸壁稍有突起，肝肋下1cm质软，无上腔静脉阻塞症状。X线示右胸腔巨大占位灶。采用SIEMENSVersapro型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．5MHz。右胸腔见巨大实质不均质性肿块呈圆形、形态规则，包膜尚完整，约16cm×18cm×20cm大小，几乎占据整个右侧胸腔，肿块内回声不均匀呈分叶状，可见少数点状血彩信号，未见动脉、静脉血流频谱J附图）。彩超提…     

彩色多普勒超声诊断纵隔肿瘤压迫肺动脉1例

患者,男性,年龄52岁,住院号:132345,因左侧胸痛半年而入院。体检:左侧颈外侧静脉怒张,左胸有叩击痛,左肺第2-5前肋处呼吸音明显减低。应用Acu-son-128Xp多普勒超声诊断仪检查。于胸骨旁心底部大血管根部短轴观可见右室流出道及肺动脉左外上见一大小为11×8.0cm的强弱不均回声光团,边界清晰。肿块压迫主肺动脉及右室流出道,测主肺动脉环部内径为15mm,CDFI示肺动脉内五彩镶嵌血流,PW测肺动脉血流速度明显增快,彩超诊断为“纵隔肿瘤(肺动脉受压)”,后经胸片及CT检查诊断为“前中上纵隔肿瘤”(见附图)。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者女,40岁.17年前因怀孕到当地医院检查时发现心脏杂音,疑有"先天性心脏病",当时未进一步检查.平时活动正常,无不适.近4个月来轻微活动即感心慌、气短,无心前区疼痛,时伴双下肢浮肿来我院就诊.彩色多普勒超声检查:左心增大,右室正常.左冠状动脉显著扩张,最宽处内径2.0 cm(图1).     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者男,26岁.查体:心前区隆起,心尖搏动呈抬举性,心浊音界向左下扩大,胸骨左缘2～4肋间可闻及中-重度舒张期杂音.超声示:左室长轴及相关切面动态观察发现左室腔显著扩大,二尖瓣环后叶后方呈圆形管状回声,左冠状动脉于左室侧后壁顶部开口约12 mm,该处左室侧后壁心肌限局缺失,上下径约20 mm,仅残留心内膜及心包膜结构,彩色多普勒示开口处血流喷射样进入左心室,呈湍流样表现.     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

患者男性．40岁．因活动后心慌、气喘、呼吸围难1月就诊。幼年时曾经发现过心脏杂音。体检发现心界向左扩大．但未闻及心脏杂音。心脏彩超检查：左房与左室增大,左室壁运动增强,为容量负荷过重表现,未见房室间隔连续性中断及动脉导管未闭．心底短轴切面见左冠状动脉主动干明显增宽,内径14cm(图1),左室长轴切面见主动脉与左房顶壁之间有类圆形无回声区,旋转探头顺此无回声区追踪,     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

学生男，15岁。因剧烈运动后心慌气短，下肢无力一月余，来我院就诊，查体：发育正常，胸廓对称无畸形，心前区无隆起，心界不扩大。心前区可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音，Ⅱ／6级收缩期杂音。心律齐，心率80次／分。心电图：窦性心律，正常心电图。彩色多普勒超声检查：大血管短轴切面示：左冠状动脉起始处内径显著     

彩色多普勒超声诊断巨大囊性畸胎瘤癌变1 例

患者女,38岁。因下腹部包块3年伴腹痛1年来诊,近1月自觉包块增大。1993年曾因畸胎瘤手术。妇检:子宫后位,大小正常,于子宫右上方触及大小为20ｃｍ×15ｃｍ×10ｃｍ形态不规则包块,质韧,能推动,右侧腹部压痛,包块充满盆腔。彩超检查:子宫大小76ｃｍ×50ｃｍ×45ｃｍ,实质回声均匀。腹盆腔内示一巨大囊实性肿块,前后径12ｃｍ,上界达脐上4ｃｍ,下至盆底,右侧为右腹外侧缘,左侧至左锁骨中线;形态不规则,边界清,肿物大部分为囊性,上半部分前方为密集细小光点回声,随体位改变而移动,后方为液性暗区(图1);下半部分内回声杂乱,有多个相对强回声光团;…     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉右室瘘1例

患者女．4岁。因心前区杂青就诊．查体：发育正常,胸廓对称无畸形．心前区无隆起．心界不大,心前区闻及Ⅲ／6级连续性杂音．心律齐,心率90次／分。心电图：窦性心律．正常心电图。彩色多普勒超声检查：肺动脉增宽．内径16mm，主动脉内径14mm，大动脉短轴切面示，左冠状动脉起始处扩张，内径6mm．管壁光滑、平直(图1)。胸骨旁四腔心切面,二     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉肺动脉瘘1例

患者女,56岁。体检发现心脏杂音。查体:心率75次/min,律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和连续性杂音。心电图检查窦性心律,正常心电图。X胸片示两肺血增多,心脏影大小正常。超声心动图示左室稍大,前后径55mm,主动脉、主肺动脉内径及右冠动脉内径正常。左冠状动脉主干增宽,内径7.8mm,显示长度24mm,胸骨旁非标准大动脉短轴切面示:主肺动脉前方可见一球形血管团,并见一细小血流延伸至主肺动脉左侧壁,于肺动脉瓣环上1.5cm处可见一异常开口,直径约5.9mm。脉冲多普勒检查,肺动脉瓣上瘘口处可探及连续性分流频谱。彩色多普勒超声可见主肺动脉…     

彩色多普勒超声诊断左臀部假性动脉瘤1例

患者男，６９岁，左臀部搏动性包块伴疼痛五天入院，包块呈渐进性增大，伴左下肢放射性疼痛，能行走，无发热。无外伤及高血压等病史。查体：左臀部见一拳头大小隆起性包块，呈规律性搏动，触诊有震颤，听诊有血管杂音。采用ＡＣＵＳＯＮ１２８ＸＰ／４型彩色多普勒超声诊...     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉静脉窦瘘1例

患儿,男,３岁半,自幼发现心脏杂音。查体：发育正常,胸骨无畸形,心前区无隆起,心界略向右扩大,胸骨左缘４～５肋间可闻及收缩期粗糙吹风样杂音,向右传导。Ｘ线胸片：心影增大,心胸比例０．６５,心影向两侧扩展,左前斜位示右室增大。逆行主动脉造影：左冠状动脉...     

彩色多普勒超声心动图诊断左冠状动脉左室瘘1例

患者男 ,2 0岁。心慌气短 1个月入院。查体 :体温、脉搏、血压正常。无紫绀及杵状指 (趾 ) ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 90次 /分 ,律齐。胸骨左缘 3、 4肋间闻及以收缩期为主连续性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,大致正常心电图。X线胸片示两肺纹理清晰 ,两肺门影不大 ,右二弓饱满 ,主动脉结突出 ,肺动脉段平直 ,心尖圆钝 ,双侧膈肌光滑 ,双肋隔角锐利 ,心胸心值 0 .49。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声心动图在胸骨旁左室长…     

超声诊断纵隔畸胎瘤2例

例1,男,30岁,因上腹部不适、憋胀,胸部憋闷20天就诊。体格检查:患者急性病容,呼吸稍速,双肺未闻及干湿性啰音,体温36.3℃,心率89次/min,心界扩大,各瓣膜区未闻及杂音。胸片提示:心包囊肿。CT表现:右前纵隔见混杂密度囊性占位约5.5cm×6.8cm×6.6cm,囊壁部分钙化,囊内密度欠均匀,可见脂肪密度,CT值86Hu,提示畸胎瘤。超声表现:行超声心动图检查时,于右心房右前方探及巨大混合性包块约6.5cm×5.5cm(图1)。边缘光滑、回声强且不均匀,包块内部以不均匀中低回声为主,间有散在强回声斑点。右心房明显受压,右心房腔呈狭长通道伴三尖瓣高流速血流。…     

彩色多普勒超声诊断左颈动脉海绵窦瘘1例

患者,男,52岁。因“左眼突出,红眼”而来院就诊。主诉:十天前外出,不慎跌倒,头枕部着地,数日后左眼即突出,红眼,视力下降。 彩超检查:左眼球后脂肪垫内可见长圆形无回声区,并有搏动,CDFI:呈五彩镶嵌的血流,以红色为主。PDE:可测到连续层流的静脉频谱中混叠有动脉搏动性频谱(如图1),并表现为舒张末期流速增高。PI:0.45,RI:0.38,诊断:左颈动脉海绵窦瘘并左眼上     

彩色多普勒超声诊断左乳腺叶状囊肉瘤1例

患者女,３３岁。１０年前发现左侧乳房包块,约核桃大小,无疼痛,并逐渐增大;自去年怀孕后,包块明显增大,有牵拉坠胀感,现产后１月,症状加重来诊。查体：左乳外上象限可扪及一８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ有囊性感的包块,边界清楚,形状不规则,无压痛。彩超检查：左乳...