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【病例】 男 ,43岁。因发现右下腹肿物 1个月伴体重减轻入院。患者右下腹持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,偶有腹胀 ,4~10次 /日稀便 ,无柏油便 ,食欲差 ,时有低热 ,发病后体重减轻8kg。查体 :体温 37.6℃ ,腹软 ,右下腹触及一 5 cm× 4cm× 3cm肿物 ,轻度压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,腹股沟淋巴结无肿大。B超检查示右下腹有一 4cm× 3cm× 3cm肿物。钡灌肠检查示升结肠近回盲部溃疡 ,管壁僵硬、狭窄 ,考虑为升结肠癌。血白细胞5 .6× 10 9/ L ,血红蛋白 12 5 g/ L。行手术治疗。术中见升结肠下段近回盲部有一 5 cm× 4cm× 4cm肿物 ,切面灰… 相似文献
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回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高回盲部癌的诊断率。方法:回顾分析10a间收治回盲部癌167例,其中术前16例误诊为阑尾炎,阑尾脓肿,术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果:16例误诊病例主要误诊原因,对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足;对病史询问和病情进展未作全面分析,对各项辅助检查重视不足;术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论:对术前出现贫血,便潜血阳性的阑尾炎患者,应高度警惕回盲部肿瘤存在,进一步追踪纤维结肠 相似文献
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老年回盲部癌误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
尹宣东 《中华现代临床医学杂志》2007,5(6):518-519
目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施。方法回顾性分析了51例回盲部癌的误诊原因。结果51例中误诊为急性、慢性阑尾炎35例(68.6%),阑尾周围脓肿7例(13.7%),缺铁性贫血5例(9.8%),腹壁肿物2例(3.9%),右侧输尿管结石和右卵巢癌各1例(2.0%)。结论回盲部癌临床症状不典型,容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病。减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识,详细询问病史,认真细致体格检查,结合相应的辅助检查,综合分析,提高诊断率。 相似文献
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阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数因症状及病史不典型,或因其它回盲部病变诱发阑尾炎症而被误诊,造成治疗上的错误,现将我院3例回盲部癌误诊为阑尾炎的体会报告如下。1 病例简介 【例1】 患者男性,58岁。以右下腹部突发性疼痛2天入院。入院时查体右下腹有明显压痛,血象增高,白细胞总数为13×109/L,中性粒细胞0.79,体温38℃。以急性阑尾炎行急诊手术,术中见阑尾为单纯性急性阑尾炎炎症改变,回盲部亦有明显炎症,行单纯阑尾切除,术后切口一期愈合,但术后患者常感腹胀不适,对症治疗无效。于术后40天行结肠镜检查,发现升结肠… 相似文献
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病例:女性,54岁。主因阑尾切除术后10个月,右下腹肿物,伴疼痛8个月,加重月余入院。入院前10个月因转移性右下腹痛36小时以急性化脓性阑尾炎收入院。当日在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见大网膜将阑尾及盲肠包裹成团,分离后见阑尾充血水肿,附有脓苔,根部穿孔0.8cm。切除阑尾,因盲肠壁水肿,且与周围肠管 相似文献
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回盲部癌是腹部外科较常见疾病之一,但临床易误诊为阑尾脓肿,以致延误治疗,影响预后。我科1976年2月~1991年10月共收治回盲部癌误诊为阑尾脓肿2例,现报告如下。临床资料本组中男7例,女5例。年龄39~76岁,平均60.2岁。本组有4例因有典型的转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎,术中见阑尾确呈急性蜂窝织炎,其中3例探查发现回盲部癌,另一例未进一步探查,于2个月后出现肠梗阻而再次手术时发现回盲部癌,癌瘤体积达10×8×8cm。8例以阑尾脓肿入院,经非手术治疗无效, 相似文献
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1 病例报告 男,71岁.以反复发作右下腹疼痛1 a余,发现右下腹包块7 d入院,1 a前感觉右下腹疼痛,但能忍受,腹部B超未发现异常改变,当地医院以慢性阑尾炎给予静脉滴注治疗,有好转. 相似文献
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对回盲部升结肠脂肪瘤误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,54岁。以右腹痛、腹胀,加重1周来诊,在地方医院结肠镜诊断为结肠癌,活检病理结果考虑为结肠腺癌,我院结肠镜:升结肠近回盲部见巨大肿物阻塞肠腔,表面见巨大溃疡形成,质脆,易出血取活检,初步意见:进展期结肠癌。病理镜下见,肠黏膜腺体增生,细胞形态规则,间质水肿,血管扩张充血,见慢性炎细胞浸润,另可见炎性坏死组织, 相似文献
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回盲部憩室误诊为阑尾炎 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例资料男,20岁。因转移性右下腹痛5天入院。查体:体温37.4℃。心、肺检查未见异常。右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块。查血白细胞12.3×109/L。初步诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾仅充血、水肿,遂疑及憩室炎,探查肠部,至回盲部 相似文献
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笔者收治血吸虫性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例,分析如下。
1病历摘要
男,71岁。无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛0.5a,曾于2007—09因肠梗阻在我院住院治疗,症状缓解后行钡灌肠检查,发现回盲部肠腔狭窄。CT检查提示:回盲部占位性病变。 相似文献
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