胸大肌肌皮瓣舌及口底重建术

 自1987年2月至1990年5月对11例舌及口底癌患者术后用胸大肌肌皮瓣行Ⅰ期舌及口底重建术。1、2、3年生存率分别为90.9%(10/11),66.7%(6/9)及66.7%(2/3)。1例死于局部复发,2例死于局部复发并远区转移。讨论了该皮瓣的优缺点。     

胸大肌肌皮瓣在舌再造术中的应用

报告舌癌行全舌,或舌大部或舌根广泛切除术后,应用胸大肌皮瓣行舌再造术的经验。方法 自１９８４年１２月至１９９５年９月,我院对８６例Ｔ３或Ｔ４舌癌根治术后的舌缺损,应用带蒂胸大肌肌皮瓣同期进行了舌再造术。结果 肌皮瓣全坏死１例。术后吞咽和语言功能恢复正常分别为５９例和４４例。     

胸大肌肌皮瓣在舌再造术中的应用(附86例分析)

目的报告舌癌行全舌、或舌大部、或舌根广泛切除术后，应用胸大肌肌皮瓣行舌再造术的经验。方法自１９８４年１２月至１９９５年９月，我院对８６例Ｔ３或Ｔ４舌癌根治术后的舌缺损，应用带蒂胸大肌肌皮瓣同期进行了舌再造术。结果肌皮瓣全坏死１例。术后吞咽和语言功能恢复正常者分别为５９例和４４例。１，３，５年生存率分别为８６．０％、５１．２％和２３．３％。结论胸大肌肌皮瓣血供丰富，成活率高，无需微血管缝合，制作技术简单，易掌握。再造舌的外形和功能能满足临床需要。胸大肌肌皮瓣是舌切除术后广泛缺损的可靠修复材料     

胸大肌皮瓣重建口底缺损22例护理体会

我院自2000年2月～2006年4月，对22例行口底癌根治术后的组织缺损采用胸大肌皮瓣重建的患者，进行了专人的整体护理，取得了满意的效果，现报道如下。     

胸大肌皮瓣重建口底缺损22例护理体会

我院自2000年2月～2006年4月,对22例行口底癌根治术后的组织缺损采用胸大肌皮瓣重建的患者,进行了专人的整体护理,取得了满意的效果,现报道如下.     

保持下颌骨连续性的舌癌,口底癌联合根治术临床评价

目的：探讨舌癌、口底癌较为理想的手术方法及其适应症，提高患者术后生存质量。方法：应用保留下颌骨下缘或下外侧骨板以维持下颌骨连续性的舌癌口底癌联合根治术治疗舌癌、口底癌４７例。结果：术后患者颌面部畸形轻微，较好地保持了口腔功能。３年、５年生存率分别为７７．７２％±４．８０％和６６．６２％±９．２８％。结论：此手术是一种有效且术后生存质量较好的根治性手术，值得临床推广应用。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损

目的：总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法： 对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复。结果： 51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活, 1例肌皮瓣皮肤完全坏死, 7例远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损, 伤口愈合, 患者术后语音和吞咽功能得到修复。结论： 胸大肌肌皮瓣解剖变异较小, 血供可靠, 皮瓣制作简便安全, 组织量大, 是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料。     

应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨

目的：探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法。方法：对12例晚期舌癌根治切除后，根据其不同位置及术后缺损大小，采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损。结果：本组12例中，术后肌皮瓣皮层坏死2例，淋巴瘘2例，吞咽障碍合并气管套管拔除困难者1例，经3月-12年随访，1例3月后因感染出血死亡，2例术后1年癌肿复发，1例术后1年发生对侧颈淋巴结转移，其余8例无瘤生存3-12年。结论：晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一，术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复，操作比较简单，并发症少，成功率高，语言及吞咽功能恢复良好。     

舌颌颈联合根治加胸大肌肌皮瓣修复术的护理

为提高舌癌患者的生存质量,近年来,我院成功地施行了5例舌颌颈联合根治加胸大肌肌皮瓣修复术。即先行颈淋巴清扫,切除患侧下颌骨及舌肿瘤,然后用同侧带血管蒂的胸大肌肌皮瓣一次修复缺损。其护理体会如下:术前应针对患者的不良心理反应进行疏导,并简述手术方法和术后注意事项,争取其主动配合。     

口底癌根治术后双侧鼻唇沟岛状肌皮瓣口底缺损修复5例报告

目的探讨口底癌根治术后口底缺损修复的一种术式.方法分析5例口底癌患者,接受联合根治术后应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底及舌的一期修复.结果术后皮瓣一期成活,面型满意.结论应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底癌根治术后口底缺损的修复,是一种简捷可靠的方法,具有一定的应用价值.     

胸大肌肌皮瓣在喉癌手术中的应用

The experiences in reconstruction of surgical defects by pectoralis major myocutaneous flap after extensive cancer resection in 12 patients with advanced laryngeal carcinoma or recurrences are reported. The defects of different sites were reconstructed in one stage operation successfully. By this method, surgical indication is extended, therefore, reducing the patients' suffering and prolonging the survival. The preparation of the flap is described.     

桡侧前臂皮瓣和舌骨下肌肌皮瓣在半舌缺损修复中的比较

目的比较桡侧前臂皮瓣（radial forearm flap,RFF）和舌骨下肌肌皮瓣（infrahyoid myocutaneous flap,IHMF）修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF（n=15）和IHMF（n=12）修复T2（n=22）、T3（n=5）舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均〉0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。     

应用胸大肌皮瓣修复舌癌术后广泛缺损的探讨

目的　探讨用胸大肌岛状肌皮瓣对晚期舌癌术后广泛缺损的修复方法。方法　对 12例晚期舌癌根治切除后 ,根据其不同位置及术后缺损大小 ,采用带血管蒂的胸大肌岛状肌皮瓣以不同的方式即期修复缺损。结果　本组 12例中 ,术后肌皮瓣皮层坏死 2例 ,淋巴瘘 2例 ,吞咽障碍合并气管套管拔除困难者 1例 ,经 3月～ 12年随访 ,1例 3月后因感染出血死亡 ,2例术后 1年癌肿复发 ,1例术后 1年发生对侧颈淋巴结转移 ,其余 8例无瘤生存 3～ 12年。结论　晚期舌癌尤其是舌根癌手术切除仍为主要治疗手段之一 ,术后广泛缺损采用胸大肌岛状肌皮瓣即期修复 ,操作比较简单 ,并发症少 ,成功率较高 ,语言及吞咽功能恢复良好     

癌症患者胖大舌,瘦小舌,齿印舌的研究

癌症患者胖大舌、瘦小舌、齿印舌的研究中国中西医结合学会，中国抗癌协会中医诊断协作组癌症患者舌体变化较为明显，但目测缺乏客观指标，严重影响临床科研资料的准确性。现特研制同步迅速准确测量舌宽和舌厚的舌体测算仪器。研制方法舌体测算仪由测量器和单片机检测系统...     

带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的护理

目的 探讨带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损的观察及护理。方法 总结12例舌癌术后缺损修复的护理体会。结果 修复舌癌术后缺损成功率为100%,结论 应用带血管蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后缺损成功率与护士严密观察病情及精心护理密切相关。     

保持下颌骨连续性的舌癌口底癌根治术后复发因素的探讨

为了提高舌癌口底癌手术疗效，作者对４７例施行保持下颌骨连续性的舌癌口底癌联合根治术的复发因素进行分析。结果显示：术后复发１４例，复发率为２９．８％。局部复发均在原发灶的内侧软组织。９例舌侧缘口底后部癌中有５例复发（５５．６％），而５例舌侧缘前部癌中无１例复发，两者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ｔ３～４复发率（４８．０％）明显高于Ｔ１～２复发率（９．１％），Ｐ＜０．０１；有同侧颈淋巴结转移者的复发率（５４．５％）高于无颈淋巴结转移者的复发率（２２．２）％，Ｐ＜０．０５。作者认为：对适应证恰当的病例，术后复发与保持下颌骨连续性无关，而与肿瘤原发部位、大小、颈淋巴结转移及切除范围有关。     

头颈部癌切除后胸大肌肌皮瓣和胸大肌—肋骨—皮瓣一期修复

我院自1982年以来应用胸大肌肌皮瓣和胸大肌——肋骨——皮瓣一期修复头颈部癌切除后缺损6例,报告如下。 病例资料 本组6例病历摘要见附表,其中一例喉癌为喉全切除术后8日,因感染发生大咽瘘,于感染控制后,施行胸大肌肌皮瓣修复。3例术前行~(60)Co放射,剂量为4000～5200rad。除1例肌皮瓣坏死外,余肌皮瓣和胸大肌—肋骨—皮瓣均成活(图1)。术后咀嚼、吞咽、语言功能均正常,面形基本恢复正常(图2a、2