SARS患者X线摄影技术及防护的经验

自我科建立发热门诊以来 ,为发热患者拍片 5 6 4 7人次 ,其中严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyn drome,SARS)疑似 2 7例 ,确诊 2 3例。所有胸片基本符合SARS早期诊断要求。我科医技人员在此期间无一人感染。现就这段时间我科医技人员是如何作好防护及保证胸片影像质量做一简要介绍。1　关于胸部摄影中的防护1.1认真学习SARS常识 ,强化自身防护意识。我院是一所二级甲等医院 ,放射科由登记处、摄影室、CT室、诊断室组成。平时在消毒隔离方面意识比较淡薄 ,在针对SARS的挑战中 ,科领导高度重视 ,要求并督促科室全体人员…     

及时认真总结抗击SARS的经验(述评)

在抗击SARS这场人类与疾病殊死搏斗的没有硝烟的战争中 ,我们的白衣战士无畏无惧、勇于奉献、义无返顾地奋战在抗击SARS的最前沿 ;他们爱岗敬业 ,用自己的艰辛和汗水 ,甚至献出自己宝贵的生命 ,谱写出一曲曲可歌可泣的英雄主义壮歌。SARS是传染病 ,也是呼吸系统疾病。肺部的X线检查 (包括CT) ,在其诊断、治疗、预后追踪中起着举足轻重的作用。我们广大的放射工作者 ,面对双重危险 (SARS传染和X线损害 ) ,积极应对、因地制宜、讲究科学 ,为抗击SARS做出了应有的贡献。在此 ,我谨代表本刊编委会及编辑部 ,向在抗击SARS战线上奋战…     

临床与影像学结合对早期诊断SARS的几点经验

我院 2 0 0 3年 4月上旬至 5月中旬收治了 2 3例严重急性呼吸道综合征 (se vereacutereapiratorysyndrome ,SARS)患者 ,所有病例确诊都比较早 ,患者治疗及时 ,痛苦小 ,好转快 ,没有一例发展成重症。1　材料和方法1.1材料　对以发热为主要症状就诊的95 6例患者进行筛查 ,收治在本院的SARS病例共 2 3例 ,其中男 11例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共18例 ,占 78.2 %。1.2方法　采取每日查体温 ,每日查周围血常规 ,每日查X线片的方法 ,结合询问病史 ,来筛查符合SARS诊断标准的就诊者 ,对确诊患者实施抗SARS治疗 ,治…     

对SARS诊治中几个临床问题的思考

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是21世纪第一个严重危害人类健康的烈性传染病,在我国目前称为传染性非典型肺炎。自2002年11月我国广东河源首先发现SARS病例以来,全球有32个国家和地区累计报告SARS病例8437例,我国内地有26个省市累计报告5327例(截至2003年7月11日)。在经历了殊死较量以后,WTO于2003年7月5日正式宣布全球已无SARS疫     

SARS影像学诊断中应注意的几个问题

我院共接诊急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者一百余例 ,发热患者几百例 ,无放射科医务人员感染和患者交叉感染。现将我们在抗击SARS工作中影像学诊断方面的几个问题发表我们的看法。1　正确的检查方法SARS的诊断 ,治疗离不开胸部的影像学检查。如何选择正确的检查方法对早期诊断SARS至关重要。由于其是一种传染性非常强的疾病 ,给影像学检查带来了不少困难。这是由于非传染病医院的防护 ,隔离措施达不到传染病防护的要求所致。SARS的胸部检查与其他胸部检查的程序 ,方法相同。首诊影像学检查以胸部透视和…     

LDRD-01型低剂量数字化X线机在SARS诊断中的应用

几年来 ,我科门急诊一直使用由航天部中兴公司生产的LDRD 0 1型低剂量数字化X线机照胸片。在 4月初发热门诊成立前 ,发热病人与普通病人一起使用该机照像。在发热门诊成立后 ,该机作为专用机专为发热病人照像。机器安装在放射科最外部的一间相对独立的检查室。检查室紧靠大厅 ,便于把发热病人与普通病人分开。该机采用隔室操作。那时 ,技术员照像后通知病人在检查室外大厅等候 ,由技术员把申请单和胶片送交诊断医师 ;诊断医师出报告后 ,亲自将报告交给病人。这就避免了病人走动 ,用以防止交叉感染 (5月初 ,我们又购置了一台同样的X线机 ,…     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

SARS55例临床分析

目的 探讨SAPS患者的临床特征和诊治方法。方法 对我院20(13年4～5月收治的55例SARS病人进行分析。结果 55例均以发热为首发症状，有密切接触史34例(61．8％)，多数病人伴有咳嗽、胸闷、乏力、头晕等，部分病人白细胞总数、淋巴细胞数降低。胸部X线检查异常者53例(96．4％)。给予氧疗、抗病毒、抗生素、糖皮质激素、营养支持及对症治疗是有效的。结论 SARS是一种新的冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征，传染性强，临床表现无特异性，及时采取综合性治疗有效。     

艾滋病误诊为非典型肺炎(SARS)

1　临床资料例 1 凌某某 ,女 ,3 3岁。因咳嗽伴气促 1月余 ,发热 2天入院。入院体检 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 0 /60mmHg ,消瘦面容 ,呼吸急促 ,口腔见鹅口疮 ,全身表浅淋巴结未触及 ,左肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿罗音。实验室检查 :外周血白细胞     

严重急性呼吸综合征的CT表现和鉴别诊断(综述)

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是由SARS相关冠状病毒 (SARS CoV )引起的一组不典型性肺部炎症性病变[1] 。至截稿时为止 ,全球已经有 33个国家和地区报告SARS病例 84 0 4例 ,死亡 779例。在SARS的诊断以及病例随访中 ,CT检查有重要作用 ,因此有必要对SARS的CT表现及相关临床征象进行总结。1　SARS的基本定义以及病程转归根据世界卫生组织 (WHO)的定义 ,SARS主要以高热 (体温高于 38℃ )和下呼吸道症状表现为主 ,可出现成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)并导致死亡 ;胸部影像学检查显示肺炎改变 ;有…     

浙江4例输入性SARS患者胸部X线表现分析

严重急性呼吸综合症(SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种新发现的呼吸系统传染病 ,由新近发现和命名的SARS冠状病毒引起[1]。其传染性较强 ,病情进展快。以发热、干咳、胸闷、憋气、低氧血症为主要临床表现。病理改变以急性肺损伤(ALI)为主 ,部分严重患者可发展致急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)而导致死亡[2]。现将杭州市第六医院于2003年4月20日～5月5日收治的4例输入性SARS患者的胸部X线表现进行分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组4例患者其中男1例 ,女3例 ;年龄28～53岁 ,平均44.25岁。其中3例潜伏期5d后入院 ,1例潜伏期14d…     

临床放射学与SARS防治

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS )又称传染性非典型肺炎。是近期肆虐人类人类的一种急性传染病 ,全球被感染者已超过80 0 0人 ,分布在 32个国家 ,死亡率在 5 %～ 9% ,已经夺走了 80 0多人的生命 ,可能病因是冠状病毒的一个变种。抗击SARS的战斗已在全世界展开。不分国界 ,不分职业 ,全民动员。对于SARS ,放射科医师应该知道那些 ,应该做到那些 ?1　SARS的临床诊断标准1.1流行病史　与发病者有密切的接触 ,或发病前 2周内到过或居住于有SARS感染的地区或城市。1.2症状和体征　起病急 ,发热 ,体温一般超过 …     

SARS治愈病例与死亡病例胸部X线表现比较

目的 探讨SARS死亡病例胸部x线表现。方法 回顾性分析11例SARS死亡病例的胸部x线表现，并与249例治愈病例做对比分析。结果 11例SARS死亡病例的胸部主要x线表现为：斑片状影10例(90．90％)，大片状影8例(72．73％)，大范围肺实变8例(72．73％)，间质改变10例(90．90％)，磨玻璃样改变9例(81．82％)，弥漫性病变11例(100％)，双肺受累9例(81．82％)。对比分析显示大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变这4种x线表现在死亡病例与治愈病例的差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论 大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累，尤其是大范围肺实变和弥漫性病变是SARS死亡病例的主要x线表现。绝大多数SARS死亡病例死亡前最后一次胸片显示双侧肺野广泛的内有支气管气像的磨玻璃样改变。     

放射科技术人员在SARS病房因地制宜开展工作

1　概述　　胸部X线照片是诊断SARS不可缺少的依据。为了更好了解SARS病人的病情变化 ,就要提高胸片的拍摄质量。由于SARS具有较强的传染性 ,放射科技术人员既要预防病人之间的交叉感染 ,还要缩短自己在SARS病房内滞留时间 ,减少被感染的几率 ,同时做好对X线辐射的防护。2　北京胸科医院SARS病房的分区和使用的工作设备　　北大医院医疗队担负着胸科医院第五、六病区共 12 4张SARS病床的医疗救治工作。第五病区分为上下两层 ,一楼原有一台岛津 5 0 0mA胃肠机 ,处在污染区 ;由于二楼设有重症监护室 (ICU ) ,所以配备了一台上海X…     

138例SARS患者的X线胸片表现及进展分型

最近 ,香港学者回顾性分析了 138例确诊为 SARS的患者在临床发病期和治疗期的 X线胸片表现 ,患者中男 6 6例 ,女 72例 ,年龄 2 0～ 83岁。结果显示 ,临床发病初期 ,138例患者 X线胸片中有 10 8例出现异常 ,表现为边界清楚的片状阴影 ,无一例表现为网状、结节状病灶或肿块 ,在发病初期没有出现空洞、淋巴结肿大或胸腔积液 ;余 30例 X线胸片表现正常。肺部病变特点为下肺野和右肺野更易受累 ;大多数患者肺野外带受累 ;单发病灶比多发病灶或两肺病灶更常见。在进展期 ,30例初次 X线胸片表现正常的患者中 ,有 2 9例平均于 3.1d复查 X线胸片…     

SARS与普通肺炎的X线鉴别诊断

目的　分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象 ,为鉴别诊断提供依据。方法　采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征。结果　非典型肺炎好发中青年 ,发病与性别无关 (P >0 .0 5 ) ,两组早期病灶多位于下肺野 ,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主 ,两者比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;非典型肺炎 48h内病灶扩展速度大于 5 0 %患者多于典型肺炎 (P <0 .0 5 ) ,非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺 ,病灶形态呈毛玻璃样变为主 (P <0 .0 5 ) ,典型肺炎以单侧为主 ,病灶形态以片状为主 (P <0 .0 5 ) ,非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢。结论　认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态 ,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎。     

SARS病房放射科的建设与使用

1　概述　　 4月初 ,北大医院仅用了 3天时间 ,用废旧楼房改造建立了单独的SARS病房———感染 3病房。在病房放射科的建设过程中 ,我们根据医院感染管理科的要求 ,安排暗室位置和工作流程 ,坚持了放射科的完整性 ,大大提高了工作效率 ,有效地避免了交叉感染 ,摸索出了一套切实可行的工作方法。2　设备　　使用新购进的“菲利浦”PLUS 33-X线床旁照相机一台 ,该床旁X线照相机最高条件 15 0kV、80mA ,设备性能稳定、照片质量理想。简易拍片用胸片架一个 ,供一般患者拍立位胸片使用。配备柯达MXT 10 0 0台式洗片机一台 ,此机型小巧 ,维…     

SARS一线人员的心理压力源及应对方式

严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)作为一种突发的有害刺激,对于医务人员的身心势必造成某些伤害。在精神准备不是很充分的情况下,这种突发的有害刺激往往会引起一些不良的心理反应,例如焦虑、恐惧、抑郁、敌对等。高度应激状态下,若缺乏稳定的个