光疗毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

新生儿高胆红素血症在临床上非常常见，由于高胆红素有致高胆红素脑病的危险，而由此所导致的后果极为严重，因此积极退黄足治疗的关键所在。由于光疗退黄效果肯定，广为临床应用。传统方法是采用光疗箱光照治疗，由十该装置体积大，光源产热，光疗时影响其他治疗及护理，使临床应用受到限制。近年，国内外均有报道使用光疗毯治疗新生     

新生儿黄疸兰光治疗的护理体会

新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,是由于胆红素升高引起的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象。以间接胆红素升高为主,严重的可以引起核黄疸。蓝光照射光疗法是治疗新生儿黄疸的主要治疗方法。临床上细致的观察和精心舒适的护理,不仅可以降低新生儿光疗时的不适感,而且避免因护理问题导致的光疗质量或效果下降,因此我们对光疗的护理过程进行了分析、改善,使其安静舒适的配合光疗,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。1临床资料本组病例为2007年8月至2008年5月,在我科住院生产的黄疸患儿98例,男42例,女56例;足月新生儿89例,早产儿9例;日龄3d～10d,采用经皮测黄仪测量黄疸指数均明显升高,有光疗指征。护理问题包括新生儿卧位舒适护理、心理护理、喂养护理、用药护理、皮肤护理、黄疸及病情的观察护理。我科采用温箱加单面兰光治疗,根据黄疸程度决定兰光照射时间,照射24h52例;48h36例;72h10例。光疗同时应用肝酶诱导剂,效果明显,均顺利出院。2讨论2.1光疗前的护理2.1.1兰光箱的准备在光疗前检查光疗灯管是否全亮,要擦净灰尘,以免影响光线的穿透力,事先预热温箱,箱温保持在30℃～32℃(早产儿,极低体重儿在32℃～36℃之...     

两种光疗方法治疗175例新生儿高未结合胆红素血症的疗效观察

目的 观察持续光疗和间断光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效.方法 随机分为实验组和对照组,实验组采用间断光疗进行治疗.对照组采用持续光疗治疗.结果 两种方法均有效,疗效差异无统计学意义.不良反应差异有统计学意义.结论 间断光疗疗效确切,不良反应小,且护理方便,易于接受,值得临床推广.     

Lewy体型痴呆及伴或不伴痴呆的帕金森病患者对左旋多巴的反应性

对伴有或不伴有痴呆的帕金森病(PDD和PD)以及伴有Lewy小体的痴呆症(DLB)给予左旋多巴测试(LDT)后的反应性是否相似进行了分析。3组中运动功能改善的比例大致相同,与PDD组和DLB组相比,PD组中取得10%及10%以上改善的患者比例更大。LDT阳性预示长期左旋多巴治疗的良好反应性,但某些无反应的痴呆患者也会在长期左旋多巴疗法中受益。Lewy体型痴呆及伴或不伴痴呆的帕金森病患者对左旋多巴的反应性@Bonelli S.B. @Ransmayr G.$Linz General Hospital, Krankenhausstrasse 9, A-4020 Linz, Austria Dr. @Steffelbauer M. …     

视网膜电图及解剖学异常提示Lewy体痴呆患者的视网膜病变

本文采用闪光式视网膜电图,说明具有视幻觉(VH s)的Lewy体痴呆患者在光适应和暗适应条件下视网膜功能的异常,并与帕金森病患者、无VH s的患者以及对照者进行比较。尸检发现这种视网膜功能异常可能与外网状丛的少量光感受器和大量暗淡包涵体改变有关,这提示一种特殊的视网膜病变。视网膜电图及解剖学异常提示Lewy体痴呆患者的视网膜病变@Devos D.$Clinique Neurologique, Hpital R. Salengro, CHU, F-59037 Lille Cedex, France.Dr @Tir M. @Maurage C.A. @樊慧婷…     

足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素

目的：探讨足月新生儿黄疸蓝光照射治疗（光疗）效果的影响因素.方法：选择2012年6～12月本院儿科收治的足月新生儿黄疸,并行蓝光照射治疗（光疗）治疗70例,按治疗结果分为光疗失败组（18例）和光疗成功组（52例）,分析两组患儿Apgar评分、红细胞压积、光疗前换血率、使用白蛋白情况、血红蛋白浓度、网织红细胞计数等指标.结果：两组新生儿红细胞压积、光疗前换血率、血红蛋白浓度差异有统计学意义（均P ＜0.05）;两组1,5 min Apgar评分、网织红细胞计数、出现黄疸时间、光疗时间、宫内窘迫及胆红素脑病发生率、肝功能（AST、ALT、γ-GT）差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论：足月新生儿黄疸光疗失败可能与红细胞压积偏低、血红蛋白浓度较低以及光疗前换血有关,应引起临床重视,对出现上述情况的足月新生儿黄疸,建议配合其他治疗手段,改善新生儿结局.     

不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效影响

目的 探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响.方法 将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组.间断光疗组32例,每日光疗8 h停16 h,共3 d.持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24 h;持续光疗Ⅱ组27例,持续光疗72 h.结果 3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P>0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563～9.672,P<0.01).间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56,P>0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P<0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(χ2=2.69,P>0.05).间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(χ2=14.20,P<0.05).结论 3种方式治疗高胆红素血症均有效. 24 h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用,可代替3 d疗程8 h的间断光疗.72 h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿.     

新生儿高胆红素血症光疗的护理

新生儿高胆红素血症光疗的护理右江民族医学院附院儿科卢东文（百色５３３０００）新生儿高胆红素血症，是新生儿期常见病之一。如不及时进行蓝光治疗（下称光疗），可发生核黄疸后遗症，而光疗是目前治疗新生儿高胆红素血症主要方法，与其它治疗方法不同，光疗主要通过护...     

季节影响性疾病的光照疗法

控制性照射人工光线能有效地治疗季节影响性疾病(SAD)。在美国光疗和生物节律学会(SLTBR)首次会议上,专家们探讨了光疗作为一种标准治疗方法被广泛应用的问题。美国立精神卫生研究所临床精神病学门诊部主任Norman Rosenthal认为光疗是冬季性SAD的首选疗法。 SAD突出症状包括:需要睡眠、清晨疲劳增加、食欲增加、碳水化合物需求增加和体重增加。在秋季和冬季,情况都变坏,但在春季健康状况好转。在中美到北美的居民中有25％的人患有“冬季忧郁症”。NIMH研究人员的调查以及其他材料表明,在此人群中1/5的人在临床上有严重的冬季SAD症状。     

水疗联合抚触对新生儿黄疸蓝光治疗的影响

目的：探讨水疗联合抚触对新生儿黄疸蓝光治疗的影响.方法：将接受蓝光治疗的新生儿黄疸患儿随机分为实验组和对照组,每组各80例,对照组采用光疗和常规药物治疗;实验组除光疗和常规药物治疗外,采用水疗联合抚触治疗.比较两组患儿在实施光疗前和光疗后第1,2,3天血清胆红素值、奶量和体重的变化与时间的关系.结果：血清胆红素值下降速度与时间呈负相关,干预组下降速度明显快于对照组;奶量摄入的增长与时间呈正相关,干预组增长速度明显快于对照组;体重的增长与时间无明显相关性,干预组增长速度快于对照组.结论：水疗联合抚触有助于加强蓝光降低新生儿血清高胆红素的治疗效果,促进患儿的食欲,但与体重无明显相关.     

抚触对蓝光治疗新生儿黄疸效果的影响

目的探讨抚触对蓝光治疗(简称光疗)新生儿黄疸效果的影响。方法对30例光疗患儿除了每日进行光疗外,每日于光疗的初期和后期进行抚触,每次15～20min,对照组每日单纯进行光疗,不予任何护理干预。每晨沐浴后经皮测量黄疸指数。结果治疗4天后抚触组哭闹时间和经皮测定黄疸指数明显低于对照组(P<0.01),每日睡眠明显多于对照组(P<0.01)。结论抚触可提高光疗中患儿的适应性和光疗效果。     

新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化

为了探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响，我们对必血清钙水平在接受不同光疗前后进行检测。结果显示，间隙光疗对必血清钙水平无明显影响，与持续光疗比较，两者有显著性差异。认为间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血血平 有一定的运用价值。     

舒适护理在新生儿高疸红素血症蓝光治疗中的应用

舒适护理是一门综合性的学科，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使患者在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。高胆红素血症是新生儿期常见病，而蓝光照射疗法是治疗新生儿高胆红素血症有效的治疗方法，在临床上广泛应用，但蓝光照射时间比较长，且在光疗时需要裸露身体，新生儿常因缺乏安全感而出现烦躁、哭闹等，影响了光疗照射的顺利进行，为此，我们在临床中把舒适护理应用于新生儿高疸红素血症蓝光治疗中．取得了满意效果，现报道如下。     

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疽,尤其是新生儿溶血症的治疗有光照治疗、药物治疗和换血治疗.1.光照疗法 简称光疗,是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法.1958年Cremer等首次报道黄疽新生儿暴露在日光或人工光线下,其未结合肥红素降低.1968年Lucey进一步证实了它的疗效,并开始普遍使用.1973年我国广州首先应用于临床.1.1光照原理 未结合胆红素在光的作用下可发生变化,由脂溶性转化为水溶性,然后随胆汁排泄到肠腔或由尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.因胆红素能吸收光线,以波长450～460um的光线作用最强.而蓝光波长主峰在425～475nm之间,故为人工照射的最好光源.     

新生儿高间接胆红素血症的非换血治疗——附96例临床分析

本文总结了新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)96例.总胆≥342μmol/L65例,采用光疗、酶诱导剂、白蛋白或血浆、少数病例短期加激素治疗.无一例换血.结果除一例先天畸形死亡外,余均痊愈.提示对新生儿高胆血症及时光疗,正确掌握光疗时间及方法,配合必要的药物可取代换血.     

光疗和苯巴比妥疗法成功治疗妊娠期妇女II型克里格勒-纳贾尔综合征

妊娠期妇女患有II型克里格勒-纳贾尔综合征常出现严重的高胆红素血症,这将严重威胁腹中的胎儿,而造成其大脑损伤。本文报道了1例Gly71→A rg/Tyr486→Asp纯合子的东亚裔母亲。这位母亲在妊娠胚胎发生期接受了光疗,在随后的妊娠期接受了苯巴比妥治疗。结果是母亲的胆红素水平显著降低,分娩出一个健康男婴,其新生儿高胆红素血症也自发缓解。光疗和苯巴比妥疗法成功治疗妊娠期妇女II型克里格勒-纳贾尔综合征@Holstein A.$1st Department of Medicine, Klinikum Lippe-Detmold, Rntgenstr. 18, DE-32756 Detmold, Germany.Dr @Pla…     

间断光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的 探讨间断光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效，及如何降低光疗的副作用与危险性。方法 本对观察组46例轻-中度高胆红素血症(血清总胆红素204-307μmol／L)的新生儿采取间断光疗，结合传统药物酶诱导退黄及白蛋白治疗，用经皮测黄疸仪动态观察治疗后第24，48，72小时的胆红素水平及黄疸消退时间，对照组采取24-48小时连续光疗。结果 观察组与对照组在治疗24、48、72小时后的胆红素水平及黄疸消退时间无显差异(P＞0．05)。结论 对于轻中度高胆红素血症短时间多次光疗同样可以获得满意疗效，且副作用少，利于母婴接受和母乳喂养，值得临床推广应用。     

蓝光治疗新生儿黄疸的指征及护理

新生儿黄疸是临床常见疾病之一，生后约９０％出现深浅不一的黄疸，其中有属生理性的，也有属病理性的。若黄疸发现较迟或胆红素浓度较高，都会影响预后。为此，在给予药物治疗的同时，如有条件都可进光疗箱行光疗。临床上常采用波长４２０～４７０ｎｍ的蓝光照射，可使非...     

短时多次光疗治疗新生儿黄疸疗效分析

光疗用于新生儿高未结合胆红素血症治疗的疗效是肯定 的。光疗的效果取决于照射光的波长、强度、皮肤的受光面 积以及胆红素及其产物在血浆和皮肤之间的交换速率等。一 般情况下光疗时间在12小时或24小时,我院从2003年1月 -2004年1月采用短时多次光疗方法,治疗新生儿高胆红素 血症40例,同期设对照组进行对比,取得较好疗效,减少 了光疗不良反应,而且利于母乳喂养,现报告如下。     

新生儿黄疸日时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的探素新生儿黄疸时光线疗法(光疗)与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系.方法用固定光疗装置,测定20例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗12、24小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数.结果连续光疗48小时后血清总胆红素均值由16.6mg/dl降至5.4mgdl(P＜0.001).连续光疗72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低.停止光疗12、24小时的血清总胆红素均值无明显反跳.光疗前,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别(t=o.2100.P＞o.05).光疗48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别(t=0.4822,P＞0.05).光疗72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值(2.5mgdl与5.69mg/d1,t=4.632,P＜0.01.停止光疗12、24小时后两值无差别.结论用所选定光疗装置光照48小时后血清总胆红素均值下降11.1mgdl,连续光照72小时并未能增加疗效.停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳.光疗72小时,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度.在足月儿黄疸诊治工作中,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测.