剖宫产产妇手术室内开展无痛导尿的护理体会

剖宫产术是当前产科中一种常见而重要的手术，为防止术中误伤膀胱和术后发生尿潴留，术前必须留置导尿管。一般情况下，均在手术前30min在病房行导尿术。但随着新形势的发展，患者要求的提高，为真正体现以患者为中心的人性化服务，减轻病房留置尿管给患者带来的不便，本院手术室于2006年1月开始将传统的留置导尿管时间改为产妇被施行硬膜外阻滞麻醉后10～20min进行，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

妇科手术患者导尿舒适度分析

妇科导尿术是最基本的诊疗技术之一,是手术前准备的重要内容[1]。一般情况下,均在手术日晨在病房行导尿术。但随着新形势的发展,患者要求的提高,为真正体现以患者为中心的人性化服务,减轻病房留置导尿管给患者带来的不利因素[2]。我院于2006年起对术前需留置导尿管的手术患者开展了麻醉后导尿术,笔者分别在病房和手术室对60例患者进行了比对研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料我院住院的妇科手术患者60例,均在硬膜外麻醉下进行,年龄23~48岁,术后均使用镇痛泵。随机将患者分为2组,对照组选择在病房留置导尿管,试验组选择麻醉后在手术室…     

全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因分析与护理措施探讨

目的：探讨全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因与护理措施。方法：选取在我院进行全麻手术的患者158例,观察组：术前30min由责任护士在病房留置尿管;表面麻醉组：手术室中,在全麻前经尿道注入2％的盐酸利多卡因后留置尿管;全麻组：在全身麻醉后为患者留置尿管。结果：观察组在置管时患者痛感较强,而苏醒期和拔管时患者的反应相对于其他两组则要缓和一些;全麻组在置管时患者无任何反应,而在苏醒期和拔管时的反应较大;表面麻醉组各项指标均居中。结论：应选择在全身麻醉前置导尿管,术后给予适当的护理措施。     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的：目的：观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：将70例接受腹部手术治疗患者随机分为观察组、对照组各35例,麻醉前后留置导尿管。2组均于导尿管留置期间进行常规护理,观察组患者在导尿管留置期间给予认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组在手术进行过程中生命体征波动幅度明显小于对照组（P〈0．05）。观察组护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率小于对照组（P〈0．05）。结论：认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施有助于降低腹部手术患者麻醉前后留置导尿管患者疼痛程度,提高舒适度,减少并发症。     

骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的探讨

目的：探讨骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机,以指导今后的临床实践.方法：选取2008年1月～2013年1月于本院进行骨科术后留置自控镇痛泵的病例210例,作为研究对象,随机分成2组,各105例患者.观察两组骨科术后留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机.结果：镇痛泵拔除后膀胱充盈时为拔除导尿管的最佳时机.结论：拔除导尿管的最佳时机是在镇痛泵拔除后,膀胱充盈时.而选择合适的时机拔除导尿管,可以减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦.     

经尿道汽化电切膀胱癌治疗6例报告

目的:探讨经尿道汽化电切治疗膀胱癌的疗效。方法:运用经尿道汽化电切镜治疗膀胱癌6例。结果:手术时间平均45 min,术中出血平均50 ml,术后留置导尿管3~6 d,全部患者拔除导尿管后均能自主排尿,术中出血少、易操作,并发症少。结论:经尿道汽化电切膀胱癌安全、可靠。     

妇科腹腔镜术后留置尿管拔除时间的分析研究

目的：控讨术后留置导尿管拔除时间对患者的影响。方法：对90例妇科腹腔镜术后留置尿管的拔除时间,采用术后30min,术后60h和术后24h拔除尿管,结论：术后30min的拔除尿管减少尿路感染的发生率和膀胱刺激状况为最佳拔尿管时间。     

2种不同方法处理留置导尿管患者不适的应用比较

为提高手术患者的舒适度，需留置导尿管的全麻患者一般多在全麻起效后进行，可减轻患者的痛苦。但由于患者麻醉后对留置导尿管的感觉缺乏，术后大多数全麻恢复期（PACU）的男性患者均有不同程度的不适，表现为下腹酸胀、尿道胀痛、尿意频繁，甚者烦躁、躁动并伴血压脉搏波动。因此如何正确处理此种患者的不适尤为重要。笔者对2004年5月-2005年4月160例男性留置导尿管伴有不同程度不适的PACU患者进行2种不同方法的处理，现将结果报道如下。     

剖宫产术后拔出尿管的时机对比

剖宫产术是目前解决高危妊娠,难产的重要手段和有效措施.留置导尿是产科护理的重要内容之一.术中排空膀胱可以防止损伤膀胱和邻近器官,有利于暴露手术野,还可以通过导尿管引出尿量及时了解产妇的肾功能,决定输液量.术后可防止尿储留.目的：探索剖宫产术后留置导尿管的适宜时间.方法：本文对200例剖宫产术后留置导尿管的时间进行了临床分析.结果：8小时拔尿管比24小时拔尿管自排小便时间缩短.     

气囊导尿管拔除困难8例处理体会

目前气囊导尿管在临床上的应用越来越广泛 ,但随着其应用的日益增多 ,导尿管拔除困难的情况也越来越常见。我院共遇到 8例气囊导尿管拔除困难的患者 ,现将处理体会总结如下。1　临床资料1994年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,先后共遇到 8例气囊导尿管拔除困难、导尿管留置时间 2天～ 9周患者。年龄 2 5～ 87岁 ,平均 6 8岁。其中胆囊切除术后因排尿困难留置导尿管 2天 1例 ;骨盆骨折合并尿道断裂留置导尿管 9周 1例 ;膀胱部分切除术后留置导尿管 6天 2例 ;因前列腺增生症致急性尿潴留留置导尿管 8～ 2 0天3例 ;将气囊导尿管在耻骨上膀胱造瘘术中作…     

神经内科患者留置导尿管的护理体会

留置导尿管可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用,临床上应用日益广泛.但也会因操作不当,护理不善,给患者带来一些新的问题.现将神经内科患者留置导尿管的护理体会做一简单总结如下.     

经皮穴位电刺激防治术后镇痛尿潴留的疗效评价

评价经皮穴位电刺激对术后镇痛尿潴留的疗效。方法:选择择期妇科手术40例,随机分为两组,实验组20例和对照组20例。实验组在硬膜外麻醉前20min实施经皮穴位电刺激,术中持续穴位刺激至手术结束,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA);对照组术前仅行硬膜外麻醉,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA)(与实验组相同);术后比较两组患者术后尿潴留发生率、尿残留量、尿管留置时间。结果:实验组尿潴留发生率明显降低,导尿管留置总天数减少,第1次小便后的尿残留量较对照组少。结论:经皮穴位预处理可预防和减轻术后镇痛引起的尿潴留等不良反应,对膀胱的功能有明显的保护作用,能有效改善患者预后。     

剖宫产术后拔除留置导尿管致尿潴留的预防措施

剖宫产术后拔除留置导尿管的患者 30 %以上会有不同程度的排尿困难 ,严重者因而导致尿猪留 [1 ] 。我在对剖宫产术后留置导尿管的护理中 ,对促进拔管后的排尿新法与传统方法进行了对比。现将实验体会报告如下 :1　研究对象选择本科新式剖宫术后患者 6 0例 ,年龄为 2 2～ 38岁 ,心肾功能正常 ,随机分为实验组与对照组。两组均于术后持续使用镇痛泵。2　方法采用对比分析法。拔管时间均在撤去持续性镇痛泵后即拔管。2 .1　实验组2 .1.1　患者若在输液结束时拔除导尿管 ,嘱其在拔管 1h下床排尿 ,勿超过 2 h。2 .1.2　对输液结束已多时方拔管者 …     

妇科腹腔镜手术留置尿管时间的探讨

目的比较妇科腹腔镜手术患者在麻醉和非麻醉状态下留置尿管的舒适度。方法将100例进行妇科腹腔镜手术的患者按手术的先后顺序随机分为观察组和对照组各50例,对照组于术晨麻醉前在病房插尿管并留置尿管,观察组于手术室麻醉后手术前插尿管并留置,2组均于术后8 h拔除尿管,观察2组患者术后舒适度、尿路刺激征、尿潴留情况。结果观察组术后舒适度为68%,尿路刺激征发生率为6%,无尿潴留发生;对照组术后舒适度为22%,尿路刺激征、尿潴留发生率分别为24%和12%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者麻醉后插尿管比麻醉前插尿管留置患者舒适度高,尿路刺激征、尿潴留发生率低。     

电针对直肠癌术后尿潴留患者排尿的影响

术后尿潴留是直肠癌术后的常见并发症。据报道,由于根治手术对盆腔自主神经的损伤,术后尿潴留的发生率为7％～70％。由于留置导尿管时间为2周～2个月,增加了尿路感染的机会,因此协助患者早日排尿是直肠癌术后护理的重要内容。目前,临床上常用夹闭导尿管训练膀胱功能,以促进早日排尿。2003年1月-2005年4月,我们对于直肠癌根治术后1周拔除导尿管后继发尿潴留的患者,采用电针治疗,取得较好疗效,现报告于下。     

温针灸促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复50例临床观察

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后膀胱功能障碍有效预防方法.方法:将100例妇科恶性肿瘤手术治疗患者随机分为温针灸组和对照组.对照组术后常规留置导尿管5d,每日进行尿管护理.温针灸组同对照组留置导尿管,并于术后6h开始取血海、绝骨、足三里、阴陵泉、三阴交、复溜等穴进行温针灸,每日1次,连续治疗5d.比较2组术后膀胱内压、尿流率、残余尿量、膀胱功能障碍发生率以及红细胞、血红蛋白值.结果:温针灸组膀胱内压、尿流率值高于对照组,残余尿量少于对照组.膀胱功能障碍发生率低于对照组,红细胞、血红蛋白水平较时照组升高.结论:温针灸能有效促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复.预防膀胱功能障碍发生,促进妇科恶性肿瘤患者术后康复.     

剖宫产术后尿潴留的相关因素分析与护理

剖宫产术后留置导尿管拔出后,部分患者易发生尿潴留.2005年4月-2006年8月,本院行剖宫产术405例,术后拔出尿管后35例发生尿潴留,现将相关因素及护理体会分析介绍如下.     

经尿道前列腺电切术后气囊导尿管不同固定方法的效果观察

前列腺增生是老年男性常见疾病,目前经尿道前列腺电切术(TURP)已成为前列腺增生手术的主流术[1].术后通过留置Foley氏气囊导尿管压迫前列腺窝止血,而止血效果与导尿管牵引固定方法密切相关.     

腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的疗效与安全性。方法:选取2010年7月-2013年9月昭通市中医医院收治的结直肠癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组行腹腔镜结直肠手术,对照组行开腹手术,观察两组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等临床表现,以及术后有无并发症。结果:观察组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等均小于对照组,且术后并发症发生几率也明显小于对照组。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有微创手术的治疗优势,且治疗过程是安全可行的,并能遵守肿瘤学根治的原则。     

自主式凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能的作用

目的:探讨自主式凯格尔运动对宫颈癌患者术后恢复膀胱功能的影响。方法:选择78例宫颈癌患者为研究对象,均行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,运动组38例,对照组40例。术后运动组在常规治疗基础上结合凯格尔运动,对照组仅进行常规治疗。比较两组患者的术后留置导尿管时间、残余尿量、重置导尿管率。结果:运动组术后留置导尿管时间低于对照组(P0.05):运动组重置导尿管率显著低于对照组(P0.05)。结论:自主式凯格尔运动可促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复,并有利于降低尿储留的发生率。