血管性认知损害的中医证候特征

目的 探讨血管性认知损害(VCI)患者的中医证候特征.方法 对774例受试者进行神经心理学检查,结合影像学、生化检查,初步筛选出VCI组和认知功能正常组(NC组)142例,并对患者进行中医证候辨别、中医证候评分以及中医证候对于VCI的危险度研究.结果 VCI组痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证出现的比率和证候积分显著高于NC组,热毒内盛证、气血不足证的比率和证候积分低于NC组(P＜0.05或P＜0.01).NC组单一证候所占的比例高,VCI组多个证候比例高.中医证候对于VCI的危险度显示,痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证回归系数分别为3.472、8.866和3.921(P＜0.01).结论 痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证、腑滞浊留证在VCI患者中出现频率高、程度严重,其可能是VCI发病的危险因素.     

轻度血管性认知功能损害的中医病机及治则初探

轻度血管性认知功能损害病位在脑,脾肾亏虚为致病之本,痰瘀内阻为致病之标,治则为益肾健脾、化浊行瘀、醒神开窍、健脑增智。     

辨证治疗卒中后血管性认知功能损害临床体会

脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位,大量卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为严重的社会和家庭问题.统计显示,约40%～50%卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害,这是一类具有临床治疗价值的疾病,多见于老年患者,有一定的可逆性;临床表现为记忆力减退,表情淡漠,呆滞,焦虑,抑郁,或人格改变等症状.本病属于中医学"郁证"、"善忘"、"癫疾"范畴.我院近3年来采用中医辨证治疗卒中后血管性认知功能损害患者18例,现将结果报告如下.     

轻度血管性认知功能损害的中医病机、治则初探

轻度血管性认知功能损害病位在脑,脾肾亏虚为致病之本,痰瘀内阻为致病之标,治则为益肾健脾、化浊行瘀、醒神开窍、健脑增智。     

非痴呆型血管性认知功能损害治疗的研究进展

对国内外近年来非痴呆型血管性认知功能损害（VCIND）治疗的研究进展进行了概述,总结了非痴呆型血管性认知功能损害的各种治疗方法。本文章旨在加强人们对于非痴呆型血管性认知功能损害的认识,为寻找本病治疗的新途径提供新思路与客观依据。     

虫类中药治疗血管性认知功能损害40例

目的:观察虫类中药治疗血管性认知功能损害的疗效。方法:将80例血管性认知功能损害患者随机分为2组,治疗组40例在卒中单元模式治疗基础上采用虫类中药治疗,对照组40例在卒中单元模式治疗基础上采用尼莫地平治疗。2组均在治疗8周后评定疗效。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:虫类中药治疗血管性认知功能损害疗效较好。     

颈动脉粥样硬化与血管性认知功能损害的相关性研究

目的：观察颈动脉粥样硬化对血管性认知功能损害的影响。方法：选择162名腔隙性脑梗塞患者,进行神经心理检查和颈动脉超声检查,分为VCI组（研究组）67名和认知功能正常组（对照组）95名,并对二组的颈动脉粥样硬化情况进行分析。结果：伴颈动脉粥样硬化患者VCI的发病率明显高于不伴颈动脉粥样硬化的腔隙性脑梗塞患者,腔隙性脑梗塞VCI者颈动脉粥样硬化的发病率明显高于认知功能正常的腔隙性脑梗塞患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有颈动脉粥样硬化（CA）者在MMSE、CDT评分上表现出更差的得分,与NCA者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。讨论：颈动脉粥样硬化与VCI的发生有密切关系。     

太原市某单位职工轻度血管性认知损害患病现状调查分析

血管性认知障碍是指由脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显（如白质疏松和慢性脑缺血）脑血管病（包括遗传性脑血管病）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍[1]。     

血管性非痴呆认知功能损害的中西医研究进展

血管性非痴呆认知功能损害（V—CIND）指由脑血管性病变所致的早期或轻度认知功能损害,且认知障碍程度尚未达到痴呆标准的一类综合征,是近年来才提出的新的疾病概念。V—CIND多发于中老年,男性略多于女性,临床表现差异性大,主要有轻度智力下降、执行功能损害,始动性差及动作迟钝,也可有抑郁、焦虑的症状。该病的确立对于血管性认知功能损害（VCI）和血管性痴呆（VaD）的预防和干预具有重要意义。本文从中西医认识概况、病因病机、诊断要点、辨证分型和临床治疗等方面对近年来V—CIND的相关研究文献进行综述,以期找到问题和不足,提出亟待重视的研究目标和方向,为该领域研究提供可借鉴的思路与方法。     

基于数据挖掘的针刺治疗血管性认知损害选穴组方规律研究

目的运用数据挖掘技术总结分析针刺治疗血管性认知损害的选穴组方规律,为临床治疗提供理论基础。方法通过检索针刺治疗血管性认知损害的文献,建立相应数据库,对其中的腧穴、归经、分布情况、特定穴属性等进行频次分析,进一步对高频腧穴进行聚类分析和关联规则分析。结果①最终纳入105篇文献,共涉及108个腧穴,其总出现频次为862次。②使用频次前5位的腧穴依次为百会、神庭、四神聪、太溪、足三里。③选穴以督脉和头颈部腧穴最为常见,特定穴以交会穴运用最为广泛。④聚类分析总结出4个有效聚类群,分别为印堂-水沟-悬钟-本神-大椎-风府、合谷-太冲-丰隆、血海-中脘-足三里、神门-内关-三阴交。⑤关联规则分析得到13组常用关联组合,其中置信度最高组合为百会-太溪-神庭,支持度最高组合为百会-神庭、百会-四神聪。结论针刺治疗血管性认知损害时选穴以阳经和头颈部为主,注重局部取穴、补泻兼施,从而达到补益脾肾、化痰行瘀、醒脑开窍的作用。     

脑小血管病认知功能障碍的中医药防治研究进展

脑小血管病认知功能障碍（CSVD-VCI）是在脑小血管病基础上,引起认知功能受损的一类临床综合征。近年来,随着人口老龄化的加速,CSVD-VCI的发病率逐年上升,早诊断早治疗对该病的防治具有重要意义。CSVD-VCI属于中医学健忘、痴呆的范畴,中医学认为其病机涉及虚、痰、瘀、毒等多种因素,可分为脏腑亏虚型、痰瘀阻络型、毒损脑络型等主要证候类型。中医通过辨证论治在该病的治疗中发挥着重要作用,并取得显著进展,本文就CSVD-VCI的病因病机、辨证分型以及近年来中药单药、复方治疗该病的动物实验和临床研究展开综述,为中医药治疗CSVD-VCI提供参考依据。     

艾灸督脉治疗血管性轻度认知障碍的随机对照试验

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响。方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例)。观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS)NAA/Cr、CHO/Cr值的改变。结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P0.05)。灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义。结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐。     

壮医特色针挑疗法的研究现状及展望

<正>壮医特色针挑疗法是用一种特制针或大号缝衣针,根据患者病症选择体表上有关部位或穴位(网结),运用不同手法,挑破浅层皮肤异点或挑出皮下纤维,进行治病的一种简便疗法[1]。此疗法是流传于广西壮族地区、使用甚广的一种古老治病方法,具有取材容易、施治方便、疗效确切、副作用少等优点。     

智复欣防治血管性认知障碍的作用机理研究

目的:评价智复欣对血管性认知障碍大鼠的治疗作用并探讨其相关作用机制。方法:大鼠分2次结扎双侧颈总动脉(2-VO),造模后1个月,将动物随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐阳性对照组及智复欣高、中、低剂量组。连续给药8 w,然后采用Morris水迷宫法测定其学习、记忆能力;取脑组织进行组织病理学检查并检测其中乙酰胆碱酯酶(ACh E)、乙酰胆碱(ACh)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;同时还考察了药物对ACh E的直接作用和对过氧化氢损伤PC12细胞的作用。结果:智复欣能显著缩短脑缺血大鼠在定位航行实验中的潜伏期,增加其在空间探索实验中进入平台的次数,并能显著增加脑缺血大鼠脑组织的神经细胞数量,降低脑组织ACh E、MDA水平,升高ACh、SOD水平。较高浓度的智复欣在体外对电鳗乙酰胆碱酯酶有微弱的抑制作用。智复欣体外对过氧化氢引起的PC12细胞损伤具有良好的保护作用。结论:智复欣能改善血管性认知障碍大鼠的认知功能,其作用机制可能与通过抗氧化等作用减少脑组织在缺血、缺氧条件下神经元的丢失有关。     

脑络通颗粒对老年血管性认知障碍伴失眠患者认知功能、脑血管灌注的影响

目的:探讨脑络通颗粒对老年血管性认知障碍伴失眠患者认知功能、脑血管灌注的影响。方法:将174例CRF患者随机分为对照组87例和研究组87例。在常规治疗基础上,对照组予以尼莫地平片30 mg,3次/d,口服;研究组予以脑络通颗粒1袋,3次/d,温水冲服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、神经心理学指标、脑血管血流灌注速度、血液流变学指标及药物不良反应发生率。结果:对照组有效率(71.27%)低于研究组有效率(86.21%),具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及工具性日常生活能力量表(ADL)评分较高,老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSOI)评分较低,治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)血流速度较高,治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容(Hct)及纤维蛋白原(Fib)水平较低,具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,对照组药物不良反应为恶心、头痛、心悸,研究组药物不良反应为恶心、头痛、心悸、腹泻。研究组不良反应发生率为8.05%,对照组不良反应发生率为5.75%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑络通颗粒治疗老年血管性认知障碍伴失眠患者的临床疗效确切,能明显改善患者认知功能、日常生活能力及睡眠质量,提高脑血管血流灌注,改善血液流变学指标,且安全性较高。     

浅谈从肝肾论治血管性认知障碍

本文论述了肝。肾的生理、病理与血管性认知障碍（VCI）的关系,认为肾精之充盈、肝之疏泄条达是正常思维情志活动的保障。肝失疏泄,他脏失调,痰瘀产生;肾精亏虚,髓减脑空,神机失用导致VCI产生,同时决定着VCI病情的演变。肝肾同居下焦,相互滋生,藏泻互用,从肝肾论治,可以防止痰瘀产生,阻止疾病的进一步发展,不失为一基本大法。     

子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的：观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）的疗效。方法：选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度（Vm）、舒张期最快血流速度（Vd）、收缩期最快血流速度（Vs）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA)、简易精神状态检查量表（MMSE）]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）]的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升（P<0.05）,观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后...     

芪蛭通络胶囊治疗血管性轻度认知障碍的疗效观察

目的:评价芪蛭通络胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法:本研究从本院脑病科门诊及住院招募血管性认知功能障碍(VCI)患者60例,随机分为A、B两组,各组30例。A组口服尼莫地平每次30 mg,3次/d,共治疗3个月;B组在A组基础上加口服芪蛭通络胶囊每次800 mg,2次/d,疗程总共3个月。比较VCI患者治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化。结果:A组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01);B组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01);B组和A组治疗后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论:芪蛭通络胶囊能够改善血管性认知障碍(VCI)患者的认知功能。     

针刺配合药物对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的观察针刺配合奥拉西坦治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将66例VCIND患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用针刺配合口服奥拉西坦治疗,对照组采用单纯口服奥拉西坦治疗,疗程为4星期。观测两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后MMSE、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆Hcy含量与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血浆Hcy含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服奥拉西坦是一种治疗VCIND的有效方法。