伴有凶杀行为精神分裂症患者听觉感觉门控P50的随访研究

目的 随访分析伴有凶杀行为的精神分裂症患者听觉感觉门控电位P50的变化.方法 采用条件-测试刺激模式,对25例伴有凶杀行为的精神分裂症患者(患者组)和27名正常对照者(对照组)进行P50检测和比较,经过抗精神病药物治疗3个月后,有11例患者完成了P50随访,同时应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状.结果 ①与对照组相比,患者组在入组未用药时和随访3个月时的S2-P50波幅均较高(P<0.01),S2/S1比值均较大(P<0.01),S1-S2差值(P<0.05)和100(1-S2/S1)值均较小(P<0.01).患者组P50波幅、潜伏期和P50抑制指标在入组时和3个月时的差异均无统计学意义(P>0.05).②与入组时相比,3个月时患者组PANSS总分、阳性量表分、一般精神病理量表分以及反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁、攻击等6个症状群得分降低(P<0.05).③患者组在入组时和3个月时S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)等P50抑制指标与病程、PANSS各指标均无相关(P>0.05).结论 伴有凶杀行为的精神分裂症患者感觉门控存在异常,且P50抑制指标可能是该人群的素质指标.     

精神分裂症患者听觉P300的初步观察

采用听觉识别法对24例精神分裂症患者与24名正常人进行事件相关电位P300对照研究。发现患者的P300潜伏期明显延长、且与思维障碍和敌对猜疑症状呈显著的正相关,波幅明显减低、与缺乏活力呈显著的负相关。表明精神分裂症患者存在信息加工过程障碍。认为P300作为精神分裂症亚型的生物学标化,值得进一步探讨。     

精神分裂症首次发病患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的研究

目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者和健康成年人听觉感觉门控电位P50的特点。方法采用听觉条件(S1)测-试刺激(S2)范式对58例首发精神分裂症患者(患者组)和108名健康成年人(正常对照组)进行P50检测,评定阳性和阴性症状量表(PANSS)。结果(1)在Cz、Fz和Pz脑区,正常对照组S1所诱发的P50波(S1-P50)潜伏期与S2所诱发的P50波(S2-P50)潜伏期的差异无统计学意义(P>0.05);S2-P50波幅[分别为(2.2±1.4)μV,(2.3±1.5)μV,(2.1±1.4)μV]低于S1-P50波幅[分别为(5.6±3.3)μV,(5.6±3.9)μV,(4.9±2.8)μV;P<0.01];S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常对照组比较,患者组在Cz、Fz和Pz脑区的S1-P50波幅低(Pz:Z=-2.030,P=0.042,余P<0.01),S2-P50波幅高;S2/S1比值高,S1-S2差值小,100(1-S2/S1)值低(P均<0.01)。(3)患者组的S2/S1比值、S1-S2差值和100(1-S2/S1)值与PANSS总分[(138.49±15.30)分]无相关性(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者的感觉门控功能有异常,能通过感觉门控电位P50定量表达。     

首发精神分裂症患者的脑诱发电位研究

目的：观察首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点。方法：使用32导脑诱发电位仪对48例首发精神分裂症患者和46例正常人进行听觉和视觉诱发电位检测。结果：首发精神分裂症患者的脑诱发电位变化特点为：①波形变异性大,以主波群为主,后节律成分活跃性降低;②除潜伏期AEP-P1延长外,潜伏期。AEP-P2、N2和潜伏期VEP-N1、P2、N2、P3均显著缩短;③AEP、VEP的波幅N1-P2、P2-N2、P2均降低;④左右半球对称;⑤女性AEP、VEP的波幅均显著高于男性。结论：脑诱发电位变化对精神分裂症的诊断具有参考意义。     

不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位事件相关电位P300相关性研究

目的 探讨不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位,事件相关电位P300异常的意义。方法 对129例不同性别的精神分裂症患者的视觉诱发电位（PS-VEP）、听觉诱发电位（AEP）、事件相关电位P300与同性别正常人比较。结果 男性和女性精神分裂症患者Cz点AEPP3、P300P3波潜伏期均延迟,女性PS-VEPP3波亦延迟;男性患者组AEPP2、N2波潜伏期延迟,与对照组比较差异均有统计学意义。结论 男性精神分裂患者有2项诱发电位P3波潜伏期延迟,女性3项诱发电位P3波潜伏期均延迟,结合临床对精神分裂症诊断有一定的意义。     

精神分裂症患者听觉P300颅脑空间分布的初步研究

目的探讨精神分裂症患者认知电位的脑区域性改变特征。方法应用Ｐ３００地形图的方法，对２４例偏执型精神分裂症患者与５０名正常人进行对比研究。结果患者组内源成分Ｎ２、Ｐ３波幅值在左半球额区、颞区及中央区低于正常人（Ｐ＜０．０５）；外源成分Ｎ１、Ｐ２波幅值高于正常人（Ｐ＜０．０５）。结论提示精神分裂症患者认知电位异常存在着偏侧性和区域性，支持精神分裂症大脑左半球机能障碍的学说。外源成分的改变将有助于精神分裂症的分型诊断     

太极拳训练对慢性精神分裂症患者事件相关电位P300和听觉诱发电位的影响

中国传统医学认为精神疾病的产生是阴阳失调、平衡紊乱所致.太极拳功法调整阴阳、疏通经络,有助于正常人记忆力、反应力、判断力提高,改善精神分裂症患者的阴性症状已有报道~([1-2]),但是否能提高慢性精神分裂症患者的认知功能尚未见相关的临床研究.本研究旨在初步探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者P300认知功能的影响.     

首发精神分裂症感觉门控P50研究

目的研究首发精神分裂症患者和健康成年人两种诱发模式P50感觉门控的特点,以及两种诱发模式P50抑制率的一致性。方法运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式检测41例首发精神分裂症患者(患者组)和30名正常对照(对照组)的听觉诱发电位P50,计算P50抑制率。结果患者组和对照组比较:①两种模式P50潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);②条件-测试刺激模式:测试刺激P50波幅[(1.72±1.26)μVvs(0.87±0.66)μV]和P50抑制率[(0.27±0.30)vs(0.63±0.31)]差异有统计学意义(P<0.01),条件刺激P50波幅差异无统计学意义(P>0.05);③刺激序列模式:5.1Hz、9.9Hz高频刺激P50波幅[(1.38±0.61)μVvs(0.84±0.77)μV、(1.18±0.68)μVvs(0.71±0.63)μV,P均小于0.05]和P50抑制率[(0.24±0.23)vs(0.52±0.26)、(0.35±0.26)vs(0.57±0.17),P均小于0.01]差异有统计学意义,0.9Hz低频刺激P50波幅差异无统计学意义(P>0.05);④Spearman相关分析未发现患者组两种诱发模式P50抑制率显著相关(P>0.05)。结论精神分裂症患者表现出两种P50感觉门控功能缺陷,同一患者两种不同诱发模式的P50抑制率不一致,提示其可能具有不同的中枢神经机制。     

首发和慢性精神分裂症急性期患者的感觉门控P50

目的探讨病程对精神分裂症感觉门控抑制缺陷的影响。方法对58名健康志愿者、38例首发精神分裂症急性期患者和36例慢性精神分裂症急性期患者进行感觉门控研究。应用听觉P50抑制评估感觉门控,实验模式为条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式。结果首发患者、慢性患者及对照组的S1波幅分别为（3.7±2.5）μV、（4.5±2.0）μV和（5.8±3.8）μV（F=5.P〈053,.01）,首发患者的S1波幅低于对照组（P〈0.01）;S2波幅分别为（2.8±1.1）μV、（3.5±1.5）μV和（2.1±1.4）μV（F=11.47,P〈0.01）,首发和慢性患者的S2波幅均高于对照组（P分别为0.02,小于0.01）,并且慢性患者的S2波幅高于首发患者（P=0.02）。P50抑制指标在三组之间差异均有统计学意义（P均小于0.01）,首发和慢性患者的S2/S1波幅比均大于对照组（P均小于0.01）,而S1-S2波幅差值和100（1-S2/S1）均低于对照组（P均小于0.01）,但首发患者和慢性患者之间P50抑制指标差异无统计学意义（P均大于0.05）。结论首发精神分裂症和慢性精神分裂症均存在明显的感觉门控P50抑制缺陷,病程对精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷无明显影响。     

Association of cognitive and P50 suppression deficits in chronic patients with schizophrenia

ObjectiveCognitive deficits are core symptoms of schizophrenia; however, their pathophysiological mechanisms are still unclear. A sensory gating deficit, as reflected by P50 suppression, has been repeatedly shown in schizophrenia patients, which may be associated with cognitive deficits in this disorder. The present study was to examine the relationship between the P50 suppression and cognitive deficits in patients with schizophrenia, which is still under-investigated.MethodWe recruited 38 chronic schizophrenia patients and 32 matched healthy controls, and assessed their cognition with the Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) and P50 suppression with the electroencephalography system.ResultsThe total and its 4 index scores (all p < 0.05) except for the visuospatial/ constructional index of RBANS were significantly lower in patients compared with healthy controls. However, only the language and attention passed Bonferroni corrections. Patients displayed a significantly higher P50 ratio, higher S2 amplitude, and lower S1 amplitude (all p < 0.05) than healthy controls. Interestingly, only in the patients, the S1 amplitude was associated with both language and attention, and the S2 amplitude with both visuospatial/ constructional and language (all p < 0.05), although all of these significances did not pass the Bonferroni corrections. The P50 ratio was not associated with any of the RBANS scores (all p > 0.05).ConclusionsOur results suggest the P50 suppression deficits in Chinese patients with schizophrenia, which may be associated with cognitive impairments of this illness. Moreover, the amplitude of S1 and the amplitude of S2 may be involved in the different cognitive domain deficits in schizophrenia patients.SignificanceThis study suggests that the P50 components may possibly be effective biomarkers for cognitive deficits in patients with schizophrenia.     

健康成人感觉门抑制P50实验研究

目的 应用脑诱发电位新技术探讨健康成人听觉P50特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对58名健康成人作了听觉P50检测.结果 S1-P50潜伏期和波幅与S2-P50潜伏期和波幅在三个脑区无统计学差异.Cz脑区显示,健康成人S1-P50潜伏期(59.6±11.1)ms,波幅(6.1±3.3)μV;S2-P50潜伏期(68.7±24.6)ms,波幅(1.9±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(t=9.02,P<0.01).P50潜伏期和波幅无性别差异.结论 听觉P50电位具有抑制性特点,其变化可反映大脑正常感觉门抑制的功能状态.     

氯氮平与氯丙嗪对精神分裂症患者听觉感觉门控的比较：前瞻性病例对照研究

背景精神分裂症患者听觉感觉门控（以下简称感觉门控）P50受损,各种抗精神病药物对该P50的作用仍有争议。假设第二代抗精神病药物氯氮平治疗的精神分裂症患者比氯丙嗪治疗患者的感觉门控P50的改善明显。方法前瞻性对照研究纳入刚住院的精神分裂症患者,由治疗医师决定氯氮平治疗者26例（研究组）,氯丙嗪治疗者30例（对照组）。氯氮平组有23例完成8周研究纳入分析,氯丙嗪组为20例。检测P50的方法为双短声刺激[听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式],检测时点为基线、治疗第4周和第8周。临床症状用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评定。结果两组年龄、性别、教育程度、病程和基线PANSS总分差异均无统计学意义。氯丙嗪组平均（标准差）治疗剂量为389（96）mg/d,氯氮平组为345（117）mg/d。重复测量的方差分析显示,氯氮平组颅顶中央脑区（central zone,Cz）P50比值（S2/S1）的下降比氯丙嗪组明显[基线为108%比106%,第4周94%比102%,第8周84%比95%,F=4.91,P=0.029],而S1和S2波幅差异无统计学意义。两组间S1和S2的波幅无明显差异。氯氮平组治疗后P50比值较治疗前下降（F=4.39,P=0.014）,氯丙嗪组治疗前后P50比值没有明显变化。结论氯氮平治疗可以减轻精神分裂症患者感觉门控的受损程度;与氯丙嗪治疗相比,氯氮平治疗者的改善程度较明显。     

精神分裂症患者治疗后多项诱发电位的变化

目的 了解精神分裂症患者P300、听觉诱发电位（AEP）和脑干听觉反应（ABR）的特征以及治疗前后诱发电位的变化。方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪．记录34例精神分裂症患者和31名正常成人的P300、AEP和ABR．于治疗6个月时进行P300、AEP和ABR随访。结果 1．与NC组比较,精神分裂症组三项诱发电位主成份（P300-P3靶潜伏期、AEP-P2潜伏期和ABR-波V波幅）延迟,波幅降低（P〈0．05～0．01）。2．随访提示：P300中的P3靶潜伏期和波幅,AEP中的P2潜伏期和波幅以及ABR中的波Ⅲ潜伏期和波V波幅改变可能是属于该疾病的状态标志。结论 本组精神分裂症患者的诱发电位变化为状态标志,多项诱发电位指标联合应用可作为精神分裂症治疗监测的有用指标。     

感觉门控P50对精神分裂症诊断价值的初步探讨

目的探讨听觉感觉门控电位P50对精神分裂症的诊断价值。方法共入组56例患者（患者组）和22名正常对照（对照组）。患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）的精神分裂症诊断标准。采用听觉条件（S1）-测试刺激（S2）范式检测P50电位,计算S2与S1波幅的比值即P50比值。使用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定患者的精神症状。结果患者组P50比值（89.7±57.1）高于对照组（47.2±26.4）,差异有统计学意义（t=2.97,P〈0.01）。患者组P50比值与PANSS总分和病程之间无相关性（r值分别为0.123、0.119）。P50比值的ROC曲线下面积（AUC）=0.743。以34为临界值,灵敏度和特异度分别为96.4%和45.5%;以50为临界值,灵敏度和特异度分别为80.4%和50.0%。结论精神分裂症患者存在感觉门控障碍,P50比值与其病情和病程无关,P50比值在精神分裂症有中等诊断价值。     

持续性躯体形式疼痛障碍患者的感觉门控电位P50研究

目的研究持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者的感觉门控电位(P50)的特点。方法选取2013年9月-2014年6月就诊于四川大学华西医院心理卫生中心门诊并确诊为躯体形式疼痛障碍的患者,共64例,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)及疼痛数字评价量表(NRS)对64例PSPD患者进行评定;应用脑电生理仪和反应时间技术,检测这64例PSPD患者的P50,与60名健康对照组的P50进行比较。结果 PSPD组HAMD、HAMA、NRS评分分别为(37.89±10.61)分、(25.58±7.49)分、(7.09±1.51)分;PSPD组S2-P50波幅为(10.23±0.33)u V,健康对照组为(7.53±3.86)u V,差异有统计学意义(t=3.882,P=0.000);PSPD组和健康对照组P50抑制率分别为(0.53±0.19)和(0.43±0.17),差异有统计学意义(t=3.113,P0.01);PSPD组P50异常百分率为56.25%,健康对照组为33.33%,差异有统计学差异(χ2=6.567,P=0.01)。结论PSPD患者疼痛较重,存在严重抑郁及明显焦虑;PSPD患者的P50抑制异常百分率较高,S2-P50波幅增高,P50抑制率增高,PSPD患者存在感觉门控功能缺损。     

Auditory N100 gating in patients with schizophrenia: A systematic meta-analysis

Objective

The study sought to assess the presence of auditory N100 gating deficits in patients with schizophrenia by meta-analysis.

30名健康儿童的感觉门控P50研究

目的 应用诱发电位新技术探讨健康儿童感觉门控 (SG) P50特点.方法 应用美国Nicolet脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对30名健康儿童进行听觉P50检测.结果 健康儿童Cz脑区S1-P50潜伏期(60.7±11.9)ms,波幅(5.7±3.3)μV;S2-P50潜伏期(65.4±22.0)ms,波幅(2.4±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50(P<0.01).S2/S1比值为(42.8±21.0)%;S1-S2波幅和100(1-S2/S1)波幅分别为(3.3±2.6)μV和(57.9±21.0)μV.结论 听觉P50电位具有抑制性特征,其变化可反映大脑健康儿童SG的功能状态.