糖尿病肾病相关因素分析

通过对 6 6 2例 2型糖尿病患者临床资料进行分析 ,以探讨糖尿病肾病 (ＤＮ)的相关因素 ,并阐述其对ＤＮ发生的作用机制。现报告如下。1　资料和方法1998年 3月— 2 0 0 1年 4月按 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)标准诊断的 2型糖尿病患者 6 6 2例 ,男 32 4例 ,女 338例。年龄 2 4～ 82岁。尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) >2 0 μｇ/ｍｌ或既往诊断为ＤＮ者 15 9例为ＤＮ组 ,无糖尿病、肾病 5 0 3例为非ＤＮ组。除外酮症酸中毒、心衰、肾炎、尿路感染、发热或近期应用肾毒性药物史。全部患者测定表 1所列项目。所有数据用ｓｐｓｓ 9.0软件包统计。…     

从五脏相关谈五脏俞治疗失眠

从“五脏相关”理论角度看,失眠病位在心,但与肝脾肺肾密切相关,五脏功能失调是导致失眠发生的主要病机。五脏俞是五脏之气输注于背腰部的腧穴,通过膀胱经的联络作用,与五脏经气相通,为五脏之气转输流注于全身的枢纽,与五脏之功能紧密相关,调五脏之背俞穴可调整五脏所秉权之功能而使机体达到阴平阳秘、精神内守、气血调和之目的。从五脏相关论就五脏俞治疗失眠的理论、临床及机理研究作了系统论述。     

糖尿病肾病动态血压的特点及相关性研究

目的 :探讨正常血压 2型糖尿病肾病 (DN) (Ⅲ期 )动态血压 (ABP)的特点及其影响因素。 方法 :用 2 4h动态血压监测仪监测 2 2例偶测血压正常的DN(Ⅲ期 )病人 2 4h动态血压 (ABP) ,同时测定尿白蛋白排泄率 (RU AE)、血糖、血脂、体重指数、眼底改变 ,分析其相关性。以动态血压为因变量做多元相关分析。 结果 :2 2例偶测血压正常的DN病人中 2 0例高血压 ,每例病人夜间收缩压、舒张压下降百分率均明显降低 ,昼夜节律消失。DN病人 2 4h平均收缩压和平均舒张压均与年龄呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;RUAE与 2 4h平均舒张压 (MDP)夜间舒张压下降百分率 (ΔDBP)呈正相关 (P <0 .0 5 )。 结论 :早期DN病人偶测血压正常者已存在 2 4h动态血压节律性异常 ,这种昼夜血压节律性异常与病人的年龄、尿白蛋白排泄率相关。对糖尿病患者进行动态血压监测较偶测血压更易发现夜间血压异常。     

Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素,为临床医学提供理论依据。方法选取该院2012年3月—2014年3月收治的96例Ⅱ型糖尿病患者,回顾性分析患者的临床资料,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组,无DN组（UAER〈20μg/min）、有DN组（UAER≥20μg/min）,分析两组患者的相关临床资料。结果通过分析一般资料无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mm Hg、（267.11±76.89）μmol/L;有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mm Hg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。并依照Logistic回归分析,其结果显示：糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。结论Ⅱ型糖尿病患者应控制血糖、血脂、血压、控制体重等危险因素,合理饮食,改善自身代谢的情况,有效防治糖尿病肾病。     

2型糖尿病肾病相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）的相关因素。方法：对556例2型糖尿病患者慢性并发症的资料进行回顾性分析，采集患者的人口统计学指标（如年龄、性别、职业、文化水平，糖尿病家族史等）、人体指标（如入院时收缩压、舒张压等）、实验室指标（如低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白、纤维蛋白原、糖化血红蛋白等），对DN组资料采用多因素Logistic回归进行分析，得出与DN发病的相关因素。结果：在多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的保护因素为HDL-C和ApoAl；危险因素为病程和HbA1c；糖网、糖尿病周围神经病变患者发生DN的风险增加。结论：病程长、平均血糖高的糖尿病患者发生DN的危险增加；HDL-C和ApoAl高的患者发生DN的风险大。糖网和糖尿病周围神经病变患者发生DN的机率增加。     

糖尿病肾病相关因素分析

糖尿病(DM)随生活水平的提高而多发,而其并发症--肾病是DM的主要死因之一.本文收集了我院部分DM病人资料,分析其相关因素,旨在预防肾病之发生及发展.     

糖尿病肾病相关影响因素临床分析

糖尿病肾病与肥胖、年龄、病程长短及胰岛素受体敏感性下降等因素有关。我院2002~2004年共收集784例,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组784例,其中,男性286例,女性498例;1型15例,2型769例;年龄12~78岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。1·2方法在非应激情况下,留尿测24 h尿蛋白定量及晨尿微量白蛋白/肌酐比值,参照Magensen的糖尿病肾病的分期标准确定糖尿病肾病287例,其中,微量白蛋白尿组40例,临床蛋白尿组201例,氮质血症组46例;正常蛋白尿组497例。分别监测体重指数,收缩压,舒张压,甘油三酯,总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,…     

从五行到五脏相关——中医五脏系统关联理论的创新

通过阐析五脏相关学说与五行学说的历史继承性、五脏相关学说的方法论与理论特点及五脏相关的模式与渠道,提出五脏相关学说是纯粹从医学角度来体现五行思想的核心--"五脏关联性"的应用性理论模型.从五行到五脏相关并不仅仅是一个简单的名称更换,而是在现念上的突破,在实质内容上的突破,是对中医五脏系统关联理论的创新.     

论五脏相关理论与冠心病

该文以整体观念为指导思想,在对王凤荣教授多年诊治冠心病的临床经验及其研究成果进行总结的基础上,对冠心病与五脏的相关性做进一步探讨。王教授认为冠心病病位在心,为本虚标实之证。病机特点因脏而异:心肺气虚,血行乏力,气血运行不畅;心阳不足,温通失职,痰瘀搏结,痹阻心脉;脾胃虚弱,水湿聚而成痰,痰瘀互结,痹阻心脉,心脉不通,不通则痛,或心脾两虚,心脉失养,不荣则痛;肝气郁结,气机郁滞,痰浊血瘀内阻心胸;肾虚本亏,阴阳不足,心脉失养,甚或水饮凌心。冠心病病变类型与五脏有密切关系,甚至出现多脏同病的特点。从冠心病与五脏相关的角度,完善与充实了中医关于冠心病病因病机及证治系统研究的薄弱与不足,并确定了以整体调治为原则,从五脏相关论治冠心病的理论体系。     

糖尿病肾病的相关因素研究

目的探讨高血压等与糖尿病肾病(DN)发病的相关因素，为糖尿病患者预防或延缓糖尿病肾病的发生和发展提供参考。方法从某医学院附属医院1998～2000年间收治的糖尿病患者病案中随机抽取308例2型糖尿病患者病案(其中DN145例，无DN者163例)，对其相关指标进行统计分析。结果多因素logistic回归分析结果显示：DN与年龄、高血压病程、糖尿病病程、是否有高血压、是否有高血脂、糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白指标有关。结论积极的控制血压、血糖，纠正血脂紊乱，定期监测糖化血红蛋白、CRE、24h尿蛋白等指标变化，对预防或延缓DN的发生和发展有积极的意义。     

论中医五脏生血

中医认为血液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,血液的生成与五脏关系密切,通过对血液的化生和肝藏血,脾为气血生化之源又统血,肾为先天之本,主藏精,精化血,肺主治节,调理心血等生理功能的探讨,揭示了五脏在血液生成过程中的重要作用,为中医治疗血液病提供理论依据。     

肾系膜细胞与糖尿病肾病变的相关性研究

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见而又最难治的微血管并发症,其基本病理改变为细胞外基质（extracellularmatrix,ECM）积聚和基底膜的增厚。肾小球系膜细胞病变是糖尿病肾病最突出的病理改变之一,它是糖尿病肾病（DN）致病因子作用的主要靶细胞。在糖尿病状态下,对肾小球系膜细胞功能的研究对阐明DN发病机理具有重要意义。     

肾系膜细胞与糖尿病肾病变的相关性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见而又最难治的微血管并发症,其基本病理改变为细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)积聚和基底膜的增厚。肾小球系膜细胞病变是糖尿病肾病最突出的病理改变之一,它是糖尿病肾病(DN)致病因子作用的主要靶细胞。在糖尿病状态下,对肾小球系膜细胞功能的研究对阐明DN发病机理具有重要意义。     

糖尿病肾病早期诊断的相关性研究

微量蛋白尿(MA)是糖尿病肾病(DN)的早期表现,判定MA即可诊断为初始DN。MA的检测方法有随机采样检测、24 h尿样检测和定时(如4 h或隔夜)测定尿白蛋白/肌酐比率法,任意一种检测方法至少有2次检测呈阳性,持续3～6个月,并排除其他原因,即可确诊为MA。DN一经早期诊断,即刻采取严密控制血糖于理想水平、抗高血压疗法和转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护性干预、控制血压<130/80 mm Hg的理想水平等干预措施,藉以控制和延缓DN进展速度。     

糖尿病肾病与肾小球足细胞相关因子的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病相关终点事件的主要病因之一,严重威胁患者的生命。肾小球足细胞形态结构及其相关分子的改变在DN发生发展过程中起着重要作用,足细胞损伤可影响肾脏疾病的发生发展和预后。探讨足细胞损伤的机制不仅有利于阐明某些肾脏疾病的发生机制,也有助于肾脏疾病的治疗和转归。     

氧化应激与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,越来越多的试验及临床研究表明,氧化应激是导致糖尿病慢性并发症的最根本原因之一。抗氧化剂可抑制病理状态下机体活性氧类的产生增多,同时增强机体抗氧化能力,从而减少氧化损伤,达到对机体的保护作用。研究和开发新的抗氧化药物,将为糖尿病慢性并发症的预防和治疗提供新的方向。     

运动神经元病五脏相关性研究

目的研究运动神经元病患者五脏之间相互影响的规律。方法从广州中医药大学第一附属医院病案室收集161例运动神经元病患者的中医证候资料,通过SAS软件对五脏各自证型进行典型相关分析。结果从两脏之间的直接效应看,心与肾、脾与肺的直接通径系数较大,分别是0.853 9和0.740 3,肺与肾、心与肺、脾与肾的直接通径系数次之,分别是-0.493 0、0.344 4和0.291 9。从三脏之间的间接效应看,肺-肾-心、脾-肺-肾、肾-心-肺、脾-肾-心、心-肺-肾、肝-脾-肺、肾-心-脾、肝-脾-肾、心-脾-肺的间接通径系数较大,间接通径系数分别为-0.421 0、-0.365 0、0.294 1、0.249 3、-0.169 8、0.040 3、0.017 5、0.015 9、0.015 2。结论两脏之间以心和肾、脾和肺的联系最为紧密;三脏之间以肺肾心、脾肺肾、肾心肺、脾肾心、心肺肾、肝脾肺、肾心脾、肝脾肾、心脾肺的相关性最为密切。四脏、五脏间的相关性极小可能与本病自身特点有关。     

对中医五脏相关学说的理论探讨

中医五脏相关学说的提出缘自20世纪60年代,是基于对中医五行学说的继承和发展的一种理论学说.五脏相关是指人体可分为心、肝、脾、肺、肾五大系统,其系统内部、系统与系统之间、系统与环境之间相互关联;五脏相关学说体现了现代中医人对人体生命现象的功能系统观、脏象联系观和天人整体观三个理论层次的整体认识.其研究思路和基本方法:临床研究是课题的工作重点,医案研究是主要切入点之一,结合现代科学技术,采用人机结合方法,是我们正在积极探索的研究途径.     

脂联素和2型糖尿病肾病的关系

近年来,脂肪组织作为一个内分泌器官受到关注。脂肪组织分泌的脂联素及其受体具有调节内皮功能、抗胰岛素抵抗和动脉硬化、抗炎、调节糖脂代谢等功能,在代谢性疾病发生、发展中发挥重要作用。研究发现,脂联素在糖尿病肾病病程中呈特征性变化。脂联素基因多态性和糖尿病肾病遗传易感性相关。脂联素通过多种信号途径实现调节糖脂代谢、增敏胰岛素、调节内皮功能等功效,从而改善糖尿病肾病。     

糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病患者微炎症状态与营养状况的关系.方法:测定120例不同分期的糖尿病肾病患者治疗前的空腹血糖(GLU)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)、肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、尿蛋白量(24hUpro)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标,分析微炎症状态指标与营养状况指标之间的相关关系.结果:不同分期糖尿病肾病患者的微炎症状态指标与营养状况指标存在显著统计学差异(p<0.05),随着病情加重,微炎症状态及营养不良状况更加严重.相关性分析显示:C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(preALB)水平呈明显负相关关系(p<0.05),与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)呈正相关关系(p<0.05);血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(preALB)、肌酐水平(CREA)、年龄呈正相关关系(p<0.05).结论:糖尿病肾病患者中微炎症状态与营养不良存在相关关系,微炎症状态会加重营养不良,同时又受营养不良的影响,临床上应引起重视.