经皮肝穿射频治疗肝癌的临床研究

目的　探讨经皮肝穿集束电极射频治疗肝癌的价值及适应证。方法　在 B超、CT、腹腔镜等引导下 ,使用RF2 0 0 0射频仪 ,对 38例肝癌患者共 4 6个结节进行集束电极射频治疗。比较治疗前后肝功能、AFP、瘤体血供及大小的变化。结果　术后 7d肝功能恢复正常 ,6 9.2 %的 AFP阳性病例术后 7d即出现 AFP下降 ,其中 4 2 .3%术后 30 d降至正常范围 (P<0 .0 5 )。彩色 B超及 CT复查显示 ,瘤体直径 <5 cm者 ,其术后 1～ 6月内瘤体血供消失 ,体积缩小甚至消失。瘤体直径≥ 5cm者 ,术后 1～ 6月内部分病例瘤体血供减少、体积缩小。结论　经皮肝穿集束电极射频治疗肝癌疗效确切、简便安全     

经皮肝穿刺集束电极射频治疗肝癌(附35例报告)

目的　总结集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法　对３５ 例肝癌４１ 次射频治疗,通过对手术前后肿瘤的大小、病人的自觉症状和ＡＦＰ 值改变进行对比观察。结果　３５ 例于治疗后１０ 天、５ 例于治疗后３０ 天进行彩色Ｂ超及ＣＴ 复查结果：１０ 天后７１．４ ％ 病人肿瘤体积缩小在３０ ％ 以上,３０ 天后全部病人肿瘤体积缩小在４０ ％ 以上,与术前相比全部瘤体内血供消失。８０ ％ 病人自觉症状改善,其ＡＦＰ 值下降者占５０ ％ ,无手术死亡,术后并发症为１７．６ ％ 。结论　集束电极射频治疗中晚期肝癌近期效果确切而满意     

集束电极射频热凝治疗肝癌

目的：总结集束电极射频热凝治疗肝癌的效果及经验。方法：对经皮射频治疗或术中射频治疗不宜手术切除的肝癌102例的临床资料进行回顾性分析。结果：用射频毁损102例患者195个肿瘤（肿瘤直径1．5－9．5cm，平均直径5．6cm），其中原发性肝癌80例，转移性肝癌20例。经皮和经手术进行射频毁损的患者数分别为77人（75．5％）和25人（24．5％）。未发生与治疗相关的严重并发症。随访3－24月，治疗后症状有改善，AFP阳性者治疗后转阴率70．3％（52／74），彩色B超示肿瘤血管消失或CT提示肿瘤凝固性坏死者达88．2％（90／102）。1年生存率为93．8％。结论：肝癌射频治疗是一种安全、疗效可靠的治疗方法。对于容易接近、不宜手术的小肝癌，可行经皮射频治疗。对于患有较大肿瘤、多病灶或肿瘤靠近肝内主要血管采用术中射频治疗。采用TACE或术中阻断入肝血流的方法有助于提高射频治疗的疗效。     

经皮肝穿刺集束电极射频治疗大肠癌肝转移

目的：探讨经皮肝穿刺集束电极射频治疗大肠癌肝转移的价值及其适应证。方法：在B超引导下,使用RF2000射频仪对23例大肠癌肝转移患者（共39个转移结节）进行集束电极射频治疗,比较治疗前后肝功能、血清CEA、瘤体血供及大小的变化。结果：术后7d肝功能恢复至正常,78．3％患者血清CEA术后30d内降至正常范围（P＜0．05）。彩色B超及CT复查显示：瘤体直径＜5cm者,于术后1－6个月内其瘤体血供消失、体积缩小甚至消失。瘤体直径≥5cm者,于术后1－6个月内瘤体血供消失、体积缩小。结论：经皮肝穿刺集束电极射频治疗大肠癌肝转移疗效确切、简便安全。     

集束多电极射频治疗肝癌(附56例报告)

目前肝癌的治疗方法很多,除手术切除外,其他方法很难将肿瘤彻底消灭,集束多电极(多弹头)射频(radio frequency,RF)的问世,使肝癌的治疗又增加了一种先进的科学方法,给部分肝癌病人带来一定的治愈机会,我院自1999年6月至1999年12月共治疗56例,获得了满意的疗效,现将基本情况报告如下。     

第一肝门区小肝癌的经皮肝穿刺射频消融治疗

目的探讨对于位于第一肝门区的小肝癌行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)治疗的可行性、疗效和应注意的问题。方法2000年4月至2002年10月选择肿瘤位于第一肝门区、≤5cm、病理或临床证实为原发性或继发性肝癌的21例患者进行PRFA治疗。治疗前甲胎蛋白(AFP)阳性者治疗后定期复查AFP。治疗后1个月复查MRI或CT确定肿瘤是否完全坏死,以后每3个月定期复查。Kaplan-Meier法计算“无瘤”生存率和累积生存率。结果AFP转阴率约为78％,MRI或CT显示第一肝门区肿瘤完全凝固坏死率为90．5％(19／21)。0．5、1、1．5、2年无原位复发生存率均为94．7％;0．5、1、1.5、2年无“瘤旁复发”生存率分别为90．0％、77．1％、77．1％和77．1％;0．5、1、1．5、2年总生存率分别为89．2％、82．8％、82．8％和55．2％。胆管狭窄发生率为4．8％。结论第一肝门区小肝癌并非PRFA治疗的禁忌证,只要治疗时穿刺点选择恰当、穿刺路径合理、超声监测下电极展开确切、热凝范围控制恰当,对于第一肝门区小肝癌PRFA是一种行之有效的治疗方法。     

经皮肤穿刺集束电极射频治疗肝癌：附35例报告

总结集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法对３５例肝癌４１次射频治疗,通过对手术前后肿瘤的大小,病人的自觉症状和ＡＦＰ值改变进行对比观察。结果３５例于治疗后１０天、５例于治疗后３０天进行彩色Ｂ超及ＣＴ复查结果;１０天后７１．４％病人肿瘤体积缩小在３０％以上,３０天后全部病人肿瘤体积缩小在４０％以上,与术前相比全部瘤体内血供消失。８０％病人自觉症状改善,其ＡＦＰ值下降占５０％,无手术死亡,术后并发症为     

集束电极射频治疗原发性肝癌病人后红细胞免疫功能的变化

近几年来 ,集束电极 (多弹头 )射频治疗肝癌已成为新的热点〔1〕。但迄今为止 ,国内外文献中关于射频治疗肝癌的研究报告中均未涉及与免疫反应的关系。本研究检测了 4 0例原发性肝癌(PHC)病人红细胞免疫功能治疗前后的变化 ,旨在探讨集束电极 (多弹头 )射频治疗原发性肝癌病人后 ,其红细胞免疫功能的变化及临床意义。1.资料和方法 :(1)研究对象 :肝癌组来自唐都医院普通外科 2 0 0 0年 6～11月的连续住院病人 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 5 2 6岁 ,全组病例术前均经B超和CT影像学检查诊断为肝癌 ,且均经超声引导穿刺活检 ,…     

集束电极射频治疗肝癌15例报告

目的　探讨集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。　方法　对 9例肝癌行B超引导下经皮集束电极射频治疗 ,6例肝癌在术中行集束电极射频治疗联合肝部分切除。比较观察治疗前后甲胎蛋白、肿瘤血供等变化。　结果　术前 11例AFP升高者中 8例降低 1/ 2以上 ,螺旋CT及彩色超声显示肿瘤内无血供 ,6例术中集束电极射频治疗卫星病灶 17个 ,治疗术后病理活检发现癌细胞均坏死。　结论　集束电极射频治疗肝癌有较确切的近期效果 ,集束电极射频治疗在术中的应用提高了手术切除率     

集束电极射频肝癌原位灭活治疗的临床研究

目的 研究射频（Radio frequency,RF)技术肝癌原位灭活治疗的方法及疗效。方法 在B型超声引导下将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入癌灶中心,分点一次或多次对癌体进行射频热毁损治疗。射频输出功率由10W每隔1min增加10W,加到90W,治疗时间设定为15min。术后观察患者的甲胎蛋白（a-fetoprotein,AFP) 、B型超声（癌体大小、回声、血流）、计算机X线断层摄影术（computered tomography,CT)图像及病理学变化。结果 本组甲胎蛋白（AFP）高于正常者（153例）射频治疗1周后复查119／153（77．8％）下降为正常;14－28d和经过第2次治疗后144／153（94．1％）下降为正常;B型超声和CT图像上表现为癌灶无增大、缩小和液化,多普勒超声观察癌灶内无血流信号;术后病理学复查示治疗区为坏死组织伴血管血栓形成,142例患者术前伴疼痛,治疗后121／142（85．2％）疼痛消失,21／42（14．8％）疼痛缓解。本组术后出现腹水26／180（14．4％）、一次性黄疸16／180（8．9％）。结论 射频原位灭活是创伤小、安全、有效的肝癌治疗方法。     

经皮肝穿刺射频热凝治疗原发性小肝癌

目的：探讨经皮肝穿刺射频热凝（PRFA）治疗肝癌的效果和适应证。方法：对16例原发性小肝癌患者行PRFA治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：16例肝癌的直径均≤3cm。PRFA治疗后甲胎蛋白转阴者占93．3％（14／15）。B超，CT复查肿瘤缩小，并有包膜形成。0．5，1，2年生存率分别为93．8％，100％，100％。结论：PRFA是一种具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的治疗小肝癌的新方法。尤其适于有手术禁忌症，或有手术指征但位于肝中央区、临近腔静脉或肝门区的小肝癌。     

集束电极射频消融治疗肝癌术后并发症的原因分析及其防治

目的 总结1780例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。方法 对735例原发性、继发性肝癌患者进行1。780例次经皮肝穿射频消融治疗,通过临床观察,分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果 1780例次肝癌射频消融治疗共发生11种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛;严重并发症为空腔脏器穿孔、腹腔内出血及心血管意外,共计4例,其中3例死亡。结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

经皮射频微创治疗小肝癌

目的　总结经皮射频消融 (PRFA)治疗肿瘤直径 <5cm小肝癌的疗效和经验。方法　1999年 8月至 2 0 0 2年 6月期间 ,以根治为目的 ,采用PRFA治疗肿瘤直径≤ 5cm的单个原发性肝癌共 84例 ,2 2例结合经皮肝动脉栓塞化疗 ;35例同时行PRFA联合瘤内无水酒精注射术。结果　肿瘤≤ 3cm组 5 5例中第 1年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例 ;第 2年出现肝内复发者 2例 ,死亡 1例。肿瘤大小介于 3～ 5cm组 2 9例中 ,第 1年出现肝内复发者 3例 ,死亡 2例 ;第 2年出现肝内复发者 4例 ,死亡 3例。结论　PRFA为小肝癌治疗提供了一种新的手段 ,经过近 3年技术的提高和经验的积累 ,射频消融完全有可能杀灭肿瘤直径 <5cm的小肝癌 ,达到根治性效果。本组对 84例小肝癌进行以射频消融为主的非手术微创治疗 ,近期疗效满意 ,远期疗效有待进一步随访观察 ,射频消融对小肝癌治疗有着良好的前景。     

多电极射频治疗肝癌的体会

目的 探讨多电极射频（RFA）治疗肝癌的作用。方法 采用RFA治疗肝癌18例,其中肝细胞性肝癌12例,转移性肝癌6例。B超引导经皮穿刺射频治疗8例,术中射频治疗10例,共24个结节,直径2－8cm,平均4.2cm。结果 18例患者术后1d肝功能轻到中度升高,7d恢复正常。随访－8个月（平均4.2个月）,21个结节完全坏死,局部复发结节3个,经再次RFA治疗有效。无一例严重并发症发生。结论 多电极射频治疗是一种安全、有效且依从性好的肝癌治疗手段,开腹射频治疗可有效预防其并发症的发生,但射频治疗的远期疗效还需要十泊研究。     

原发性肝癌患者集束电极射频治疗后血清IL-2和sIL-2R的变化

目的：探讨原发性肝癌患者集束电极射频治疗前后血清IL－2含量和sIL-2R表达水平的变化和临床意义。方法：采用ELISA双抗体夹心法，检测40例原发性肝癌患者治疗前后的血清IL－2含量和sIL-2R表达水平的改变，并与健康对照比较。结果：肝癌组治疗前血清IL－2含量降低，sIL-2R表达水平增高，与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）；治疗后血清IL－2含量增高，sIL-2R表达水平降低，治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：集束电极射频治疗后机体免疫功能增强。检测原发性肝癌患者血清中IL－2含量和sIL-2R表达水平，对了解病情程度、判断病人预后及指导综合治疗有一定价值。     

集束电极射频治疗肝癌的手术配合

总结18例肝癌病人行集束电极射频治疗的手术配合要点,提出做好病人身心准备,掌握射频仪器工作原理及操作方法是其关键.     

超声引导经皮肝穿射频治疗肝癌11例体会

目的　评价超声引导下经皮肝穿射频治疗在肝癌的应用。方法　对 11例肝癌患者使用具有 10个钛针探头的射频治疗仪 ,在B型超声引导下经皮直接穿入肝脏肿瘤体内 ,对瘤体进行分点 1次或多次射频治疗 ,术后观察患者的自觉症状、甲胎球蛋白 (AFP)、声像图及肝功能的变化。结果　射频治疗后 3～ 10个月随访 ,3个月内全部患者自觉症状都有不同程度好转或消失。其中 ,8例AFP增高者治疗后有 5例明显下降至正常或接近正常 ;B型超声、CT复查 4例瘤块完全消失 ,3例瘤块明显缩小达 5 0 %以上 ,缩小包块中血流信号消失。部分患者治疗后出现一过性腹水 ,黄疸加深 ,转氨酶增高。结论　射频是治疗肝癌的一种创伤小、安全有效的方法。     

TACE联合RF和TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的　探讨中晚期肝癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)经皮穿刺肝动脉化疗栓塞 (tran shepaticarterychemoembolization ,TACE)联合集束电极射频 (radiofrequency ,RF)的治疗效果。 方法　 3 2例HCC病人在TACE 2～ 3周后行RF治疗 (联合组 )与同期经二次TACE的 3 4例 (TACE组 )比较。结果　联合组在瘤体缩小 (P <0 0 1)、AFP下降、自觉症状改善等方面好于TACE组 ,且骨髓抑制少 (P <0 0 5 ) ,肝功能损害轻 (P <0 0 1)。结论　TACE联合RF治疗中晚期肝癌 ,具有相互加强作用 ,是一种有效的联合治疗方法     

肝动脉化疗栓塞及经皮微波凝固联合治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)是目前公认的治疗不可手术肝癌的首选方法[1] ,但单纯化疗栓塞术治疗某些中晚期肝癌由于不能使肿瘤组织彻底坏死而难以取得较好的远期疗效。我院 2 0 0 0年 9～ 12月将ＴＡＣＥ与经皮微波凝固术 (ＰＭＣＴ)联合治疗肝癌取得满意效果。护理如下。1　一般资料18例中 ,男 17例、女 1例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。原发性肝癌 17例、转移性肝癌 1例。其中 2例合并动脉门脉瘘 ,均不能外科手术治疗而行介入治疗。2　方法2 .1　治疗方法2 .1.1　ＴＡＣＥ常规消毒腹股沟处皮肤 ,经皮穿刺股动脉 ,引入导丝及导管 ,将…     

经皮穿刺射频治疗肝海绵状血管瘤

肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,传统观点认为,手术切除是治疗该症的最好方法。我们应用经皮穿刺多电极射频热损疗法(per-cutaneous multiprobe radiofrequency ablation ther-apy)治疗肝脏海绵状血管瘤,取得良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组病人6例,男1例,女5例,年龄33～56岁,平均42岁,均为 B 超体检发现,病程2～6年,定期检查见病灶皆有不同程度增大趋势,2