板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病 ,近年来逐渐增多 ,但抗真菌性药物局部渗透性差、毒性反应重 ,使其治疗比较棘手 ,笔者自 1 995～ 1 996年采用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡 1 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　一般情况　本组病例共 1 0例 1 0只眼 ,均为单眼 ;男性 7例女性 3例 ,年龄 1 9～ 57岁平均 3 8 9岁 ;农民 8例 ,学生 1例 ,工人 1例。1 1 2　诱因　麦芒或玉米叶划伤 5例 ,异物剔除后发病 3例 ,无明显诱因 2例。1 1 3　病程　 3 0天以内 5例 ,3 0～ 60天 3例 ,90天以上 2例。1 1 4　眼…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

三唑类药物联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的:探讨药物联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床应用效果.方法:对患真菌性角膜溃疡的32例患者联合应用三唑类药物治疗,部分严重患者在药物效果不明显的情况下联合结膜瓣遮盖术.观察患眼的溃疡面、前房积脓、视力的变化,以研究疗效.结果:32例患者中19例(59.4%)单用药物治疗溃疡愈合,另有13例接受了结膜瓣遮盖术.28例患者溃疡愈合无复发,视力不同程度提高,2例患者复发,2例患者溃疡穿孔.结论:联合应用三唑类药物及结膜瓣遮盖术是一种较为安全有效的方法,可明显提高治愈率,改善患者的视力.     

43例真菌性角膜溃疡治疗体会

目的 分析真菌性角膜溃疡的临床治疗效果。方法 对43例真菌性角膜溃疡患，分别采用药物治疗联合病灶处理、结膜瓣掩盖和角膜移植治疗。结果 经药物治疗联合病灶处理的19例患全部治愈；结膜瓣掩盖15例，12例成功；角膜穿透移植12例，9例治愈。术后植片透明，视力均有不同程度提高。结论 药物治疗联合病灶处理，应用于溃疡面积在3mm以内、不合并前房积脓的轻度患；中度病例可采用结膜瓣腌盖术；对溃疡面积在5mm直径以上、病灶波及全层有角膜内皮斑前房积腔较多的重症患，应行穿透角膜移植术。     

板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的眼病,临床上治疗非常棘手。穿透性角膜移植是一种较为有效的治疗方法。但由于目前用于穿透性角膜移植的新鲜材料有限,使为数较多的真菌性角膜溃疡患者得不到及时救治而丧失视力甚至眼球。我院自1997年11月—1999年12月,使用甘油保存角膜材料为无并发眼内感染的真菌性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术,并与应用药物治疗组的治愈率、疗程、视力进行比较分析,以期评价板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡的临床价值,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择1997年11月—1999年12月收治的真菌性角膜溃…     

清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:观察清创联合结膜瓣遮盖治疗真菌治疗真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法:对40例40眼药物治疗效果较差的真菌性角膜溃疡患者在彻底清除角膜病灶后碘酊烧灼联合结膜瓣遮盖治疗进行临床观察.结果:随访1～12个月,术后35眼角膜溃疡愈合,其中7眼角膜恢复透明,28眼角膜形成局限性斑翳或白斑.40眼中28眼(70%)的视力有不同程度提高.结论:清创联合结膜瓣遮盖是基层医院治疗真菌性角膜溃疡一种较好的方法.     

结膜瓣遮盖 羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨基层医院治疗真菌性角膜溃疡的有效手段。方法对56例真菌性角膜溃疡分别采用结膜瓣遮盖术和羊膜移植术治疗。结果结膜瓣遮盖33例,治愈31例,好转2例;羊膜移植23例,治愈20例,好转2例,无效1例。结论结膜瓣遮盖和羊膜移植术对真菌性角膜溃疡有较好的疗效,取材方便,适合基层医院开展。     

溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 对15例(15眼)药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术,术后观察角膜溃疡愈合及视力改变情况,随访0.5～2年.结果 15例角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,溃疡灶残留薄翳,视力稳定或提高.结论 溃疡灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡效果良好.     

结膜瓣覆盖法治疗真菌性角膜溃疡

目的比较结膜瓣覆盖法治疗真菌性角膜溃疡和单纯药物法治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法轻型病例和一部分重型病例采用单纯药物法治疗,另一部分重型病例采用结膜瓣覆盖法治疗。结果结膜瓣覆盖法治疗组15例,治愈13例;单纯药物法治疗组26例,治愈12例。结膜瓣覆盖法的治愈率高于单纯药物法的治愈率（x^2=6．56,P〈0．025）。用结膜瓣覆盖法治愈的患者平均住院时间15．85天,用单纯药物法治愈的患者平均住院时间21．42天,结膜瓣覆盖法治愈患者的住院时间比单纯药物法治愈患者的住院时间短（t=2．20．P〈0．05）。用结膜瓣覆盖法治疗的病例治愈后角膜翳、血管翳轻,用单纯药物法治疗的病例治愈后角膜翳、血管翳重。结论结膜瓣覆盖法治疗真菌性角膜溃疡可明显提高治愈率,缩短住院时间,减轻角膜翳、血管翳。真菌性角膜溃疡一旦确诊,给予短时间的抗细菌、抗真菌治疗后即可进行结膜瓣覆盖术,结膜瓣覆盖法治疗真菌性角膜溃疡是一种效果确切、简便易行的方法。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡33例的临床分析

目的 观察板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 33例(33眼)真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术治疗,观察患者视力、排斥反应.结果 本组33例术后2～3周复发2例,植床上发现小浸润灶,改行穿透性角膜移植术后病情得到控制.31例均顺利完成板层角膜移植术,术后恢复良好,未出现明显的排斥反应.33例患者均获得6～12个月的随访,平均随访9个月,至末次随访矫正视力＜0.1者18例,矫正视力＜0.2者11例,矫正视力＜0.5者4例.结论 板层角膜移植术可消除病灶、控制感染、提高视力,对保全眼球具有重要意义,是治疗真菌性角膜溃疡的有效手段.     

结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的 比较结膜瓣遮盖联合药物治疗法和单纯药物法治疗难治性角膜溃疡的疗效.方法 对真菌性角膜溃疡患者74例随机分为观察组(38例)和对照组(36例).观察组运用结膜瓣遮盖联合药物氟康唑静脉滴注及局部滴眼治疗.对照组单纯运用氟康唑静脉滴注及局部滴眼治疗.随访6个月,比较其疗效.治愈标准为刺激症状全部消失,结膜充血消失,角膜溃疡面上皮完全修复,前房积脓吸收.结果 观察组治愈30例,好转5例,无效3例.治愈率78.9%;对照组治愈24例,好转8例,无效4例.治愈率66.7%.观察组的治愈率高于对照组(χ2=3.48,P<0.05).观察组患者平均住院时间(18.36±3.49)d,对照组患者平均住院时间(25.47±5.08)d,观察组患者的住院时间比对照组患者的住院时间短(t=2.69,P<0.05).结论 结膜瓣遮盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡可明显提高治愈率,缩短患者住院时间.该方法治疗真菌性角膜溃疡疗效确切,简便易行.     

自体结膜瓣覆盖术治疗重症真菌性角膜溃疡

目的探讨自体结膜瓣覆盖术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果。方法48例（48眼）药物不能控制的重症真菌性角膜溃疡施行自体结膜瓣覆盖术治疗,术后观察角膜溃疡愈合情况。结果45眼一次治愈,表现为角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,治愈率为93．75％。结论自体结膜瓣覆盖术是一种简单、有效的治疗重症真菌性角膜溃疡的方法。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病,其发病数在我国呈逐年上升的趋势[1],由于缺乏有效的抗真菌药物,预后差,多年来一直是临床医生的难题.     

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔临床观察

目的：探讨深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的安全性、有效性。方法：选择21例真菌性角膜溃疡穿孔患者,在显微镜下利用深板层剖切技术,对用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔。结果：21眼中16眼角膜植片存活,呈半透明,其中7眼术后角膜植片血管化,治愈率76.19%。5眼术后角膜植片发生混浊、溶解。结论：采用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔是安全的、有效的方法,这将明显提高真菌性角膜溃疡穿孔的治愈率。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的：观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：收治真菌性角膜溃疡患者40例（40眼）,行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果：28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10天～2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解．治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出．而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95％。结论：角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法．适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果

目的探讨临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法采用临时结膜瓣植入的方法治疗真菌性角膜溃疡51例（51眼）,术后随访6个月。结果本组51例,49例治愈,2例治疗失败,治愈率为96．08％。平均治愈时间（14．10±4．81）d。角膜新生血管形成2例（4．08％）。术后裸眼视力I〉0．3者19例（37．25％）,0．02～0．1者21例,2例治疗失败,视力永久丧失,其余视力有不同程度提高。结论临时结膜瓣能促进真菌性角膜溃疡愈合,并且角膜新生血管形成少,但对晚期病例疗效不理想。     

自体结膜瓣掩盖治疗真菌性角膜溃疡的护理

目的有效治疗真菌性角膜溃疡,保全眼球,提高残余视力。方法对26例真菌性角膜溃疡患者采用自体结膜瓣掩盖治疗,进行有效的术前、术后护理。结果除1例结膜瓣溶解、角膜穿孔行眼内容物摘除外,其余25例全部治愈,结膜瓣血运良好,随访3～12个月,25例病例均无复发,术后6个月15例去除结膜瓣,视力从手动到0.4不等。结论精心的术前、术后护理是保证自体结膜瓣掩盖手术成功的关键。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的 评估应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效.方法 回顾分析自2009年1月至2012年12月在该院眼科应用结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者23例23眼.其中,感染及外伤性角膜溃疡18例,神经营养性角膜溃疡2例,粥样角膜溃疡3例.术后针对原发病进一步药物治疗.结果 22例22眼患者通过1次手术治愈角膜溃疡;1例1眼单胞病毒性角膜炎患者术后发生结膜瓣回退,需再次行结膜瓣遮盖术加睑裂缝合术.23眼通过结膜瓣遮盖术均达到了治愈角膜溃疡目的.结论 对于某些通过药物和羊膜移植术治疗效果差的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术因其具有有效控制炎症、促进角膜溃疡愈合、保存眼球的优点.     

紧急治疗性角膜移植治疗严重真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病,目前临床尚无理想的抗真菌药物。对药物治疗无效、角膜已穿孔或即将穿孔的严重病例施行紧急治疗性穿透性角膜移植,是重要的治疗手段之一。我科于1998年8月～1999年12月收治了18例严重真菌性角膜溃疡,现分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组男性11例,女性7例;年龄15～58岁,平均34.2岁。其中右眼13只,左眼5只;病程15～62天,平均34.8天。术前角膜溃疡直径大于7mm8例,小于7mm10例。前房积脓者3例,角膜穿孔者4例,角膜即将穿孔者12例。1.2　诊断依据有角膜植物性外伤史或角膜溃疡长期用抗…     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的初步观察

目的:评价穿透性角膜移植术对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法:对38例(38眼)真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术。结果:本组38例真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术治疗,29例治愈,术后角膜移植透明,视力提高。真菌感染未能抑制7例。结论:真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术治疗,只要掌握好手术时机,可及时控制炎症,保存眼球,视力提高。