Graves''''病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平变化

目的:通过检测Graves'病患者131I治疗前后血清甲状腺激素水平的动态变化,探讨甲状腺轴激素在治疗中的临床意义及治疗后机体免疫反应的变化.方法: 92例131I治疗的Graves'病患者,用放射免疫分析测定治疗前及治疗后3个月,6个月,12个月不同时期甲状腺激素水平(FT3,FT4,TSH,TGA,TMA)变化,统计分析测量结果.结果: FT3水平与正常对照组(80组)比较,治疗前及治疗后3个月均升高,6个月和12个月与对照组比较无明显差异(P＞0.05);FT4水平与治疗前比较,治疗后3个月较治疗前下降(P＜0.05);治疗后6个月及12个月明显下降(P＜0.01);TSH与对照组比较,治疗后3个月低于正常对照组(P＜0.05),治疗后6个月升高最明显,12个月又略低于正常对照组.131I治疗前患者血清TGA、TMA阳性率分别38.0%和32.6%,与治疗后阳性率比较,3个月后下降,6个月后升高最明显,12个月后再度下降.结论:动态观察131I治疗前后 Graves'病患者血清FT3,FT4,TSH,TGA,TMA水平变化,对判断疾病疗效,监测机体免疫反应及预后有重要的临床价值.     

^131I治疗对Graves＇病患者近期红细胞免疫功能的影响

格雷夫氏病（Graves＇ Disease，GD）是一种器官特异性自身免疫性疾病，约占甲亢病例80%以上，其特点是甲状腺弥漫性肿大，功能亢进，浸润性突眼，其发病与缓解均有免疫学机制参与。^131I治疗在使亢进的甲状腺功能恢复的同时，亦引起免疫学方面的变化，涉及体液免疫、细胞免疫、红细胞免疫等。本文通过对GD患者^131I治疗前后红细胞免疫功能的变化，进一步探讨^131I治疗的作用机理，为GD治疗提供理论依据。     

Graves''''眼病131I治疗后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系

目的探讨^132I治疗Graves’病后突眼的转归与TRAb及TGA、TMA的关系，为临床治疗Graves’病后突眼提供理论参考。方法选择伴有突眼的Graves’病患者78例进行^132I治疗，在治疗后第3、6、12个月进行随访，检测其TRAb及TGA、TMA浓度。结果治疗前TRAb及TGA、TMA水平高者，治疗后眼病获得改善的可能性较大；而治疗前TRAb及TGA、TMA水甲低者，治疗后其活性变化不大，眼病的改善也不明显，差异有显著性。结论TRAb及TGA、TMA水平与突眼的发生和转归关系密切。     

肝吸虫感染大鼠红细胞免疫功能的动态变化

目的:探讨大鼠感染肝吸虫前后红细胞免疫功能的动态变化.方法:取健康成年Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组8只和感染组40只,感染组大鼠口服肝吸虫囊蚴建立肝吸虫病动物模型,分别于灌胃后0、2、4、6、8和14周处死.对肝吸虫病大鼠的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR),红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),红细胞粘附促进因子(RFER)及红细胞粘附抑制因子(RFIR)的活性分别进行动态检测.结果:肝吸虫病大鼠RBC-C3bRR和RFER水平降低,而ICRR和RFIR水平升高,与正常对照组比较差异显著,有统计学意义.结论:肝吸虫病大鼠的红细胞免疫功能发生改变,表现为继发性红细胞免疫功能异常和红细胞免疫调节功能紊乱,说明肝吸虫感染可损伤宿主的红细胞免疫功能.检查肝吸虫病大鼠红细胞免疫功能对了解其免疫状态具有一定的意义.     

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了41例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数(RBC-IF)、红细胞C_3b花环率(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),观察红细胞免疫粘附(RCIA)功能变化对红细胞变形性(RCD)的影响。结果显示脑梗塞患者RBC-IF增高,RBC-C_3bRR下降,RBC-ICR上升,表明脑梗塞患者RCD和红细胞免疫粘附功能下降。且RBC随着RCIA功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞时RBC免疫功能改变也是影响RCD的因素之一。     

体外循环对红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素分析

通过检测红细胞免疫指标,探讨体外循环（CPB）对机体红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素。1对象与方法实验组（CPB心脏手术）60例。平均年龄22．65岁（7／12～53岁）,平均体重39．23kg（7．5～7Ikg）。病种有室间隔缺损25例、心脏瓣膜替换20例,紫钳型先心病匕例。使用美国Sams－7400型血泵,鼓泡式氧合器西京90型11例、科威87型25例,进口AL．2聚丙烯中空纤维膜式氧合器24例。在中低温（25～28oC）病流量CPB灌注38例,深低温（20～22－C）结合低流量CPB灌注22例。对照组（非CPB心脏手术）20例。平均年龄ZI．28岁（5～59岁）…     

光量子疗法对肝炎患者红细胞免疫功能的影响

光量子疗法对肝炎患者红细胞免疫功能的影响姚家曹阳朱传琳李跃旗白文林张玲杜宁陶凌光量子疗法是指紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩ），其临床适应症近年来不断地扩大。１９９２年起，我们将此疗法纳入病毒性肝炎的综合治疗方案，在改善症状、促进残留黄疸消退及某...     

131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

目的探讨 131 I治疗对伴巨大甲状腺肿的Graves病患者甲状腺功能和TSH受体抗体(TRAb)的影响,并分析该治疗方法的影响因素。方法选择154例2009年1月至2015年12月在本院住院进行 131I治疗的伴巨大甲状腺肿的Graves病患者(经CT测算甲状腺体积均>100cm^3 ),检测患者治疗前后甲状腺功能及TSH受体抗体的变化,6~24个月随访。疗效按照治疗后甲状腺功能,分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效。结果 154例Graves病患者的甲状腺体积为121.08(108.43~143.43)cm^3 。治疗后甲状腺功能恢复正常91例(59.09%),甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物56例( 36.36%),甲减7例(4.55%)。末次治疗6个月后FT3 、FT4 和TRAb均明显下降,其中,FT3 由治疗前的23.88( 11.49~ 45.81 )pmol/L降低为6.27(4.58~10.07)pmol/L,FT 4 由治疗前的42.08(19.99~100.00)pmol/L下降到19.31( 13.67~ 30.08 )pmol/L,TRAb由35.07(22.82~40.00)IU/L降至21.75(9.46~39.30)IU/L,( P 均<0.05),并且TSH水平上升明显,由治疗前的0.09(0.06~ 0.21 )mIU/L增至0.22(0.09~1.33)mIU/L( P <0.05)。甲功正常组治疗前甲状腺体积为 116.08 (106.95~130.04)cm^3 ,小于部分缓解组125.87(111.86~154.93)cm^3 ( P <0.05)和甲减组145.20( 128.55~ 169.31 )cm^3 ( P <0.05)。 131I治疗巨大甲状腺肿的Graves病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关(相关系数 OR = 0.21 , P < 0.05 )。结论 131I治疗可用于巨大甲状腺肿Graves病患者,治疗安全有效,治疗效果与治疗前甲状腺体积有关。     

国内外关于红细胞免疫功能的认识与研究进展

早在1930年Duck等在患锥虫病人和动物中看到,抗体和补体包被的锥虫可以被红细胞结合。Nelson(1963年)称此现象为免疫粘附,并认为此现象主要是从血中排除补体包被的颗粒,将其送到网织内皮系统中去处理。在60年代中利用此现象建立了免疫粘附血凝试验。虽然如此,长期以来人们一直认为红细胞的主要功能是体内运送氧气和二氧化碳。     

ATD对Graves’病^131I疗效影响的对比研究

目的 探讨ATD(抗甲状腺药物)对Graves’病^131I治疗疗效的影响程度，指导临床更加合理地使用^131I治疗剂量．方法 选取80例已服用ATD的Graves’病患者按停服ATD时间长短分成4组．全部行吸碘率检查及^131I治疗：再按服用ATD时间长短分为3组．以20例未服ATD即行^131I治疗者为对照组，比较24小时最高吸碘率及^131I治疗疗效．结果 未服用ATD者24小时最高吸碘率和^131I治愈率最高，停用ATD时间越短．最高吸碘率和治愈率越低；服用ATD时间越长，^131I治疗的疗效越差．结论 ATD能较明显影响Graves’病^131I的疗效，是^131I治疗剂量制定过程中应综合考虑的影响因素之一．     

Graves’病患者~(131)I治疗后早发性甲减相关因素分析

目的:探讨TRAb、TGA、TMA在G raves’病131I治疗中的价值,了解131I治疗后早发性甲减产生的机理。方法:对167例G raves’病131I治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能,依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例,并对这三组治疗前后进行比较。结果:早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组(P<0.01)。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组(P<0.05)。各组治疗前后比较:治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前(P<0.05),早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前(P<0.01)。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组(P<0.01)。结论:①G raves’病患者进行131I治疗时,年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减;②131I治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈,反之,要警惕早发性甲减。③Graves’病患者131I治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

Graves'病患者131Ⅰ治疗后早发性甲减相关因素分析

目的：探讨TRAb、TGA、TMA在Graves’病^131Ⅰ治疗中的价值，了解^131Ⅰ治疗后早发性甲减产生的机理。方法：对167例Graves’病”^131Ⅰ治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能，依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例，并对这三组治疗前后进行比较。结果：早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组（P〈0．01）。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组（P〈0．05）。各组治疗前后比较：治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前（P〈0．05），早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前（P〈0．01）。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组（P〈0．01）。结论：①Graves’病患者进行^131Ⅰ治疗时，年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减；②^131Ⅰ治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈，反之，要警惕早发性甲减。③Graves’病患者^131Ⅰ治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

131I治疗Graves'病和HT甲亢患者治疗前后血清IL-12、IL-18的变化

目的：本文通过测定放射性碘治疗Graves’病和HT甲亢患者前后血清IL—12、IL-18的变化以期探讨^131I治疗对其自身免疫状态的影响。方法：用酶联免疫分析方法测定48例Graves’病和桥本甲亢患者^131I治疗前后血清IL—12、IL-18水平，35例健康志愿者作为对照。结果：①IL-12、IL-18在^131I治疗Graves’病和HT甲亢患者后均有显著性降低（P〈0．05）。②在治疗后各组比较中IL-12除在治愈组与缓解组无显著性差异外（P〉0．05）其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。③IL-18在治愈组与缓解组和甲低组之间无显著性差异（P〉0．05），其余各组均有显著性差异（P〈0．05）。④TGA、TMA各组与对照组比较均有显著性差异，其余各组间无显著性差异。⑤IL-12与IL-18、TGA、TMA呈显著性相关（P〈0．05）。结论：^131I治疗Graves’病和HT甲亢不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可促进自身免疫紊乱的改善。     

呼吸道疾病患儿免疫功能分析

目的 探讨呼吸道感染儿童免疫功能指标的变化.方法 将2012年1月至2012年9月在大连儿童医院住院的呼吸道疾病患儿按临床诊断结果分为支气管炎组、咽炎组、肺炎组.另选取40名正常儿童作为对照组.运用流式细胞术分别检测全血T淋巴细胞分化抗原三项CD3、CD4、CD8及CD4/CD8的比值;同时利用散射比浊终点法检测血清中免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3、C4）.结果 ①支气管炎组、咽炎组、肺炎组检验结果显示,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8低于对照组.②以上3组的血清免疫球蛋白与C3水平均低于对照组,差异有统计学意义,C4水平与对照组检测结果基本一致,差异无统计学意义.③不同年龄组结果显示：0～3、4～6年龄段的患儿细胞免疫功能和体液免疫功能均低于对照组,C4与对照组检测结果基本一致,差异无统计学意义.7～12岁患儿体液免疫和细胞免疫功能与对照组比较无显著性差异.④呼吸道感染在患儿性别间无统计学差异.结论 呼吸道疾病患儿免疫功能低下并紊乱;6岁以下患儿年龄越低,免疫功能越低,易引起呼吸道疾病;患儿主要集中在6岁以下;患病儿童与性别无关.     

^131I治疗36例Graves病伴白细胞减少患者的临床疗效观察

为探讨^131I治疗对Graves病（GD）伴白细胞（WBC）减少患者或服用ATD后出现白细胞减少的GD患者的疗效,给予36例GD伴白细胞减少的患者^131I治疗,并分别测定患者治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月的血常规、甲状腺激素水平等相关指标。结果显示^131I治疗3个月后,FT3、FT4水平明显降低,TSH升高,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;^131I治疗后3个月,外周血白细胞水平逐渐恢复,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。^131I治疗GD伴白细胞减少是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法,应尽早选用。     

Graves'病患者诊治中红细胞微量元素含量的变化

目的 :探讨Graves’病 (GD)患者在诊治中红细胞微量元素 (Zn、Cu、Fe、Se)含量的变化。方法 :采用放射免疫分析 (RIA)、原子吸收分光光谱技术 (AAS)分别检测 4 2例GD患者、2 0例经治疗甲状腺功能恢复至正常水平GD患者与 30名健康人血清甲状腺激素水平和红细胞微量元素含量。结果 :GD组 ,红细胞Zn、Se含量明显降低 ,与对照组比较有显著性差异 (p <0 0 1 ) ;红细胞Cu、Fe明显升高 ,与对照组比较有显著性差异 (p<0 0 1 ,p <0 0 5 ) ;且Zn与FT4呈明显负相关 (r=- 0 5 4 2 ,p <0 0 1 )、Cu与FT4呈明显正相关 (r =- 0 31 1 ,p <0 0 5 )。GD治疗缓解组 ,红细胞Zn、Se水平明显高于初诊未治疗组 ,差异有显著性 (p <0 0 1 ,p <0 0 5 ) ;但Se仍未达到对照组水平 (p <0 0 1 ) ;红细胞Cu、Fe水平明显低于初诊未治疗组 ,差异有显著性 (p <0 0 5 ) ,但Cu未达到对照组水平 (p <0 0 5 )。结论 :GD患者存在红细胞微量元素的含量改变 ,甲状腺激素可能干扰红细胞微量元素的代谢     

131I注射治疗Plummer's病患者的临床研究

目的:研究探讨131I注射治疗Plummer’s病患者的临床应用价值。方法:36例Plummer’s病患者采 用131I直接注射到自主功能性甲状腺结节(AFTN)的中心部位,治疗前、后疾病组和32例对照组均检测T3、T4、 TSH(采用ACCESS微粒子化学发光免疫分析法)含量;测定AFTN及外周血液Hb及各类细胞(采用COULTER 三分类法)治疗前、后的变化。结果:应用131I注射治疗Plummer’s病患者疗效显著(P<0.001),对外周血液 Hb及各类细胞均无明显影响(P>0.05),1年左右AFTN消失,随访三年甲亢未见复发,没有发现甲减、甲癌及 血液方面等病例。结论:应用131I注射治疗Plummer’s病患者具有临床应用价值,小剂量核素可达到治疗效果, 毒副反应小,是一项行之有效的新治疗方法。     

左卡尼汀对慢性肾功能衰竭血液透析患者红细胞免疫功能及抗氧化功能的影响

目的:观察左卡尼汀对慢性肾功能衰竭血液透析(血透)患者红细胞免疫功能及抗氧化功能的影响。方法:维持性血透患者44例,随机分为治疗组(23例)和对照组(21例)。治疗组静滴左卡尼汀1.0g,3次/周,疗程3个月;对照组静滴等量生理盐水;治疗前后检测红细胞C3b花环率(RBC-C3b)、红细胞免疫复合物花环试验(RBC-IC)及红细胞过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和血脂。结果:治疗组红细胞SOD活性增加,RBC-C3b明显升高(P<0.05),但血浆MDA、RBC-IC和低密度脂蛋白均显著下降(P<0.05)。结论:静滴左卡尼汀可改善慢性肾功能衰竭血透患者的红细胞免疫功能低下及提高抗氧化能力。