早期乳腺癌的X线表现（附18例报告）

目的：提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法：回顾性分析资料完整的18例早期乳腺癌X线表现。结果：早期乳腺癌X线征象主要有：砂砾样微小钙化12例，其中X线未见确切肿块或结节而以钙化灶为唯一征象者6例；局限性片状、结节样致密影3例；乳腺结构局部扭曲紊乱1例；血管影迂曲、增多、增粗1例；无异常X线征象1例。结论：砂砾样微小钙化是早期乳腺癌非常重要的诊断依据，甚至是唯一恶性征象；局限性密度增高，乳腺结构局部扭曲紊乱，血管影迂曲、增多、增粗等征象在排除乳腺炎和手术穿刺活检等病史后，可考虑有早期乳隙癌的可能。     

乳腺癌钼靶X线征象分析(附114例报告)

目的探讨乳腺癌钼靶X线表现、X线分型和病理关系,以提高乳腺癌诊断水平。方法收集经手术病理证实、有完整影像资料的乳腺癌114例,回顾分析其钼靶X线征象及与病理关系。结果乳腺癌分5型:肿块型34例,肿块伴钙化型27例,钙化型28例,结构异常型21例,隐匿型4例。浸润性导管癌最多,占61.4%,其次是单纯癌,占20.1%。结论肿块型、肿块伴钙化型和钙化型乳腺癌钼靶X线表现具有特征性,乳腺钼靶X线摄影能明确诊断。结构异常型乳腺癌X线表现不典型,认识其X线征象,可明显提高乳腺癌的影像诊断率。     

乳腺癌X线表现分析

目的分析乳腺癌典型及不典型X线征象,提高对乳腺癌不典型X线表现的认识。方法对61例经手术病理证实的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果61例乳腺癌主要X线征象:肿块39例;微小钙化30例;不伴肿块及微小钙化的乳腺局部结构紊乱4例、星芒征3例、非对称性密度增高3例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最主要、最直接的X线征象,但部分乳腺癌X线上缺乏上述2种表现,单纯以结构紊乱、非对称性密度增高或星芒征为主要表现。提高对此类乳腺癌不典型X线表现的认识,有利于防止误、漏诊。     

双侧对照观察不典型乳腺癌钼靶征象的价值

目的 探讨双侧乳腺钼靶摄影对照观察不典型乳腺癌(未见明显肿块及钙化乳腺癌)的CR征象表现,以提高诊断正确率,减少漏误诊.方法 对经手术及病理证实,术前CR乳腺钼靶未见明显肿块及钙化的23例早期乳腺癌患者,回顾性分析其乳腺钼靶X线片,采用单侧和双侧双盲观察分别进行诊断,并将两种结果对照、分析.结果 单侧观察诊断乳腺癌8例,诊断正确率为34.8％;双侧对照观察诊断16例,诊断率69.6％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).其中单侧观察乳腺结构紊乱2例,密度增高3例,异常血管2例,星芒征1例;双侧对照观察乳腺结构紊乱5例,密度增高6例,异常血管影3例,星芒征2例.结论 双侧对照观察法可提高早期乳腺癌的诊断率,尤其对未见明显肿块及钙化为主要征象的乳腺癌具有更高的诊断价值.     

乳腺肿块的钼靶X线诊断

目的：分析乳腺肿块的X线征象，提高乳腺肿块的X线定性诊断率。方法：回顾性分析63例乳腺肿块的X线征象，将X线诊断与病理诊断进行对比分析。结果：病灶总数为68个，X线表现为良性肿块者25例，23例与病理诊断相符合，2例病理诊断为乳腺癌；表现为恶性者36例，33例与病理诊断相符合，3例病理诊断为良性肿块(1例为纤维腺瘤，1例为囊肿，1例为paget病)；未定性者27例，病理诊断专1例恶性，1例良性。结论：乳腺X线检查对于乳腺肿块的诊断及鉴别诊断．有很大价值，是目前乳腺肿块诊断的主要检查手段。     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

早期乳腺癌钼靶X线诊断

目的：提高对早期乳腺癌的x线诊断水平。材料与方法：将30例经钼靶X线诊断后，手术和病理证实为早期乳腺癌的病例作回顾性分析。结果：早期乳腺癌的X线征象有①仅表现为细微小钙化6例占20％。②表现为致密小结节(直径≤2．Oem)16例(53％)。③结节并钙化为4例(13％)。④局部结构浓密、紊乱2例(17％)。⑤血管异常增粗1例。⑥未见异常表现1例。结论：早期乳腺癌除了较典型的微小钙化征象以外，其它征象不典型，需结合临床及病理进一步提高诊断水平。     

乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的应用价值

目的 提高乳腺X线摄影对乳腺癌诊断的认识。方法 回顾1998～2001年106例经手术病理证实为乳腺癌的X线征象。结果 106例乳腺癌患，X线正确诊断为乳腺癌98例，误诊为纤维瘤2例，增生团块4例，良性病变2例，X线表现正常2例。正确率92．5％，误诊率7．5％。X线表现：肿块结节影86例；簇样钙化81例，其中47例为泥沙样钙化，34例为蠕虫样或混合钙化；间接征象：小灶致密影、结构紊乱、乳头内陷和皮肤增厚。结论 乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断目前仍是首选的影像学检查方法。     

乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料,X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例,仅表现微钙化征象11例,毛刺样肿块21例,伴乳头凹陷8例,乳腺皮肤增厚10例,肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变:3例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化,术后病理结果为乳腺结核;2例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化,病理结果为乳腺囊肿;1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整,病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊,未见明显毛刺征象,术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化有很高的诊断价值。     

乳腺癌钙化灶的检测及其影像学评价

美国近年诊断的乳腺癌中,有12％～15％是乳腺导管原位癌,90％是由乳腺钼靶X线片发现的,钙化和肿块是乳腺癌的基本征象,显示钙化是乳腺摄片的最大优势．也是早期乳腺癌在乳腺片上最常见甚至是唯一的征象。其他检查方法(超声、CT、MR等)均不能较好地显示乳腺癌的钙化,钙化灶是乳腺片上乳腺癌早期识别和诊断的重点,对钙化灶的检测和分析也是乳腺疾患研究的热点。     

乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系

目的: 探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系.材料和方法: 将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究.结果: 71例乳腺癌中,钙化40例,占56.3%;毛刺征23例,占32.4%;病变区表现为高密度38例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症46例,占64.8%.P53基因表达阳性40例,占56.3%.结论: 乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态.     

不典型乳腺癌的X线诊断(附18例报告)

目的　为进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法　作者总结了经手术病理证实 18例不典型乳腺癌的X线表现。结果　 18例中 ,5例呈小灶致密影 ,6例出现局部结构紊乱 ,7例显示为星芒征。结论　对上述三种特殊表现的认识 ,在不典型乳腺癌的诊断中具有重要价值。     

乳腺癌钼靶X线表现与C-erbB-2癌基因相关性

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与c-erbB-2癌基因表达之间的相关性。方法:将165例乳腺癌患者X线征象中钙化、边缘浸润、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定c-erbB-2基因的表达状态进行对照研究。结果:165例乳腺癌患者中,有钙化者84例,占50.91%;80例有边缘浸润,占48.40%;病变区表现为高密度87例,占52.73%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症85例,占51.52%。95例c-erbB-2基因表达阳性,占57.58%。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了c-erbB-2表达状态,X线表现为钙化、边缘浸润、病变区为高密度及乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症的乳腺癌患者c-erbB-2基因表达阳性可能性更高。     

乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体表达相关性的研究

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与雌激素受体(ER)表达之间的相关性。方法:将180例乳腺癌患者X线征象中钙化、毛刺、结构紊乱、病变密度增高、边缘浸润及是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定ER表达进行对照研究。结果:180例乳腺癌患者中,有钙化者98例,占54.4%;出现毛刺征75例,占41.7%;结构紊乱72例,占40%;病变区表现为高密度90例,占50%;有边缘浸润者96例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症91例,占50.6%。ER表达阳性100例,占55.6%。毛刺征、边缘浸润征组及同时合并乳腺囊性增生症者ER阳性表达率高;结构紊乱、病变区高密度ER阳性表达率低,钙化征与ER表达无关。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了ER表达状态。     

Mammographic appearances of male breast disease.

Various male breast diseases have characteristic mammographic appearances that can be correlated with their pathologic diagnoses. Male breast cancer is usually subareolar and eccentric to the nipple. Margins of the lesions are more frequently well defined, and calcifications are rarer and coarser than those occurring in female breast cancer. Gynecomastia usually appears as a fan-shaped density emanating from the nipple, gradually blending into surrounding fat. It may have prominent extensions into surrounding fat and, in some cases, an appearance similar to that of a heterogeneously dense female breast. Although there are characteristic mammographic features that allow breast cancer in men to be recognized, there is substantial overlap between these features and the mammographic appearance of benign nodular lesions. The mammographic appearance of gynecomastia is not similar to that of male breast cancer, but in rare cases, it can mask malignancy. Gynecomastia can be mimicked by chronic inflammation. All mammographically lucent lesions of the male breast appear to be benign, similar to such lesions in the female breast.     

乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究

目的分析钼靶片中乳腺癌微钙化与ER、PR表达及临床病理关系,评价微钙化征象预测ER、PR表达的可行性。方法乳腺癌病例115例,钼靶X线片由3位有经验的影像诊断医师阅片,明确钙化并根据钙化及相关表现分组。免疫组化采用SP法,根据癌细胞核内染色判断ER、PR表达情况。各钙化组分别与ER、PR表达情况进行比较分析。结果乳腺癌钼靶片中微钙化的有无、微钙化数目、钙化类型与肿瘤细胞ER、PR表达无明显相关性(P>0.05)。乳腺癌微钙化多见于导管癌,占53.33%,是钼靶片中无肿块表现乳腺癌的主要X线征象。微钙化表现与乳腺癌临床TNM分期无关(P>0.05)。乳腺癌钼靶片微钙化表现常伴腋下淋巴结转移(24/47例),而钙化数目较少(<20枚)的乳腺癌更易伴有腋下淋巴结转移(16/24例)。结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义。但是,微钙化表现与ER、PR表达无明显相关性,尚不能作为乳腺癌ER、PR表达的预测指标。     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与激素受体表达的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal cancer,IDC)钼靶X线征象与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)之间的关系.资料与方法 回顾性分析65例经乳腺钼靶X线摄影及手术病理证实的IDC的X线表现,术后标本经免疫组织化学染色判断ER、PR表达情况,并分析其与钼靶X线征象之间的关系.结果 65例IDC中,癌肿毛刺征与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关(P<0.05);乳腺癌钙化与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关(P<0.05);乳腺癌结构紊乱与癌细胞ER阳性表达水平之间呈负相关(P<0.05).结论 乳腺IDC钼靶X线表现在一定程度上反映了ER、PR表达状态.     

Metastatic intramammary lymph nodes: mammographic and ultrasonographic features.

OBJECTIVE: To evaluate the mammographic and ultrasonographic findings in patients with intramammary lymph node (IMLN) involvement in breast cancer. MATERIALS AND METHODS: The mammograms of 1655 histopathologically proven breast cancer cases diagnosed during the last 10 years were retrospectively reviewed. There were 16 cases in which metastasis to intramammary lymph nodes was suspected mammographically and proven histopathologically. The clinical and radiological features of these 16 cases were evaluated. RESULTS: On mammograms, the involved lymph nodes were all well circumscribed, homogeneous, oval or round opacities in the upper outer quadrant of the breast. They were all larger than 1 cm in size. On US, they were seen as well circumscribed, homogeneously hypoechoic masses with mild acoustic enhancement. In one case, besides enlargement, development of malignant microcalcifications was seen inside the node in the follow up period. In another case with IMLN metastasis, the primary focus of the breast cancer could not be detected either mammographically or histopathologically. So the case was accepted as occult breast carcinoma. All of the primary tumors detected were invasive histopathologically and their sizes varied between 1-6 cm (mean, 3 cm). CONCLUSION: The involvement of the IMLN can be suspected with mammographic and ultrasonographic features. Metastatic disease from breast cancer to IMLN may be the first clinical and/or radiological sign of breast cancer.