大量放腹水加右旋糖苷70或白蛋白对肝硬化张力性腹水的治疗

本文对46例肝硬化张力性腹水随机分为两组，各23例。组I静脉输注右旋糖苷70加大量腹水治疗；组Ⅱ输注白蛋白加大量放腹水治疗。两组病人在腹水消退、并发症及生存率方面，统计学上无显著性差异（P＞0．05）。结果表明：重复大量放腹水与静脉输注右旋糖苷70治疗肝硬化张力性腹水安全、有产、经济。     

肝硬化顽固性腹水87例治疗分析

目的观察大量腹腔放液术（large volume paracentesis,LVP）联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将肝硬化顽固性腹水87例,随机分成治疗组51例,对照组36例。治疗组采用LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗,对照组常规予利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗,统计治疗3周时的疗效及并发症发生率。结果治疗组腹水消退总有效率（96．1％）显著高于对照组（66．7％）（P〈O．05）,治疗期间并发症发生率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论LVP联合白蛋白、右旋糖酐-40静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水较传统疗法更加有效,且安全。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的评价腹水浓缩回输治疗肝硬化所致顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化所致顽固性腹水患者50例,随机分为两组：观察组28例,进行腹水浓缩回输治疗;对照组22例,采用大量放腹水加输注白蛋白治疗。结果两组患者的腹水量均明显减少,疗效相同,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组腹腔穿刺次数少于对照组,腹水停止复发所需治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹水浓缩回输是治疗肝硬化所致顽固性腹水的一种有效措施,短期治疗效果优于大量放腹水加输注白蛋白,患者痛苦小,花费少,两种方法长期疗效相同。     

肝硬化腹水大量排放并发症的护理对策

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，大量腹水能使病人腹部膨隆如蛙腹，行走困难，端坐呼吸，影响生活。传统的治疗是少量定期放腹水或利用利尿剂治疗，由于腹水的吸收量每24小时仅为110－350ml，对于大量腹水病程长的患者无明显疗效。本文对30例病人进行一次性大量排放腹水（LVP）3000－5000ml伴静脉输注白蛋白治疗，并不增加低血容量、肾功能、电解质紊乱、感染、肝性脑病等并发症发生率，取得良好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

放腹水及静脉输注白蛋白对肝硬化患者血液动力学、肝功及电解质的影响

目的：探讨放腹水静脉输注白蛋白对肝硬化患心率、呼吸、平均动脉压、肾功、电解质的影响及该疗法的临床价值。方法：16例肝硬化中等量以上腹水病人均常规卧床休息，低钠饮食，限制液体入量，停用影响酸碱代谢、自身激素代谢的药物及血管活性药物，利尿剂用量保持不变。每例患放腹水2－5.5L后输白蛋白20g，并分别于放腹水前、放腹水注白蛋白结束时、次日清晨、放腹水24h及48h五个时相分别观察记录患的腹胀、胸闷、憋气情况，心率（HR）、呼吸频率（R）、平均动脉压（MAP），并于前四个时相点分别测血电解质、白蛋白（Alb)、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr)、内生肌酐清除率（Ccr)、每小时尿量（UV／h)、每小时尿钠（UNaV/h)及每小时尿钾（UKV／h)的变化。结果：放腹水静脉输注白蛋白至其后24－48h，患腹胀、胸闷、憋气等主要症状有明显改善，对利尿剂反应恢复，且治疗后UV／h、UNaV/h、UKV/h及Ccr明显增加，有统计学差异，尤其是顽固性腹水及合并SBP，UV／h增加更为明显。而电解质、BUN、Cr、HR、R、MAP及Alb无明显改变。结论：排放腹水静脉输注白蛋白治疗肝硬化腹水是一种安全有效的方法，尤其是顽固性腹水及合并SBP更有效。     

自身腹水超滤浓缩腹腔回输治疗重度妊高征大量腹水临床应用研究

目的：探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗重度妊高征并发大量腹水疗效。方法：对2000年1月至2005年6月入院的46例重度妊高征并发大量腹水病人术后分2组，研究组：用腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗。对照组：抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗。结果：研究组在腹水消退时间、血清蛋白、肝肾功能、电解质、血压、恢复正常时间，住院时间均比对照组短，差异有显著性（P〈0．05）；研究组白蛋白用量比对照组少，差异有显著性（P〈0．05）；研究组伤口愈合不良发生率比对照组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论：自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗重度妊高征并发大量腹水疗效肯定，具有腹水消失快、安全、经济、方便的优点。     

PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗顽固性肝硬化腹水

目的 探讨PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦对肝硬化顽固性腹水的治疗疗效.方法 收集肝硬化顽固性腹水患者98例,随机分成三组,对照组病人常规护肝利尿和单纯反复穿刺放腹水,卡托普利组在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服卡托普利,而氯沙坦组亦为在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服氯沙坦.对对照组与治疗组病人的肾功能及腹水复发率情况进行比较.结果 治疗组病人腹水复发率较对照组明显降低,肾功能恢复率较对照组高,而治疗组两组两两比较无明显差异.结论 PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗肝硬化顽固性腹水疗效好、复发率低,并发症少.     

放腹水与静脉注射白蛋白对肝硬化病人肾功能及电解质的影响

放腹水与静脉注射白蛋白对肝硬化病人肾功能及电解质的影响江敦华１娄渊贵１赵书鹏２１９９６～１９９７年，我们对１６例肝硬化病人采用放腹水（ＬＶＰ）并静脉输注白蛋白（Ａｌｂ）的方法治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料病人１６例，男１３例，女３例；年龄...     

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

目的 观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽同性腹水患者的安全性及疗效.方法 将80例肝硬化顽同性腹水患者随机分为治疗组(n=40)及对照组(n:40).治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗,对照组在综合治疗基础上,给予少量多次放腹水治疗,两组术中术后均输注多巴胺、0.3%氯化钠、706代血浆及白蛋白扩容.结果 治疗组的腹水消退情况、并发症、低钠血症纠正人数、胆红素明显下降人数、治疗1周时患者的尿量、住院天数及预后与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 全腹腔放液加适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,值得临床上推广应用.     

35例顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。