功能性鼻窦内窥镜手术86例

我科自1993年4月以来开展功能性鼻窦内窥镜手术已达120余例，现就资料完整、有追踪记录的86例进行初步小结如下。1资料与方法1．1临床资料共86例，男54例，女32例；年龄15～65岁。全部患者均经术前鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描而确诊。其中鼻窦炎并发具息肉26例，筛上颌窦炎4例，单纯筛窦炎6例，上颌窦炎伴窦内息肉5例，上颌窦炎伴窦内粘膜肥厚及息肉样变者7例，上颌窦囊肿5例，单纯钩突肥大4例，单纯筛泡肿大5例，钩突筛泡同时肿大不伴鼻窦炎者4例，单纯中甲病变20例（泡性中甲2例，中甲反向弯曲6例，中甲息肉样变12例）。鼻窦炎患者均有不同…     

两种术式治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效的比较

［摘要］目的：比较柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎的疗效。方法：30例中，单纯真菌性上颌窦炎27例，真菌性上颌窦炎合并筛窦炎3例。12例行柯-陆式手术，18例行功能性鼻内窥镜手术。结果：柯-陆氏手术治愈11例，治愈率91.67%；功能性鼻内窥镜手术治愈16例，治愈率88.89%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柯-陆氏手术和鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦炎效果确切，应根据患者的病情施术。     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窥镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性上颌窦炎，１０冽有中鼻甲水肿和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻甲部分或全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童慢性上颌窦炎较为理想的方法。     

额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗慢性筛窦炎可行性的探讨

目的探讨额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗筛窦炎的可行性.方法总结额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗113例慢性筛窦炎、鼻息肉的临床资料.结果参照FESS-97海口标准,随访半年以上,113例患者治愈、好转、无效率分别是46.90%(53/113)、32.74%(37/113)、20.35%(23/113).结论额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗慢性筛窦炎、鼻息肉优于传统鼻窦手术.     

内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性窦炎

儿童鼻窦的解剖特点决定了在儿童的慢性鼻窦炎中，上颌窦炎最常，自１９９０年以来，我院对５１例（９７侧）经药物和上颌窦穿刺冲洗失败患儿行内窦镜下鼻窦手术。其中大部分（５０例）有慢性凳窦炎，１０例有鼻甲水和息肉样变，６例有筛窦炎。行上颌窦中鼻道开窗术１００侧次，筛窦开放术１２侧次，中鼻呈全部切除术３２侧次，手术后２０例头痛消失，４３例鼻呼吸通畅，３７例黄脓涕消失，疗效满意，故内窥镜鼻窦手术是目前治疗儿童     

鼻渊灵冲剂在功能性内窥镜鼻窦手术中的作用

功能性内窥镜鼻窦手术是否成功在很大程度上取决于术后术腔的处理，术腔的处理往往要持续3个月以上，很多来自农村或路途较远的患者不能坚持，因而影响了该手术的效果．我科在施行该手术的同时应用我院目拟研制的鼻谢灵冲剂，初步临床观实效果较好，现报告如下．材料和方法加用中药组34例，男20例，女14例；年龄12～65岁，平均44岁；双恻病变17例，单侧病变17例；筛颌窦炎36侧，全组具窦炎6侧，均伴有鼻息肉，额赛炎2测，单纯前中组筛窦炎7侧；采用Messerklinser术式，根据病变程度不同完成手术，控功能性内窥镜鼻窦手术行术前术后常规处理…     

应用体原素修复脑脊液鼻漏1例

患者，男，36岁，因鼻塞、流涕，伴头晕5年，于2006年3月6日收入院。查体见一般情况好，心肺无异常，双侧鼻腔中鼻道可见一粉红色新生物。鼻窦冠状位CT扫描示：筛窦炎、上颌窦炎。入院诊断：鼻息肉，慢性鼻窦炎。入院后于2006年3月8日，在局部麻醉加强化麻醉下，使用德国Store鼻内窥镜摄像监视系统动力吸切及手术器械，行双侧鼻息肉、筛窦切除，在手术后期清理右侧前组筛窦颅底时，发现颅底骨板菲薄，     

传统鼻窦手术与功能性鼻窦手术的临床应用对比

目的：正确认识传统鼻窦手术及正确理解功能性鼻窦手术新理论和临床的应用。方法;对于在我院所做的４３０例（８１０侧）鼻窦手术,就其手术适应证、手术方式、手术切除范围、手术并发症及手术疗效的评定等进行分析。结果：功能性内窥镜界窦手术２２０例（占５１％）,传统鼻窦手术２１０例（占４９％）,随访传统筛窦手术组６０例,治愈率８２％,功能性耳窦炎手术组１５４例、治愈率９０％,两组均未发生严重手术并发症。结论：传统的额窦和上颌窦手术在临床应用应严格掌握其手术适应证,传统的额筛切除术在治疗多发性息肉病方面仍是有效…     

慢性筛、额、上颌窦炎的手术治疗（附300例病例分析）

目的评价用手术方法治疗慢性筛、额、上颌窦炎的疗效和安全性。方法对300例慢性筛、额、上颌窦炎患者行鼻内筛、额、上颌窦开放术，其中76例借助鼻窦内镜手术。结果随访1～10年，总治愈好转率为88．33％；发生并发症36例，占12．00％，所有并发症经过治疗均痊愈，用鼻窦内镜手术的76例无并发症发生。结论只要术者熟练掌握筛、额、上颌窦及邻近结构的解剖知识，坚持在明视下手术，那么鼻内筛、额、上颌窦开放术是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法；借助鼻窦内镜，可以提高手术的安全性。     

鼻窦粘液囊肿的鼻内镜手术治疗

我们于１９９５～１９９８年在鼻内窥镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿患者２１例,现报告分析如下。１临床资料 ２１例中,男１３例,女８例。年龄１６～６５岁。鼻窦囊肿部位：筛窦６例,上颌窦１１例,蝶窦２例,额窦２例;８例伴有鼻息肉。全部患者术前均行鼻窦ＣＴ冠状位和轴位检查,术后病理检查符合鼻窦粘液囊肿的诊断。 手术在局麻下进行,对于筛窦囊肿,利用０°或３０°内窥镜下咬除部分筛窦骨壁,尽可能剥除囊壁;上颌窦囊肿选择其位于窦腔后外壁或内侧壁近窦口处者,首先切除钩突,然后扩大上颌窦自然开口,在３０°或７０°镜下清除囊…     

以鼻出血为特征的上颌窦病变27例分析

目的:探讨以鼻出血为特征的上颌窦病变的诊断和治疗.方法:回顾分析1995年1月至1999年6月住院治疗27例患者的临床资料.结果:22例患者经手术切除窦内病变,病理证实为上颌窦息肉、出血坏死性息肉,血管瘤,乳头状瘤,曲霉菌性上颌窦炎等疾病.其中14例行上颌窦根治术,6例行上颌窦根治伴窦内筛窦开放或鼻内筛窦开放术,2例行功能性上颌窦手术.术后恢复良好,随访0.5～4年,除1例失访,无复发.结论:要提高对以鼻出血为特征的上颌窦病变的认识,鼻窦CT扫描有助于诊断,手术切除病灶效果良好.     

鼻窦炎口服液在鼻内窥镜手术后的应用观察

为探讨加速鼻内窥镜鼻窦手术后创面愈合的方法、加快术后术腔粘膜炎症和水肿的消退，避免应用激素发生的副作用，１９９８年８月～１９９９年１０月，应用鼻窦炎四眼液（太极集团·重庆桐群阁药厂生产），用于鼻内窥镜手术后的病人，取得满意效果，现报告如下。１对象与方法 ＦＥＳＳ手术１５０例，随机分为治疗组（鼻窦炎口服液组）和对照组（口服强的松组）。治疗组７５例，男４５例，女３０例；年龄１２～５０岁，平均年龄４１．５岁。全鼻窦炎８例，筛窦、上颌窦炎５０例，额、筛、上颌窦炎１７例，术后均口眼鼻窦炎口服液。对照组７５…     

钬激光在功能性鼻窦手术中的应用

我院在功能性鼻窦手术中应用美国Ｃｏｈｅｒｅｎｔ公司生产的钬激光治疗仪治疗慢性鼻窦炎３２例，取得了满意的效果，现报告如下。１　资料与方法１９９７年７月～１１月，我科对３２例慢性鼻窦炎患者使用钬激光进行了功能性鼻窦手术，其中男１８例，女１４例；年龄２０～４８岁。术前均有不同程度的鼻塞、脓涕、头痛等症状。经鼻窦ＣＴ及鼻腔内窥镜检查证实均以前筛、上颌窦炎症为主，部分患者合并额窦、后筛炎症。分型分级（１９９７海口）：Ⅰ型Ⅰ期４例，Ⅰ型Ⅱ期１８例，Ⅱ型Ⅰ期３例，Ⅱ型Ⅱ期７例。手术均在３０°内窥镜下进行，全部…     

鼻窦镜下治疗以出血坏死为特征的慢性上颌窦炎

以血涕或鼻出血为主要症状的慢性上颌窦炎,鼻窦镜下可见出血、坏死征象,其发病原因不明,因此临床上诊断名称甚多,易与鼻腔鼻窦肿瘤相混淆.1997至1999年我们通过鼻内窥镜手术治疗,病理确诊12例,现报告如下.     

“T”形硅胶管在内窥镜鼻窦手术中的应用──附10例报告

为了解决鼻窦内窥镜手术后长期反复随诊以防中鼻甲粘连和窦日闭塞这一问题,我们自制了“产形硅胶管,手术后立即应用,临床取得良好效果。随机取鼻窦炎初次手术的患者10例,其中男性6例,女性4例,年龄在23～46岁之间,病史2～20年。全组鼻窦炎并鼻息肉4例,双侧上颌窦炎并前组筛窦炎3例,单侧上颌窦炎3例。手术方法。完成鼻窦内窥镜手术后,彻底止血,吸净窦腔分泌物,将适当大小的”“T”形硅胶管（一般直径0．6～0．scm,长2·5～3·ocm,下端约1．ocm,横端中段开一1．ocm的大缺口）置放于中鼻道,横端与中鼻甲平行,竖端插入上颌窦口…     

硅胶扩张管在内窥镜鼻窦手术中的应用

目的探讨内窥镜鼻窦手术后预防鼻腔黏连和筛窦腔黏连闭塞的方法.方法回顾分析36例、69侧鼻内窥镜鼻窦手术中应用硅胶扩张管的临床资料.结果患者均未见上颌窦自然口黏连闭锁,中鼻甲与鼻腔外侧壁黏连及筛窦腔闭塞.结论术中正确置入硅胶扩张管是预防上颌窦自然口狭窄闭锁、鼻腔黏连及筛窦腔闭塞的有效方法.     

内窥镜鼻窦术后术腔清理的体会

近年来，内窥镜具窦手术已在我国大中城市医院广泛推行，但对术后疗效目前报道不一。人们往往注重手术本身，而忽视术后术腔的清理。笔者对我科鼻内窥镜手术的83例鼻窦炎、鼻息肉患者进行术后随访，并对术后是否坚持鼻腔清理进行疗效对比。1资料和方法1.1临床资料83例（15侧）中，男38例，女45例；年龄16～67岁。双侧75例，单侧8例。鼻窦炎伴多发性鼻息肉27例，有手术史14例，手术1～34次；鼻窦炎6例，有手术史2次1例；上颌窦炎伴鼻息肉22例，有手术史12例，手术1～2次；筛、上额窦炎14例；筛窦炎或伴鼻息肉14例。1．2方法功能性鼻内窥镜术…     

改装体检直升机和歼(强)击机飞行员鼻窦资料的比较分析

目的:比较飞行合格的直升机和歼(强)击机飞行员的鼻窦疾病状况,为新联勤体制下航卫保障提供依据。方法:分析改装体检飞行员鼻窦CT资料138份,其中直升机飞行员46份,歼(强)击机飞行员92份,统计慢性鼻窦炎和鼻窦囊肿的发生率。结果:①直升机飞行员慢性鼻窦炎14例(上颌窦炎6例,筛窦炎4例,上颌窦炎伴筛窦炎4例),占30.4%(14/46),其中3例上颌窦积液需要治疗;歼(强)击机飞行员慢性鼻窦炎12例(上颌窦炎8例,筛窦炎1例,上颌窦炎伴筛窦炎3例),占13.0%(12/92),其中1例上颌窦积液需要治疗,两者慢性鼻窦炎的发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.07,P<0.05)。②直升机飞行员上颌窦黏膜下囊肿4例(均为单侧),占8.7%(4/46);歼(强)击机飞行员上颌窦黏膜下囊肿10例(单侧8例,双侧2例),占10.87%(10/92),两者鼻窦囊肿的发生率比较,差异无统计学意义,均无需治疗。结论:飞行人员无症状的慢性鼻窦炎和鼻窦囊肿有较高的发生率,可能与气压变化有关,但大多数无需处理。直升机飞行员与歼(强)击机飞行员相比,慢性鼻窦炎的发生率较高,可能与非封闭座舱和多机组人员的环境有关。     

微波治疗儿童慢性鼻窦炎(摘要)

1997年至 1999年我科对儿童和少年慢性鼻窦炎经过适时和合理的药物治疗后不缓解 ,经 CT扫描提示中鼻甲气化或经鼻内窥镜检查见中鼻甲异常肥大及中鼻道明显狭窄者 ,采取中鼻甲外侧壁微波热凝。患儿总数 86例 ,年龄 7～ 16岁 ,平均年龄9岁 ,病程 1～ 5年 ,主要症状是鼻塞、流脓涕、头痛 ,所有患儿均经鼻内窥镜检查见中鼻甲肥大及中鼻道狭窄 ,并排除中鼻道息肉及中隔严重偏曲者 ,33例经 X线检查和 5 3例经鼻窦 CT扫描 ,慢性上颌窦炎者 5 9例 (94侧 ) ,慢性上颌窦炎及筛窦炎者 2 3例 (31侧 ) ,慢性上颌窦炎 ,筛窦炎及额窦炎者 4例 (6侧 )。方…     

经鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤7例报告(摘要)

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤为鼻科常见病 ,传统治疗方法采用鼻侧切开术 ,有损伤性大并遗留鼻部手术瘢痕的缺陷。本文报告 1996年 8月至 1998年 6月 ,经鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 6 5岁 ,病程 3月～ 8月。全部病人均作鼻窦冠状位、水平位 CT扫描 ,并作病理检查确诊。病变范围 :鼻腔、上颌窦及筛窦。临床症状 :鼻塞 7例 ,嗅觉减退 5例 ,头痛、鼻内有臭味 3例 ,鼻涕带血 2例。手术方法 :采用国产好克全套鼻内窥镜手术器械及全自动鼻窦电钻。 7例手术均在全麻下进行。首先用鼻窦电钻切除鼻腔内可…