医源性椎动脉损伤带毛弹簧圈栓塞1例

患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右     

《请您诊断》病例11答案：脊髓网锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者，男，77岁。双下肢乏力3月余，渐进加重。肌力下降，左下肢肌力1级，右下肢肌力2-3级。左下肢感觉明显减退，右下肢感觉稍减退，右小腿麻木，不伴疼痛。病理反射未引出。     

脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

请您诊断

病例11病例资料患者,男,77岁。因双下肢无力3个月余,右小腿麻木,不伴疼痛,渐进性加重入院。查体:双下肢肌力下降,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级。左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,病理反射未引出。入院后行MRI平扫和增强扫描。请您诊断     

脊柱转移癌经皮椎体成形术后椎体脱出1例

患者男性,54岁,于2005年11月因腰腿痛3月、加重1月入院。患者卧床4月,无大小便障碍。查体:右侧小腿外侧、双侧足背浅感觉减退;双下肢肌力Ⅳ级,跑趾背伸肌力Ⅳ级,肌张力正常;右下肢直腿抬高试验40。(+),加强试验300(+)。     

《请您诊断》病例11答案:脊髓圆锥非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料 患者,男,77岁.双下肢乏力3月余,渐进加重.肌力下降,左下肢肌力1级,右下肢肌力2～3级.左下肢感觉明显减退,右下肢感觉稍减退,右小腿麻木,不伴疼痛.病理反射未引出.     

原始神经外胚叶肿瘤一例

患者 女．17岁。双下肢麻木、乏力2d入院。既往健康，无外伤史。体检：一般情况好．浅表淋巴结不大．腰部疼痛拒平卧，左侧胸腰部可触及硬块，无波动感。T10椎体以下痛觉过敏，深感觉减退，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力可．腹平软．肌腱反射(-)，巴彬斯基氏征(-）。临床     

硬脊膜低度恶性黏液软骨肉瘤一例

患者 女,20岁.双下肢无力2个月.于2002年6月就诊,体检:第6胸椎平面以下浅感觉减退,C6、13棘突压痛阳性,双下肢腱反射亢进,肌张力增高,双侧病理征阳性,右下肢肌力Ⅱ级.     

脊膜瘤完全骨化1例

患者 女,65岁.因右下肢疼痛5年,加重伴双下肢麻木、跛行2月入院.查体:T1～T3椎间隙压痛阳性,平T4平面以下皮肤感觉减弱,右侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌肌力Ⅱ级,拇长伸肌、趾总伸肌肌力Ⅰ级,腓骨长短肌肌力Ⅰ级,胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌肌力Ⅰ级,小腿三头肌肌力Ⅰ级,左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅰ级,左侧胫前肌、拇长伸肌、趾总伸肌、腓骨长短肌、胫后肌及拇长屈肌、小腿三头肌肌力Ⅱ级.     

脑内脱髓鞘性假瘤的误诊分析一例

患者 男，29岁。2d前无明显诱因出现左下肢活动不利，左侧面部，肢体麻木，头晕，恶心。无呕吐、失语、肢体抽搐、口角歪斜等症状。体检：左侧浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。     

脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

MRI诊断血友病甲伴椎管内硬膜外血肿一例

病例资料患者,男,34岁。腰部酸痛伴下肢放射痛3d入院。患者3d前无诱因突感腰部酸痛,伴下肢放射性疼痛。查体：L3-L5棘突棘旁压痛,并向右下肢放射。右侧L2以下感觉支配区痛觉减退,会阴区感觉减退。右侧踇伸、踇屈肌力Ⅳ级,左侧踇屈肌力Ⅳ级,双侧跟腱反射减弱,右侧股神经牵拉试验阳性。     

血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘并神经纤维瘤一例

患者男，38岁。因四肢麻木无力2个月加重20d入院。在外院行MRI诊断为“椎管内肿瘤”。入院体检：双上肢肌力1级，双下肢肌力0级，肌张力高。双上肢皮肤浅感觉减退，腰背部感觉麻木。躯干四肢、左眶多发散在1～3cm大小皮肤肿块，质中，活动，无红肿、无压痛。     

多发性神经鞘瘤1例

患者,男,46岁。因“腰部酸痛伴左下肢麻木、乏力、活动受限1月余”入院。专科检查:未见异常阳性体征。神经系统检查:左腹股沟以下皮肤感觉减退,髂腰肌肌力2级,股四头肌肌力约4级,股二头肌肌力4级,踝关节背伸肌肌力0级,拇趾背伸肌肌力约2级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往有椎间盘突出症,已行椎间盘髓核摘除术。心、肺、腹均无异常。实验室检查均为阴性。     

腰丛状神经纤维瘤1例

患者 女,40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,以大腿内侧、小腿内侧及前方明显,疼痛逐渐加重,影响行走。患者步入病房,步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛(+),股神经牵拉实验(+)。双下肢各肌群肌力 V 级,肌张力正常。生理反射存在,病理征(-)。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配肌呈神经源性改变,右股神经周围运动未引出。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤一例

病例资料患者,男,63岁,双下肢麻木1年余,小便困难半年,双下肢乏力1月余。入院前1年,出现无明显原因的右下肢感觉异常,麻木,之后左下肢麻木,并由足向上发展,半年前出现小便困难,并感觉障碍延及大腿,1个月前出现双下肢乏力,以右侧明显,并出现胸背部麻木,有紧张感。专科体检：Th5平面以下前感觉减退,Th6平面以下痛觉消失,左下肢静脉曲张,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,双下肢肌张力增加,腱反射亢进,双侧病理征阴性。     

腰椎囊性畸胎瘤1例

<正>女,40岁,双下肢肌力进行性减退1周,小便失禁1 d。下肢感觉减退,MRI发现L2~4椎管内占位性病变,考虑皮样囊肿可能(图1a~1e)。查体:GCS15。双瞳直径2.5 mm,等大圆,光敏。神经系统检查阴性。下肢病理征阳性,双侧巴氏征。肢体活动差,右侧下肢肌力Ⅱ度,左侧Ⅲ度,四肢肌张力不高。手术记录:经腰背部后正中入路,切开皮肤,分离椎旁肌,暴     

骶骨神经内分泌癌1例

患者 男,58岁。于1月前无明显诱因感骶尾部持续性疼痛,伴右下肢疼痛、麻木、无力,劳累后加重。5 d 前患肢疼痛较前加重,不能站立行走。专科检查：脊柱活动度正常,骶部有压痛、叩击痛,右侧明显,伴右下肢放射痛,鞍区及右下肢浅感觉减退,右下肢肌力Ⅳ级。     

胸椎原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,64岁.因腰痛半年伴双下肢麻木、乏力,逐渐加重2个月入院.查体:Th12平面以下感觉减退,以左侧偏重.双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,左下肢直腿抬高试验50°阳性、右侧60°阳性,双侧Babinski征阳性,提睾反射消失,腹壁反射、肛门反射存在.     

腰椎管内表皮样囊肿一例

腰椎管内表皮样囊肿一例刘秀民，周山，于四堂，左自军腰椎管内的表皮样囊肿极少见，现将我们遇到的１例报道如下：患者女，１５岁。右下肢跛行１月就诊．有遗尿史，无腰椎穿刺史。检查：右下肢感觉正常，小腿肌肉萎缩，小腿后侧肌群肌力Ⅳ级，左下肢无异常。ＣＴ平扫：见...