老年急性心肌梗塞127例临床分析

我院1985～1995年十年间共收治急性心肌梗塞177例，其中老年人急性心肌梗塞127例。本文对127例老年人急性心肌梗塞进行临床分析ul临床资料l·l一般资料127例均经心电图、酶学及临床表现确诊的急性心肌梗塞。年龄60岁～85岁．平均年龄71．5岁，其中男88例（69．3％），女39例（30．7％）。1·2梗塞部位下望55例（4．3％）．前壁47例（37。％），前间壁6例（4．7％），高侧壁5例（4％），前壁十下壁14例（l％）。1．3主要首发症状突发的心前区持续性压榨样疼痛，计大汗42例（33二回％），胸闷、憋气37例（29．l％）．上腹痛伴呕吐35例（276％…     

尿激酶对急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗效果观察

我院自1994年以来对84例早期确诊为急性心肌梗塞（AMI）的患者应用尿激酶（UK）进行一次性、大剂量、冲击性静脉溶栓治疗，取得了满意疗效，现报告如下：1临床资料1．1病例选择：自1994年1月至1996年6月并入选8例AMI患者，均符合1990年温州会议提出的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》。其中男63例，女21例，平均年龄58．6±10．2（36～79岁）。前壁心梗34例，下壁心梗27例．下壁十前壁心梗9例，心内膜下心梗5例，病例壁心梗6例，正后壁心梗3例。发病至溶栓时间平均5．3土2．4小时（4分钟～12小时）。发病3小时内溶栓者28例（33．3％）…     

40例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

本文就我院近2年来收治急性心肌梗塞病人进行尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料。本组40例均为我科住院病人，男性28例，女性12例。年龄50～70岁。梗塞部位：下壁13例，广泛前墨8例，前间壁4例，下壁十前间至6例，下壁十后壁9例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准。1．2治疗方法。病人入院后按心肌梗塞给予常规处理，溶栓采用尿激酶（UK）SO万u＋0．9％生理盐水40ml静注（15mi内），后继以尿激酶100万u＋0．9％生理盐水150ml30min满完；给予肝素12500u＋09％生理盐水100ml静滴，每日1次，共5次。同…     

镁盐与血管扩张剂联合治疗急性心肌梗塞泵衰竭21例疗效分析

泵衰竭为急性心肌梗塞常见而严重的并发症。我们采用硫酸镁、多巴阶丁肢和确普纳联合治疗急性心肌梗塞泵衰竭21例收到了良好的效果，现报道如下。对象与方法1．病例选择：21例均经临床、心电图和心肌酶谱系列改变确诊，其中男性16例，女性5例，年龄36～81岁，（平均58岁）。梗塞按心电图定位：广泛前壁8例，前壁4例，前间壁4例，下壁3例，正后壁2例。泵衰竭分级按KilliP氏分级方法来进行判定，其中巨级9例，M级7例，IV级5例。2．方法给药方法：多巴酚丁胺60毫克十5％葡萄糖250毫升，以5ug/kg／min速度持续静脉点滴。硝普钠50毫克十5％葡萄…     

56例老年人非持续性室性心动过速临床分析

非持续性室性心动过速（NSVT）是一种较为常见的室性心律失常，多元明显症状。本文对动态心电图（DCG）检测出NSVT的56例老年患者进行临床分析，以了解其特点。1资料和方法1．1一般资料：56例NSVT均为我院1992～1996年2月间DCG检测发现的老年患者。NSVT诊断标准[1]：室早连续3次以上，持续时间少于30秒。其中男性27例，平均年龄70．85±8．45岁；女性29例，平均年龄70．76±7．66岁。1．2病因：冠心病28例（50％）；肺心病10例（17．9％）；冠心＋肺心3例（5．3％）；心肌病5例（8．9％）；先天心1例（1.7％）；风心病5例（8．9％…     

尿激酶治疗老年急性心肌梗塞41例

老年急性心肌梗塞为老年急重症。本文中对周例老年急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓，溶栓前后分别观测心电图，超声心动图，心肌酶．肝肾功能，观察临床疗效。！资料与方法1．l病例选择。本组41例．年龄6O～76岁，男27例，女14例。其中前间壁或广泛前壁心肌梗塞28例，下壁心肌梗塞12例，正后壁心肌梗塞1例。合并高血压病32例，合并糖尿病17例。l．2用药。入院后心肌梗塞常规治疗，在发病6h内静脉应用尿激酶溶栓一尿激酶SO万U＋）．85o；．．氯化钠5（）ml静推、尿激酶10O万u十几85％氯化钠液Iooml静点，尽量在3Omin内完成．个别病例…     

应用硝普钠多巴胺治疗急性心肌梗塞35例

我科于1993—1994年共收治急性心肌梗塞36人，应用硝普纳加多巴胶治疗，临床治愈27例，死亡5人，来愈3人，疗效满意，报告如下：临床资料本组35例，男25例，女10例，最大年龄81岁，最小32岁，平均56岁。主要临床表现：31例表现为突然加剧或首发胸骨后或心前区疼痛，占85．83％。2例有腹痛、恶心，占5．56％。2例有胸闷、气短，占556％，1例有发热、头晕，占2．78％。梗塞部位：下壁12例，前间壁9例，广泛前墨8例，前间壁加下壁2例，高例壁加后室1例，下壁加侧壁、后壁1例，急性心内股下3例。治疗方法：经确诊为急性心肌梗塞，除随时监护心电…     

心原性脑栓塞继发癫痫与预后

中风后继发癫病已有较多报道，但对心原性脑栓塞继发癫痛报道较少，现将我院自1987年2月至1997年2月资料完整的心原性脑栓塞57例，继发癫痫37例，报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组男18例，女39例，最小年龄17岁，最大82岁，平均49．5岁。农民45例，占78．9％；晨起发病12冽。风心病42例（73．6％），先天性心脏病并感染性心内膜炎5例，急性心肌梗塞3例，老年性退行性瓣膜病5例，肺心病1例，左房粘液瘤1例。1．2临床表现：除原发心脏病的症状体征外，突然起病力例。意识清醒24例（42．l％），昏睡历例（28％），浅昏迷10例（17．5％）…     

辅酶Q_(10)ATP在防治心肌再灌注损伤中的临床观察

我们自1994年1月至1996年12月对42例急性心肌梗塞静脉溶栓患者应用C0Q10及ATP联合给药方案，防止再灌注性心律失常取得满意效果，现报告如下。1对象与方法1·1临床资料本组78例，心电图及心肌酶学证实为急性心肌梗塞的住院病人。随机分为观察组与对照组。观察组42例，男32例，女10例；年龄38～69岁。前壁心梗13例、下壁心梗10例、前壁十下壁心梗5例、下壁心梗十右室心梗3例、前壁心梗十侧壁心梗11例。对照组36例，男27例，女9例，年龄40～64岁。前壁心使12例、下壁心梗9例、前壁心梗十下壁心梗3例、下室心梗十右室心便2例、前墨心梗十侧壁…     

急性心肌梗塞的病死率与Q—Td关系探讨

急性心肌梗塞（AMI）部位与正常心肌之间存在缺血区域，缺血区心肌细胞膜的动作电位复极化延缓，使心肌细胞复极不均．造成心肌复极的离散度（Q－Td）。本文运用Campbell[1]1985年提出的Q－Td来探讨其与AMI的病死率的关系．现报告如下。1临床资料1．1一般资料：从1991年1月～1996年12月止，我院收治AMll81例．选择资料完整，未使用影响心肌复极的抗心律失常药及无电介质紊乱的71例，其中男49例、女22例。年龄36～84岁、平均57．3±1．7岁。AMI为部位：前间壁22例、侧壁11例、前壁12例、广泛前壁9例、正后壁5例、下壁12例，71例中合并…     

参麦注射液佐治急性心肌梗塞并心力衰竭

临床资料1病例选择：选取2002年9月～2004年3月间，急性心肌梗塞（AMI）患者22例，男16例，女6例，年龄51岁～73岁（平均61岁），全部诊断符合1978年WHO制定的AMI标准，入院时间均在发病后24小时以上，没有进行溶栓治疗。梗塞部位为：前间壁6例，广泛前壁3例，下壁5例，下壁＋正后壁6例，前间壁＋右心室1例，广泛前壁＋右室1例。     

23例穿透性溃疡内镜检查资料分析

穿透性溃疡是消化性溃疡的一种特殊形式。笔者自1990年～1993年经内镇检查、手术证实后并经病理检查确诊的良性穿透性溃疡23例，现分析报道如下。1！简床资料本组23冽，男18例，女5例。年龄最大67岁，最／J‘ZI岁，平均43．6岁。病程最短1年，最长22年，平均5．7年。临床表现：上腹痛ZO例（87％）；反酸16例（69．5％）；暖气11例（47．8％）；呕吐7例（304％）；反复黑便门例（73．9％）；上腹部压痛ZI例（gi3％）。2内铺所见溃疡位于十H指肠壶腹15例，其中后壁9例，前壁3例，大弯侧1例，小弯侧2例。溃疡位于胃窦后壁2例，胃窦前壁回例…     

老年急性心肌梗塞病人的护理体会(摘要)

老年急性心肌梗塞病人的护理体会（摘要）林霞安玉娟尹华郭宏临床资料老年急性心肌梗塞病人１５例，男１１例，女４例；年龄７５～８５岁，平均７９．２岁。广泛前壁心肌梗塞６例，下壁心肌梗塞５例，前壁心肌梗塞３例，前间壁心肌梗塞１例。并发心律失常者５例，左心衰竭...     

急性心肌梗塞出现对应性ST段压低的临床意义

多数学者认为有对应性ST段压低的急性心肌梗塞效无对应性ST段压低的急性心肌梗塞并发症多、死亡率高。临床资料：94例急性心肌梗塞中，有对应性ST段压低者48例，占51．1％。其中前壁心肌梗塞19例（39．6％），下壁心肌梗塞29例（60．4％）。无对应性ST段压低者46例，占48．9％。有对应性ST段压低的48例急性心肌梗塞中，41例出现了各种并发症，占853％，其中包括心衰、心源性休克、低血压、心律失常等，有5例死亡；而无ST段压低的46例急性心肌梗塞中，只有9例有并发症，无二例死亡（P＜0．05）。有对应性ST段压低的病例中，ST段压低导…     

30例年轻冠心病冠脉造影和临床特征

冠心病发病已趋于年轻化．这类病人的冠状动脉造影和临床表现具有特殊表现[1，2，3]，本文对30例年轻冠心病冠状动脉造影和临床表现进行分析。1临床资料1990～1994年资料完整符合1979年WHO的诊断标准的年轻冠心病用例，均为男性，年龄35±2（28～40）岁，其中劳力型心绞痛9例，自发型心绞痛2例，劳力型合并自发型心绞痛3例，急性心肌梗塞6例（前壁3例、下壁2例、心内膜下1例），陈旧性心肌梗塞10例（前墨6例、下壁2例、前壁及下壁2例）。冠脉造影及左室造影时间里心绞痛发生为1个月至5年，平均13个月，距心肌梗塞发病为4小时至3年，平均7…     

急性心肌梗塞后早期心绞痛42例临床分析

急性心肌梗塞后早期心绞痛并不少见,发生率达35％－50％［’J,近来已引起临床上的关注,为提高对这一症状的认识,现将我院19幻年10月至lop年10月128例急性心肌梗塞分析讨论如下：l临床资料回．l一般资料128例急性心肌梗塞均为住院病人,其中梗塞后早期心绞痛42例（占32．吕％）,男29例,女13例,年龄48－80岁,平均68岁,前墨心肌梗塞26例,占61．9％,下壁心肌梗塞16例,占38．l％。1．2诊断条件【2］急性』已肌梗塞发病24h－28d内出现胸痛;胸痛持续时间较短,可舌下合服硝酸甘油或自然缓解：胸病发作时伴有（或不伴有）gr段（或T波…     

老年人急性心肌梗塞24例护理体会

老年人急性心肌梗塞（AMI）症状多不典型，病情变化快，并发症多，死亡率高，给护理带来一定困难。本文就老年人AMI24例护理中的心理护理，对疼痛及心源性休克的观察与护理三方面的本会总结如下。男15例，女9例，年龄60～69岁14例，70～79岁8例，≥80岁2例，平均年龄70．1岁。梗塞部位：广泛前壁9例，前间壁7例，下壁4例，广泛前壁加高侧壁3例，心内膜下1例。入院时记录因精神因素发病6例．无痛性梗塞5例，合并心源性休克3例：住院期间死亡3例，病死率125％，自动出院1例，余临床治疗。护理情况；入院后立即进入重症监护病房（IC），绝…     

冠状动脉造影25例临床分析

本文报道我院经冠状动脉（简称冠脉）造影25例患者的临床资料，并作一分析。1材料和方法1．1病例选择：例住院患者中男18例，女7例，根据不同病因分2组。冠心病组（Zo例）：按1979年冠心病修订标准l‘1．男14例，女6例。平均年龄49．3（24～72）岁。均有心绞痛发作史，包括急性心肌梗塞（AMI）5例（下壁3例，前间壁和广泛前壁各1例），陈旧性前间壁梗塞3例。合并高血压4例，高脂血症7例，糖尿病1例。非冠心病组（5例）：男4例，女1例。平均年龄30．2（16～53）岁。其中风湿性和先天性心脏病各2例，心肌病1例。1．2操作方法：全部病例均采…     

尿激酶和肝素钠治疗急性心肌梗死临床观察

我院自1997年～1998年采用尿激酶加肝素钠治疗急性心肌梗死29例，疗效满意，报道如下。l临床资料本组29例，其中男性19例，女性10例。年龄43～79岁。梗死部位：下壁12例，前壁12例，高侧壁1例，心内膜下1例，下壁十正后壁2例，下壁十右室梗塞1例。所有病例均符合WHO急性心肌梗塞的诊断标准。2方法病人入院后给予常规治疗，然后用尿激酶50万”＋O．9％生理盐水100ml于30min满完，根据病情再给予尿激酶SO万“＋0．9％生理盐水静点，然后给予0．9％生理盐水加肝素钠100mg静点或肝素钠50mg2次用皮下注射，一般用5～7d。治疗期间，监测凝血时…     

30例心血管急症患者的院前急救处理

我院“120”急救中心于1998年5月至12月期间救治30例重症心血管病人,现将院前的急救处理体会报告如下。亚临床资料1．三一般资料：30例病人中男性ZI冽,女性9例;年龄37岁～74岁,平均年龄51．64土9．4岁,60岁以上18例,占60％。急性心肌梗塞12例,广泛前壁心肌梗塞2例,下壁心肌梗塞7例,前间壁心肌梗塞3例：心脏骤停8例,其中室顾5例,心室自招3冽,室性心动过速5例;三度房室传导阻滞5例．1．2结果：12例急性心肌梗塞病人经在病人家中、途中应用镇辖、镇痛、扩张冠状血管治疗,2例出现心源性休克同时行点升压药使血压维持在12／skPa…