原发性肝癌的二步切除（附13例报告）

目的：探讨原发性肝癌获得二步切除的途径和围手术期的特点。方法：１９８９年１月至１９９６年９月，我科二步切除经治疗的原发性肝癌１３例。术中肝固有动脉结扎（ＨＡＬ）和肝肿瘤无水酒精注射（ＥＩＴ），术后放疗１例；术中多模式治疗，即ＯＡＥ，ＨＡＬ，ＥＩＴ和微波固化１例。１１例经导管或术中肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗１～５次。结果：此１３例肝癌治疗后，肿瘤最大径从１０．６±１．５ｃｍ缩小为６．６±１．８ｃｍ；２例ＡＦＰ降为正常，其中１例仍发现存活的肝癌细胞。手术方法均为不规则肝切除术。手术死亡１例，其余１２例中，术后４例并发肝功能不全。结论：ＴＡＥ是肝癌获得二步切除重要的途径，二步切除较易并发肝功能不全。     

肝癌二期切除20例临床分析

目的：探讨不能切除肝癌的二期切除合理治疗方法。方法：自１９８６年１月至１９９８年１月间,收治１４０例不能切除的原发性肝癌病例,经各种不同的治疗后２０例获二期切除。结果：本组二期切除率为１４．２９％。术后１年、３年、５年生存率分别为９５．０％、６３．５％￣３２．９％。其中位生存期为４６．２９人结论：多种综合治疗方式与单一治疗方式进行预治疗的两组病例中,以前者获得较高的二期切除率（２４．１４％）与长期     

原发性肝癌二期切除24例报告

1993年 8月～ 1996年 8月 ,我们对 2 4例不能切除的原发性肝癌 ,在采取综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中 ,男性 2 1例 ,女性 3例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,中位年龄47.5岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等综合检查及ＡＦＰ测定诊断。 2 4例皆为原发性     

原发性肝癌二期切除八例分析

本文报道8例经手术探查证明不能切除的肝癌。行肝动脉结扎合并插管,术后经导管灌注化疗,其中5例配合内外放射或再加栓塞治疗,并应用免疫、中药等治疗方法。结果AFP均有不同程度下降,肿瘤缩小,于首次探腹术后5～14个月,获得了二期手术切除的机会。上述结果提示肝动脉结扎合并插管化疗结合内外放疗,这种序贯的、多模式的,多方法的综合治疗措施,为原先难以切除的肝癌提供了可切除的治疗途径。     

不能切除原发性肝癌的二期切除

近10年来原发性肝癌外科治疗重大进展之一是将不能切除的肿瘤缩小后进行切除,称为分阶段治疗或二期切除。二期切除即第一步通过各种治疗的努力使肿瘤缩小,待肿瘤缩小至能够切除的情况下进行手术切除阳。肝癌是一种常见恶性程度极高的肿瘤,大多数病人确诊时已属中、晚期,手术切除率低,一般不超过10％。有90％的病人均因肿瘤巨大或紧贴大血管和其它原因而失去切除机会,但有少数病人如果给予积极有效的处理,肿瘤可以缩小,将不能切除转变为可以切除。这样可以提高整个肝癌和大肝癌的切除率和生存率。肝癌手术切除的3年生存     

中晚期原发性肝癌二期切除临床若干问题初探（附37例报告）

本文对37例中晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞(THAE)后二期切除的效果进行分析.THAE治疗后1～2个月,肿瘤直径中位数由14cm缩为7.9cm,瘤体缩小30%～88%.行规则性肝段切除或局部切陈共29例(占78.38%)、半肝切除8例(占21.60%)手术死亡率2.7%.术后6个月、1年、2年生存率(生命表法)为97.30%、89.10%、80.62%.切除标本中有癌细胞残留者占86.48%(32/37).我们初步认为:虽然THAE是当前对不能切除的中晚期肝癌治疗的首选方法,但只有不失时机地二期切除才能使部分病人得到根治的机会.因此,二期切除不仅在临床上有其必要性,而且对提高整体肝癌预后具有重大作用.二期切除的时机以栓塞后1～3个月为宜.本组91.89%(34/37)于栓塞后2个月内二期切除.     

原发性肝癌的二期切除(附35例临床报告)

１９９３年８月～１９９８年３月 ,对３５例不能切除的原发性肝癌综合治疗后进行二期手术切除 ,获得成功 ,报告如下。１临床资料１ １一般资料全组男性３０例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,中位年龄４５ ８岁。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＡＦＰ等检查诊断为中晚期肝癌。１ ２一期治疗方法１ ２ １经皮肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)本组２２例 ,采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉。化疗采用联合方案 ,应用丝裂霉素、顺铂、５ -ＦＵ。栓塞采用超液碘油、明胶海绵。１ ２ ２肝动脉结扎 (ＨＡＬ) 肝动脉插管 (ＨＡＩ)／门…     

原发性肝癌的Ⅱ期切除

手术切除是治疗肝癌的首选方法，但手术切除率较低，对不能切除的肝癌经预治疗使肿瘤缩小行Ⅱ期切除是改善预后的较好方法。本文简要讨论Ⅱ期切除的理论依据，适应证及预治疗与手术的关系等方面的进展。     

原发性肝癌外科治疗137例报告

目的 总结１９９２年２月～１９９８年６月收治的１３７例发原发性肝癌外科治疗的基本经验。方法 １３７例中采用直接手术探查１０２例,先肝动脉栓塞再手术探查３３例,一期癌肿快速缩小二期切除２例。结果 总手术切除８８例（６４．２％）,手术死亡３例,１年及３年复发率为２９．７％和７５．０％,１年及３年生存率为８４．４％和４８．４％。结论 采用介入治疗和分期治疗等多种外科手段是提高原发性肼癌外科治疗水平的有效     

原发性肝癌肉瘤的诊断与治疗：（附1例报告）

原发性肝癌肉瘤的诊断与治疗（附１例报告）王宏志，黄信孚，王明生北京市肿瘤防治研究所外科（北京市１０００３４）癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，偶见于乳腺和子宫，发生于肝脏之原发性癌肉瘤更属罕见。我所自成立２０年来仅见１例，现报告如下：患者男，５８岁，因右上...     

肝切除治疗原发性肝癌的评价

报道640例原发性肝癌作肝切除术。其中局部切除317例(49.5％),左外叶切除98例(15.3％),左半肝切除160例(25.0％),扩大左半肝切除12例(1.9％),右半肝切除49例(7.7％),扩大右半肝切除4例(0.6％)。手术死亡率为5.5％。术后1、3、5、10年生存率分别为73.1％、48.9％、38.7％、28.1％;其中210例小肝癌则分别为89.7％、77.0％、63.8％、43.5％。78例术后生存5年以上,其中30例生存10年以上。对肝切除指征、手术操作及进一步提高手术远期疗效作了讨论。     

小儿原发性肝癌11例报告

小儿原发性肝癌１１例报告史成章郭慧平尚占民我院自１９９２年６月至１９９４年８月共收治小儿原发性肝癌（ＰＨＣ）１１例，均经病理证实。临床资料１．一般资料：１１例中男８例，女３例。年龄１～１４岁，其中１～３岁者７例。主要临床表现为食欲不振，上腹胀痛，右上...     

巨大肝癌手术切除治疗的临床疗效

目的：通过手术切除巨大肝癌36例,总结手术经验,分析手术疗效和肿瘤复发相关因素。方法：肝门血流阻断16例,半肝血流阻断20例（右半肝阻断14例、左半肝阻断6例）。结果①无手术死亡者;②肝癌复发率为69．44％;③1、2、3年生存率分别为83．33％、44．44％、33．33％。结论巨大肝癌若肿瘤边缘清楚而且患者肝功能正常仍应积极手术切除治疗,半乳治疗,半肝阻断法提高了巨大肝癌的切除率和手术安全性,长了中晚期患者的生存时间,术后经化疗泵化对防治肝癌复发有积极作用。     

肝癌自发性破裂大出血一期肝切除治疗（附2例报告）

原发性肝癌自发性破裂大出血是肝癌的一种危及生命的严重并发症，病死率甚高，应紧急手术止血，而手术虽可采用压迫填塞，缝扎，肝动脉结扎或肝动脉塞加肿瘤内注射无水酒精等，但其疗效预后差，本文报告2例肝癌破裂出血行一期肝切除后，患者已分别生存3月、6月以上，结果显示，肝切除手术的疗效显著优于其他疗法。作者认为，对肝癌破裂出血有肝切除手术指征者，并具有条件切除的应尽是争取行一期肝切除。     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌是我国常见恶性肝瘤,严重地威胁着人类生命,随着影像学技术的发展和外科手术的改进,其1年、3年生存率明显得到提高,然而大多数患者就诊时疾病已到晚期,仅有小部分病员可以通过手术治疗而改善症状和延长寿命,寻找更好的治疗方法     

原发性肝癌伴肝硬化患者的巨块肝切除一附26例分析

外科手术是治疗原发性肝癌的主要手段。在我国原发性肝癌肝硬化的伴发率为８０－９０％，由于肝脏的重要生理功能及肝硬化所致一系列病理生理紊乱，严重地限制了原发性肝癌的外科治疗，增加了手术的危险，尤其是大块肝切除时。自１９８４年至今，我们共完成肝硬化基础上的原发性肝癌的巨块肝切除２６例，右半肝切除２３例、右三叶切除３例，肝切除量均〉６０％，取得了满意的效果。