新生儿窒息后血糖异常的护理

目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施.方法 应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平,并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响.结果 116例新生儿窒息中,血糖导常57例(占49.1%),其中低血糖34例(59.6%)、高血糖23例(40.4%).重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组,轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖,重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖(均P＜0.01).通过针对性护理,57例患儿均于2～4 h恢复正常血糖,未发生与血糖异常相关的并发症.结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且多为高血糖,相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响.     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

早期护理在新生儿低血糖发生静脉炎导致皮肤水肿中的应用

目的 探究早期护理干预在新生儿低血糖发生静脉炎导致皮肤水肿中的应用效果。方法 选取我 院2022年6月-12月收治的30例低血糖新生儿作为研究对象，随机分为对比组与分析组，各30例。对比组采 用常规护理，分析组采用早期护理，比较两组生活质量、血糖情况、家属满意度、不良反应发生情况、低 血糖持续时间以及皮肤质量。结果 分析组护理后生活质量评分高于对比组（ P ＜0.05）；分析组出生后1、 3、6、9、12、24 h的血糖水平均高于对比组（ P ＜0.05）；分析组家属满意度高于对比组（ P ＜0.05）；分 析组不良反应发生率低于对比组（ P ＜0.05）；分析组低血糖持续时间短于对比组（ P ＜0.05）；分析组护 理后皮肤质量评分高于对比组（ P ＜0.05）。结论 早期护理应用于新生儿低血糖中可有效帮助患儿提高生 活质量，改善其血糖水平、降低不良事件发生风险、缩短低血糖持续时间，且能够有效预防患儿因静脉炎 引起的皮肤水肿，值得临床应用。     

足月新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨窒息缺氧后对足月儿肾功能的影响。方法选择福建省立医院重症新生儿科收治的足月窒息新生儿121例,根据患儿窒息程度分为重度窒息组30例和轻度窒息组91例;同时选择正常足月新生儿100例作为健康对照组。采用肌氨酸氧化酶法测定其血肌酐(SCr)水平并记录患儿24h尿量,根据急性肾损伤的诊断标准:SCr≥健康新生儿均值50%以上(即SCr60μmol/L),或尿量0.5 ml·kg~(-1)·h~(-1)达6h以上来评估肾功能。根据脐动脉血气分析,将重度窒息患儿进一步分为合并严重酸中毒组和无严重酸中毒组。比较窒息足月儿(包括轻度窒息组和重度窒息组)与健康对照组急性肾损伤的发生率;比较重度窒息合并严重酸中毒组与重度窒息无严重酸中毒组的急性肾损伤发生率。结果轻度窒息组、重度窒息组、健康对照组、重度窒息合并严重酸中毒组和重度窒息无严重酸中毒组急性肾损伤的发生率分别为38.5%(35/91),80.0%(24/30),1.0%(1/100),100%(13/13),64.7%(11/17)。轻度窒息组与重度窒息组急性肾损伤发生率进行比较差异有统计学意义(P0.05);轻度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);重度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);提示窒息程度越重,肾功能受损发生率越高,受损程度越严重。重度窒息合并酸中毒组急性肾损伤的比例明显高于重度窒息无严重酸中毒组(P0.05)。预后不良9例,其中死亡3例,因病重放弃治疗6例,预后不良率为15.3%。结论足月新生儿窒息会导致肾功能损害。结合脐动脉血气分析判断窒息严重程度,合并严重酸中毒的患儿急性肾损伤发生率更高。应尽早认识急性肾损伤,及早诊断和治疗,降低病死率。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平与新生儿窒息后肾损伤关系

目的探讨新生儿窒息后尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glu-cosaminidase,NAG）、血清中α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-MG 值水平变化以及与窒息程度和急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）之间的关系,阐述其在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值。方法选择围产期窒息新生儿40例（窒息组）,按照新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息者22例（轻度窒息组）,重度窒息者18例（重度窒息组）;根据有无发生 AKI 将40例窒息新生儿分为AKI组25例和无 AKI组15例;记录入选新生儿 Apgar评分、胎龄、日龄、体质量。另外选择20例无窒息史新生儿为对照组。所有纳入对象在出生后24 h内采取外周静脉血,同时收集尿液。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中α1-MG、β2-MG的含量;采用 ELISA法测定尿液中 NAG含量;同时用全自动生化仪检测尿素氮及血肌酐水平。结果（1）本研究40例窒息后新生儿 AKI 总发生率为62.5%（25/40）,并且轻度窒息与重度窒息对 AKI 影响不同,重度窒息患儿更易发生严重的肾损伤。（2）窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG明显高于对照组[（25.48±12.45）U/L 比（8.62±2.49） U/L,（4.82±1.32）mg/L比（2.92±0.89）mg/L,（29.85±5.59）mg/L 比（25.23±5.26）mg/L]。（3）重度窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG 明显高于轻度窒息组[（32.21±24.32）U/L、（5.89±1.59）mg/L、（34.32±7.64）mg/L]明显高于轻度窒息组[（17.25±7.32）U/L、（2.92±0.89）mg/L、（26.94±5.57）mg/L]。（4）AKI组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG[（28.24±21.25）U/L、（5.79±1.49）mg/L、（31.32±5.28）mg/L]明显高于无 AKI组[（16.34±6.72））U/L、（2.82±0.79）mg/L、（26.49±5.52）mg/L]。（5）按照对照组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG值设定在x＋2SD为对照上限值,窒息组中尿 NAG异常率达65%,明显高于血清中β2-MG、α1-MG 异常率（分别为32.5%和7     

新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.     

高危新生儿低血糖监测及防治

目的:探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据。方法:对住院的382例新生儿于入院时进行血糖监测析。结果:低血糖57例,总发生率14.9%,其中早产儿、低出生体重儿、巨大儿发生率均显著高于足月正常体重儿。结论:早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母儿、巨大儿、窒息、感染、喂养困难等因素均易出现低血糖。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽,皮质醇,血糖水平变化及临床 …

目的：为探讨新生儿危重症β内啡肽（β－ＥＰ），皮质醇（ＣＯＲ），血糖水平变化及临床意义。方法：用放射免疫法测定６１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血浆β－ＥＰ，ＣＯＲ及用微量血糖仪检测血糖，并对２２例重症患儿进行动态观察。结果：ＨＩＥ患儿第一天β－ＥＰ，ＣＯＲ水平中重度组高于对照组，重度组高于中与轻度组Ｐ均〈０．０１，重度组治疗３、５天动态观察，β－ＥＰ，ＣＯＲ含量仍高于对照组Ｐ〈０．０１或Ｐ     

糖耐量异常孕妇的围生期护理

对90例妊娠期糖耐量异常孕妇围生期给予精心护理,结果经阴道分娩45例、剖宫产45例;发生产后出血5例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿轻度窒息2例、巨大儿4例、新生儿低血糖9例,经对症处理,母婴安全.提出妊娠期糖耐量异常对孕妇及新生儿危害较大,早期诊断及控制血糖,加强心理护理、孕期保健、饮食护理,合理选择分娩方式,做好分娩期护理和新生儿护理,可减少母婴并发症的发生.     

产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系

目的:研究产程中母体血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系。方法:收集糖代谢异常且为单胎的孕妇96例,分成三组:GI GT组30例,GDMA1组34例,GDMA2组32例。产程中监测母体血糖水平及新生儿低血糖发生率,比较三组孕妇产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系。结果:三组孕妇所产新生儿低血糖发生率与产程中母体血糖水平不相关(P>0.05)。结论:产程中母体血糖水平对新生儿低血糖的发生无明显影响,但加强孕期母体血糖的控制及新生儿出生后的血糖监测,对防治新生儿低血糖有重要意义。