谷氨酰胺对AECOPD营养支持治疗的临床观察

目的观察谷氨酰胺营养支持治疗AECOPD的临床疗效。方法将40例AECOPD住院患者随机分成两组,对照组20例给予抗感染、解痉、平喘等常规治疗,谷氨酰胺组20例在常规治疗的基础上给予谷氨酰胺口服营养支持治疗。疗程2周。观察两组营养状况、免疫功能、肺功能的变化。结果治疗后谷氨酰胺组的营养状况、免疫功能、肺功能明显改善。结论谷氨酰胺营养支持治疗对AECOPD患者的营养状况、免疫功能和肺功能有显著改善。     

呼吸功能训练及营养支持治疗对老老年稳定期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺病(COPD)患者常常出现营养不良现象,对患者免疫能力及呼吸肌力量带来一定影响,这一影响因素明显提高了COPD患者急性发作次数及呼吸衰竭发生率与死亡率。大部分此类患者长期受疾病所困扰,生活基本不能自理。本文通过观察老老年COPD稳定期患者经呼吸功能训练与营养支持方案治疗的效果,为其临床治疗提供依据。     

丹参及参麦制剂对老年慢阻肺心衰的疗效观察

目的观察丹参及参麦制剂在老年慢阻肺合并心衰治疗中的效果。方法120例分为两组,对照组60例仅给常规药物;观察组60例在常规治疗基础上加用复方丹参注射液及参麦注射液,疗程14d。结果观察组治疗总有效率95.8%,对照组治疗总有效率70%,两组差异显著(χ2=12.9,P<0.01)。结论慢阻肺合并心衰病情复杂,治疗困难,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液及参麦注射液,可显著提高疗效。     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病中的治疗疗效观察

目的探讨营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的治疗效果。方法选取80例COPD住院患者,将其随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予吸氧、控制感染、解痉平喘、化痰等常规综合治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予营养支持治疗,同时补充维生素及微量元素,治疗时间均为2周。观察治疗前后两组患者肺功能改善情况,血气分析动脉氧分压(PaO2)上升及动脉二氧化碳分压(PaCO2)下降情况。结果给予营养支持治疗后,两组肺功能指标:用力肺活量(FVC)%、1s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析指标:PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合理的营养支持可维持患者良好的营养状态和理想体质量,提高机体免疫力,使患者预后明显改善。     

L-精氨酸对慢性阻塞性肺病营养支持增效作用的探讨

目的:评价L-精氨酸对慢性阻塞性肺病(COPD)营养支持的增效作用。方法:对30例COPD患者进行营养支持治疗，总能量摄入为静息能量消耗(REE)的1．5倍，其中蛋白质占20％，脂肪30％，碳水化合物50％。12例为精氨酸治疗组，口服L-精氨酸10g，每天3次，18例为对照组，观察效果。结果:营养支持后，精氨酸组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较对照组明显改善，呼吸肌力显著提高，REE显著下降。结论:L-精氨酸不仅改善COPD的营养状况和呼吸肌力量，而且能显著降低患者的能量消耗，强化营养支持的效果，改善预后。     

胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用

目的 探讨胸腺肽α1对AECOPD患者的免疫调节作用.方法 80例AECOPD患者随机分为两组,A组(n=40)仅采用常规方法治疗,B组(n=40)在A组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗,同期选择40例健康体检者作为对照组(C组).观察治疗前后各组血清Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)的表达水平.结果 B组治疗总有效率(90.0%)明显高于A组治疗总有效率(77.5%) (P<0.05);两组治疗前IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较C组明显增高(P<0.05),治疗后A、B组IFN-γ、IL-4表达水平及IL-4/IFN-γ较治疗前明显下降(P<0.05),且B组下降较A组更为明显(P<0.05).结论 胸腺肽可纠正患者体内Th1/Th2细胞因子平衡紊乱现象,改善COPD患者的免疫系统功能.     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭营养支持疗效观察

目的探讨肠内联合肠外营养支持治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 98例COPD合并2型呼吸衰竭随机分为营养组与对照组,两组患者给予相同的抗感染及对症治疗。营养组给予针对性的饮食指导,每日静点脂肪乳及氨基酸,对照组给予自由饮食。结果营养组治疗后与对照组治疗后各项指标比较有明显改善(P<0.05)。结论肠内联合肠外营养支持治疗可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的肺功能及血气分析。     

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期40例

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人的多发病、常见病,发病率、死亡率高〔1〕,发病机制尚未清楚。但国内外研究证实,COPD与机体免疫功能紊乱有关〔2〕,我院自2010年起,在综合治疗基础上,加用胸腺肽α1治疗老年COPD急性发作期患者,取得满意疗效。1资料与方法     

老年AECOPD患者合并急性心肌梗死临床观察

目的 探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点,以减少误诊及漏诊.方法对老年AECOPD合并AMI（A组）22例患者的临床表现、实验室检查、心电图进行回顾性分析,与同期收治的单纯老年AECOPD（B组）164例患者进行比较.结果 两组均有咳嗽、咳痰、气喘;A组突然出现胸闷、呼吸困难加重的发生率显著高于B组（100%比3.7%,P〈0.01）,多伴有冷汗（81.8%比0,P〈0.01）、晕厥（22.7%比0,P〈0.01）、消化道症状（36.4%比10.4%,P〈0.01）和低血压（18.2%比3.7%,P〈0.05）;A组动脉氧分压/氧浓度（PaO2/FiO2）显著低于B组（313.52±126.68比361.86±120.82,P〈0.05）.结论老年AECOPD患者突然出现胸闷和呼吸困难加重、冷汗、晕厥、低血压,应警惕合并AMI,追踪心电图及心肌酶谱动态变化有助诊断.     

营养支持治疗对老年肺部感染合并营养风险患者免疫功能及疗效的影响

目的探讨不同营养支持治疗对老年心脏病患者肺部感染合并营养风险者免疫功能及疗效的影响。方法老年肺部感染合并营养风险患者78例,随机单盲法分为A、B组各39例,A组给予肠内营养支持,B组给予混合营养支持,观察两组治疗期间营养状况〔血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)〕、免疫状态〔免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、T淋巴细胞CD3~+、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4~+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8~+)及CD4~+/CD8~+比值〕、治疗相关不良反应及并发症。所有患者随访1年,观察肺部感染复发情况。结果治疗期间两组均未见死亡患者,A组治疗后ALB、TP、Hb高于同组治疗前及B组同期(P<0.05),治疗后免疫状态指标IgG、IgA、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于治疗前及B组同期(P<0.05),CD8~+低于治疗前及B组同期(P<0.05),各项治疗相关不良反应及并发症发生率均低于B组(P<0.05),随访1年,A组总有效率(4.87%)高于B组(74.36%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年心血管疾病肺部感染合并营养风险患者,建议早期给予肠内营养支持,可改善患者免疫功能、营养状态,提高治疗效果。     

营养支持治疗在COPD并呼吸衰竭中的临床观察

目的观察营养支持治疗在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并呼吸衰竭中的临床疗效。方法将56例COPD并呼吸衰竭的患者随机分成两组：治疗组28例,对照组28例。两组均予抗感染,吸氧,解痉平喘,化痰,纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗,疗程2周。治疗组在正常饮食基础上,予白蛋白,脂肪乳,复方氨基酸等进行营养支持治疗。结果治疗组与对照组比较,人体测量值增加,肺功能改善,血清白蛋白升高,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论营养支持治疗可明显改善慢性阻塞性肺病（COPD）并呼吸衰竭患者的症状和体征,提高血清白蛋白,明显改善人体测量值,血气分析和肺功能。     

营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择该院2011年1月至2012年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.两组均给予抗感染和对症治疗,观察组同时给予营养支持治疗,疗程2 w.治疗前后测定患者体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臀围(MAC)、血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白等,并进行动脉血气分析.结果 ①治疗后观察组营养指标明显改善,与治疗前相比有显著差异(P＜0.05);对照组营养学指标与治疗前相比无显著差异(P＞0.05).②治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2),血氧分原(PaO2),pH比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组PaCO2显著下降,PaO2显著升高(P＜0.05);观察组血气分析各项指标明显优于对照组(P＜0.05).③观察组痊愈36例,好转6例,对照组痊愈30例,好转9例,死亡3例,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 合理的营养支持治疗可以有效地改善COPD合并呼吸衰竭患者营养状态,促进患者康复,营养支持治疗可以作为老年COPD合并呼吸衰竭的辅助手段.     

雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法选择80例确诊为AECOPD的病人,并随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加布地奈德混悬液和沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d;对照组在常规抗感染、止咳化痰等综合性治疗的基础上,加用生理盐水加沙丁胺醇原液雾化吸入治疗,2次/d,7 d后观察两组肺功能及临床症状相关指标的改善情况。结果治疗组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗AECOPD较单用沙丁胺醇疗效好,对临床治疗具有指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病和哮喘的免疫功能异常及免疫调节治疗

慢性气道疾病中的慢性阻塞性肺疾病和哮喘的发生发展与免疫功能异常密切相关, 其中涉及非特异性免疫和特异性免疫的多种复杂机制。免疫调节剂能够调节机体的免疫功能, 从而改善疾病的进展。本文总结了慢性阻塞性肺疾病和哮喘的免疫功能异常相关机制以及相应的免疫调节剂治疗的研究进展。     

营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的疗效观察

目的探究营养支持在慢阻肺急性加重期患者中的疗效。方法从我院就诊的AECOPD患者中选择70例,将其均分为治疗组和观察组。观察组采用常规治疗;治疗组在观察组的基础上增加营养支持,两组病例的治疗时间均为3个月。观察分析两组病例治疗前后血液生化及肺功能情况等,并在治疗之后对其生活质量情况进行记录分析。结果治疗之后,两组病例的肺功能、血生化分析指标以及生活质量评分都有提高,但治疗组改善得更为明显。结论营养支持能够保证患者在急性加重期间的营养补给,改善其肺功能和血生化分析指标,降低病死率。     

AECOPD合并呼吸衰竭营养支持治疗的临床观察

目的观察营养支持治疗在治疗AECOPD合并呼吸衰竭中的临床疗效。方法将62例该类患者随机分成两组:治疗组32例,对照组30例。对照组予常规治疗、BiPAP呼吸机支持及对症处理等综合治疗。治疗组再加用营养支持治疗。结果两组均能提高患者的观察指标,其中在改善体重、症状、PH、肺功能、症状平均改善天数上,治疗组优于对照组;在改善血清白蛋白、PaO2、PaCO2、平均住院天数和上机时间上,治疗组明显优于对照组。结论营养支持能显著提高此类患者的营养,快速改善症状,明显缩短病程。     

布地奈德、可必特联合压缩雾化吸入治疗慢阻肺急性发作疗效观察

目的 观察布地奈德悬液 （商品名为普米克令舒）,联合异丙托溴氨,沙丁胺醇的混合制剂（商品名为可必特）压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效、安全性.方法 30例中重度AECOPD患者随机分为对照组15例,予常规抗炎、扩管、化痰等治疗; 治疗组15例,在常规治疗基础上加普米克及可必特雾化吸入.记录治疗前和治疗5天后SGRQ生活质量评分,血气分析、肺功能,平均住院时间,副反应.结果 1.治疗组治疗5天后SGRQ生活质量评分PaO2,PaCO2肺功能及住院时间对比对照组（P〈0.05）.2.副反应：治疗组主要为声嘶,口干,心悸.结论 布地奈德联合可必特压缩雾化吸入是治疗AECOPD安全有效的方法.值得临床推广.     

积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。     

老年晚期肿瘤病人免疫营养支持治疗分析

目的探讨免疫增强型肠内营养联合肠外营养支持治疗老年晚期癌症病人的疗效。方法选取2015～2018年本院肿瘤内科收治的84例老年晚期恶性肿瘤病人(42例晚期消化系统肿瘤病人,42例晚期非消化系统肿瘤病人),采用营养风险筛查量表(NRS 2002)和病人自评主观全面评定量表(PG-SGA)进行营养筛查和评价,并给予4周免疫增强型肠内营养液瑞能联合肠外营养支持治疗。检测入组病人治疗前后BMI、Hb、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)等指标,以及免疫指标淋巴细胞绝对值、血清IgG、IgM,T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平。结果与治疗前相比,营养支持4周后病人营养指标以及免疫指标绝对值水平均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持治疗能在一定程度上改善晚期肿瘤病人营养不良的情况,提高晚期肿瘤病人免疫功能。     

金贝痰咳清治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的 观察金贝痰咳清颗粒治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 选择慢性支气管炎急性发作期老年患者60例,分为观察组30例,对照组30例,两组患者均常规给予吸氧、抗炎、解痉、平喘治疗.观察组加用金贝痰咳清颗粒口服,2周为1个疗程.结果 观察组临床症状、血气分析、总体疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金贝痰咳清治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效明显,值得临床推广.