正畸-外科联合矫治上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤一例

现报告临床治疗的一例上颌尖牙埋伏阻生合并牙瘤的病例。患者：男性，17岁。主诉：右上乳尖牙未脱、恒尖牙未萌，要求矫正。患者无面部创伤史，口内检查可见：右上侧切牙和第一前磨牙之间的部位骨质膨胀，右上颌乳尖牙滞留，余牙均为恒牙，下牙列I度拥挤，上牙列排列整齐（图1），     

埋伏多生牙影响上中切牙萌出1例报告

埋伏多生牙影响上中切牙萌出１例报告李新志儿童替牙期上切牙之间出现多生牙临床上较为多见,但正中同时有２个根尖间面倒生的多生牙引起一侧上中切牙阻生达１年半的病例,临床上未见报道,我们在门诊中诊治１例患儿,现报告如下．患者男性,１０岁．因上颌乳中切牙脱落...     

儿童牙齿发育异常Ⅳ.埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理

上颌乳前牙患龋的低龄化及上颌乳前牙外伤的较高发生率,使其继承恒牙的发育受到不同程度的影响,严重者可致牙根弯曲不能萌出,形成埋伏和阻生.患者多因对侧同名牙萌出后患牙迟迟未萌而就诊,由于缺少较好的治疗方法,患牙常被拔除.另外,部分患者等到12岁左右因切牙阻生导致严重的错(猞)畸形就诊,此时上切牙牙根已发育完成,因牙根已严重弯曲,失去了治疗的机会,最终也导致拔除.拔除上颌恒切牙不仅影响美观、发音和咀嚼功能,还会对正在发育的儿童造成心理影响.因此,如何对这些患者采取早期治疗,使埋伏阻生的牙根刚开始发育并出现弯曲时上颌年轻恒切牙即能顺利萌出,是此类患者所面临的一个急待解决的问题.本讲将重点介绍埋伏阻生上颌弯曲年轻恒切牙的早期临床处理原则.     

上颌埋伏阻生前牙的封闭牵引导萌治疗

上颌埋伏阻生前牙 (以下简称为埋伏牙 )在临床上很常见 ,作者自 1998年起对 17例 18颗埋伏牙施行封闭牵引导萌外科—正畸治疗 ,取得了良好的治疗效果一、临床资料17例患者中男性 6例 ,女性 11例 ,年龄 9～ 2 1岁 ,平均年龄 13.8岁。上中切牙 7颗 ,上侧切牙 1颗 ,上尖牙 10颗 ,有 1例为侧切牙和尖牙同时埋伏阻生 ,有 1例为尖牙和侧切牙异位。二、方法1.埋伏牙的定位 :拍摄根尖片、咬合片、全景片及头颅定位侧位片 ,部分病例应用球管移动法拍摄两张X线片来定位 ,结合口内检查 ,以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度、倾斜度、牙根情况、是否有…     

恒牙埋伏阻生的临床分析

目的：探讨恒牙埋伏阻生的发病情况和发生原因。方法：通过模型和X线片检查,在1925例正畸门诊病例中确诊103例患者199个埋伏阻生恒牙,对其进行统计分析。结果：在199个埋伏阻生恒牙中以上颌尖牙和上颌中切牙埋伏牙数最多,分别为94个和39个,由于萌出间隙不足引起的埋伏牙数量最多本组为62个。结论：①在所有牙位中,以上颌尖牙埋伏阻生的发病率最高,下颌中切牙最低。②引起恒牙埋伏阻生的病因以萌出间隙不足最常见。     

上颌腭侧埋伏阻生尖牙 CBCT 导引下的牵引治疗

目的:探讨锥形束CT(CBCT)三维(3D)重建在上颌腭侧埋伏阻生尖牙牵引治疗中的指导作用。方法:对22例上颌尖牙(共26颗)腭侧埋伏阻生的青少年患者行CBCT检查。CBCT三维重建观察尖牙形态、腭侧埋伏状况,测量分析与邻近组织的位置关系及相邻切牙牙根吸收情况。结果:CBCT能够真实再现颌骨内埋伏的上颌尖牙。埋伏尖牙均近中倾斜,与平面平均成角61.1°±18.1°,近中异位分别为Ⅰ类埋伏尖牙8颗、Ⅱ类5颗、Ⅲ类3颗、Ⅳ类10颗。3颗相邻侧切牙及2颗中切牙因严重牙根吸收而拔除;26颗上颌腭侧埋伏尖牙均成功牵引至平面排入牙弓并建立正常咬合。结论:CBCT能立体再现上颌尖牙腭侧埋伏阻生特征及与邻近牙的关系等,对治疗方案的制定、开窗牵引具有指导作用,可提高疗效。     

阻生埋伏上颌前牙的系列治疗

上颌前牙的阻生埋伏 ,是口腔科治疗中较为常见的疾病之一 .由于没有行之有效的治疗方法 ,所以多以拔除为主 .但由于阻生埋伏齿大多数为形态基本正常的恒牙 ,所以研究保留埋伏齿的方法 ,对获得完整的恒牙列及建立良好的咬关系及咀嚼功能极为重要 .现将系列治疗方法介绍如下 :阻生埋伏齿的情况分析1　阻生埋伏齿的部位 :　除智齿外 ,其次是上颌尖牙、中切牙和侧切牙 ,其它牙齿少见 .2　阻生埋伏的原因 :　牙齿的阻生埋伏 ,除了有由于人类的进化过程中出现的面部肌肉、骨骼和牙齿的退化不同步 ,以及恒牙萌出的顺序特点这些全身因素外 ;局部因…     

拔除单侧阻生尖牙一例

一、病情简介 患者,女,20岁,主诉“牙有缝”。恒牙黯,牙列中无左上尖牙,左上乳尖牙滞留。磨牙中性关系。左上中切牙侧切牙间隙约1．5mm,下牙列散在间隙,右下中切牙及左下第二双尖牙扭转、间隙不足。前牙深覆5冶5mm,覆盖正常。上唇前突,开唇露齿。全口曲面断层片显示：左上恒尖牙异位埋伏阻生,     

青少年尖牙高位埋伏阻生的多学科联合治疗1例

<正>除第三磨牙外，上颌尖牙最常见发生异位埋伏阻生，发病率约1%～2.5%,且女性发病率要高于男性约2～3倍。尖牙埋伏阻生的病因较多，如牙列拥挤、缺乏间隙、软硬组织疾病、萌出通道最长、侧切牙牙根异常或缺失、根骨黏连等^[1,2]。尖牙埋伏阻生治疗主要包括：自体牙移植、拔除阻生尖牙联合正畸关闭间隙、拔除阻生尖牙联合修复治疗、外科手术开窗联合正畸牵引和姑息治疗等^[3-5]。本文将报道1例尖牙高位埋伏阻生患者多学科联合治疗病例。     

右上恒侧切牙为融合牙1例

融合牙常见于下颌乳侧切牙 ,恒牙临床上少见。笔者诊治一例 ,现报道如下 :患者男 9岁 ,因家长发现牙异常而就诊。检查 :恒上下切牙、第一磨牙已萌出 ,形态正常。乳尖牙、乳磨牙未替换 ,无龋。右上侧切牙为融合牙 (见图 )颜色正常 ,叩 ( -) ,X线示 :牙根发育 2 /3。诊断 :融合牙     

10例埋伏阻生上中切牙临床报告

上中切牙对面容美观及各种口腔功能的发挥具有非常重要的作用。若一旦缺失,则很难弥补这种损失。笔者自1988～1993年上半年,收治10例因上中切牙埋伏阻生致错(牙合)患者,占我院正畸诊室病例的0.75%。本文就埋伏阻生上中切牙的位置、形态、阻生     

6例替牙期上前牙埋伏扭转的治疗

替牙牙合期上前恒牙常见倒置、横位、冠畸形等,我们采用再植、正畸,尽量保留原位牙的修复,达到预期效果。一、资料与方法上中切牙埋伏扭转倒生3例,上中切牙埋伏扭转倒生同时伴侧切牙反牙合2例,上中切牙近中倾斜扭转错位1例。其中男3例,女3例,年龄9～12岁。手术再植:术前摄全口曲面断层片定位测量记录,牙根形成1/3～2/3的埋伏扭转倒生牙做再植术。常规消毒局麻下切开牙龈翻瓣去骨暴露埋伏牙,保留完整牙囊,扭转恢复到正常位置,间隙不足适当调整,缝合切口,戴间隙保持器待萌出,待全口恒牙替换完后再行正畸治疗,共4例。拔除后正畸治疗:上前恒牙扭…     

上颌阻生尖牙引起中切牙严重根吸收后自体修复1例

上颌尖牙阻生在正畸临床较为常见,腭侧阻生比例远高于唇侧(3∶1),且与乳尖牙滞留、侧切牙先天缺失或牙根短小、牙量-牙弓长度不调、外伤及特发性因素(包括萌出初期失败)等有关[1-2]。尖牙阻生可导致邻牙牙根内、外吸收等严重后果。本文报道1例上颌阻生尖牙引起同侧中切牙严重根吸收、锥形侧切牙易位迟萌及乳尖牙滞留,经拔     

罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗1例

埋伏阻生牙在临床上比较常见,易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙[1].常常导致牙列不齐,咬合关系紊乱,邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等.阻生的牙囊还可能形成囊肿[2].阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形,埋伏阻生的原因较为复杂,临床表现各不相同.其中因尖牙阻生导致前磨牙发育异常的病例较少见.轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位...     

上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见 ,笔者自 1992年以来将这种牙拔除后移植到正常位置 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 2 4岁 ,牙根均已形成。其中 13埋伏阻生 6例 ,2 3埋伏阻生 12例。有乳尖牙滞留者 14例 ,无乳尖牙滞留者 4例。2　治疗方法局麻下在龈唇沟或腭粘膜作切口 ,剥离粘膜瓣 ,去骨 ,拔除埋伏牙。将埋伏牙用盐水纱布包裹待用。测量第一前磨牙与侧切牙的距离 ,如距离较窄 ,片切少许移植牙的近远中面。制备牙槽窝 :如有乳尖牙存在 ,拔除后用圆凿 ,扩大牙槽窝并向上加深 ;如无乳尖牙 ,…     

上颌阻生尖牙与正畸矫治

上颌恒尖牙的埋伏阻生较常见,且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理.讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因,阻生尖牙的定位方法,阻生尖牙矫治方案的确定,阻生尖牙的外科协助处置以及正畸矫治阻生尖牙的各种方法.     

埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣,用钢丝结扎或者釉质粘合剂夹板固     

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科一正畸治疗

目的 :上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,即尖牙冠位于侧切牙根的近中埋伏阻生尖牙 ,两者有重叠 ,由于上颌尖牙及侧切牙恰位于上颌基骨弓的最大转弯处 ,唇侧骨皮质对尖牙冠唇侧的空间限制 ,若按向尖牙缺隙处方向直接牵引 ,将受到侧切牙牙根的阻挡 ,导致侧切牙牙根的吸收 ,被认为是较难矫治的。本文对此类埋伏阻生尖牙诊断及治疗方法进行了探讨。方法 :用螺旋CT三维显示上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,确定三个方面的情况 :1)埋伏尖牙冠是位侧切牙根的唇侧还是舌侧 ;2 )埋伏尖牙冠与侧切牙牙根间的距离 ;3)侧切牙牙根是否吸收。用直丝弓矫治器进行间隙预备 ,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴舌侧扣。用改良Nance弓 (末端带钩 )或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置 ,其牵引点与埋伏尖牙冠的连线能避开邻近侧切牙牙根。根据埋伏尖牙冠与侧切牙之间的位置关系 ,先将尖牙冠向外、向后牵引并绕过邻近侧切牙的牙根 ,然后不断改变牵引方向 ,将埋伏尖牙牵引至其正常位置 ,牵引力约 6 0g。结果 :对 5例 6颗上颌横位埋伏阻生尖牙均导萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况良好。结论 :根据螺旋CT诊断 ,采用外科一正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙。     

上颌阻生尖牙与正畸矫治

上凳恒尖牙的埋伏阻生较常见，且影响美观及功能。本文较详细地介绍了近年来国内外文献、资料对上颌阻生尖牙的综合处理。讨论了上颌阻生恒尖牙的发生原因，阻生尖牙的定位方法，阻生尖牙矫治方案的确定，阻生尖牙的外科协助处置以及正畸桥治阻生尖牙的各种方法。     

埋伏上尖牙与侧切牙发生不完全易位的矫治方法研究

目的 探讨埋伏阻生上尖牙与侧切牙发生不完全易位后的导萌方法,将易位的尖牙牵引至正常位置,以达到美观效果,行使正常功能.方法 选择不完全易位的单侧埋伏阻生上尖牙患者12例（男6例,女6例）,年龄11.5～21.0岁,平均14.5岁,其中尖牙偏腭侧阻生7例,偏颊侧阻生5例.外科手术暴露埋伏牙,应用固定矫治技术,调整牵引方向将埋伏牙牵引至正常位置.结果 易位的尖牙均与侧切牙发生位置交换,尖牙移至正常位置,且具有良好的冠根方向和咬合关系,尖牙及侧切牙均无明显根吸收.平均疗程19个月.结论 将不完全易位的埋伏尖牙牵引入正常位置的难点在于易位埋伏的尖牙翻越相邻侧切牙牙根时,二者不相互阻挡.解决此难点的关键是精确判断尖牙牙冠与侧切牙牙根的位置关系,适时调整牵引方向.