对陪护人员就老年脑血管病病人跌倒认知的调查

[目的]了解陪护人员对老年脑血管病病人跌倒认知的掌握情况,有针对性地实施教育。[方法]采用自行设计的调查表,对102例老年脑血管病病人的陪护人员进行调查,评定其对跌倒的认知。[结果]陪护人员文化程度偏低,对预防跌倒的相关知识不了解且缺乏正规的学习途径。[结论]医护人员应重视老年脑血管病陪护者的教育需求,有针对性地进行宣教。     

住院脑血管病老年患者陪护人员对跌倒预防知信行的调查研究

目的 调查陪护人员对住院脑血管病老年患者跌倒预防的知识、态度、行为的现况,以便有针对性地实施健康教育,预防脑血管病老年患者跌倒的发生.方法 采用自行设计的预防跌倒知信行评估调查问卷,对122例住院脑血管病老年患者的陪护人员进行调查.结果 陪护人员对预防跌倒的相关知识掌握情况较差,认知得分为良者仅占3.27%,且缺乏正规的学习途径.陪护人员预防跌倒的态度因文化程度、与患者关系、培训经历等的不同,差异具有统计学意义(P<0.05),而其行为则与文化程度、与患者关系、是否有陪护经历,以及与培训经历等有关(P﹤0.05);知识与行为不相关(P﹥0.05),态度与行为、知识显著相关(P<0.05).结论 医护人员应重视住院老年脑血管病陪护人员对预防跌倒相关知识的教育需求,有针对性地进行健康教育,促进其预防跌倒的积极正向态度的形成,纠正不良行为,促进跌倒预防的健康行为.     

陪护人员对老年患者跌倒风险的认知状况调查及管理对策

目的 了解陪护人员对老年患者跌倒风险的认知状况,提出管理对策。方法对95名陪护人员进行问卷调查,根据陪护人员对老年患者跌倒风险的认知情况制订对策。结果陪护人员对老年患者跌倒风险的认知不足,对患者跌倒风险的认知状况与照料时问有关。结论陪护人员对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素,应开展系统的风险教育,提高陪护人员对老年患者跌倒的风险认知。     

临床预防住院老年病人跌倒的图文式教育路径研究

[目的]探讨预防住院老年病人跌倒的临床教育方式,以提高防跌倒宣教效率,促进住院老年病人及其陪护认知跌倒风险和对防跌倒措施的依从性,降低跌倒发生率。[方法]制定并实施图文式防跌倒教育路径,分别指引医护人员、病人及其陪护三方共同预防跌倒行为发生。[结果]实施图文式防跌倒教育路径管理后,住院老年病人的跌倒发生率从2.32%降至0.82%,同时减少了因住院病人跌倒损伤的投诉。[结论]在提高临床护士宣教技能的基础上,对神经内科住院老年病人实施图文式防跌倒教育路径管理,可促进住院老年病人及陪护认识跌倒危险因素并依从防跌倒措施,降低了病人的跌倒发生率,避免或减少因住院病人跌倒而引起的纠纷和投诉。     

社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为的调查分析

[目的]了解社区老年高血压和糖尿病病人跌倒认知与行为现状,并分析其影响因素,为社区医务人员实施跌倒健康指导提供科学依据。[方法]采用自行修订的跌倒知信行问卷,对社区110例老年高血压和糖尿病病人入户进行半访谈式问卷调查。[结果]社区老年高血压和糖尿病病人对疾病、药物及部分环境等跌倒危险因素的认知率均小于70%;老年病人通过浴室厕所安装扶手、浴室铺设防滑垫、定期健康体检、遵医嘱服药等预防跌倒率分别为0.9%,6.4%,12.7%,12.7%;文化程度是影响老年病人部分跌倒认知与行为因素(P<0.05)。[结论]社区老年高血压和糖尿病病人对跌倒危险因素的认知不足,在疾病、药物方面预防跌倒措施较少,社区医务人员应有针对性地进行跌倒健康教育。     

老年脑血管病病人跌倒的危险因素调查

[目的]了解老年脑血管病病人跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.[方法]对12个月内有跌倒史的老年脑血管病病人56例进行调查,并进行平衡功能、环境安全评定.[结果]跌倒与急性脑血管病发作相关占23.2%,发生在日常生活活动中的占62.5%;平衡功能测试83.9%的病人不能完成单腿站立5 s,半数病人出现行走中即刻站立-转身延迟,1/3的病人转身180度完成困难.[结论]老年脑血管病病人跌倒的发生与急性脑血管病,平衡功能下降有关.加强对脑血管病的防治、预防日常生活活动中发生跌倒、重视室内环境安全及室内陪伴、加强平衡功能训练及健康教育有助于减少老年脑血管病病人跌倒的发生.     

院内病人跌倒风险因素及其损伤分析

[目的]了解医院内病人跌倒发生高危因素,识别跌倒损伤的预测因素。[方法]采用回顾性资料分析方法,对2006年1月—2010年12月76例跌倒病人的不良事件报告资料进行分析。[结果]76例跌倒病人中,89.5%的系65岁以上的高龄病人,57.9%发生于夜班时间,46.1%发生于床旁,跌倒诱因中53.9%源于排便的生理需要;跌倒评估、跌倒场所、撞击物体是跌倒致伤的预测因素。[结论]加强老年病人上下床行为、如厕行为的健康教育,重视陪护人员预防病人跌倒胜任力的培训,进一步规范跌倒评估是预防病人跌倒的主要护理干预措施。     

院内病人跌倒风险因素及其损伤分析

[目的]了解医院内病人跌倒发生高危因素,识别跌倒损伤的预测因素。[方法]采用回顾性资料分析方法,对2006年1月～2010年12月76例跌倒病人的不良事件报告资料进行分析。[结果]76例跌倒病人中,89．5％的系65岁以上的高龄病人,57．9％发生于夜班时间,46．1％发生于床旁,跌倒诱因中53．9％源于排便的生理需要;跌倒评估、跌倒场所、撞击物体是跌倒致伤的预测因素。[结论]加强老年病人上下床行为、如厕行为的健康教育,重视陪护人员预防病人跌倒胜任力的培训,进一步规范跌倒评估是预防病人跌倒的主要护理干预措施。     

老年病人对药物致跌倒的认知调查

[目的]观察不同种类的药物对老年病人跌倒认知的影响并探讨临床护理干预措施。[方法]对某院住院的老年病人180例进行跌倒认知调查,调查内容主要包括一般信息和服用不同药物的老年病人跌倒认知情况,统计分析并进行对比讨论。[结果]调查结果显示,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知之间存在显著差异(P<0.05)。回归分析结果显示,服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响具有统计学意义(P<0.05),95%可信区间分别为(-2.698,-0.480)、(0.040,2.088)和(-2.860,-0.765);而精神类药、抗心律失常药和泻药对老年病人跌倒认知的影响无统计学意义(P>0.05),95%可信区间分别为(-0.089,1.029)、(-0.317,1.897)和(-0.611,1.587)。[结论]大部分被调查者文化程度相对较低,生活较为独立,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知评分间存在明显差距,而服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响显著。老年病人常合并使用多种药物,然而Spearman分析显示老年人合并用药种类与跌倒相关性无统计学意义(P>0.05),因此在临床护理的过程中,应结合病人的跌倒认知,提前做好防跌倒教育,加强针对性的护理措施,提高护理满意度。     

住院病人陪护人员对陪探视需求的调查

[目的]了解住院病人陪护人员对陪探视的需求,旨在探讨有效的陪护管理对策。[方法]采用自行设计问卷对498名陪护人员进行调查。[结果]大多数调查者认为病人在住院期间需要陪护,对陪护人员的需求主要为直系亲属占84.6%;69.9%陪护人员认为应该限制探视时间,54.0%的陪护人员认为在任何时间均可探视。[结论]在现有条件下最大限度地支持家人陪护,满足病人的陪护需求,适当限制探视时间,才能保障病人的身心需求。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.