乳腺癌术后静脉化疗患者的护理

我科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治乳腺癌病人 6 3例 ,现将乳腺癌根治术后化疗护理体会报告如下。1　临床资料本组 6 3例均为女性 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 7 8岁 ,均经手术病理证实为乳腺癌 ,其中Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 5 2例 ,Ⅲ期 6例 ;病理报告导管内癌 5例 ,乳头状癌 1     

乳腺癌术后复发44例分析

目前 ,乳腺癌的治疗仍以手术治疗为主 ,而手术治疗后复发、转移者 ,仍在很大范围内存在。现将我院 1980 - 12～ 2 0 0 2- 0 4所做 35 9例乳腺癌手术复发情况加以分析 ,以探讨其复发、转移与病理类型 ,术前淋巴结转移及手术方法的关系。1　临床资料35 9例中采用乳腺癌根治术 10 5例 ,乳腺癌改良根治术2 5 4例。其中 ,复发转移 4 4例 ,均为女性。年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 6岁。复发转移 4 4例中采用乳腺癌根治术的 13例 ,采用乳腺癌改良根治术的 31例。术后病理诊断髓样癌 7例 ,导管癌 13例 ,单纯癌 2 0例 ,未分化癌 3例 ,浸润癌 1例。其…     

乳腺癌肺转移瘤的X线诊断（附55例分析）

乳腺癌发生肺部转移较常见。为探讨乳腺癌肺转移瘤的X线诊断和鉴别诊断 ,本文分析我院 1985～ 2 0 0 0年 5 5例乳腺癌肺转移瘤的 X线表现 ,报道如下。1　临床资料　　收集了我院 1985～ 2 0 0 0年乳腺癌肺转移的患者 5 5例 ,其中右乳癌 2 1例 ,左乳癌 32例 ,双乳癌 2例。原发病灶均经手术病理证实 ,部分单发结节型转移灶亦经手术病理证实。浸润性导管癌 2 3例 ,单纯癌 14例 ,腺癌 11例 ,硬癌 4例 ,导管内癌 1例 ,乳头状癌 1例。 5 5例全部为女性 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 6 9岁 ,平均 48岁。出现肺转移瘤最早者在术后 3月 ,最迟在术后 16年 ,…     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

乳腺癌术后并发症防治体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共行乳腺癌手术 76例 ,发生皮下积液等术后并发症 7例 ,仅占 9.2 1%。现就其防治体会介绍如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组除 1例男性外 ,其余均为女性 ,年龄2 9～ 6 5岁 ,平均 46 .3岁。行乳腺癌根治术 2 6例 ,改良根治术 5 0例。全部病例均经病理检查确诊 ,其中硬癌 2 4例 ,导管癌 2 0例 ,腺癌 18例 ,单纯癌 14例。2 .手术方法　根据肿瘤部位、乳房大小和形态设计好切口 ,均距肿瘤边缘至少 3～ 5ｃｍ。游离皮瓣 ,不保留或保留少许薄层脂肪组织 ,修整皮瓣时用手术刀或剪刀锐性切除 ,切除胸小肌及清…     

保留胸神经的乳腺癌改良根治术60例体会

改良Ⅰ式乳腺癌根治术(Auchincloss) ,即保留胸大小肌的乳癌根治术,过去因仅清扫腋窝外侧区脂肪及淋巴组织,甚至损伤胸神经,使其实际应用受到了一定的限制。我院外科于1996～2 0 0 3年采用保留胸神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治术6 0例,取得了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组6 0例,均为女性,年龄2 8～6 6岁,平均4 5岁。肿瘤大小为2～5cm。其中腋窝淋巴结有转移的2 0例。病理类型:单纯癌2 2例,导管浸润癌18例,髓样癌10例,管状腺瘤恶变10例。临床分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期38例,ⅢA期10例。术后病理证实有腋窝淋巴结转移的2 0例均辅以放疗,…     

乳腺癌患者围手术期的观察及护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月收治乳腺癌病人手术治疗 4 0例 ,现将手术前后护理报告如下。1　临床资料本组 4 0例均为女性 ,术中快速病理为浸润性导管癌 2 5例 ,恶性单纯癌 9例 ,其他 6例。其中左侧19例 ,右侧 2 1例 ;职业 :干部 15例 ,工人 10例 ,个体户 15例。发病年龄 30～ 76岁 ,住院时间 9～ 85ｄ。均行乳腺癌手术 ,其中根治术 2 5例 ,扩大根治术 9例 ,改良根治术 6例 ;术中植皮 2例 ,置引流管 34例。置管时间 3～ 10ｄ ;术后皮瓣坏死 1例 ,拔管后创面积液 2例 ,发生院内葡萄球菌感染 1例 ,经积极处理后治愈。2　术前护理2 1　…     

乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术的应用价值

我院自 1996年 2月～ 1997年 2月行乳腺癌胸大肌切断再吻合改良根治术 2 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组共 2 0例 ,均为女性 ,年龄 35～ 70岁 ,平均4 7岁 ,临床分型Ｔ2 Ｎ1Ｍ 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 ＭＯ8例。全部病例均行胸大肌切断再吻合乳腺癌改良根治术。术前行冰冻病理检查 ,导管内癌 9例 ,小叶浸润癌 11例 ,全部患者术前均行化疗 (ＣＭＦ方案 ) [1] 每周 1次 ,共 4次。绝经前患者均施行了ＬＭＰ[2 ] (末次月经周期 )择期手术。 2 0例均获随访 ,1例于术后 12个月内局部复发 ,18个月后死于肺转移 ,2例分别于术后 2 3个月、2 6个月死于脑…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床分析(附444例乳腺根治术报告)

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症 ,也是长期以来困扰乳腺癌根治术的重要问题 ,一旦发生对患者可造成较大的精神痛苦和不必要的经济负担 ,增加住院时间 ,影响术后放化疗的实施。本文结合我院 1995— 2 0 0 2年乳腺癌治疗的一些临床资料及具体措施 ,进行讨论。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 44 4例乳腺癌。女 438例 ,年龄 2 5～78岁 ,平均 5 1岁 ;男 6例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 5岁。以国际抗癌协会ＴＮＭ分期法 ,40 0例Ⅰ、Ⅱ期均行改良根治术。44例Ⅲ期 ,皆为女性 ,均行乳腺癌根治术或扩大根治术。其中肿瘤过大、有皮肤侵犯者 18…     

乳腺癌术后放疗218例回顾性分析

1　临床资料　 1 991 / 1 995年期间施行手术治疗后在我科放疗的中晚期乳腺癌患者 2 1 8例 ,均系我院门诊或住院患者 ,全部为已婚女性 ,年龄 2 3～ 75(平均 49)岁 ; 期 1 2 0例 , 期 98例 .其中单纯癌 83例 ,髓样癌 1 8例 ,浸润性导管癌 32例 ,浸润性小叶癌 2 9例 ,腺癌 1 8例 ,其他 38例 ,病例均经手术病理证实 .1 82例为根治术 ,96例为改良根治术 .术后 2～ 1 2 wk进行放疗 ,以直线加速器 8m V- X线照射腋锁野 ,剂量 DT50Gy/ 5 wk,腋后野补量 1 0 Gy/ wk,胸壁、内乳以电子线照射 ,DT50 Gy/ 5wk.放疗后随访 5a,结果表明 :1年龄≤ 40岁…     

基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死3例报告

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中 ,皮瓣坏死是常见的并发症。不但延迟切口愈合 ,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗 ,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月共行乳腺癌手术 2 3例 ,其中 3例发生不同程度皮瓣坏死 ,坏死率为 1 3%。本组对此 3例皮瓣坏死原因总结如下。1　临床资料本组 3例患者均为女性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均4 0岁。肿瘤位于外上象限 2例 ,内下象限 1例。病理分型 :硬癌 1例 ,腺癌 1例 ,导管癌 1例。国际TNM分期 :Ⅱ期患者 2例 ,Ⅲ期患者 1例。行标准根治…     

青年与中老年妇女乳腺癌的对比分析

本文就我院收治的乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析 ,以期探讨青年与中老年妇女乳腺癌的患病特点。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院 1993年 10月— 2 0 0 2年 10月收治女性乳腺癌患者 96 4例 ,分为二个组。青年组 84例 ,年龄 2 7～35岁 ,中位年龄 31岁 ,占同期全部乳腺癌病例的 8.7% ( 84 /96 4 ) ,与文献报道相似 ( 8.6 % ) [1] 。中老年组 880例 ,年龄 36～ 81岁 ,中位年龄 5 5岁 ,占同期全部乳腺癌的 91.3% ( 880 /96 4 )。1.2　方法　采用免疫组织化学方法 ,随机抽取测定 32例青年乳腺癌、4 5 0例中老年乳腺癌癌组织雌激素受体 …     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症 ,对 5 6 2例乳腺癌术后皮下积液发生情况进行总结 ,并提出我们预防和处理积液的一点体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院住院经手术治疗的女性乳腺癌患者。1995～ 1998年 45 6例 ,平均年龄 45岁 (2 8～ 79岁 )。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 76例 ,Ⅱ期 2 76例 ,Ⅲ期 10 4例 ,根治术 37例 ,改良根治术419例 ;而 1999～ 2 0 0 0年的 10 6例患者 ,平均年龄 47岁 (2 5～81)。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 2 2例 ,Ⅱ期 6 5例 ,Ⅲ期 19例 ,根治术 7例 ,改良根治术 99例 ;两组间一般资料具有可比性。1 2　术中处理　所有患者均在手…     

改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

乳腺癌115例治疗体会

我院 1 992～ 2 0 0 2年 7月共收治 31 5例乳腺疾病患者 ,其中 1 1 5例经病理确诊为乳腺癌。报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 5例女性患者 ,年龄 2 0～66岁 ,平均为 47岁 ,绝经期前 5 9例 ,绝经期后 5 6例。自出现症状到就诊时间 :<3个月 2 5例 ,<6个月 2 1例 ,<1 2个月 1 3例 ,<1 8个月 37例 ,<2 4个月 1 4例 ,>2 4个月 5例。1 .2　病理情况　乳腺导管内癌 1 1例 ,乳腺导管浸润癌 33例 ,乳腺小叶浸润癌 1 3例 ,乳腺单纯癌 2 3例 ,乳腺髓样癌 1 5例 ,乳腺硬癌 1 0例 ,乳腺腺癌 8例 ,派杰氏病 2例。TNM分期 : 期 2 3例 , 期…     

乳腺癌根治术的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗方法仍是以手术根治切除为主。而手术前后的护理质量直接影响着患者的康复。我们采取了多方面的护理措施 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我科共行乳腺癌根治术 2 3例。全部均为女性。年龄最大 6 6岁 ,最小 34岁 ,平均 41岁。经病理证实单纯癌 11例 ,浸润性导管癌 9例 ,髓样癌 2例 ,腺样囊性癌 1例。手术行根治术 9例 ,改良根治术 13例 ,扩大根治术 1例。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :患者大多为无意中发现肿瘤 ,对疾病没…     

乳腺癌根治术的皮瓣处理附10例报告）

乳腺癌根治术中 ,发生皮瓣下积液、血肿、皮瓣及皮缘坏死是术后常见并发症。国外文献报道其发生率为 10～ 6 0 % ,国内最高达 71% [1] 。严重的影响了患者术后恢复及延误下一步的综合治疗。我院在 2 0 0 0年中 ,采用了皮瓣外固定减张缝合方法 ,在横切口乳腺癌改良根治Ⅱ式 (Ｐａｔｅｙ氏手术 )中取得满意的效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　　本组 10例中 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 9岁 ,平均 48岁。均为已婚女性。术前均经病理证实为导管浸润癌或髓样癌。乳房肿块部位 :外上象限 5例 (5 0 % ) ,外下象限 2例 (2 0 % ) ,内上象限…     

早期乳腺癌保守手术加术后放疗3

1992～ 1995年我院对 3例早期乳腺癌患者行局部切除加术后根治性放疗。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 3例中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 40岁。乳腺癌肿均 <2 cm,行单纯肿块切除术 ,未加腋窝淋巴结清扫。病理检查 :浸润性导管癌 2例 ,单纯癌 1例。术后 2～ 4周开始放疗。照射方法 :应用6 m V或 8m V直线加速器照射 ,以中线面计算剂量 ,全乳腺切线 DT 5 0 Gy,瘤床再追加电子线 DT 2 0 Gy,腋窝、锁区、内乳淋巴引流区预防照射 DT 5 0 Gy。放疗结束后加 CMF方案化疗 4周。随访至 1998年底 ,全部无瘤生存至今 ,1例 6年 ,2例 3年。美…     

乳腺癌患者术后的健康教育

乳腺癌患者术后的健康教育主要是针对患者术后的健康需求 ,通过有计划、有目的的教育过程 ,使患者掌握自我护理技能 ,使疾病向有利于康复的方向发展的教育活动。我科 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月对 80例乳腺癌术后患者进行健康教育收到较好的效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组患者 80例 ,年龄最大 72岁 ,最小 16岁。其中 15～ 35岁 11例 ,35～ 5 5岁 5 1例 ,5 6岁以上 18例。病例中单纯癌 17例 ,浸润性导管癌 9例 ,髓样癌 2例 ,腺癌 5 2例。其中 1例行 1/ 4区段切除术 ,1例行根治术 ,其余均行改良根治术。术后住院时间最长 2 7d …     

乳腺癌切除术后近期并发症及其防治3 54例分析

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤 ,我院 1993年 9月～ 1998年 6月对 35 4例乳腺癌患者施行乳癌切除术 ,现分析术后近期并发症的临床资料 ,就其防治问题提出讨论。1　资料和方法1.1　一般资料35 4例中 ,男性 2例 ,女性 35 2例 ;年龄 2 1～ 83岁 ,平均 47岁。按 TNM方法进行分期 , 期 82例 , 期 16 2例 , 期 110例。全部病例均经病理学检查确诊 ,其中腺癌 145例 ,纤维肉瘤 3例 ,叶状囊肉瘤 2例 ,乳腺导管癌 15 1例 ,粘液癌 3例 ,乳房浸润性小叶状癌 3例 ,乳腺单纯性癌 47例。1.2　方法行乳癌根治术 2 0 2例 ,改良根治术 112例 ,单纯乳房切…