妊娠期桥本甲状腺炎患者25羟维生素D水平变化及其影响因素分析

目的　了解妊娠期桥本甲状腺炎（HT）患者25羟维生素D〔25（OH）D〕水平,并分析其影响因素。方法　选取2013年1—7月四川省医学科学院?四川省人民医院收治的符合研究标准的妊娠期HT患者102例作为HT组,考虑到日照因素的影响,依据HT组患者的入组月份匹配未患HT的妊娠妇女80例作为对照组。收集两组一般资料及甲状腺相关指标、25（OH）D水平。分析妊娠期HT患者维生素D营养状态与年龄、孕周甲状腺相关指标的关系及25（OH）D水平的影响因素。结果　HT组总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、25（OH）D水平低于对照组,促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平高于对照组（P<0.05）。HT组中维生素D缺乏患者FT4水平低于维生素D不足患者,TSH、TPOAb水平高于维生素D不足患者（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,妊娠期HT患者维生素D营养状态与FT4水平呈正相关（rs=0.24,P<0.05）,与TSH、TPOAb水平呈负相关（rs值分别为-0.21、-0.27,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,FT4（t=2.002,P=0.042）、TPOAb（t=-2.981,P=0.004）水平是妊娠期HT患者25（OH）D水平的独立影响因素。结论　妊娠期HT患者25（OH）D水平明显降低,且与FT4、TPOAb水平密切相关,提示维生素D可能参与了妊娠期妇女HT的发病。     

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的：探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法：将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺激素（ FT4）等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果：346例共检出甲状腺功能降低47例（13.58％）,其中尿碘水平降低患者42例（12.14％）,尿碘水平适量、超足量5例（1.45％）,两者比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;尿碘中位数（MUI）﹥250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇（P﹤0.025）, FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI﹤150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇（ P﹤0.05）,FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。     

西安地区孕妇血清甲状腺功能检测结果及参考范围的建立

目的 探讨西安地区孕妇血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]检测结果参考范围。方法 选取2018年2月至2020年2月西安地区常住妊娠妇女500例作为观察组,50例健康体检妇女作为对照组,对两组患者甲状腺激素水平进行分析,建立相关参考范围,并进行两种标准下亚临床甲减发生率分析。结果 两组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据年龄进行分组,18～23岁组FT3水平高于24～30岁组,差异有统计学意义(P0.05),24～30岁组FT4水平高于31～40岁组,差异有统计学意义(P0.05)。根据胎次分组,初胎组FT4水平高于二胎组,差异有统计学意义(P0.05)。西安地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平中位数和参考范围为TSH 1.93(0.05～5.62)μU/mL、FT3 2.73(2.15～3.48)pg/mL、FT4 1.08(0.71～1.60)μg/dL。妊娠期ATA指南亚临床甲减发病率为31.40%(157/500),本研究亚临床甲减发病率为3.20%(16/500)。ATA推荐TSH参考范围为0.1～0.4μU/mL,TSH参考范围为0.05～5.62μU/mL。结论 西安地区正常妊娠孕妇与没有妊娠妇女TSH水平有差异,年龄不同的妇女甲状腺激素水平有差异,为减少妊娠不良结局应正确把握妊娠期孕妇的甲状腺激素水平。     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

利伐沙班对股骨颈骨折的老年糖尿病患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的影响

探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组（n=134）和妊娠期甲状腺功能减退组（n=112）,另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D［25-(OH)2-D］水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组（P＜0.05）;单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)2-D水平显著低于正常组（P＜0.05）;Pearson相关性显示,TSH水平与血清钙及25-(OH)2-D呈负相关（P＜0.05）;FT4、FT3水平与血清钙及25-(OH)2-D均呈正相关（P＜0.05）;妊娠期甲状腺功能减退组的新生儿窒息、新生儿生长受限及新生儿窘迫等不良妊娠结局发生率均显著高于单纯妊娠期高血压组（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压孕妇的甲状腺功能减退与血清钙水平异常有关,可增加不良妊娠结局发生的风险     

韶关市碘适量地区孕妇甲状腺功能及自身抗体的研究

目的评价韶关市适碘地区不同孕期孕妇甲状腺功能和自身抗体水平,并分析其变化规律,为孕妇科学补碘提供理论依据。方法查找韶关乐昌市2015年碘盐监测资料。在较大医疗机构妇产科门诊采用横断面方法随机抽取331名常住健康孕妇,其中孕早期(0~13周)、孕中期(14~27周)、孕晚期(28~40周)分别为68、126、137名。采集孕妇尿样测定尿碘,采集静脉血测定甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为185.6μg/L、174.2μg/L、152.7μg/L,全部达到WHO推荐标准,随妊娠的进展尿碘水平逐渐下降(χ~2=5.991,P=0.05);孕早、中、晚期孕妇FT3水平差异无统计学意义(P0.05);孕早、中、晚期FT4水平差异有统计学意义(P0.05);孕早、中、晚期TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。TSH水平随着妊娠的进展呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.001);FT3水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义(P0.005);FT4水平随妊娠的进展呈下降的趋势,差异有统计学意义(P0.001),各孕期呈"U"型曲线;各孕期TGAb阳性率差异无统计学意义(P0.05);各孕期TPOAb阳性率差异无统计学意义(P0.05);甲状腺功能正常率为88.52%;甲状腺TSH、FT3、FT4异常人数和TPOAb、TGAb阳性人数在各尿碘水平差异无统计学意义(P0.05);农村与城镇孕妇尿碘中位数差异无统计学意义(P0.05)。结论随妊娠进展孕妇碘营养不足增加,高FT4血症主要分布在孕晚期,建议定期检测甲状腺功能和自身抗体水平,相关机构开展甲状腺功能和自身抗体水平监测。     

妊娠期甲状腺功能减退的临床研究

目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25～150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P＜0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P＜0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P＜0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P＜0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P＜0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P＜0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P＜0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.     

肇庆城区孕产妇甲状腺功能参考值范围调查分析

目的调查分析肇庆城区孕产妇甲状腺功能参考值范围。方法选择肇庆城区2014年10月‐2015年9月在该院进行产检的680例正常孕妇为孕妇组和60例正常非妊娠妇女为对照组,在两组受检者空腹时抽取其静脉血送检,对两组血液样本进行离心操作,运用罗氏E170化学发光分析仪及相配套的试剂测定其血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,并对比分析两组受检者甲状腺功能各项指标的变化。结果两组受检者的尿碘中位数均达到适宜水平。随着孕周的增加,TSH水平也逐渐升高,且低于对照组,妊娠早期、中期、晚期3组孕妇的TSH水平明显低于对照组(P0.05);正常孕妇的FT4值在妊娠早期有略微下降,妊娠晚期有提升,可仍低于对照组,妊娠早、中、晚期的FT4水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);孕妇组的FT3值早期最高,随着孕周的增加,逐渐降低,直到晚期降到最低,3组孕妇的FT3水平明显低于对照组(P0.05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女的不同,随着孕期的增加,正常孕妇的TSH、FT4值先降后升,分析孕产妇进行甲状腺功能检查的结果,有助于妊娠期甲状腺功能的临床诊治。     

妊娠期糖尿病合并单纯低甲状腺素血症的围产结局分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期合并单纯低甲状腺素血症对孕晚期相关不良围产结局的影响。方法:选取400例GDM妇女和400例正常妊娠妇女,在妊娠25周左右检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,比较GDM妇女和正常妊娠妇女孕中期甲状腺激素各项指标以及甲状腺功能减退发生率,再挑选出GDM合并孕中期单纯低甲状腺素血症的孕妇作为A组;甲状腺功能正常的GDM孕妇为B组;所有纳入组的研究对象均跟踪随访至分娩,统计孕晚期子痫前期、早产、胎儿窘迫、低出生体重儿的发病情况,比较A组和B组的差别。结果:GDM组孕中期TSH水平高于正常孕妇组,FT4水平低于正常孕妇组,且单纯低甲状腺素血症发生率明显高于正常孕妇组(P均<0.05);TPOAb阳性的孕妇孕中期TSH水平明显高于TPOAb阴性的孕妇(P<0.05);A组孕晚期子痫前期和低出生体重儿的发生率明显高于B组(P均<0.05)。结论 :GDM孕妇孕中期易合并单纯低甲状腺素血症,并可使孕晚期发生相关不良围产结局的风险增加,故建议及时治疗。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗及对妊娠结局的影响

目的：探讨合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇接受早期治疗对其妊娠结局产生的影响。方法：对妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇60例并依照孕妇是否接受早期治疗进行分组,分为对照组与试验组各30例,试验组孕妇实施早期治疗,对照组孕妇不予以治疗,比较干预前后两组孕妇甲状腺功能、不良妊娠结局、产科并发症总发生率以及干预前后超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果：干预后试验组孕妇游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平升高,促甲状腺素(TSH)水平下降,组内差异有统计学意义(P<0.05),干预前后对照组孕妇FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组TSH水平低于干预前(P<0.05),干预后两组比较,试验组FT3、FT4及水平更高,TSH水平更低(P<0.05);干预后试验组TPOAb及TgAb均下降(P<0.05),干预前后对照组组内差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组比较,试验组TPOAb及TgAb水平均更低(P<0.05),试验组不良妊娠结局总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

不同孕期女性血清中人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素水平相关性分析

目的 研究不同孕期女性人绒毛膜促性腺激素(HCG)和促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法 本研究随机选取2018年10月至2020年6月杭州市妇产科医院产科门诊就诊的150例妊娠期女性作为研究对象,根据妊娠期不同,分为妊娠早、中、晚期各50例,对比三组孕妇HCG、TSH、游离甲状腺素(FT4)的水平、分析不同孕期HCG、TSH和FT4的相关性、比较不同孕期甲减发生率。结果 妊娠晚期女性TSH水平最高,其次是妊娠中期和早期,妊娠晚期女性HCG和FT4水平最低,其次是妊娠中期和早期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。不同妊娠期甲减发生率为2.0%～6.0%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,妊娠晚期孕妇HCG水平均与FT4水平呈正相关(r=0.311,P=0.028),不同妊娠期孕妇HCG水平均与TSH水平呈负相关(r=-0.103,P=0.048;r=-0.111,P=0.044;r=-0.149,P=0.030)。结论 随着妊娠周期的增加,HCG水平逐渐降低,而TSH水平持续升高,FT4分泌减少,可能会增加甲状腺功能发生紊乱的风险。因HCG可对垂体-甲状腺轴产生一定影响,故可根据HCG变化水平定期检查甲状腺功能,从而有效预防或改善不良妊娠结局,以确保孕妇及胎儿健康,对临床合理干预具有较高价值。     

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的:观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法:选取怀孕妇女240名(孕早期:妊娠6~12周100例;孕中期:妊娠20~28周80例;孕晚期:妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论:妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

25羟维生素D与弥漫性毒性甲状腺肿相关性研究

目的观察弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者25羟维生素D[25(OH)D]水平变化,分析其与甲状腺激素及相关自身抗体的关系。方法选择2015年10月～2017年3月在我院就诊的初发、未经治疗的60例Graves病患者和60例健康对照者,采用化学发光法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),电化学发光法检测血清TSH受体抗体(TRAb)和25(OH)D水平,比较两组间25(OH)D差异。同时将Graves病患者根据25(OH)D水平分为维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组,比较各组间甲状腺激素及相关自身抗体的差异。对25(OH)D与甲状腺激素及自身抗体的相关性进行分析。结果 Graves病组25(OH)D水平低于对照组(P0.01),且随25(OH)D的减少,T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TRAb升高(P0.01),TSH降低(P0.01)。25(OH)D与T3、T4、FT3、FT4、TPOAb、TRAb呈负相关,与TSH呈正相关。结论 25(OH)D减少与Graves病发病有关,对25(OH)D减少的Graves病患者补充维生素D可有利于甲状腺功能的恢复。     

妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系

目的 探讨并分析妊娠期高血压孕妇甲状腺功能检测及其与血钙水平的关系。方法 选取2019年1月—2021年1月在门诊就诊的妊娠期高血压孕妇246例作为妊娠期高血压组,根据有无甲状腺功能减退分为单纯妊娠期高血压组(n=134)和妊娠期甲状腺功能减退组(n=112),另选取同期正常孕妇246例作为正常组。比较各组孕妇一般资料,采用免疫化学发光法检测并比较各组孕妇促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,原子吸收法及化学发光法测定各组孕妇血清钙水平及25-羟基总维生素D[25-(OH)₂-D]水平,Pearson相关性分析妊娠期高血压孕妇TSH、FT4和FT3水平与血清钙及25-(OH)₂-D的关系,记录单纯妊娠期高血压组和妊娠期甲状腺功能减退组孕妇不良妊娠结局。结果 单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组的FT4、FT3水平均显著低于正常组,TSH显著高于正常组(P<0.05);单纯妊娠期高血压组及妊娠期甲状腺功能减退组收缩压、舒张压水平显著高于正常组,血钙及25-(OH)₂-...     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.     

TPOAb阳性孕妇妊娠期甲状腺激素水平及妊娠结局的临床观察

目的:本研究旨在探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性表达对孕妇妊娠期的甲状腺激素水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析妇产科进行检查的孕妇110例作为研究对象,检测所有孕妇的甲状腺功能及TPOAb表达。根据孕妇TPOAb表达情况,分为观察组(TPOAb阳性)42例和对照组68例(TPOAb阴性)。比较两组孕妇妊娠早中期和晚期的血清甲状腺激素水平、不良妊娠结局以及新生儿并发症的情况。结果:观察组孕妇妊娠早中期以及晚期的总甲状腺素(TT)和游离甲状腺素(FT4)水平均明显降低,而促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05);TPOAb呈阳性的观察组孕妇,其不良妊娠结局及新生儿并发症的发生率要明显高于对照组(P<0.05)。结论:TPOAb阳性会引起孕妇妊娠期的甲状腺激素水平发生变化,在判断其甲状腺功能减退以及不良妊娠结局上具有一定的参考价值。     

不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平分析

目的分析不同孕周妇女血清相关甲状腺激素水平。方法选取安阳市妇幼保健院2018年1—12月收治的11 082例不同孕周妇女,根据不同孕周分为妊娠早期组(3 624例)、妊娠中期组(3 755例)、妊娠晚期组(3 703例),妊娠早期组孕周为0～12周,妊娠中期组孕周为13～27周,妊娠晚期组孕周为28～40周。采集空腹静脉血,离心提取血清,检测甲状腺激素水平。比较游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率。结果妊娠中期组、妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠早期组,血清TSH水平高于妊娠早期组(P<0.05);妊娠晚期组血清FT_3、FT_4水平均低于妊娠中期组,血清TSH水平高于妊娠中期组(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠早期组、妊娠中期组血清TPOAb、TGAb阳性率高于妊娠晚期组(P<0.05)。结论妊娠期不同孕周妇女甲状腺激素水平存在差异,且随孕周增长,血清FT_3、FT_4水平逐渐降低,血清TSH水平逐渐升高,血清TPOAb、TGAb阳性率降低。     

左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能正常甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性的妊娠期妇女应用左旋甲状腺素片(L-thyroxine tablets,L-T4)治疗后的妊娠结局情况。方法选择2016年3～12月于我院建册分娩的800例甲状腺功能正常TPOAb阳性的孕妇,按随机数表法平均分为两组,其中一组给予50μg/d的L-T4干预治疗(干预组),另一组给予相同剂量的安慰剂(单纯组)。将同期于我院建册分娩的103例正常孕妇为参照组。比较三组妊娠结局和新生儿情况,干预组和单纯组干预前后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果与单纯组比较,干预组和参照组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠贫血、产后出血和新生儿肺炎的发生率明显较低,Apagar和婴幼儿发育量表(bayley scales of infant development,BSID)评分明显较高(P0.05)。干预2周后,干预组TSH水平明显下降,且明显低于单纯组(P0.05),但两组FT3和FT4水平比较无明显差异(P0.05)。结论 L-T4治疗甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女可有效降低不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率,改善新生儿的生长发育情况,还能进一步调整孕妇的TSH水平。     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的测定不同孕期孕妇甲状腺激素以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平,并探讨两者的关系。方法常规检查的孕妇400例,用全自动生化仪对其促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、总甲状腺素（TT4）以及TPOAb的水平进行检测。结果甲状腺功能正常的孕妇及TPOAb阴性的孕妇中,妊娠早期、中期、晚期TSH水平不同（P〈0.05）;TPOAb阴性的孕妇组早期、中期、晚期的TSH的中位数显著低于TPOAb阳性组（P〈0.05）;与采用血清FT4为诊断标准比较,采用TT4水平进行诊断,临床甲状腺功能减退症的检出率较低（P〈0.05）,而亚临床甲状腺功能减退症的检出率则无明显差异（P〉0.05）。结论在筛查时,应重视TPOAb阳性的孕妇,并且注意FT4与TT4在诊断上的差异。     

孝感地区血清维生素D及尿碘水平对甲状腺癌发生风险的研究

目的 对血清25羟维生素D [25(OH)D]、尿碘水平与甲状腺癌的发生风险之间的关系进行探讨。方法 选取孝感市中心医院2021年10月至2022年2月经病理组织学确诊的136例甲状腺癌患者、144例甲状腺良性结节患者和136例体检正常,甲状腺形态正常者。采用液相色谱法和砷铈催化分光光度法检测血25(OH)D水平及尿24 h碘排泄量,并录入所有研究对象的常居地、性别、年龄、是否有服用含维生素D或碘药物史、甲状腺功能、甲状腺自身抗体指标水平、肝肾功能等,应用多元逐步Logistic回归分析,研究了血清25(OH)D水平、尿碘水平对甲状腺癌的影响。结果 (1)3组间性别比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。(2)3组三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺癌组FT3 (3.51μg/L)水平低于良性结节组、形态正常组（P<0.05）,TSH(3.01μu/L)、TPOAb(16 u/mL)水平明显高于良性结节...